• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Váš časový plán po porodního zotavení: Co očekávat týden po týdnu

Mít dítě je jedním z nejužasnějších, zázračných a životem měnících momentů života. A přesto, se vším fanfárami zaměřenými na porod a vaši novou hromádku radosti, je snadné zapomenout, že vaše tělo právě prošlo velmi intenzivním fyzickým a emocionálním zážitkem a že může chvíli trvat, než se zotavíte a zase budete cítit "normálně".

Zatímco váš lékař a každý druhý člověk, kterého znáte (i cizinci na ulici) vám pravděpodobně dají tuny rad o porodu a péči o vaše novorozence, velmi málo pozornosti se obvykle věnuje realitě po porodního hojení. Fakt, výzkum ukazuje, že ohromující počet nových matek se necítí dostatečně připravených na po porodní zážitek.

Přehled

Tento nedostatek komunikace o nárocích těhotenství na tělo a procesu po porodního zotavení nechává spoustu maminek překvapených tím, jak intenzivní a dlouhý může být proces hojení. Kromě toho mnoho nových maminek je zmatených a nepřípravených na to, co se děje během každé fáze zotavení, která může trvat měsíce. Často, s tolika radostmi o miminku, mnoho žen prostě nenapadne se ptát na tuto přechodnou fázi. Ale trochu zaměření na učení o po těhotenské hojení vám může pomoci připravit, snížit stres a zvýšit důvěru a pohodu během této fáze, kterou mnoho nazývá "čtvrtý trimestr".

Abychom vám pomohli získat přehled o tom, co očekávat po porodu, zde je průvodce po porodním zotavením, včetně změn, kterých vaše tělo prochází, strategií zvládání, jak dlouho každá fáze trvá a jak poznat, zda to, co prožíváte, je normální.

1 týden po porodu

První týden po porodu je nejnáročnější z hlediska přizpůsobení a zotavení. Právě jste porodili, staráte se o novorozence a mohli jste prožít vaginální nebo perineální poranění (a švy) nebo jiné porodní komplikace. Vaše vagina a celá pánvová oblast bude nepříjemná, opuchlá a možná odštěpená. Vaše prsy, bradavky a areola jsou pravděpodobně bolavé. Pokud jste měli cízský řez, zotavujete se také z velké operace. Všechny vaše orgány se musí vrátit na své místo, vaše hormonální hladiny se rychle mění a vaše tělo se připravuje (a učí) kojit.

Rodičovství

Pravděpodobně strávíte první jednu až dvě noci v nemocnici před odchodem domů. Žádejte o radu a podporu, jak ji potřebujete. Může to působit strašidelně odejít domů s odpovědností za novorozence. Vězte, že každý se cítí trochu přetíženi a nejistě, když vstupují do rodičovství. Kromě toho, i když jste už mohli udělat hodně přípravy a přečetli všechny knihy o miminech, je normální mít stále spoustu otázek a že věci ne vždy půjdou podle plánu.

Zatímco miminko mají jednoduché potřeby, péče o jedno může být náročnější a matoucí než se zdá. Dostání se na spánkový, krmení a přebalovací rozvrh s vaším dítětem je těžší, než to zní. Buďte flexibilní a trpěliví se sebou (a svým dítětem), důvěřujte svým instinctům a zkuste se příliš netrápit.

Změny prsů

Par dnů po porodu vaše prsy začnou naplňovat mlékem. K tomu dojde, ať už plánujete kojit nebo ne – počáteční produkce mléka je založena na poklesu hormonu progesteronu po porodě placenty. U některých žen "příchod mléka" vyvolá jen nějakou extra plnost. Jiné ženy prožívají naplnění, které může být velmi nepříjemné. V tomto případě je důležité uvolnit nějaké z nadbytečného mléka z prsů masážemi, kojením nebo odsačováním. Mnoho žen také najde úlevu umístěním kapustových listů do podprsenky, trikem, který pomáhá snížit naplnění.

Kojení

Málokdo vám předem řekne, že kojení může být těžké – nechávajíc mnoho nových mam v slzách. Ale když se zeptáte kolem, zjistíte, že počáteční potíže s kojením jsou velmi běžné, i když často krátkodobé. Takže nebuďte zklamaní, pokud kojení není pro vás na první pokus druhou přirozeností. Pro některé ženy je to úplně frustrující a/nebo bolestivé. Naštěstí mírné úpravy (v pozici kojení a ústech), dobrá kojící poduška a tubka maziva na bradavky mohou udělat obrovský rozdíl.

