• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je puerperální psychóza?

Mít nové dítě může být skvělá věc, ale někdy to může mít hluboký vliv na duševní zdraví nového rodiče. Případně, porod je velká životní událost, s fyzickými a emocionálními důsledky. Zatímco většina nových rodičů prožije jen několik kolébek na cestě, co se týče jejich poporodního duševního zdraví, jiní prožívají náročné poporodní náladové poruchy.

Pravděpodobně jste slyšeli o postpartální depresi, ale to není jediná duševní zdravotní podmínka, kterou nový rodič může prožít. I když je mnohem vzácnější než postpartální deprese, puerperální psychóza, také zvaná postpartální psychóza, je poporodní náladová porucha, o které by se každý nový rodič a jejich blízkí měli stát vědomi.

Puerperální psychóza se nestává často, ale když se stane, je to velmi závažné a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Naštěstí se puerperální psychóza dá léčit a většina lidí, kdo ji prožijí, pokračuje v zdravých, plnohodnotných zkušenostech rodičovství.

Co je puerperální psychóza?

Puerperální psychóza je vzácná a velmi těžká poporodní náladová porucha, běžně označovaná jako postpartální psychóza. Příznaky se objevují náhle v prvních pár týdnech po porodu. Zatímco stav může připomínat příznaky bipolární poruchy a schizofrenie, puerperální psychóza má své vlastní unikátní příznaky, které ji odlišují od jiných duševních zdravotních podmínek.

Lidé, kteří mají puerperální psychózu, mohou mít intenzivní náladové výkyvy, cítit podezření, prožívat halucinace, být zmatení a mít bludy. Může jít o nebezpečí pro sebe i své dítě.

Jak často se puerperální psychóza vyskytuje?

Na rozdíl od postpartální deprese, která je relativně běžná, je puerperální psychóza vzácná. Postihuje zhruba 1 až 2 z každých 1 000 poporodních rodičů. Někteří prožívají příznaky do 48–72 hodin po porodu, a většina prožije příznaky v prvních dvou týdnech po porodu.

Puerperální psychóza vs. jiné poporodní náladové poruchy

Je běžné, že rodiče prožívají po narození dítěte mnoho zesílených emocí. Některé z toho je normální a očekávané.

I některé intenzivní emoce mohou být normální, pokud jsou zvládnutelné a nezasahují do vaší schopnosti pečovat o své dítě a sebe. Ale někdy se vaše duševní zdraví může během poporodního období zásadně zhoršit.

Můžete se ptát, jaké poporodní zkušenosti se považují za normální, a jak rozlišit mezi vážnějšími poporodními náladovými poruchami, jako je postpartální deprese a puerperální psychóza.

Baby blues

Skoro všichni noví rodiče prožívají "baby blues" do určité míry. Vyvolané posouvajícími se hormony, spánkovým deprivací a stresem, který přichází se změnou do nové rodičovské role, jsou baby blues charakteristické pocity zesílených emocí, slzavosti, úzkosti a obecné podrážděnosti.

Baby blues jsou velmi běžné, postihují až 80 % nových rodičů, kteří nedávno porodili. Pokud mizí po prvních dvou týdnech po porodu a nezasahují do vaší schopnosti fungovat na denní bázi, baby blues není třeba se obávat. Pokud však příznaky přetrvávají nebo jsou těžké, měli byste hned mluvit se svým lékařem.

Postpartální deprese

Postpartální deprese se liší od baby blues tím, že trvá déle než první dva týdny po porodu, je charakterizována intenzivnějšími emocemi a může ztížit fungování a péči o sebe nebo dítě.

Postpartální deprese je běžná, postihuje až 1 z 8 nových rodičů, kteří nedávno porodili. Mezi její hlavní příznaky patří pláč, hněv, ustupování od rodiny a sociálních kruhů, strach z poškození dítěte, pocity ochabení a pocit, že jste špatný rodič, nebo že nebudete schopni pečovat o své dítě.

Postpartální deprese vs. puerperální psychóza

Oba postpartální deprese a puerperální psychóza jsou považovány za závažné duševní zdravotní problémy. Postpartální deprese může zahrnovat sebevražedné myšlenky a myšlenky o poškození dítěte. Lidé, kteří to prožívají, potřebují vyhledat nouzovou lékařskou péči.

Postpartální deprese, na rozdíl od puerperální psychózy, není vždy považována za nouzový stav. I když je léčba nezbytná pro ty, kdo prožívají postpartální depresi, většina případů může být řízena na ambulantní základě.

