• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Cysta žlutého těla v těhotenství

Co je cista žlutého těla?

Cista žlutého těla je typ ovariaální cysty (malý, tekutinou naplněný měchýř). Žluté tělo je sám o sobě vitální, ale dočasná endokrinní struktura. Vzniká z buněk stěny ovariaálního folikulu během ovulace. Tento typ cysty nastává, když žluté tělo pokračuje v růstu spíše než se rozloží, jak to obvykle dělá.

Také nazývaná cysta corpora lutea, tento stav často nastává během těhotenství. Může se objevit i v jiných časech, primárně během reproduktivních let.

Role žlutého těla v fertilitě

Pochopení procesu ovulace může pomoci vysvětlit, jak a proč se tyto cysty vyvíjejí.

Vaše vaječníky mají tisíce folikulů, což jsou malé vrecka, která drží vajíčka. Jakmile folikul uvolní vajíčko během ovulace, vytvoří žluté tělo – krátkodobou strukturu, která uvolňuje estrogen a progesteron, hormony, které připravují матku na implantaci.

Rozpad žlutého těla pomáhá spustit menstruaci. Pokud dojde k početí, žluté tělo zůstane déle, aby produkovalo hormony. Placenta přebere funkci produkce progesteronu přibližně ve 12. týdnu gravidity.

Typicky se žluté tělo rozpadne kolem 11 až 12 dnů po ovulaci, pokud k početí nedojde, a mezi 7. a 9. týdnem během těhotenství. Nicméně někdy se na vaječníku může vyvinout cista žlutého těla místo toho. Když k tomu dojde, žluté tělo se naplní krví a pokračuje v růstu spíše než se rozpadne v typickém čase. Obvykle je cista benigní, bezbolestná a nakonec zmizí sama od sebe.

Cysty žlutého těla se liší velikostí, ale jsou obvykle mezi 2 a 6 centimetry. Obvykle nejsou příčinou obav. Nicméně tyto cysty mohou občas vést k komplikacím, které jsou typicky nesouvisející s těhotenstvím samotným.

Cysty žlutého těla jsou považovány za „funkční“ cysty. To znamená, že typicky neškodí, zřídkakdy vyžadují lékařský zásah a neovlivňují fertilitu.

To, že jste měla cistu žlutého těla v jednom těhotenství, neznamená nutně, že se vyvine v jiném těhotenství. Je to však pravděpodobnější. Kromě toho, pokud máte rizikové faktory, jako je hormonální nerovnováha nebo endometrióza, jste náchylnější k tomu, že cystu zase prožijete v dalším (nebo prvním) těhotenství. Důvod vzniku cysty žlutého těla je někdy neznámý.

Mějte na paměti, že také můžete mít cystu a o ní nevědět. Mnoho lidí je má bez vědomí, protože jsou často bezbolestné a jsou typicky zjištěny pouze tehdy, když je proveden raný ultrazvuk.

Příznaky

V mnoha případech ženy, které mají cystu žlutého těla, neprožívají žádnou bolest ani jiné příznaky. Ve skutečnosti se cista žlutého těla typicky vyřeší sama po několika menstruačních cyklech, aniž by žena věděla, že tam byla.

Nejčastějším příznakem u těch, kdo si cystu žlutého těla všimnou, je jemné kůlání jednostranné bolesti nebo mírná citlivost během menstruačního cyklu. Pokud však nějaká bolest přítomna je, může napodobovat typ bolesti spojené s vněmatkovou nebo tubární graviditou. Poradte se se svým lékařem nebo porodní asistentkou, pokud máte jakoukoli bolest, která vás trápí.

Velké cysty žlutého těla mají potenciál prasknout a způsobit vnitřní krvácení. Mohou také vést k torzi vaječníku, vzácné, ale závažné komplikaci, kdy se vaječník zvije kolem okolních tkání.

