• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Co je puerperální psychóza?

Mít nové dítě může být úžasná věc, ale někdy to může mít hluboký vliv na duševní zdraví nového rodiče. Koneckonců, porod je velká životní událost s fyzickými a emocionálními důsledky. Zatímco většina novopečených rodičů zažívá jen několik nepříjemností, pokud jde o jejich duševní zdraví po porodu, jiní zažívají náročné poporodní poruchy nálady.

Pravděpodobně jste slyšeli o poporodní depresi, ale to není jediný duševní stav, který může nový rodič zažít. Přestože je puerperální psychóza, nazývaná také poporodní psychóza, mnohem vzácnější než poporodní deprese, je poporodní poruchou nálady, kterou by si měl uvědomit každý nový rodič a jeho blízcí.

Puerperální psychóza se nevyskytuje příliš často, ale když k ní dojde, je velmi vážná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Naštěstí lze puerperální psychózu léčit a většina lidí, kteří ji zažijí, pokračuje ve zdravých a naplňujících zkušenostech rodičovství.

Co je puerperální psychóza?

Puerperální psychóza je vzácná a velmi závažná poporodní porucha nálady běžně označovaná jako poporodní psychóza. Příznaky se objevují náhle během prvních pár týdnů po porodu. Zatímco tento stav může připomínat příznaky bipolární poruchy a schizofrenie, puerperální psychóza má své vlastní jedinečné příznaky, které ji odlišují od jiných duševních poruch.

Lidé s puerperální psychózou mohou mít intenzivní změny nálad, cítit se podezřívavě, zažívat halucinace, cítit se zmateně a mít bludy. Mohou ublížit sobě i svému dítěti.

Jak častá je puerperální psychóza?

Na rozdíl od poporodní deprese, která je poměrně častá, je puerperální psychóza vzácná. Postihuje asi 1 až 2 z každých 1 000 poporodních gestačních rodičů. Někteří pociťují příznaky během 48–72 hodin po porodu a většina zaznamená příznaky během prvních dvou týdnů po porodu.

Puerperální psychóza versus jiné poruchy nálady po porodu

Je běžné, že rodiče po narození dítěte zažijí mnoho zvýšených emocí. Něco z toho je normální a očekávané.

I některé intenzivní emoce mohou být normální, pokud jsou zvládnutelné a nenarušují vaši schopnost postarat se o své dítě a o sebe. Ale někdy může vaše duševní zdraví během poporodního období značně utrpět.

Možná se ptáte, jaké poporodní zážitky jsou považovány za normální a jak rozlišit závažnější poruchy nálady po porodu, jako je poporodní deprese a puerperální psychóza.

The Baby Blues

Téměř všichni novopečení rodiče do určité míry zažívají „baby blues“. Baby blues, vyvolané posunem hormonů, spánkovou deprivací a stresem, který přichází s přesunem do nové rodičovské role, se vyznačují pocity zvýšených emocí, pocity pláče, úzkosti a obecně podrážděnosti.

Baby blues je velmi časté a postihuje až 80 % novopečených rodičů, kteří nedávno porodili. Dokud pominou po prvních dvou týdnech porodu a nebudou narušovat vaši schopnost fungovat každý den, není baby blues důvod k obavám. Pokud však vaše příznaky přetrvávají nebo jsou závažné, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.

Poporodní deprese

Poporodní deprese se od baby blues liší, protože trvá déle než první dva týdny po porodu, vyznačuje se intenzivnějšími emocemi a může ztížit fungování a péči o sebe nebo o své dítě.

Poporodní deprese je běžná a postihuje až 1 z 8 nových rodičů, kteří nedávno porodili. Mezi jeho hlavní příznaky patří pláč, vztek, stažení se z rodinných a společenských kruhů, strach, že ublížíte svému dítěti, pocity otupělosti a pocit, jako byste byli špatný rodič nebo že se o své dítě nebudete schopni postarat.

Poporodní deprese vs puerperální psychóza

Poporodní deprese i puerperální psychóza jsou považovány za vážné problémy duševního zdraví. Poporodní deprese může zahrnovat sebevražedné myšlenky a myšlenky na poškození vašeho dítěte. Lidé, kteří zažívají tyto věci, musí vyhledat pohotovostní lékařskou péči.

Poporodní deprese, na rozdíl od puerperální psychózy, však není vždy považována za naléhavou. Zatímco léčba je nezbytná pro ty, kteří trpí poporodní depresí, většinu případů lze zvládnout ambulantně.