Na druhou stranu, puerperální psychóza je charakterizována manií a bludy. Osoba, která prožívá puerperální psychózu, prožívá lékařskou nouzi, protože může být nebezpečí pro sebe nebo své dítě. Lidé, kteří prožívají puerperální psychózu, nejsou vinni za to, co se jim děje, ale jejich případy musí být braty vážně a musí dostat okamžitou péči.

Příznaky

Příznaky puerperální psychózy obvykle nastupují náhle a mohou být pro osobu, která je prožívá, i pro jejich blízké rušivé. Obvykle se příznaky puerperální psychózy objevují v prvních dvou týdnech po porodu, a mohou se objevit už v prvních několika dnech.

Ranní znaky puerperální psychózy mohou zahrnovat jen úzkost, náladové kolísání a neschopnost spát. Brzy se objeví další příznaky jako intenzivní náladové výkyvy, halucinace, bludy a manie.

Lidé, kteří mají puerperální psychózu, mohou také prožívat sebevražedné myšlenky a myšlenky o infanticidu. Pokud neléčeno, osoba prožívající puerperální psychózu může ty činy uskutečnit, proto je puerperální psychóza považována za lékařskou nouzi.

Znamení a příznaky puerperální psychózy:

• Pocit euforie, "highu" nebo intenzivní šťastnosti
• Prožívání period velmi nízkých nálad, včetně depresivních pocitů a častého pláčení
• Pocit nálady a podrážděnosti
• Rychlé kolísání z jedné nálady do druhé
• Pocit strachu a podezření
• Pocit neklidu
• Pocit zmatenosti
• Vypadají extra "mluvčí"
• Nespavost
• Ztráta inhibic
• Bludy: Můžete věřit věcem, které nedávají smysl nebo nejsou pravdivé
• Halucinace: Můžete vidět věci, které tam nejsou, a slyšet hlasy

Parte z toho, co dělá příznaky puerperální psychózy tak znepokojivými, je to, že často osoba, která je prožívá, si neuvědomuje, že jsou problematické. To je důvod, proč je důležité, aby kdokoliv, kdo pečuje o někoho, kdo projevuje tyto příznaky, brali je vážně a vyhledali lékařskou péči.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, kontaktujte Linku pro prevenci sebevraždy na 1-800-273-8255 pro podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud vy nebo vaši blízcí jste v bezprostředním nebezpečí, volejte 155 (nebo 112).

Rizikové faktory

Pokud vy nebo váš blízký prožíváte puerperální psychózu, můžete se ptát, jak k tomu došlo, co to způsobilo a jak to předcházet po budoucích těhotenstvích.

Pokud máte puerperální psychózu nebo jste ji měli dříve, nedělali jste nic špatně. Nic, co jste udělali nebo neudělali, nemohlo způsobit puerperální psychózu.

I když jste to nezpůsobili, je běžné, že se lidé cítí vinně, když jsou diagnostikováni s puerperální psychózou. Bohužel, mnoho duševních zdravotních podmínek je zakryto stydem, zejména tak závažné jako puerperální psychóza.

To said, může být velmi užitečné pochopit, proč někteří lidé mohou být náchylnější k puerperální psychóze než jiní. Jako u mnoha duševních zdravotních podmínek se odborníci shodují, že příčiny puerperální psychózy jsou multifaktorové, což znamená, že obvykle je více než jedna příčina současně, která spouští stav.

Zde jsou nejčastější rizikové faktory pro puerperální psychózu:

• Osobní nebo rodinná historie bipolární poruchy
• Předchozí zkušenost s puerperální psychózou
• První těhotenství a porod
• Ztráta spánku

Puerperální psychóza byla dříve spojena s komplikacemi těhotenství. Novější výzkum však neukázal důkaz, že podmínky těhotenství by lidem zvyšovaly riziko vývoje puerperální psychózy.

Existuje nějaký způsob, jak předcházet puerperální psychóze v budoucnu?

Protože předchozí boj s puerperální psychózou znamená, že jste náchylnější k tomu, abyste to prožili v budoucnu, můžete se ptát, co můžete udělat, abyste se ujistili, že to neprožijete u dalších těhotenství.

Pokud máte historii s puerperální psychózou, můžete chtít vytvořit plán se svými poskytovateli zdravotní péče a duševními zdravotními profesionály. Obvykle je vaší nejlepší sázkou mluvit o tom prenatálně nebo během těhotenství. Vaši poskytovatelé mohou diskutovat vhodná léčiva, co mohou být vaše spouštěče puerperální psychózy a jak se jim vyhnout, jakož i zapojit celý váš tým do monitorování vašich příznaků.

