• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Pátá nemoc v těhotenství

Pokud jste těhotná a už máte doma malého, váš praktik vás pravděpodobně varoval o preventivních opatřeních, abyste se vyhnuli expozici běžným dětským infekcím. Pátá nemoc je jednou z těch běžných infekčních onemocnění, které vaše dítě by vám mohlo předat.

Zatímco virus může způsobit komplikace během těhotenství, ovšem, obrovská většina lidí má mírné příznaky a rodí zdravá nemluvňata.

Co je pátá nemoc?

Pátá nemoc (také známa jako parvovirusová infekce nebo erythema infectiosum) je velmi infekční virální onemocnění, které je běžné u dětí a charakterizuje se "obeštěnou tváří" výsyplem. Pátá nemoc dostala své jméno, protože dřív byla uvedena jako příčina dětského výsyplu mezi několika výsypovými nemocemi, které jsou (z větší části) vzácnější dnes, jako svinčík a rubeola.

Co způsobuje pátou nemoc?

Pátou nemoc způsobuje parvovirus B19 (což, k temu, není stejný virus jako parvovirus u psů a koček). Šíří se přes slinu nebo nosní výtoky, často přes kašel nebo kýchnutí, ale také jen z blízkého kontaktu s nemocnou osobou. 

Virus se také šíří krví, což znamená, že může být přenesen od maminky k dítěti během těhotenství, i když zřídka způsobuje komplikace. A jakmile zotavíte, obvykle vyvine imunitu, který vás brání onemocnění pátou nemocí v budoucnu. 

Jaké jsou známky páté nemoci?

Mnoho lidí nezažívá žádné příznaky páté nemoci. Ti, kdo ano, mohou nebo nemusí si uvědomit, že jsou nemocní s virem, protože příznaky jsou obvykle mírné. 

Pátá nemoc někdy začíná jako zima; to je období, kdy jste nejvíce infekční. Známky se obvykle ukazují asi 4 až 14 dní po expozici viru a mohou zahrnovat: 

• nízkohorečková horečka
• noseční 
• bolest hlavy
• únavu 
• bolest hrtanu
• svalovou bolest

Příznaky páté nemoci u dětí

U dětí je námětným znakem páté nemoci jasně červený výsypl na tvářích (vypadají, jako by byli obeštěni) který se někdy ukáže 6 až 11 dní po jiných příznacích. Jakmile vaše malé dostane výsypl, obvykle už není infekční.

Několik dní později někteří děti dostanou mírně zvedený výsypl, který začíná na hrudi a zádech a šíří se na zadek, ruce a nohy. Může svrabět, obzvláště na patách nohou, a často má čipkovitý vzor, jak zmizí. Mizeje za 7 až 10 dní, i když výsypl může přicházet a mizet po týdny, s tendencí ukázat se, když je dítě horké od koupele nebo běhání venku.

Příznaky páté nemoci u dospělých

Dospělí s pátou nemocí jsou mnohem méně náchylní k výsyplu, ale obvykle trpí bolestí kloubů nebo oteknutím (nebo obojím) v rukou, zápěstí a kolenech. Tyto příznaky se obvykle vyřeší za jeden až tři týdny, ale mohou trvat několik měsíců, i když zřídka způsobují dlouhodobé problémy.

Je důležité pro pacienty vědět, že virus je nejvíce infekční brzy, 7 až 10 dní před vývojem výsyplu (pokud se vyvine). To je důvod, proč je dobrý nápad kontaktovat svého lékaře hned, pokud myslíte, že jste mohli být vystaven viru.

Jak častá je pátá nemoc?

Pátá nemoc je jednou z nejčastějších dětských nemocí. Asi polovina všech dospělých (včetně těhotných žen) je už imunní k páté nemoci, protože onemocněli virem v minulosti. Může postihnout lidi jakéhokoli věku, ale je nejčastější u dětí ve věku 5 až 15 let, s výskyty obvykle v pozdní zime a raném jaře. 

Kdo je nejvíce v riziku páté nemoci?

Kdokoliv, kdo není imunní k parvovirusu B19 z předchozí páté nemoci, může chytit pátou nemoc, i když způsobuje mírné (pokud jakékoli) příznaky u většiny dospělých a dětí.

Virus může, však, způsobit komplikace pro lidi, kteří mají anémii nebo oslabené imunitní systémy (z HIV nebo rakoviny, například) jakož i nenarozená nemluvňata, jejichž maminky se nakaží virem během těhotenství.

Jak mohu předcházet páté nemoci v těhotenství?

Abyste snížili riziko infekce, praktikujte dobrou hygienu, obzvláště když jste u malých dětí:

• Umývejte ruce 20 sekund mýdlem a vodou často během dne a obzvláště po přelévání plének a vycucávání nosů
• Nesdílejte jídelní sady nebo hrníčky, obzvláště s malýma dětmi
• Vyhněte se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi
• Nedotýkejte se očí, nosu nebo úst s rukama

Co dělat, když se nakažete pátou nemocí v těhotenství?

Pokud myslíte, že jste mohli být vystaveni páté nemoci během těhotenství, zavolejte svému praktikovi hned. Krevní test může ukázat, zda jste možná imunní k viru z předchozí infekce nebo zda jste byl nedávno nakažen.

Dobrá zpráva je, nemluvňata jsou velmi zřídka ovlivněna, když maminka chytí virus způsobující pátou nemoc během těhotenství. Asi polovina dospělých je už imunní k viru, a většina lidí, kteří onemocní během těhotenství, má mírné příznaky.

U asi 5 % žen, které onemocní pátou nemocí během těhotenství, virus může narušit schopnost jejich dítěte produkovat červené krvinky. To může vést k formě závažné anémie, která může mít za následek potrat nebo mrtvý plod. Rizika pro nemluvňata jsou větší, pokud jsou nakaženy během první poloviny těhotenství.

Pokud se nakažete pátou nemocí během těhotenství, neexistuje antivirální lék k léčbě parvovirusu B19. Pátá nemoc nevyžaduje léčbu, pokud nemáte rizikové faktory jako oslabený imunitní systém nebo závažné komplikace. Váš praktik bude monitorovat vaše dítě pro komplikace s dodatečnými prenatálními návštěvami, ultrazvuky a krevní prací.