Plodová úzkost v těhotenství a porodu

Co způsobuje plodovou úzkost?

Plodová úzkost může být způsobena řadou faktorů, včetně:

• Intrauterinární restrikce růstu (IUGR)
• Preeklampsie 
• Odštěpení placenty
• Nekontrolovaná cukrovka
• Příliš mnoho amniotické kapaliny
• Málo amniotické kapaliny
• Těhotenství trvající déle než 40 týdnů
• Porodní komplikace, včetně příliš rychlého nebo příliš dlouhého porodu
• Proleps, komprese nebo zmatek pachového širokého
• Zůstání v poloze (obvykle plochá na zádech během porodu) po dlouhou dobu, což nakonec dává tlak na vaše hlavní krevní cévy a odřízne kyslík vašemu dítěti

Jaké jsou známky plodové úzkosti?

Můžete zažívat známky plodové úzkosti, pokud vy nebo váš lékař poznáte, že:

• Vaše dítě má sníženou srdeční frekvenci 
• Vaše dítě má jiný (nebo neexistující) vzor plodových pohybů po 28. týdnu
• Vaše vody prasknou a jsou zeleno-hnědé (to je dítěti první stolice; některé nemluvňata, která tuto mekonium uvolní ještě v матce, mohou být v úzkosti)

Jediný způsob, jak vědět jistě, že vaše dítě je v plodové úzkosti je s kontinuálním fetálním monitorem, provedením netrestového testu nebo s ultrazvukem a provedením biofyzikálního profilu.

Kdo je nejvíce v riziku plodové úzkosti?

Několik podmínek může dát vašemu dítěti zvýšené riziko plodové úzkosti, včetně:

• IUGR
• Příliš mnoho nebo málo amniotické kapaliny
• Preeklampsie
• Nekontrolovaná cukrovka
• Odštěpení placenty
• Problémy s pachovým širokým
• Dlouhý nebo komplikovaný porod
• Přenosné těhotenství 

Co můžete udělat, když je vaše dítě v úzkosti?

Pokud jste si všimli změny v plodové aktivitě nebo váš počet kopnutí je mimo a jste znepokojeni, zavolejte svému praktikovi hned. Také se obraťte okamžitě, pokud se vám rozlily vody a jsou zeleno-hnědé, což znamená, že jsou zbarveny mekoniem.

Když přijíždíte ke svému praktikovi nebo do nemocnice, budete umístěni na fetální monitor, aby se zkontrolovalo, zda vaše dítě skutečně ukazuje známky úzkosti. Můžete také dostat dodatečný kyslík, aby se pomohlo oxigenovat vaše krev, jakož i IV kapaliny, které by měly pomoci regulovat srdeční frekvenci vašeho dítěte. (Tyto samé kroky budou podniknuty, pokud váš lékař pozná, že vaše dítě je v úzkosti během rutinní kontroly nebo netrestového testu.) 

Pokud jste už v porodu, můžete být pověřeni změnit polohu. Můžete být také odpojeni od indukčních léku (oxytocinu) nebo dán lék k zpomalení smršťování. 

Pokud tyto techniky nefungují, nejlepší léčba je rychlý porod, často kezařským řezem.

Existuje něco, co můžete udělat, abyste předešli plodové úzkosti?

Zatímco nemůžete předcházet plodové úzkosti, můžete snížit šance, že se vám stane, chodením na všechny své prenatální schůzky a dodržováním doporučení vašeho lékaře pro zdravé těhotenství. Tyto tipy jsou obzvlášť důležité, pokud jste byli diagnostikováni s podmínkou, která zvyšuje vaše riziko plodové úzkosti, jako preeklampsie nebo gestační cukrovka.

Mnoho lidí nevšimnou nutně, že dítě je v plodové úzkosti, takže zvyšující se počet prenatálních schůzek během posledních několika týdnů těhotenství umožňuje vašemu lékaři monitorovat srdeční frekvenci vašeho dítěte, měřit vaše bříško a ptát se vás na pohyby vašeho dítěte, aby se ujistil, že všechno jde podle plánu. Dítě se silným, stabilním srdcem s vhodnými pohyby se daří dobře.