• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Jak donutit dítě spát přes noc

Vytahování dítěte z hracího boxu

Do doby, co mu bylo 10 měsíců, můj syn David byl vždy dobrý spánek. Pak se má rodina přestěhovala do nového domu a najednou byly všechny sázky zrušeny. Začal se probouzet dvakrát, někdy třikrát za noc. Byl jsem si jistý, že je jen zneklidněn změnou a brzy se vrátí ke starým zvyklostem. Ale po tom, co jsme zkusili každý trik v knize a trpěli jsme dalšími bezspánkovými nocemi, podlehli jsme. Jednou nocí, když zavolal, zvedl jsem ho a vzal do naší postele. Všichni jsme uspokojivě spali a já jsem se cítil docela dobře – dokud jsem ten den ranně nepromluvil s přítelem.

„Nevis, že jsi otevřel hmyzíček?“ nadávala. „Teď ho nikdy nedostaneš zpět do hracího boxu!“

Představiv si nekonečné bezspánkové noci vpřed, zpanikaoval jsem, a není divu. Donutit dítě k konzistentnímu spánku přes noc může vypadat jako nedosažitelný cíl. Ale po tom, co jsem strávil jen pár nocí necháním syna v hracím boxu, když pro mě plakal, a jemně ho povzbuzoval z chodby – „V pohodě, Davide, jen zase usni!“ – se rychle vrátil ke starým spánkovým zvyklostem. A experti říkají, že s trochou trpělivosti a úsilí většina rodičů bude schopna vyřešit spánkové problémy svého dítěte taky.

Nemožný sen

Během prvních týdnů života nemůžete očekávat, že dítě uspí přes noc. Ve skutečnosti pro novorozence neexistuje typický spánkový vzor; jediné, na co můžete počítat, je, že spí celé dny po proměnlivých obdobích, od pár minut po pár hodin. Tak proč nemohou spát konzistentně po dlouhé období? Vina na biologii. Nemature mozku je primární důvod.

„Lidé mají genetický časovač v mozku, který řídí spánek, a trvá chvíli, než se ten mechanismus vyvine,“ vysvětluje Marc Weissbluth, MD, profesor klinické pediatrie na Feinbergově škole medicíny Northwesternovy univerzity v Chicagu a autor Healthy Sleep Habits, Happy Child (Ballantine). „Myslete na to jako na barvu očí: Děti se rodí s genetickou predispozicí k určité barvě očí, ale trvá chvíli, než se ta barva projeví.“

Potřeba jíst je dalším faktorem. Mnoho expertů věří, že novorozenecká děti musí často jíst, zejména kojené děti: Nelze zjistit, kolik kojené dítě zjede při jednom kojení, takže kojící matky mohou být sklonnější plně probudit ztvrzlé dítě a nakrmit ho.

Kojence kojené z láhve na druhé straně mohou spát delší období, protože výživová směs trvá déle k trávení a nechává dítě sycené déle. „Ale děti s vrozenými vadami, které jsou v prvních několika týdnech života neustále krměné sondou, ukazují stejný proces zralosti spánku jako ostatní děti,“ poznamenává dr. Weissbluth. Věří, že v konečném důsledku „spánek přichází z mozku, ne z žaludku.“

Bez ohledu na studie a experty, dokud není dítě alespoň 6 týdnů staré, novorozenecky se nepochybně probudí několikrát v noci. Okolo 6. týdne mnoho dětí ukazuje jemné znaky organizování spánku. Můžou být zonní v 18 nebo 19 hodin a můžou spát v noci po souvislých blocích čtyř hodin nebo více.

Přibližně ve 3 měsících většina může dodržet spánkový rozvrh zahrnující ranní dřímání, odpolední dřímání a dva nebo více delších bloků spánku v noci. Podle průzkazu primárních pečujících Národním spánkovým fondem (NSF), neziskovou organizací, do 9 měsíců nějakých 70 až 80 % dětí spí rovně 9 až 12 hodin každou noc.