Na druhé straně je pro puerperální psychózu typická mánie a bludy. Osoba, která zažije puerperální psychózu, zažívá lékařskou pohotovost, protože může být nebezpečná pro sebe nebo své dítě. Lidé, kteří zažijí puerperální psychózu, nenesou vinu za to, co se jim děje, ale jejich případy je třeba brát vážně a musí jim být poskytnuta okamžitá péče.

Příznaky

Příznaky puerperální psychózy se obvykle objevují náhle a mohou být znepokojivé jak pro osobu, která je zažívá, tak pro její blízké. Příznaky puerperální psychózy se obvykle objevují během prvních dvou týdnů po porodu a mohou se objevit během prvních několika dnů.

Časné příznaky puerperální psychózy mohou jednoduše zahrnovat úzkost, kolísání nálady a neschopnost spát. Brzy se objeví další příznaky, jako jsou intenzivní změny nálad, halucinace, bludy a mánie.

Lidé, kteří mají puerperální psychózu, mohou také zažít sebevražedné myšlenky a myšlenky na vraždu novorozence. Pokud se neléčí, člověk trpící puerperální psychózou může tyto činy provádět, a proto je puerperální psychóza považována za lékařskou pohotovost.

Známky a příznaky puerperální psychózy:

• Cítíte se povzneseni, „povzneseni“ nebo intenzivně šťastní
• Prožívání období velmi špatné nálady, včetně depresivních pocitů a častého pláče
• Cítíte se náladově a podrážděně
• Rychle přecházet z jedné nálady do druhé
• Pocit strachu a podezřívavosti
• Pocit neklidu
• Cítíte se zmateně
• Zdá se, že je extra „upovídaný“
• Insomnie
• Ztráta zábran
• Přeludy:Můžete věřit věcem, které nedávají smysl nebo nejsou pravdivé
• Halucinace:Můžete vidět věci, které tam nejsou, a můžete slyšet hlasy

Část toho, co dělá symptomy puerperální psychózy tak znepokojujícími, je to, že osoba, která je zažívá, si často neuvědomuje, že jsou problematické. Proto je důležité, aby každý, kdo se stará o někoho, kdo vykazuje tyto příznaky, je bral vážně a vyhledal lékařskou péči.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, kontaktujte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním ohrožení, zavolejte 911.

Rizikové faktory

Pokud vy nebo váš blízký zažíváte puerperální psychózu, možná vás zajímá, jak k tomu došlo, co to způsobilo a jak tomu lze po budoucích těhotenstvích předejít.

Pokud máte puerperální psychózu nebo jste ji měli dříve, neudělali jste nic špatného. Nic, co jste udělali nebo neudělali, nemohlo způsobit puerperální psychózu.

I když jste to nezpůsobili vy, je běžné, že se lidé cítí provinile, když jim byla diagnostikována puerperální psychóza. Bohužel, mnoho duševních onemocnění je zahaleno hanbou, zvláště ty tak závažné, jako je puerperální psychóza.

To znamená, že může být velmi užitečné pochopit, proč někteří lidé mohou být náchylnější k puerperální psychóze než jiní. Stejně jako mnoho jiných duševních poruch se odborníci shodují, že příčiny puerperální psychózy jsou multifaktorové, což znamená, že obvykle existuje více než jedna příčina současně, která způsobuje spuštění stavu.

Zde jsou nejčastější rizikové faktory pro puerperální psychózu:

• Bipolární porucha v osobní nebo rodinné anamnéze
• Předchozí zkušenost s puerperální psychózou
• První těhotenství a porod
• Ztráta spánku

Puerperální psychóza bývala spojována s těhotenskými komplikacemi. Nedávnější výzkum však neukázal přesvědčivé důkazy, že podmínky těhotenství vystavují lidi většímu riziku rozvoje puerperální psychózy.

Existuje nějaký způsob, jak v budoucnu předcházet puerperální psychóze?

Vzhledem k tomu, že předchozí záchvat puerperální psychózy znamená, že je pravděpodobnější, že ji v budoucnu zažijete, možná si kladete otázku, co můžete udělat pro to, abyste ji nezažili v následujících těhotenstvích.

Pokud máte v anamnéze puerperální psychózu, možná budete chtít vytvořit plán se svými poskytovateli zdravotní péče a odborníky na duševní zdraví. Obvykle je nejlepší o tom mluvit prenatálně nebo během těhotenství. Vaši poskytovatelé mohou prodiskutovat vhodné léky, jaké mohou být spouštěče vaší puerperální psychózy a jak se jim vyhnout, a také zapojit celý váš tým do sledování vašich příznaků.