Sestry, lékaři a laktátorky mohou dělat zázraky, aby vám pomohly chytit kojení. Jiné kojící maminky mohou být skvělým zdrojem také. Ujistěte se, že posloucháte své tělo a jíte, pijete vodu, spíte a sprchujete na pravidelném rozvrhu. Výživa vás pomůže (i vaší mléčné produkci) stejně jako vaše dítě.

Po porodní krvácení

V prvním týdnu nebo tak můžete očekávat určité těžké po porodní krvácení, včetně procházení velkých krevních sraženin. To platí, ať už jste porodili vaginálně nebo cízským řezem. Vaše vaginální výtok (zvaný lochie) není jen krev; skládá se také ze sliznice, která obklopila vaši матку během těhotenství. Očekávejte nosit vložky pár týdnů. Nepoužívejte tampony během tohoto období, protože mohou způsobit infekci.

Ačkoliv těžké vaginální krvácení je normální během prvních několika dnů po porodu, pokud promokáte více než jednu vložku za hodinu, nebo prožívate ostrou bolest, horečku nebo pocit dezorientace, měli byste kontaktovat svého lékaře hned.

Matkové sklípnutí

Po porodních bolesti může být velmi bolestivé (a často se zhoršují u dalších porodů). Ale ve skutečnosti mají velmi dobrý účel – zmenšit vaši матku zpět na její normální, předtěhotenství velikost. Po porodu vaše матka váží asi 1,1 kg; do 6 týdnů po porodu se zmenší na jen 56 g. Docela úžasné, co?

Pravděpodobně zjistíte, že vaše po porodní bolesty jsou intenzivnější během kojení. To je proto, že uvolnění oxytocinu při kojení zesiluje matkové kontrakce.

Hojení vagíny a perineum

Ať už jste prožili vaginální nebo perineální poranění nebo řez (z episiotomie), tato oblast bude chvíli pocit naplněná, roztahaná, pošlapaná a ne zcela správná. Můžete také cítit bolest, štiplavé pocity, pokud máte jakékoliv poraněné kůže, jakož i obecnou bolestivost.

Můžete uklidnit svou vaginální oblast teplými koupeľmi, ledovými obaly a hamamelisem, sezením na donutové podušce a stisknutím teplé vody nad vaginální a perineální oblasti po (nebo během) močení. Nemocnice často dávají novým maminkám sprchovací lahvičku – vezměte si ji domů – aby jemně vyčistily vaginální oblast teplou vodou po používání záchodu. Promluvte se svým lékařem, pokud se vaše vaginální bolest zhoršuje nebo vyvine horečku, protože to může být znakem infekce.

Zotavení po cízském řezu

Ačkoliv je to běžné, nezapomeňte, že cízské řezes jsou velké břišní operace. Je důležité dostat co nejvíce odpočinku (jasně velká výzva při péči o novorozence) po svém cízském řezu a dodržovat pokyny lékaře v péči o ránu, včetně nekládání se, udržování rány čisté a netlaku na ránu.

Po tom, co epidurální anestézie vyprchne, začnete prožívat bolest v místě řezu. Léčivo na bolest může pomoci, a ideálně se držte pravidelného rozvrhu medikace, abyste udrželi nepříjemnost v zažítku. Místo řezu nebude tak ostře bolestivé po prvních několika dnech, ale zůstane citlivé po delší dobu.

První stolice

Mnoho žen se bojí své první stolice po porodu. Ale je horší to držet uvnitř – riskujete zhoršení jakýchkoli hemoroidů (normální vedlejší účinek tlačení při porodu) a udělání té první stolice ještě nepříjemnějším.

Pravda je, že nic ne"vypadne", když odvedete svou první stolici; vy se poradíte skvěle. Zácpa je často problém, protože léčiva na bolest a nárok porodu na vaše tělo často vedou k tvrdší stolici. Pokud se cítíte zácpaní, můžete zvážit užití změkčovače stolice pro trochu navíc pomoci.