Léčba

Puerperální psychóza je lékařská nouze. Pokud podezříváte, že můžete mít puerperální psychózu, měli byste zavolat 155 (nebo 112) a jít na pohotovost.

Zkušenost s léčbou puerperální psychózy může působit traumatu, ale je důležité pochopit, že personál a lékaři, kteří se o vás starají, chtějí pomoci. Chtějí vás léčit a chránit, abyste mohli být zdraví a dobrými rodiči pro své dítě.

Diagnóza puerperální psychózy může být extrémně úzkostná, ale měli byste vědět, že léčby jsou obvykle velmi úspěšné. Existuje řada běžných léčebných metod, které se ukázaly jako úspěšné.

Hospitalizace

Většina, ale ne všichni, kdo prožívají puerperální psychózu, vyžadují hospitalizaci. Někteří budou muset být stabilizováni, aby nebyli nebezpečí pro sebe nebo své dítě. Délka pobytu v nemocnici se může lišit v závislosti na vaší situaci a její závažnosti.

Když dostáváte stationární léčbu pro puerperální psychózu, budete potřebovat pomoc s péčí o dítě. Můžete také potřebovat pokračující pomoc s péčí o dítě po odchodu z nemocnice, protože může trvat několik týdnů, než budete plně funkční a zdraví.

Po stabilizaci vašeho stavu a když jste připraveni odejít z nemocnice, dostanete propouštěcí plán, který bude zahrnovat informace o vašich léčivech jakož i plány pro následnou péči a pravidelné schůzky s vaším psychiatrickým týmem.

Léčiva

Ať už jste hospitalizováni nebo ne, budete potřebovat psychologické posouzení a léčebný plán zahrnující léčiva. Léčiva používaná k léčbě puerperální psychózy zahrnují stabilizátory nálady, antipsychotika a antiepileptika.

Běžně používaná léčiva zahrnují:

• Benzodiazepiny
• Karbamazepin
• Lamotrigin
• Lithium
• Olanzapin
• Kvetiapin
• Valproát sodný

Pokud kojíte, ujistěte se, že projednáte se svým lékařem, která léčiva jsou kompatibilní s kojením. Některá léčiva nemusí být kompatibilní s kojením.

Neléková léčba

Elektrokonvulzivní terapie (EKT) a psychoterapie jsou obě účinné léčby pro širokou škálu psychiatrických poruch, včetně puerperální psychózy. EKT lze bezpečně používat společně s nebo bez psychiatrických léčiv. Psychoterapie může být využita k doplnění jiných léčebních modalit.

Pohled do budoucna

Pohled do budoucna pro puerperální psychózu je slibný. Se správnou péčí jsou většina lidí schopni se rychle stabilizovat. Výzkum ukázal, že devět měsíců po porodu většina lidí s puerperální psychózou má dobrou, funkční regeneraci.

Bohužel, míra opakovaného epizody puerperální psychózy je vysoká. Výzkum ukazuje, že ti, kdo to měli po předchozím těhotenství, mohou mít až 31 % zvýšené riziko, že se to vyvine znovu v budoucnu. To je důvod, proč je důležité podniknout proaktivní kroky během budoucích těhotenství; zůstaňte v kontaktu se svými poskytovateli zdravotní péče pro plán péče.

Slovo od Verywell

Po prožití puerperální psychózy můžete být náchylní k pocitům depresie a úzkosti. Po všechno, co jste prožili, bylo otřesné a traumatické. Můžete se také cítit zklamaní a zle na sebe, protože to nebylo to, jak jste chtěli, aby nový rodičovství proběhlo. Ujistěte se, že si dáte čas na smutek pro to, co se stalo, ale také pamatujte, že nic z toho nebylo vaše vina.

Pokud jste manžel/ka, přítel/kyně nebo člen rodiny někoho, kdo prožil puerperální psychózu, můžete být nejistí, co můžete dělat, aby jste pomohli. Když se příznaky poprvé projeví, vaší vrchní prioritou bude dostat vašeho blízkého bezpečně do nouzové lékařské péče. Po tomu můžete pomáhat nabízením péče o dítě, přípravou jídla a pomáháním s domácností.

Ale možná více než cokoliv, buďte dobrý, neposuzující posluchač. Prožití puerperální psychózy bude pro vašeho blízkého extrémně náročné – budou si pamatovat, co se stalo, po celý život a můžou žít s hodně vinou. Pomozte jim pochopit, že to, co se stalo, není jejich vina, že jejich otřesné pocity jsou platné – a především, že jsou dostatečně silní, aby to překonali – může být největším darem, který jim můžete dát.