Jak se léčí žlučové kameny během těhotenství

Žlučové kameny jsou koncentrované hrudky látky zvané žluč, která se skládá z vody, tuku, cholesterolu, bilirubinu a solí. Žluč se normálně uvolňuje do tenkého střeva, kde pomáhá trávit tuky. Žluč se však někdy může zkoncentrovat a vytvořit žlučové kameny.

Obecně platí, že u žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů než u mužů. Během těhotenství je pravděpodobnost ještě vyšší. Je to proto, že estrogen, který produkujete během těhotenství, může vést k vyšším hladinám cholesterolu ve vaší žluči. Výsledkem je, že asi 5 až 8 % žen během těhotenství zažije buď žlučníkový kal nebo žlučové kameny.

Žlučové kameny se také mohou tvořit těsně po těhotenství v důsledku hormonálních změn a hubnutí.

Žlučové kameny jsou častější u lidí, kteří jsou obézní a lidí, kteří rychle přibírají nebo hubnou.

Příznaky a diagnostika

Žlučové kameny mohou způsobit významné příznaky včetně:

  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Náhlá ostrá bolest v pravém horním kvadrantu, což je horní čtvrtina pravé strany vašeho těla (ačkoli bolest se může pohybovat v závislosti na fázi těhotenství)
  • Horečka
  • Svědění

Je důležité si uvědomit, že ne všechny ženy zaznamenají výše uvedené příznaky se žlučovými kameny během těhotenství. Ve skutečnosti některé zažívají to, co se nazývá „tiché žlučové kameny“, protože nemají žádné příznaky a neobdrží diagnózu, dokud nemají provedené lékařské zobrazování.

Jiní mohou zažít „žlučníkový záchvat“, když zablokování žluči vede k nahromadění tlaku ve žlučníku, což způsobuje silnou bolest břicha.

Krevní práce nemusí být v těhotenství tak užitečná kvůli normálním těhotenským změnám. Místo toho se ultrazvuk používá k detekci mnoha případů žlučových kamenů během těhotenství.

Možná budete muset provést testy, abyste zjistili, zda vaše příznaky znamenají, že ve skutečnosti trpíte žlučovými kameny, protože silná bolest břicha může být také známkou bolesti kulatých vazů nebo silných křečí (které, i když jsou nepříjemné, mohou být normálními příznaky těhotenství) nebo něco vážnějšího, jako je ruptura mimoděložního těhotenství nebo apendicitida.

Proto je důležité, abyste o tomto nepohodlí informovali svého lékaře, abyste určili kořen příčiny.

Pokud během těhotenství pociťujete silné bolesti břicha, poraďte se se svým lékařem, abyste zmírnili své obavy a získali diagnózu. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte bolesti tak intenzivní, že nemůžete pohodlně sedět nebo lehnout, nebo pokud máte horečku se zimnicí nebo zežloutnutím kůže nebo očního bělma (žloutenka), protože to mohou být příznaky vážná infekce.

Neléčené žlučové kameny mohou vést k infekci nebo cholecystitidě (zánětu žlučníku), která může vést až k prasknutí žlučníku. Léčba cholecystitidy často zahrnuje odstranění žlučníku.

Léčba žlučových kamenů

I když je běžnější léčba žlučových kamenů v těhotenství pomocí léků, žlučové kameny jsou druhou nejčastější příčinou chirurgického zákroku během těhotenství, který s těhotenstvím nesouvisí. Přibližně jedné z 1600 žen bude odebrán žlučník kvůli žlučovým kamenům v těhotenství.

Na základě vašich příznaků a výsledků testů vám lékař může doporučit, abyste podstoupili operaci k odstranění žlučových kamenů nebo počkali. Někteří lékaři raději pokračují a operují kvůli zvýšenému riziku relapsu, který může být horší. Pokud se rozhodnete počkat, můžete také dostat léky na bolest. Často je také užitečné změnit svůj jídelníček:

  • Více vlákniny: Jezte hodně potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
  • Dobré tuky: Vyhněte se nasyceným tukům, jako jsou ty, které se nacházejí v živočišných produktech (jako je maso a plnotučné mléko) a zaměřte se na omega-3 mastné kyseliny a nenasycené tuky.
  • Méně sacharidů: Omezte příjem cukru a rafinovaných sacharidů (jako je bílý chléb a těstoviny).

Léčba v prvním trimestru

Chirurgie se obecně nedoporučuje v prvním trimestru s výjimkou extrémních případů. Během prvního trimestru existuje větší riziko vrozených vad v důsledku vystavení vašeho dítěte lékům potřebným k provedení operace. Pokud je to možné, bude operace odložena, dokud nepřejdete do druhého trimestru nebo až po porodu.

Předpokládalo se, že operace zvyšuje riziko potratu, ale nový výzkum naznačuje, že operace žlučových kamenů během těhotenství nezvyšuje úmrtnost plodu nebo matky.

Léčba druhého trimestru

Chirurgie je nejbezpečnější ve druhém trimestru. Je to také nejsnazší čas provést zákrok laparoskopií na rozdíl od otevřeného řezu, který je složitější a vyžaduje delší dobu hojení.

Léčba ve třetím trimestru

Pokud jste ve třetím trimestru, je možné, že vás lékař doporučí, abyste zkusili počkat, než abyste podstoupili operaci, protože vaše rostoucí děloha ztěžuje provedení operace pomocí laparoskopické techniky. Je také pravděpodobnější, že můžete zažít předčasný porod ve třetím trimestru. Váš lékař může také doporučit, abyste si v poporodním období nechali odstranit žlučník.

Slovo od Verywell

Během těhotenství je běžné pociťovat bolest břicha a může mít mnoho různých příčin. Je důležité, abyste každou bolest a nepohodlí, které pociťujete, vždy probrali se svým poskytovatelem, zvláště pokud jsou doprovázeny dalšími příznaky, které by mohly být příznakem něčeho vážnějšího, jako jsou žlučové kameny.

Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.

Previous:

Next: