• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rizika a prevence opakovaných předčasných porodů

Mít předčasné dítě přináší mnoho fyzických a emocionálních výzev, takže je přirozené – pokud uvažujete o dalším dítěti – ptát se (a možná obávat) svého rizika dalšího předčasného porodu. Dozvězte se o svých rizicích a co můžete vy a váš lékař udělat, abyste je snížili.

Rizika dalších předčasných porodů

Předchozí předčasný porod je jedním z největších rizikových faktorů pro další předčasné dítě. Riziko roste, když matky měly více než jeden předčasný porod, a klesá, když matce následuje včasné těhotenství po předčasném porodu.

Pro spontánní předčasné porody:

• Matka jednoho předčasného dítěte má asi 15 % šanci na další předčasný porod.
• Matka, která měla dva předčasné děti, má asi 40 % šanci na další předčasný porod.
• Matka, která měla tři předčasné děti, má skoro 70 % šanci na další předčasný porod.

Tato čísla se vztahují jen na matky se spontánním předčasným porodem. Matky, jejichž porod byl indukovaný dřív nebo které porodily předčasně z zdravotních důvodů, nebyly do těchto studií zahrnuty.

Matky, které měly lékařsky indikované předčasné porody, jsou také v zvýšeném riziku budoucích předčasných porodů – kvůli stejným zdravotním problémům, které vedly k prvnímu předčasnému porodu. Studie z roku 2006 zjistila, že šance předčasného porodu u matek s historií předchozích lékařsky indikovaných předčasných porodů byly 2,5krát vyšší než u těch, které nikdy neměly předčasný porod, oproti 3,6krát vyšším u těch se spontánními předčasnými porody ve srovnání s skupinou bez historie předčasného porodu.

Samozřejmě, zatímco je dobré znát realitu, vaše rozhodnutí o dalším dítěti nemusí záviset na oficiálních datech. Zaměřte se na to, co můžete udělat pro snížení rizika.

Co můžete udělat pro prevenci dalšího předčasného porodu

I když je riziko dalšího předčasného dítěte významné, jedno předčasné dítě neznamená, že určitě bude další. Mnoho rizikových faktorů lze snížit nebo eliminovat, než se rozhodnete zkusit znovu:

• Počkejte s zachrazením: Pokud jste měli předčasné dítě, odborníci doporučují počkat alespoň 18 měsíců před další snahou. Riziko druhého předčasného porodu je vyšší, když jsou těhotenství blízko sobě, a nižší, když jsou dál od sebe.
• Přestaňte kouřit: Kouření cigaret zvyšuje riziko předčasného porodu. Odstavení kouření v těhotenství nebo před zachrazením je jedním z nejlepších způsobů, jak snížit riziko dalšího předčasného porodu.
• Léčte infekce brzy: Záněty a infekce hrají roli u předčasného porodu. Presná vztah není jasný, ale odborníci souhlasí, že jakékoliv bakteriální infekce v těhotenství by měly být léčeny brzy. Antibiotika pro asymtomatické infekce nejsou doporučována.
• Vyhněte se jojo dietám: Ženy, které zhubnou velké množství váhy mezi těhotenstvími, mají vyšší riziko předčasného porodu ve druhém těhotenství. Ženy s BMI pod 19,8 kg/m² jsou také v vyšším riziku předčasného porodu, takže udržujte zdravou váhu.
• Říďte další zdravotní stavy: Diabetes, vysoký krevní tlak, srdeční choroby a ledvinové onemocnění zvyšují riziko předčasného porodu. Lepší management těchto stavů může riziko snížit.

Lékařská intervence

Bohužel, lékařská věda nenašla jistý způsob, jak předcházet 100 % předčasných porodů. Za posledních pár let byl ale proveden hodně výzkumu o tom, jak detekovat, předcházet a zastavit předčasný porod, a nahlásily se něklidové výsledky:

• Detekce: Nové objevy pomohly lékařům lépe posoudit, zda je žena v riziku blížícího se předčasného porodu. Ultrazvuk děložního ústa má velký úspěch v detekci raných znaků předčasného porodu a může být použit již od 16. týdne. Jiné studie matčiny krve a pochvních výtoků mohou pomoci předpovědět riziko přesněji.
• Prevence progesterone: Týdenní injekce hormonu progesteronu mohou pomoci předcházet předčasnému porodu u matek, které již měly jeden předčasný porod. Injekce se obvykle začínají mezi 16. a 20. týdnem a pokračují do 37. týdne.
• Prevence cerklážou: Cerkláž, či šití děložního ústa, se už mnoho let používá k prevenci předčasného porodu u žen, které měly jeden předčasný porod. Studie ukazují, že cerkláž může být užitečná, a další studie probíhají.
• Prevence postelovým pokojem a léky: I když lékaři často předepisují postelový pokoj a léky ženám s příznaky předčasného porodu, výzkum dosud nenalezl, že kterýkoliv z toho hodně pomáhá předcházet předčasnému porodu. Další studie probíhají.

Přesné poznání rizik předčasného porodu a toho, jak lékaři mohou předčasný porod předcházet nebo zastavit, může usnadnit rozhodnutí o dalším těhotenství.