Úbytek hmotnosti

Je zcela normální, že po porodu stále vypadajete jako těhotná. Pamatujte, že vaše матка je stále v procesu smršťování zpět na svou pravidelnou velikost. Kromě toho je vaše kůže roztahaná a stále udržujete nějaké extra tekutiny. Po narození dítěte pravděpodobně ztratíte asi 4,5 až 7 kg, což zahrnuje hmotnost vašeho dítěte, amniotickou tekutinu a vaši placentu. Ale protože ženy tendují při zdravé těhotenství přibrat dvojnásobek nebo trojnásobek, stále budete těžší než před těhotenstvím. To je zcela normální a není čemu se divit.

Budete nadále ztrácet nadbytečné tekutiny v následujících několika týdnech, ale zhubnutí nadbytečné tělesné hmotnosti bude pomalejší proces, protože po porodní ztráta hmotnosti probíhá nejzdravěji, pokud je postupná a založena na zdravých jídelních návycích a cvičení. Prodloužené kojení může pomoci se ztrátou hmotnosti také.

Náladové změny

Tělo prožívá rychlé hormonální posuny hned po porodu, což vás může donutit cítit se extra slzivé, náladové, nadšené a/nebo podrážděné. Také se přizpůsobujete rodičovství, krmíte dítě, běžíte na velmi málo spánku a pravděpodobně se cítíte přetíženi. Ujistěte se, že se otevřete o tom, jak se cítíte, s těmi, koho milujete a důvěřujete, zůstaňte hydratovaní a dobře vyživení a odpočívejte kdykoli je to možné.

Buďtecompassionátní a trpěliví se sebou, svým hojivým procesem a svými (někdy) nestabilními nebo přepovídajícími náladami. Vědomí toho, že po porodní deprese je běžná, a buďte na pozoru na její příznaky, včetně nadměrného úzkosti z dítěte, ztráty zájmu o dítě, pocitu nadměrného smutku, neklidu, viny nebo bezdůvodnosti a/nebo potíží se spaním, soustředěním, pamětí nebo jídlem. Poradte se se svým lékařem, pokud se cítíte nadměrně smutní nebo máte jakékoliv obavy ohledně svého emocionálního blaha.

2 týdny po porodu

V tomto bodě se můžete začít cítit lépe, ale jste určitě stále v zotavení. Dělejte věci pomalu a pamatujte na volání svému lékaři s jakýmikoliv otázkami nebo obavami, které můžete mít o svém po těhotenském těle.

Po porodní krvácení

Pravděpodobně stále prožíváte vaginální krvácení, ale v tomto bodě by to už nemělo být příliš těžké. Je normální, že krvácení trvá (a ustupuje) během druhého týdne. Můžete si všimnout, že některé z vaginálního výtoku je růžově hnědé nebo žlutohnědé barev; to je také normální. Můžete prožívat vaginální krvácení a výtok (ustále nebo na střídačku) až 4 až 6 týdnů po porodu.

Hojení vagíny a perineum

Teď jste méně pravděpodobní, že prožíváte ostrou bolest nebo štipání, i když můžete stále cítit nějakou zbytkovou bolestivost. Pokud jste měli vaginální poranění nebo episiotomii, můžete prožívat svědění, jak se vaše kůže hojí.

Zotavení po cízském řezu

Ačkoliv můžete stále cítit citlivost v místě řezu a jste pod příkazem lékaře, abyste brali věci lehce, jste mimo nejbolestivější a nejnepříjemnější stádií zotavení a měli byste se cítit trochu lépe. Jak se vaše místo řezu nadále hojí, ujistěte se, že ho správně čistíte. Místo řezu může působit svědící nebo zmrzlé.

Noční pocení

Asi třetina všech žen prožívá noční pocení nebo horkové vlny v prvním měsíci po porodu. To je způsobeno hormonálními posuny i potřebou vašeho těla zbavit se nadbytečných těhotenských tekutin. Horkové vlny a noční pocení mohou být velmi nepříjemné, ale jsou normální a obvykle mizí do několika dnů nebo týdnů. Spání na ručníku, který můžete sundat, když stane vlhký, může pomoci snížit potřebu měnit povlečení v noci.

