• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Proč je preeklampsie nebezpečná

Preeklampsie je komplikace těhotenství, při které se zvyšuje krevní tlak ženy a v moči se nachází bílkoviny. Příčina je neznámá, i když existují dobře zdokumentované rizikové faktory.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vývoj preeklampsie zahrnují:

• Anamnézu vysokého krevního tlaku před těhotenstvím
• Věk nad 40 nebo pod 18 let
• Obezita
• Diabetes
• První těhotenství
• Viaceroté těhotenství (dvojčata nebo více)
• Afroamerická etnicita
• Další chronické onemocnění, jako je lupus

Komplikace

Preeklampsie je nebezpečný stav. Nejenže jsou ženy v riziku dlouhodobých zdravotních komplikací, včetně vysokého krevního tlaku později v životě, preeklampsie je známým rizikovým faktorem pro mrtvé narození. Je také přispívajícím faktorem u mnoha předčasných porodů. Neošetřená preeklampsie může přejít v eklampsii, která může být smrtelné pro matku i dítě.

Závažná preeklampsie může také přejít v syndrom HELLP, což znamená Hemolýzu, Elevované Liverové enzémy a Low Platelet count (nízký počet trombocytů). Pokud není „vyléčena“ porodem, syndrom HELLP může způsobit hemoragii (závažné krvácení), plicní ödem (tekutinu v plicích), zánik ledvin, zánik jater nebo smrt ženy. Syndrom HELLP může také způsobit abrupci placenty.

Vysoký krevní tlak vs. preeklampsie

Je možné mít vysoký krevní tlak v těhotenství a nemít preeklampsii. Některé ženy mají chronickou hypertenzi před těhotenstvím. Některé ženy také vyvíjejí mírně zvyšovaný krevní tlak během těhotenství bez toho, aby získaly jiné symptomy preeklampsie (to se nazývá hypertenze indukovaná těhotenstvím). V obou těchto případech je žena v větší riziku vývoje preeklampsie a měla by být velmi pečlivě monitorována.

Symptomy

Symptomy preeklampsie, které se mohou objevit, zahrnují:

• Vysoký krevní tlak
• Bílkoviny v moči
• Hlava bolest, často silná
• Otok, zejména rukou, nohou nebo obličej
• Epigastrická bolest, nebo bolest v horním středu nebo horní pravé části břicha
• Zrakové změny, jako jsou body před očima nebo blikající svity
• Náhlý nárůst hmotnosti
• Nevolnost a zvracení
• Snížený močový výstup
• Anomální jaterní enzymy
• Nízké trombocyty

Pokud máte jakékoli z těchto symptómů preeklampsie, měli byste být vyšetřeni lékařem nebo porodní asistentkou. Váš krevní tlak bude zkontrolován a provedeno několik laboratorních testů. Budete muset dát močový vzorek a bude vám odebrána krev.

Mnoho žen se na začátku necítí nemocně s preeklampsií. To je jeden z důvodů, proč je tak důležité získávat pravidelnou prenatální péči. Váš krevní tlak bude kontrolován při každé návštěvě, stejně jako váš moč na bílkoviny. Včasné odhalení preeklampsie může znamenat rozdíl mezi životem a smrtí pro vás nebo vaše dítě.

Léčba

Jediná léčba preeklampsie je porod. Pokud jste již u termínu, váš lékař nejpravděpodobněji doporučí indukci porodu. Pokud jste dřív než ve 37. týdnu, váš lékař bude muset určit, jak závažná je vaše preeklampsie, aby zvolil nejlepší léčebný plán.

Je možné snížit riziko eklampsie (zvratů) podáním hořčitého sulfatu intravenózně. Je to však pouze dočasná oprava a obvykle se používá pouze k tomu, aby byla žena chráněna před eklampsickými zvraty dostatečně dlouho na to, aby mohla dostat steroidní injekce pro zralení plic plodu v přípravě na porod. Steroidy jsou obecně dávány mezi 24. a 34. týdnem gravidity.

Vztah ke ztrátě těhotenství

Preeklampsie je spojena s mrtvým narozením, ale je také častou indikací pro indukci předčasného porodu (před 37. týdnem). Předčasnost pokračuje jako jedna z hlavních příčin úmrtí u kojenců.