Léčba

Puerperální psychóza je lékařská pohotovost. Pokud máte podezření, že byste mohli mít puerperální psychózu, měli byste zavolat 911 a jít na pohotovost.

Zkušenost s léčbou puerperální psychózy může být traumatická, ale je důležité pochopit, že personál a lékaři, kteří se o vás starají, vám chtějí pomoci. Chtějí se k vám chovat a chránit vás, abyste se měli dobře a byli dobrým rodičem svého dítěte.

Být diagnostikován s puerperální psychózou může být extrémně znepokojující, ale měli byste vědět, že léčba je obvykle velmi úspěšná. Existuje řada běžných léčebných metod, které se ukázaly jako úspěšné.

Hospitalizace

Většina, ale ne všichni, kteří prožívají puerperální psychózu, vyžadují hospitalizaci. Některé bude potřeba stabilizovat, aby nepředstavovaly nebezpečí pro sebe ani pro své miminko. Délka pobytu v nemocnici se může lišit v závislosti na vaší situaci a její závažnosti.

Během hospitalizace pro puerperální psychózu budete potřebovat pomoc s péčí o své dítě. Můžete také potřebovat nepřetržitou pomoc s péčí o miminko poté, co opustíte nemocnici, protože může trvat několik týdnů, než budete plně funkční a v pořádku.

Poté, co se váš stav stabilizuje a budete připraveni opustit nemocnici, obdržíte plán propuštění, který bude obsahovat informace o vaší medikaci a také plány následné péče a pravidelné schůzky s vaším psychiatrickým týmem.

Léky

Ať už jste hospitalizováni nebo ne, budete muset podstoupit psychologické vyšetření a plán léčby, který zahrnuje léky. Mezi léky používané k léčbě puerperální psychózy patří stabilizátory nálady, antipsychotika a antiepileptika.

Mezi běžně používané léky patří:

• Benzodiazepiny
• Karbamazepin
• Lamotrigin
• Lithium
• Olanzapin
• Quetiapine
• Valproát sodný

Pokud kojíte, určitě se poraďte se svým lékařem, které léky jsou s kojením kompatibilní. Některé léky nemusí být kompatibilní s kojením.

Nefarmakologická léčba

Elektrokonvulzivní terapie (ECV) a psychoterapie jsou obě účinné léčby široké škály psychiatrických poruch, včetně puerperální psychózy. ECV lze bezpečně používat spolu s psychiatrickými léky nebo bez nich. Psychoterapii lze využít k doplnění dalších léčebných modalit.

Outlook

Vyhlídky pro puerperální psychózu jsou slibné. Při správné péči se většina lidí dokáže rychle stabilizovat. Výzkum ukázal, že devět měsíců po porodu má většina lidí s puerperální psychózou dobré funkční zotavení.

Bohužel četnost opakovaných epizod puerperální psychózy je vysoká. Výzkum ukazuje, že u těch, které ji měly po předchozím těhotenství, může být až o 31 % vyšší riziko, že se v budoucnu znovu rozvine. To je důvod, proč je důležité podniknout proaktivní kroky během budoucích těhotenství; zůstaňte v kontaktu se svými poskytovateli zdravotní péče ohledně plánu péče.

Slovo od Verywell

Poté, co zažijete puerperální psychózu, můžete být náchylní k pocitům deprese a úzkosti. Koneckonců, to, co jsi zažil, bylo rozrušující a traumatizující. Můžete se také cítit naštvaní a skleslí sami ze sebe, protože takhle jste nechtěli, aby nové rodičovství probíhalo. Dejte si čas truchlit nad tím, co se stalo, ale také pamatujte, že nic z toho nebyla vaše chyba.

Pokud jste manželem, přítelem nebo rodinným příslušníkem někoho, kdo zažil puerperální psychózu, možná si nejste jisti, jak můžete pomoci. Při prvních příznacích bude vaší nejvyšší prioritou dostat vašeho milovaného bezpečně do pohotovostní lékařské péče. Poté můžete pomoci tím, že se postaráte o dítě, připravíte jídlo a pomůžete s úklidem.

Ale možná víc než cokoli jiného, ​​buďte dobrým, nesoudným posluchačem. Prožívání puerperální deprese bude pro vaše milované extrémně náročným zážitkem – budou si pamatovat, co se stalo, po zbytek svého života a mohou kvůli tomu žít se spoustou viny. Pomoci jim pochopit, že to, co se stalo, není jejich chyba, že jejich rozrušené pocity jsou platné – a především, že jsou dost silní, aby to překonali – může být tím největším darem, který jim můžete dát.