Preeklampsie: prevence, řízení a rizika
Preeklampsie je poruchou těhotenství, která zahrnuje vysoký krevní tlak spolu s dalšími symptomy, jako jsou bílkoviny v moči. Další názvy pro preeklampsii zahrnují toxémii, hypertenzi indukovanou těhotenstvím (PIH) a gestózu. Preeklampsie je jednou ze čtyř hypertenzivních poruch těhotenství a může být velmi závažná pro těhotné ženy i jejich dítě. Pokud máte vysoký krevní tlak během těhotenství, váš lékař bude chtít zjistit, zda je preeklampsie příčinou.
Co způsobuje preeklampsii?
Lékaři nejsou si jisti, co způsobuje preeklampsii. Vytvoření a implantace placenty se zdá, že hrají roli, ale to není vždy případ. Existuje mnoho žen s normálně vytvořenými placenty, které vyvíjejí tuto poruchu, a mnoho žen s špatně vytvořenými placenty, které pokračují v zdravých těhotenstvích.
Ačkoliv lékaři neví, co způsobuje preeklampsii, vědí, že určité ženy jsou v larger riziku než jiné. Rizikové faktory zahrnují:
- První těhotenství
- Děvčátkové těhotenství
- Obezita
- Chronická hypertenze
- Diabetes
- Těhotenství s dvojčaty/viaceraty
- Předchozí historie preeklampsie
- Pokročilý mateřský věk
- Těhotenství z donorových vajíček
Protože tyto rizikové faktory jsou tak široké, lékaři testují každou těhotnou ženu na známky preeklampsie měřením krevního tlaku a kontrolou moči na bílkoviny, obvykle při každé prenatální návštěvě.
Jak preeklampsie ovlivňuje těhotné ženy?
Preeklampsie je nemoc, která může způsobit velký úraz, a dokonce i smrt, jak matkám, tak dětem. I v případech, kdy se preeklampsie zdá být mírná, může se stát velmi závažnou velmi rychle. Pokud máte preeklampsii, i když máte jen několik mírných symptómů, je velmi důležité navštěvovat lékaře často.
Prvním symptomat, který mnoho lidí pozná, je zvýšený krevní tlak. Krevní tlak obvykle klesá během prvního trimestru, dosahuje minima kolem 22.–24. týdne, pak se postupně zvyšuje. U žen s preeklampsií krevní tlak stoupá více než normálně během druhé poloviny těhotenství.
Protože preeklampsie ovlivňuje mnoho orgánových systémů v těle, zvýšený krevní tlak je jen jedním z mnoha symptómů, které mohou být přítomny. Další symptomy preeklampsie zahrnují zvýšené bílkoviny v moči a generalizovaný otok.
U některých žen se preeklampsie stává velmi závažnou. Znamení, že se stav zhoršuje, by měla být nahlášena vašemu lékaři okamžitě a zahrnují:
- Snížený močový výstup
- Potíže se zrakem
- Břišní bolest
- Hlava bolest
- Nevolnost/zvracení
- Zvraty
Závažná, neošetřená preeklampsie může vést k syndromu HELLP (multiorgánovému syndromu) nebo eklampsií (zvratové poruze). Obě komplikace jsou velmi závažné a mohou vést ke smrti matky, pokud nejsou rychle ošetřeny.
Jak preeklampsie ovlivňuje dítě?
Preeklampsie ovlivňuje dítě primárně snížením množství krve, která protéká placentou. Protože je placenta jediným zdrojem výživy pro plod, to může způsobit, že se dítě špatně vyvíjí, stav zvaný intrauterinální restrikce růstu (IUGR).
Pokud dítě neroste dobře nebo pokud nemoc ohrožuje život matky, lékaři mohou rozhodnout, že předčasný porod je nejbezpečnější přístup. Pokud je čas a dítě bude velmi rané, lékaři mohou matce podat steroidy pro zrychlení vývoje plic dítěte, nebo hořčitý sulfát pro prevenci eklampsie u matky a pomoc při prevenci dětinské cerebralni paresy.
Rizika z předčasného porodu závisí na tom, kolik týdnů gravidity je dítě při porodu. Preeklampsie se obvykle vyskytuje na konci těhotenství, kdy je dítě většinou zralé a bude mít jen mírné důsledky předčasnosti. V některých případech však musí být dítě porodeno mnohem dřív a může mít závažnější zdravotní problémy. Před 23. až 24. týdnem gravidity je dítě příliš mladé na přežití mimo matku.
Léčba
Pokud jste těhotná a máte vysoký krevní tlak, který se zdá být spojen s preeklampsií, váš lékař bude pravděpodobně chtít vás velmi pečlivě sledovat. Možná budete muset naplánovat častější návštěvy u lékaře, a váš lékař vás může požádat, abyste sbírala moč po 12 nebo 24 hodin, abyste změřila jeho celkové bílkoviny.
Pokud máte známky závažné nebo se zhoršující preeklampsie, můžete vyžadovat pozorování nebo léčbu v nemocnici. Bude sledována pro známky syndromu HELLP nebo eklampsie, a zdraví a růst vašeho dítěte bude monitorován.
Lékařské léčby preeklampsie mohou adresovat pouze symptomy, ne poruchu samotnou, a zahrnují léčiva na snížení krevního tlaku a hořčitý sulfát pro prevenci zvratů. Váš lékař vám může přepsat léky na krevní tlak, které můžete brát doma, ale hořčitý sulfát musí být podán v nemocnici.
Ačkoliv léčiva mohou snížit symptomy, nevyhlíží poruchu. Jediná léčba preeklampsie je porod dítěte. Jakmile je dítě a placenta porodena, matka se zotaví. Zotavení není okamžité, a matka může potřebovat být v nemocnici několik dní nebo dokonce týdnů, dokud se plně nezotaví.
Prevence
Bohužel, neexistuje způsob, jak předcházet 100 % případům preeklampsie. Studie ukázaly, že suplementace vápníkem nebo nízkodávkový aspirin může pomoci некоторы ženám v specifických okolnostech, ale ne dostatečně, aby se doporučovaly všem těhotným ženám.
Zdravý životní styl vám může pomoci snížit riziko preeklampsie. Pravidelná cvičení a strava bohatá na zeleninu a nízká na zpracovaných potravinách byla provedena, že snižuje incidenci poruchy u některých žen. Cvičení a zdravá strava mohou také pomoci kontrolovat obezitu, chronickou hypertenzi a diabetes, které jsou všemi rizikovými faktory pro preeklampsii.
-
Jsou vaše noci nekonečný cyklus probouzení? Obáváte se, že sabotujete spánek pro své nemluvně, batolata nebo předškoláka? Nebojte se – ty noční potíže netrvají navždy. To neznamená, že byste měli trpět v tichosti. Podívejte se na tyto expertem schvál -
První fáze porodu začíná úhony, které pokračují v zvyšování délky a intensity, a končí, když je děloha plně roztažená. To může trvat od pár hodin do pár dní. Má tři fáze: ranou, aktivní a přechodovou. Během rané fáze můžete mít bolest záda a cítit -
Jste jako většina maminek, běháte celý školní rok a těšíte se na líné, upravené, dokonce ještě línější dny léta. Logická část vašeho mozku ale ví, že je důležité udržet i v létě určitou míru aktivity. Udržování aktivity má mnoho výhod: Udržuje vaše