Okamžitá lékařská pomoc je potřebná, pokud vzniknou jakékoli symptomy těchto stavů, včetně následujících:

• Omdlení nebo závrať
• Bolest v rameni
• Náhlá, silná, ostrá, jednostranná bolest v dolní části břicha nebo pánvi
• Zvracení a/nebo nevolnost

Identifikace cyst žlutého těla

Cysty žlutého těla jsou typicky diagnostikovány transvaginálním ultrazvukem, také zvaným vnitřním ultrazvukem. Transvaginální ultrazvuk umožňuje bližší pohled na pánvní struktury než pánvní ultrazvuk. Nicméně tyto cysty mohou být viděny také pomocí pánvního ultrazvuku, což je neinvazivní diagnostický ultrazvukový nástroj umístěný na břišní kůži.

Při transvaginálním ultrazvuku váš poskytovatel vloží do vašeho pohlaví sondu zvanou transduktor. Zařízení vysílá zvukové vlny, které vytvářejí obrazy vašeho vnitřního těla a promítá je na monitor.

Zatímco ultrazvuk (transvaginální nebo pánvní) může být objednán, pokud máte symptomy, cysty jsou často nalezeny během rutinního ultrazvuku pro jiné účely, jako je potvrzení těhotenství nebo vyšetření pánvních bolestí nebo nadměrného vaginaálního krvácení, u žen, které jsou těhotné, i těch, které nejsou.

U ženy, která očekává dítě, může být více příležitostí odhalit cystu žlutého těla, prostě proto, že obvykle mají rutinní zobrazování jako součást své prenatální péče. Z tohoto důvodu jsou tyto cysty diagnostikovány častěji během těhotenství.

Váš lékař nebo porodní asistentka může chtít, abyste měla následný ultrazvuk pro kontrolu cysty, pokud budete mít stále symptomy. Jinak, pokud bolest nebo jiné symptomy nevyžadují léčbu, následná péče typicky není potřeba.

Rizikové faktory

Kdokoliv může dostat cysty žlutého těla, i když se vyvíjejí pravděpodobněji u žen užívajících léky k indukci ovulace, jako je Clomid (klomifen). Tato léčiva, která manipulují hormony, aby stimulovala ovulaci, jsou obvykle přepisována lékařem nebo porodní asistentkou ženám s potížemi s plodností a těm s polycystickým ovariaálním syndromem (PCOS).

Je důležité si uvědomit, že protože žluté tělo je normální součástí menstruačního cyklu, typ funkční ovariaální cysty spojené s ním se může vyvinout i tehdy, když nejste těhotná. Můžete si ji také vytvořit, i když nikdy nebrala, ani jste nikdy nebrala léky na léčbu neplodnosti.

Kromě toho následující rizikové faktory vás stávají náchylnějšími k vývoji cysty žlutého těla:

• Endometrióza
• Hormonální nerovnováha (to může souviset s léčbou neplodnosti)
• Pánvní infekce
• Těhotenství
• Předchozí cysty žlutého těla

Léčba

Cista žlutého těla je obvykle neškodná. Cysty typicky nezpůsobují žádné komplikace během těhotenství, zejména když jsou zjištěny v prvním trimestru. Pokud by cista pokračovala v růstu nebo zhoršování, může být vyžadována operace, aby se předešlo riziku potratu.

Pokud cista způsobuje bolest, váš lékař nebo porodní asistentka může předepisovat pánvní pokoj (žádná sexuální aktivita) nebo léčiva proti bolestem. Ve většině případů se však cista žlutého těla vyřeší sama bez zásahu.

Občas se cista praskne. Bolest může při tom vzrůstat, ale tenduje rychle ustupovat. Může být indikováno léčivo proti bolestem a odpočinek. Méně často může cista žlutého těla způsobit zvření vaječníku (torzi). To může být velmi bolestivé a může vyžadovat operaci, aby se předešlo dalším zraněním vaječníku.

Může cista žlutého těla být rakovinná?

Ne. Tyto cysty jsou to, co se nazývá funkční cysty – měchýře, které se tvoří na vaječníku jen kvůli normálnímu procesu menstruace. Na rozdíl od jiných ovariaálních cyst nemají potenciál stát se rakovinnými.

Slovo od Verywell

I když může být děsivé zjistit, že máte ovariaální cystu, cysty žlutého těla obvykle nezpůsobují bolest ani komplikace těhotenství nebo porodu. Také zřídkakdy vyžadují jakoukoliv léčbu.