3 až 6 týdnů po porodu

Můžete začít cítit se trochu více a více jako vy sami v tomto bodě, což je skvělé. Pravděpodobně jste vyčerpaní z péče o novorozence, ale začínáte dostávat se do režimu. Pamatujte, že stále zotavujete a pravděpodobně jste ještě nedostali "zelenou" od svého lékaře pro náročnější aktivity. Také vězte, že jak se vaše tělo hojí, zotaví se do nového "normálu".

Vývoj a porod dítěte mění vaše tělo dramatickými způsoby, takže je nereálné (a zbytečné) očekávat, že se vrátí přesně do stejného stavu jako před těhotenstvím.

Po porodní krvácení

Po porodní krvácení by nyní mělo být velmi slabé a skončí během této fáze. Pokud se vrátí nebo krvácíte těžce, měli byste kontaktovat svého lékaře. Ujistění se, že odpočíváte a nepřetěžujete se příliš, udrží krvácení na minimum a pomůže vám hojit se rychleji.

Obecné tělesné zotavení

Teď by vaše vaginální oblast už neměla být příliš bolestivá, i když pravděpodobně nebudete cítit zotavení dost na sex. Vaše jizva po cízském řezu může být stále trochu citlivá nebo dokonce zmrzlá, ale vaše bolest by měla být na jemnější straně. Nějaký zbytkový nedostatek citu vzdélav jizvy po cízském řezu je normální, protože řez prošel nervy, které trvají čas na zotavení (a nemusí se nikdy plně znovu spojit). Stále můžete vypadat trochu těhotně, ale vaše матка se postupně zmenšuje zpět na svou normální velikost.

Náladové změny a po porodní deprese

"Baby blues" prožívají mnoho mam v prvních dvou týdnech po porodu a ty pocity se mohou protahovat i několik týdnů. Je běžné cítit se slzivé, plakat z nejmenších věcí a jít od pocitu nadšení v jednu chvíli ke smutku v další. Vaše hormonální hladiny procházejí obrovskou úpravou, jako i vaše tělo a styl života (jako stávat se maminkou), takže je velmi normální cítit se přetíženi nebo zestresovaní, nebo dokonce, toužit po svém starém životě.

Někdy může emocionální dopad všech těchto změn utvrdit se a změnit se v po porodní depresi. Pokud bojujete emocionálně, vyhledejte pomoc mluvěním se svým lékařem, rodinou a přáteli.

Pokud stále prožíváte náladovost po dvou týdnech, zejména pokud se cítí extrémně nebo neovladatelně, promluvte se svým lékařem o po porodní deprese.

6 týdnů až 6 měsíců po porodu

Asi v 6 týdnech pravděpodobně budete mít svou po porodní kontrolu u svého lékaře. Ověří, že jakékoliv vaginální poranění nebo jizvy po cízském řezu se hojí správně a zajistí, že se vaše матка zmenšila na svou předtěhotenství velikost. Váš lékař také provede celkovou zdravotní kontrolu. Pokud je vše v pořádku, dostanete zelenou pro cvičení a sex (i když je velmi normální chtít brát obojí pomalu). Vaše kontrola je skvělý čas pro projednání jakýchkoli dalších obav, které máte s vaším lékařem.

Po porodní výpad vlasů

Během prvních několika měsíců po porodu pravděpodobně všimnete nějaké divné věci v oblasti vlasů, a to, že vaše vlasy zhubly nebo dokonce začaly vypadat. Může to vypadat divně, ale je to zcela normální. Zde je proč: Hormony těhotenství způsobily, že vaše vlasy byly hustší a plnější. Jakmile se ty hormony vyrovnaly, vaše tělo přirozeně odhadne nadbytečné vlasy.

Kontrola močového měchýře

Po porodu mnoho žen prožívá močovou inkontinenci v určité míře – od občasného úniku (často při kýchnutí, křiku, smíchu nebo úsilí) po to, že "musí jít" mnohem častěji. To je způsobeno normálním roztahováním a oslabováním svalů pánvě během těhotenství a porodu. Kromě toho mít episiotomii nebo poranění při porodu (zejména 3. a 4. stupeň perineálních poranění) může přispívat k močové i stolicové inkontinenci. Kegelovy cviky mohou pomoci posílit tyto svaly a vrátit kontrolu.