To je skvělá zpráva – pokud vaše není jedno z 20 až 30 % dětí, které nespí tak dobře. „Můj syn byl hrozný spánek!“ vzpomíná Lisa Henahan z Peachtree City, Georgia. „Dokud mu nebylo 15 měsíců, spal hodinu a půl a pak byl vzhůru hodinu – celou noc!“

Pokud vaše noci znějí podobně, buďte klidní, tyto tipy mohou rodičům pomoci vyřešit řadu upřírnivých spánkových problémů.

Uspívej se, baby

Pro vyčerpané rodiče se zdá, že existuje tolik spánkových problémů, kolik dětí. Ale většina dětí spadá do následujících kategorií:

„Můj 2měsíční syn spí celý den a je vzhůru celou noc.“

Běžný jev během raných týdnů života, denně-noční obrácení často zmizí s trochou času a hodně denního světla. Zkuste vystavit dítě jasnému světlu nebo slunci v ranních hodinách a udržujte světla ztlumená večer. Také pomůže přesunout dítě do zaneprázdněné části domu v průběhu dne, hrát s ním v denní době a probudit ho pro denní kojení.

Pak udržujte interakce s ním tiché a potlačené v noci. Jak se děti blíží věku 6 týdnů, začnou reagovat více na environmentální signály, takže pomůže mít večerní rutinu jako koupel a píseň. Může to trvat několik týdnů, a dítě tak mladé stále pravděpodobně neuspi přes noc, ale může konsolidovat svůj spánek do dvou velkých bloků v noci.

„Moje 7měsíční dcera neusne přes noc. Proč?“

Od přibližně 6 měsíců by dítě mělo být schopné projít noc bez nočního kojení a bez probouzení rodičů. Ale to neznamená, že spí ty hodiny. Termín „spát přes noc“ je matoucí, poukazuje Lawrence Balter, PhD, profesor aplikované psychologie na New York University v New Yorku a editor Parenthood in America: An Encyclopedia (ABC-CLIO, 2000). „Všichni lidé – včetně dětí – se probouzí a zase usínají několikrát za noc, aniž by si to uvědomovali,“ říká. „To je něco, co se děti musí naučit.“

Některé děti se to naučí samy; jiným potřebují trochu pomoci. Existuje několik způsobů, jak naučit dítě usínat sám. Většina z nich zahrnuje poslouchání nějakého pláče. Tak jak zůstat zaměřen uprostřed slz? Pamatujte, že pláč vašemu dítěti neublíží. A odměna – dobrá noc spánku pro všechny – stojí za pár slzivých nocí.

Ferberova metoda

„Můj soused doporučil Ferberovu metodu, aby moje 6měsíční dítě spalo přes noc. Co to je?“

Tato metoda byla vyvinuta pediatrem a expertem na spánek Richardem Ferberem, MD, autorem Solve Your Child's Sleep Problems (Simon &Schuster, 1986). Doporučuje rodičům, aby pravidelně kontrolovali své dítě, když se probudí v noci. Zde je náčrt, jak to funguje: První noc, když uslyšíte dítě plakat, vejdete, dáte mu uklidňující chlupání a pak odejdete. Pokud pláče 5 minut později, zopakujete proces, ale tentokrát počkáte 10 minut před vstupem, zvyšujete čas v pěti minutových přírůstcích. Druhou noc začínáte u 10 minut. Dr. Ferberův systém fungoval pro mnoho rodin.

„Zkoušíme Ferberovu metodu pro moje 7měsíční dítě, ale nevyhnu ten pláč. Existuje jiná, méně drastická cách, jak naučit dítě spát?“

Existují také způsoby, jak provádět postupné změny v rutině, kterou už máte, poznamenává Jodi Mindell, PhD, zástupkyně ředitele centra spánkových poruch v Dětské nemocnici v Filadelfii a autor Sleeping Through the Night (HarperCollins, 1997). Pokud jste dítě usínali houpaním ve křesle, začněte tím, že se budete sedět v křesle spolu. „Pak vyberte další krok – položení dítěte do hracího boxu a držení jeho ruky.

„Par dní později můžete sedět tři stopy od postele dítěte,“ říká Mindell. Do pár týdnů byste měli být schopni se z místnosti vyhodit.

