• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Polyhydramnios: příčiny, diagnostika a léčba nadbytku amniotické tekutiny

Polyhydramnios je stav, kdy máte příliš mnoho amniotické tekutiny. Amniotická tekutina obklopuje vaše dítě v матце (děloze). Je velmi důležitá pro vývoj dítěte.

Jak poznáte, že máte polyhydramnios?

Mnoho žen s polyhydramnios nemá symptomy. Pokud máte hodně nadbytečné amniotické tekutiny, můžete mít bolesti v břiši a potíže s dýcháním. To je proto, že матка tlačí na vaše orgány a plíce.

Váš lékař pomocí ultrazvuku zmíří množství amniotické tekutiny. Existují dvě metody měření: amniotický fluidní index (AFI) a maximální vertikální kapsa (MPV).

AFI kontroluje hloubku amniotické tekutiny ve čtyřech oblastech vaší матky. Tyto hodnoty se sečítají. Pokud je AFI více než 24 centimetrů, máte polyhydramnios.

MPV měří nejhlubší oblast vaší матky pro kontrolu úrovně amniotické tekutiny. Pokud je MPV více než 8 centimetrů, máte polyhydramnios.

Zeptejte se svého lékaře, pokud máte k těmto měřením otázky.

Jaké problémy může polyhydramnios způsobit?

Polyhydramnios může zvýšit riziko těchto problémů během těhotenství:

• Předčasný porod – porod před 37. týdnem těhotenství
• Předčasné prasknutí плодových měchýřů (PROM) – když se amniotický měchýř praskne po 37. týdnu, ale před začátkem porodu
• Placental abruption – když se mateřský klik částečně nebo zcela odloupne od stěny матky před porodem
• Mrtvé narození – když dítě umře v матce po 20. týdnu těhotenství
• Poporodová hemoragie – vážné krvácení po porodu
• Fetální malpozice – když dítě není v pozici hlavou dolů a může být nutné porodit кеzařovým řezem

Co polyhydramnios způsobuje?

V přibližně polovině případů nevíme, co polyhydramnios způsobuje. V ostatních případech můžeme identifikovat příčinu. Mezi známé příčiny patří:

• Vrodné vady, zejména ty postihující hltání dítěte. Hltání dítěte udržuje tekutinu v матce na stabilní úrovni.
• Diabetes – mít příliš cukru ve vaší krvi
• Neshoda mezi vaší krví a krví dítěte, jako jsou Rh a Kellovy onemocnění
• Syndrom transfuze mezi dvojčaty (TTTS) – pokud neseete identické dvojčata, je to když jedno dvojče dostane příliš mnoho krve a druhé málo
• Problémy s srdečním rytmem dítěte
• Infekce u dítěte

Jak se polyhydramnios léčí?

Když ultrazvuk ukáže, že máte příliš mnoho amniotické tekutiny, váš lékař provede detailnější ultrazvuk, aby zkontroloval vrodné vady a TTTS.

Váš lékař může také doporučit krevní test na diabetes a amniocentezu. Amniocenteza je test, který odebere nějakou amniotickou tekutinu kolem dítěte, aby zkontroloval problémy, jako jsou vrodné vady.

V mnoha případech mírný polyhydramnios zmizí sám. Jindy může zmizít, když se vyřeší problém, který ho způsobil. Například, pokud srdeční rytmus dítěte způsobuje problém, někdy váš lékař vám může dát lék, aby to opravil.

Pokud máte polyhydramnios, obvykle máte ultrazvuky týdně nebo častěji, aby se kontrolovala úroveň amniotické tekutiny. Můžete mít také testy ke kontrole zdraví dítěte.

Příliš amniotické tekutiny vás může dělat nepříjemně. Váš lékař vám může dát lék zvaný indometacin. Tento lék pomáhá snížit množství moči, kterou vaše dítě produkuje, takže sníží množství amniotické tekutiny. Amniocenteza také může odebrat nadbytečnou tekutinu.

Pokud máte mírný polyhydramnios blízko konce těhotenství, ale testy ukazují, že vy i vaše dítě jste zdraví, obvykle nepotřebujete žádnou léčbu.

Je polyhydramnios častý?

Přibližně 1 z 100 (1 %) těhotných žen má příliš amniotické tekutiny. Obvykle se to stává, když se tekutina pomalu hromadí ve druhé polovině těhotenství. U malého počtu žen se tekutina hromadí rychle. To může nastat již ve 16. týdnu těhotenství a obvykle způsobuje velmi předčasný porod.

Poslední revize: červen 2013