• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Být těhotná s dvojčaty, trojčaty a dalšími vícerčaty

Co způsobuje, že otěhotníte s vícerčatami?

Vícečetné těhotenství znamená, že jste těhotná s více než jedním dítětem.

K vícečetnému těhotenství obvykle dochází, když je oplodněno více než jedno vajíčko. Může k tomu také dojít, když je jedno vajíčko oplodněno a poté se rozdělí na 2 nebo více embryí, ze kterých vyrostou 2 nebo více dětí.

Když se jedno oplodněné vajíčko rozdělí na 2, děti se nazývají jednovaječná dvojčata. Vypadají téměř úplně stejně a sdílejí úplně stejné geny. Když jsou dvě samostatná vajíčka oplodněna dvěma samostatnými spermiemi, děti se nazývají bratrská dvojčata. Nesdílejí stejné geny a nejsou si o nic podobnější než ostatní sourozenci z různých těhotenství se stejnými rodiči.

Singletons, neboli jedno dítě, jsou nejčastějším typem těhotenství. Více lidí však nyní otěhotní vícerčatami než v minulosti. Je to většinou proto, že více lidí má děti později v životě a vícerčata jsou častější u rodičů starších 30 let. Také více lidí používá k otěhotnění léčbu neplodnosti. Vícečetná onemocnění jsou také častější u lidí, kteří používají léčbu neplodnosti.

Jak poznáte, že jste vícečetná těhotná?

Můžete být vícečetná, pokud:

• Velmi vás bolí prsa.
• Máte velký hlad nebo rychle přibíráte na váze v prvním trimestru.
• Cítíte pohyb v různých částech svého břicha současně.
• Máte silné ranní nevolnosti. Ranní nevolnost je nevolnost (nevolnost od žaludku) a zvracení, ke kterým dochází v prvních měsících těhotenství.
• Váš poskytovatel zdravotní péče slyší více než jeden tlukot srdce nebo zjistí, že vaše děloha je větší než obvykle.
• Máte v krvi vysoké hladiny hormonu zvaného lidský choriový gonadotropin (také nazývaného hCG) nebo proteinu zvaného alfa-fetoprotein. HCG je hormon, který vaše tělo vytváří během těhotenství. Alfa-fetoprotein je protein, který tvoří vyvíjející se dítě během těhotenství.

Váš poskytovatel může pomocí ultrazvuku zjistit, zda jste těhotná s vícečetnými. Ultrazvuk využívá zvukové vlny a obrazovku počítače k ​​zobrazení obrázku dítěte.

Jaký druh prenatální péče potřebujete, pokud jste vícečetná těhotná?

Pokud jste těhotná s vícerčatami, možná budete potřebovat zvláštní lékařskou péči během těhotenství, porodu a porodu. Možná budete muset jít na další prohlídky prenatální péče, aby váš poskytovatel mohl sledovat vás a vaše děti kvůli problémům. Možná budete také potřebovat více prenatálních testů (jako jsou ultrazvuky), abyste zkontrolovali rostoucí děti během těhotenství.

Pokud jste v minulosti měla těhotenské komplikace nebo máte zdravotní stavy, které vás ohrožují těhotenskými komplikacemi, může vás váš poskytovatel doporučit ke specialistovi na mateřskou a fetální medicínu. Jedná se o lékaře, který se specializuje na riziková těhotenství. Vysoké riziko znamená, že máte větší pravděpodobnost, že budete mít problémy s těhotenstvím než většina těhotných lidí. Pokud jste doporučeni k tomuto druhu lékaře, neznamená to, že budete mít během těhotenství problémy. Znamená to pouze, že vás a vaše děti mohou blíže zkontrolovat, aby pomohli předcházet nebo léčit jakékoli stavy, které se mohou stát.

Jak může vícečetné těhotenství ovlivnit vaše zdraví?

Následující komplikace jsou častější u lidí, kteří jsou těhotná s vícečetnými:

• Předčasný porod. Jedná se o porod, ke kterému dochází příliš brzy, před 37. týdnem těhotenství. Předčasný porod může vést k předčasnému porodu (porod před 37. týdnem těhotenství).
• Anémie. Anémie je stav, kdy nemáte dostatek zdravých červených krvinek k přenosu kyslíku do zbytku těla. Stav zvaný anémie z nedostatku železa je běžný u vícečetných těhotenství a může zvýšit vaše šance na předčasný porod. Váš poskytovatel vám může předepsat doplněk železa, aby se ujistil, že dostáváte dostatek železa.
• Gestační diabetes. Jedná se o druh cukrovky, kterou mohou dostat pouze těhotné ženy. Pokud se neléčí, může způsobit vážné zdravotní problémy vám i vašim dětem. Cukrovka je stav, kdy máte v krvi příliš mnoho cukru (tzv. krevního cukru nebo glukózy).
• Gestační hypertenze nebo preeklampsie. Jedná se o typy vysokého krevního tlaku, které mohou dostat pouze těhotné ženy. Vysoký krevní tlak je, když je síla krve proti stěnám vašich cév příliš vysoká. Může způsobit problémy v těhotenství. Preeklampsie je stav, který se může objevit po 20. týdnu těhotenství nebo těsně po těhotenství. Je to tehdy, když má těhotná osoba vysoký krevní tlak a známky toho, že některé její orgány, jako jsou ledviny a játra, nemusí správně fungovat.
• Hyperemesis gravidarum. Jedná se o těžkou nevolnost a zvracení.
• Intrahepatální cholestáza těhotenství (také nazývaná ICP). ICP je onemocnění jater, které zpomaluje normální tok žluči, což způsobuje hromadění žluči v játrech. Žluč je tekutina, která pomáhá vašemu tělu odbourávat tuky a pomáhá játrům zbavovat se toxinů (jedovatých látek). Toto nahromadění může způsobit, že se chemikálie zvané žlučové kyseliny rozlijí do krve a tkání, což vede k silnému svědění.
• Polyhydramnion. To je, když je příliš mnoho plodové vody. Plodová voda je tekutina, která obklopuje dítě v děloze.
• Potrat nebo mrtvé narození. Potrat je, když dítě zemře před 20. týdnem těhotenství. Mrtvé narození je, když dítě zemře po 20 týdnech těhotenství. Některé ženy, které jsou těhotné s vícečetnými ženami, mají stav nazývaný syndrom mizejícího dvojčete. To je, když jedno nebo více dětí během těhotenství zemře a jedno dítě přežije.
• Poporodní deprese (také nazývaná PPD). Jedná se o druh deprese, kterou někteří rodiče dostávají po narození dítěte. PPD jsou silné pocity smutku, které trvají dlouhou dobu. Tyto pocity vám mohou ztížit péči o vaše dítě.
• Poporodní krvácení. Jedná se o silné krvácení po porodu. Je to vážný, ale vzácný stav.

Jak může těhotenství s vícerčaty ovlivnit zdraví vašich dětí?

Pokud jste vícečetná těhotná, vaše děti mají větší pravděpodobnost zdravotních komplikací, včetně:

• Předčasný porod. Předčasně narozené děti (narozené před 37. týdnem těhotenství) mohou mít více zdravotních problémů nebo mohou muset zůstat v nemocnici déle než děti, které se narodily těsně před termínem porodu. Někteří mohou trávit čas v nemocnici na jednotce intenzivní péče o novorozence (také nazývané NICU). Předčasně narozené děti mohou mít také zdravotní problémy, které je mohou ovlivnit později v životě. Více než polovina dvojčat a téměř všechna trojčata a další vícerčata vyššího řádu se rodí dříve, než by se mělo.
• Vrozené vady. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které se vyskytují při narození. Mění tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Vrozené vady mohou způsobit problémy s celkovým zdravím, s tím, jak se tělo vyvíjí nebo jak tělo funguje. U vícerčat je asi dvakrát vyšší pravděpodobnost vrozených vad než u jednočetných dětí, včetně defektů neurální trubice (jako je rozštěp páteře), mozkové obrny, vrozených srdečních vad a vrozených vad, které postihují trávicí systém.
• Problémy s růstem. Vícerčata jsou obvykle menší než jednočetná miminka. Váš poskytovatel může použít ultrazvuk ke kontrole růstu vašich dětí při kontrolách prenatální péče. Když je jedno dvojče mnohem menší než druhé, nazývají se nesouhlasná dvojčata. Neshodná dvojčata mají větší pravděpodobnost zdravotních problémů v těhotenství a po porodu.
• Nízká porodní váha. To je, když se vaše dítě narodí s hmotností menší než 5 liber, 8 uncí. U dětí, jejichž váha je při narození nižší, než by měla být, je větší pravděpodobnost, že budou mít určité zdravotní problémy, jako je například retinopatie nedonošených dětí, než u dětí narozených s normální hmotností. Je také pravděpodobnější, že budou mít později v životě zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak. Více než polovina dvojčat a téměř všechny násobky vyššího řádu váží při narození méně, než by měly.
• Transfuzní syndrom dvojčat. K tomuto stavu dochází, když jednovaječná dvojčata sdílí placentu a jedno dítě má příliš velký průtok krve, zatímco druhé dítě nemá dostatek krve. Placenta roste v děloze a zásobuje vaše miminka potravou a kyslíkem přes pupeční šňůru. Syndrom transfuze dvojčat lze léčit laserovou operací k utěsnění spojení mezi krevními cévami dětí a amniocentézou, aby se odčerpala přebytečná tekutina.
• Smrt novorozenců. To je, když dítě zemře v prvních 28 dnech života. Předčasný porod je nejčastější příčinou úmrtí novorozenců.

Proč je pravděpodobnější, že otěhotníte s vícečetnými ženami?