Pokud potíže s kontrolou močového měchýře přetrvávají (nebo pro pomoc s tím, jak přesně udělat Kegel), poraďte se se svým lékařem. Může vás poslat k fyzioterapeutovi pánve. Ten odborník vám může pomoci také léčit diastázu recti (zcela normální roztahování liny alba, která drží brušní svaly spolu). Středně těžká až těžká diastáza recti může oslabit vaši sílu jádra a vytvořit dutinu (nebo bříško) okolo pupku.

Stoličková inkontinence (potíže s kontrolou stolice nebo plynů) může být také po porodní výzvou. Pokud prožíváte únik stolice nebo bojujete s tím, dostat se do záchodu včas, vyhledejte pomoc u svého lékaře.

Návrat menstruace

Pokud nekojíte, měli byste dostat svou první po porodní menstruaci do prvních 6 až 12 týdnů po porodu. Většina kojících žen zjistí, že jejich po porodní menstruace je zpožděna, někdy o měsíce déle. Každá žena je jiná, ale pokud výhradně kojíte (bez doplňků a krmíte na vyžádání), je málo pravděpodobné, že dostanete menstruaci zpět dřív, než vaše dítě začne jíst pevnou strachu nebo kojení se sníží.

Než se vrátíte k sexu, i když nemáte menstruaci, projednejte možnosti antikoncepce se svým lékařem. Pamatujte, že kojení samo o sobě obvykle nechrání před neočekávanou těhotenstí a že můžete zotěhotnout bez toho, abyste kdy dostali menstruaci.

Návrat k sexuální aktivitě

Ačkoliv většina žen je uvolněna pro sexuální aktivitu do 6 týdnů po porodu, ne každá se v tom bodě cítí připravená. To je zcela normální, jste pravděpodobně vyčerpaní, možná pokryti výplivem a možná se prostě necítíte "v náladě" ještě. Dejte si čas a soustřeďte se na jiné způsoby spojení s partnerem, dokud nebudete připraveni na sex. Pokud trvá vaginální nepříjemnost v tomto bodě, povzbuďte své obavy u svého lékaře.

Návrat k cvičení

Pokud jste před dětmi nadšencvým cvičením, můžete žít touhu se vrátit do své staré rutiny. Ale i jakmile jste uvolněni k cvičení, pamatujte, abyste brali věci pomalu. Přemýšlejte o svém návratu k cvičení jako byste se vraceli po zranění. Pokud začínáte cvičení poprvé, zvažte něco jako jemná jóga, plavání nebo chůzi, pomalu zvyšující intenzitu na vyšší intenzitu. Prilis silné natlačení v prvních několika měsících může vést k zraněním.

Slovo od Verywell

Není jasný konsenzus mezi odborníky o tom, kdy je vaše po porodní zotavení skutečně dokončené. Mnoho dává celý rok nebo více jako orientační bod, ale to se bude lišit od ženy k ženě. Také, zatímco mnoho žen se cítí připravených pro (a úspěšně zotěhotnějí) další dítě před rokem po porodu, někteří lékaři doporučují počkat alespoň 18 měsíců před pokusem o další dítě, aby dalo vašemu tělu optimální čas na zotavení.

Pamatujte ovšem, že tyto časové osy jsou odhady a zahrnují širokou škálu normálu. Vy jste nejlepší odborník na hojivý proces vašeho těla – dejte svému tělu jak dlouho potřebuje. Konkrétní čas, který vaše tělo bere k zotavení, bude záviset na mnoha faktorech, včetně snadnosti vašeho těhotenství a porodu, vašeho obecného duševního a fyzického zdraví, jakýchkoli zdravotních komplikací, které máte (souvisejících s těhotenstvím nebo ne), zdraví (a spánkových vzorů) vašeho novorozence, vašeho přístupu k komunitní a rodinné podpoře a vašeho obecného stylu života.

Vaše po porodní cesta je jedinečná a nejlépe je nesrovnávat se s ostatními. Mějte na paměti také, že pravděpodobně nikdy nebude cítit přesně jako vaše předtěhotenství já – a to je v pořádku. Změny ve tvaru vašeho těla, od více křivek po roztažené skvrny, jsou znaky mateřství a v konečném důsledku je něco, co je třeba oslavovat spolu s vaším novým dítětem.