„Zkusili jsme Ferberovu metodu. Moje 6měsíční se hněví pokaždé, když jdeme ho uklidnit. Nějaké návrhy?“

Některá děti lépe reagují na hladký přístup. Pokud dítě pláče, nejdete do jeho místnosti (někteří rodiče uklidňují z chodby). To není pro slabé srdce a, jak poukazuje Balter, je lepší pro mladší děti. 8měsíční může sedět nebo stát v hracím boxu, což ztěžuje uklidnění, pokud na jejich volání neodpovíte.

Další spánkové problémy

„Moje 9měsíční trvá na 3 hodinové ranní kojení. Jak ji donutím to opustit?“

Pro mnoho rodičů je finální překážkou k neprerušené noci to noční kojení. Pokud vaše dítě už v noci nekrmit nemusí (zkontrolujte u pediatra, abyste si byli jistí), prostě přestaňte dávat láhev nebo prsa, když za ně volá. Alternativně můžete použít sekvenci progresivních kroků, která může zahrnovat nabídku rozředěné směsi nebo mateřského mléka pár nocí a pak postupně nahrazování vodou. Nemusí to být tak přitažlivé jako mléko a následně nebudou za to plakat.

„Můj 10měsíční syn dřív spál přes noc, ale v poslední době se probouzí pořád.“

Šance je, že došlo k nějaké změně, jakékoliv jemné, v rutině dítěte. Vše od dovolené po nemoc po přespační hosty může narušit spánkový rozvrh malého dítěte a způsobit probouzení a potřebu útěchy. Někteří rodiče hlásí, že vývojové milníky, jako učení se chodit nebo používat nocleh, mohou také narušit spánkové vzory.

„Když dítě udělá vývojový skok vpřed, neurony střelují a v mozku se pravděpodobně tvoří spojení,“ říká Mindell. „Žádný div, že je jejich spánek narušen.“ Většina dětí je také nadšená procvičovat své nové dovednosti; když se probudí v noci, spánek ustupuje na druhé místo za vstávání na chodbách nebo brečení.

V takových časech možná budete muset zopakovat staré kroky, jako sedění v místnosti dítěte pár nocí a postupná cesta ven. Ale nezoufejte; experti říkají, že děti se ustálenými dobrými spánkovými vzory se k nim vrátí poměrně rychle.

„Jak donutím své 8měsíční dítě jít spát stejnou dobu každou noc?“

Pokud vaše dítě není unavené stejnou dobu každou noc, jejich denní spánková rutina může potřebovat doladění. „Ujistěte se, že je budíte stejnou dobu každé ráno, udržujte čas dřímání konzistentní a vyhněte se nechání dítěte dřímat po 16 hodin. Rozumný čas usínání pro dítě tohoto věku je kolem 19 nebo 19:30. Pokud se probudí z dřímání v 17:30, nebude dost unavený, aby šel spát,“ říká Mindell.

Jedna strategie, se kterou se vyhnout, je zkracování dřímání v naději, že to je učiní unavenějším v noci. Fakt je, že přeužená děti mají těžké usnout. A důkazy ukazují, že děti nedostávají dost spánku tak jako tak. Mnoho expertů doporučuje, aby kojenci ve věku 3 až 11 měsíců dostali 14 až 15 hodin spánku denně, ale podle průzkumu NSF většina dětí dostane méně než 13 hodin.

I když jste uspěli ve vytvoření skvělého spánku, pamatujte, že každé dítě občas má bdělí období. Kdy to nastane, ujistěte se, že nebudete bez spánku navždy. Říká Peggy Nona, matka dvou školních dívek z Rochestu, Minnesota: „Dřív jsem se bála, jak je dostat do postele v noci; teď se bám, jak je dostat ven ráno!“

Barbara Solomon je matkou tří dětí a spisovatelkou ve Scarsdale, New York.

Původně publikováno v časopise American Baby, červenec 2004.

Veškerý obsah zde, včetně rad od lékařů a dalších zdravotnických odborníků, by měl být považován pouze za názor. Vždy vyhledejte přímou radu svého vlastního lékaře v souvislosti s jakýmikoliv otázkami nebo problémy, které můžete mít ohledně vlastního zdraví nebo zdraví ostatních.