Pravděpodobnost, že otěhotníte s více než jedním dítětem, je pravděpodobnější, pokud:

• Máte léčbu neplodnosti. Pokud podstupujete léčbu neplodnosti, je důležité pokusit se otěhotnět pouze s jedním dítětem. Pokud například podstupujete léčbu zvanou oplodnění in vitro (také nazývané IVF), můžete si nechat umístit do dělohy pouze jedno embryo. Toto se nazývá transfer jednoho embrya. Při IVF se vajíčko a spermie spojí v laboratoři za účelem vytvoření embrya (oplodněného vajíčka), které je pak umístěno do dělohy. Pokud podstupujete jakýkoli druh léčby neplodnosti, promluvte si se svým poskytovatelem o způsobech, jak snížit šanci na otěhotnění s vícerčatami.
• Je vám 30 let, zejména 30 let. Pokud je vám 30 nebo více let, je pravděpodobnější než u mladších lidí, že během menstruačního cyklu uvolníte více než jedno vajíčko.
• Máte příbuzné, kteří měli vícenásobné děti. Pokud jste vy nebo jiní lidé ve vaší rodině měli dvojčata, je pravděpodobnější, že budete mít také dvojčata. Máte také větší pravděpodobnost, že budete mít vícerčata, pokud jste již byla těhotná, zvláště pokud jste byla více těhotná.
• Jste člověk s obezitou. Pokud je váš index tělesné hmotnosti (také nazývaný BMI) 30 nebo vyšší. Chcete-li zjistit svůj BMI, přejděte na adresu cdc.gov/bmi.
• Jste černý nebo bílý. Černoši mají větší pravděpodobnost, že budou mít dvojčata než ostatní rodiče. Bílí lidé, zvláště ti starší než 35 let, mají s největší pravděpodobností násobky vyššího řádu.

Jak se rodí vícerčata?

Vaginální porod je způsob, jakým se rodí většina dětí. Během vaginálního porodu se děloha stahuje, aby pomohla vytlačit dítě ven.

Pokud jste vícečetná těhotná, je pravděpodobnější, že porodíte císařským řezem (také nazývaný císařský řez), než když jste těhotná s jedním dítětem. Během císařského řezu lékař provede řez v břiše a děloze, aby odstranil dítě. Většina trojčat a násobků vyššího řádu se rodí císařským řezem.

Pokud jste těhotná s dvojčaty, možná budete potřebovat císařský řez, pokud žádné dítě není v poloze hlavou dolů nebo pokud máte jiné komplikace. Můžete mít vaginální porod, pokud:

• Obě miminka jsou v poloze hlavičkou dolů a nemáte žádné další komplikace
• Nižší dvojče je v poloze hlavou dolů, ale vyšší dvojče nikoli.

Potřebujete jíst speciální potraviny, pokud jste těhotná s vícerčatami?

Ne. Ale potřebujete více určitých živin, jako je kyselina listová, bílkoviny, železo a vápník. Správné množství těchto živin můžete získat konzumací zdravých potravin a každodenním užíváním prenatálního vitamínu. Prenatální vitamíny jsou multivitamíny vyrobené pouze pro těhotné ženy. Ve srovnání s běžným multivitaminem mají více některých živin, které v těhotenství potřebujete. Váš poskytovatel vám může předepsat prenatální vitamín při vaší první prenatální prohlídce. I když jste těhotná s vícečetnými těhotnými ženami, musíte každý den užívat pouze jeden prenatální vitamín.

Kolik byste měli přibrat na váze, když jste těhotná s vícerčatami?

Pokud jste vícečetná těhotná, musíte přibrat více na váze, než kdybyste byla těhotná s jedním dítětem. Množství přibírání na váze závisí na vaší váze před těhotenstvím a na tom, kolik dětí máte. Promluvte si se svým poskytovatelem o tom, jak velkou váhu přibrat.

Zde je to, co byste měli vědět o přibírání na váze, pokud jste těhotná s dvojčaty:

• Pokud jste před těhotenstvím měli zdravou váhu, chcete během těhotenství přibrat asi 37 až 54 liber.
• Pokud jste před těhotenstvím měla nadváhu, chcete během těhotenství přibrat asi 31 až 50 liber.
• Pokud jste byli postiženi obezitou před těhotenstvím, chcete během těhotenství přibrat asi 25 až 42 liber.

Musíte omezit fyzickou aktivitu, jste-li těhotná s vícerčatami?

Promluvte si se svým poskytovatelem o tom, jaké aktivity jsou pro vás bezpečné. Možná budete muset vynechat všechny vysoce náročné aktivity, jako je aerobik nebo jogging, které vás nutí skákat nebo zatěžovat klouby. Možná budete moci dělat některé aktivity, jako je plavání, prenatální jóga nebo chůze.

Později v těhotenství možná budete muset omezit fyzickou aktivitu, včetně cestování a práce. Mnoho lidí, které jsou těhotné s vícerčaty, odpočívá na lůžku. Odpočinek na lůžku znamená omezení aktivit, když jste těhotná. Odpočinek na lůžku může znamenat zůstat v posteli celý den nebo si jen párkrát denně odpočinout.

Další informace

• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
• Ukažte svou lásku předpojetí zdraví

Poslední kontrola:červen 2021