Placenta je orgán, který pomáhá vašemu dítěti růst a vyvíjet se. Je připevněna k výstelce dělohy a je spojena s vaším dítětem pomocí pupeční šňůry. Placenta prochází kyslíkem, živiny a protilátky z vašeho krevního zásobení vašeho dítěte. Také přenáší odpadní produkty z vašeho dítěte do vašeho krevního zásobení, takže se jich vaše tělo může zbavit.
Existuje několik věcí týkajících se placenty, které mohou ovlivnit vaše těhotenství a porod. Zjistěte o nich více.
Placenta se vyvíjí v prvních týdnech těhotenství, všude tam, kde se oplodněné vajíčko zanoří samo. To by mohlo být podél vrcholu, boky, přední nebo zadní stěnu dělohy.
Ve většině těhotenství se placenta připojuje k hlavní části dělohy. Ale u některých žen placenta se přichytává níže a může pokrývat část nebo celý děložní hrdlo (vstup do dělohy).
Ve většině případů nízko položené placenty, placenta se pohybuje nahoru a mimo cestu, jak děloha během těhotenství roste. Ale někdy placenta zůstává v dolní části dělohy, jak těhotenství pokračuje.
Jak těhotenství pokračuje, pokud je okraj placenty méně než 2 mm od děložního čípku, je známá jako nízko položená placenta. Pokud placenta zcela zakrývá děložní hrdlo, je známá jako placenta praevia.
Je nízko položená placenta běžná?
Poloha vaší placenty bude zkontrolována při ultrazvukovém vyšetření v polovině trimestru, kolem 18-21 týdne těhotenství. Pokud je vaše placenta nízko položená, máte další skenování později v těhotenství (obvykle asi 32 týdnů).
Protože spodní část dělohy se s růstem dítěte více natahuje do tohoto bodu se placenta obvykle přesune do horní části dělohy. 90% žen, které mají ve 20 týdnech nízko položenou placentu, nebude mít dále nízko položenou placentu později v těhotenství.
Pokud jste již dříve měli dítě císařským řezem, placenta se méně pravděpodobně pohybuje nahoru.
Pouze 1 z 200 žen má na konci těhotenství placenta praevia.
Je pravděpodobné, že budu mít placentu praevia?
Placenta praevia je pravděpodobnější, pokud:
- kouřit cigarety
- podstoupili léčbu neplodnosti k otěhotnění, jako je in vitro fertilizace (IVF)
- měli 1 nebo více císařských řezů
- jsou ve věku 40 let nebo starší
- mají více než 1 dítě
- podstoupili operaci dělohy
- jsou uživatelé kokainu
- čekají kluka
- mít endometriózu.
Mohu něco udělat, abych pomohl placentě posunout se nahoru?
Bohužel ne. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je soustředit se na to, abyste zůstali zdraví, jak jen můžete. Možná budete potřebovat další skenování, ujistěte se tedy, že jdete na všechny své předporodní schůzky a řídíte se radami svého lékaře.
Jak může placenta praevia ovlivnit mě a moje dítě?
Existuje riziko, že můžete mít vaginální krvácení, zvláště ke konci těhotenství. Krvácení z placenty praevia může být velmi silné a někdy může ohrozit maminku a dítě.
Jak je diagnostikována nízko položená placenta?
Vaše porodní asistentka nebo lékař se podívá na polohu vaší placenty při vašem ultrazvukovém vyšetření 18 až 21 týdnů.
Pokud je vaše placenta nízká, později v těhotenství (obvykle asi 32 týdnů) vám bude nabídnuto další ultrazvukové vyšetření, abyste znovu zkontrolovali jeho polohu.
V 90% případů v tomto bodě placenta již není nízko položená.
Vaše porodní asistentka nebo lékař si může myslet, že máte placentu praevia, pokud:
- máte krvácení během druhého nebo třetího trimestru - to je obvykle bezbolestné a může se to stát po sexu
- pokud dítě leží v neobvyklé poloze, například spodní konec (závěr) nebo ležící přes dělohu (příčný)
Pokud během těhotenství krvácíte, s nebo bez bolesti, vždy byste se měli nechat okamžitě odhlásit. Pokud jste v prvním trimestru, kontaktujte svého lékaře, porodní asistentka nebo jednotka raného těhotenství. Pokud jste těhotná déle než 12 týdnů, jděte do svého místního A&E nebo se okamžitě obraťte na svoji nemocniční mateřskou jednotku.
Může vám být doporučeno, abyste se po zbytek těhotenství vyhýbali sexu (včetně používání penetračních sexuálních hraček).
Jakou léčbu budu mít?
Extra skenování
Pokud je vaše placenta při 20týdenním skenování nízko položená, asi po 32 týdnech vám bude nabídnuto další ultrazvukové vyšetření. To může zahrnovat transvaginální ultrazvukové vyšetření, to je, když je sonda jemně umístěna do pochvy, aby zkontrolovala, kde přesně vaše placenta leží. Neboj se, to je pro vás a vaše dítě bezpečné.
Délka vašeho děložního čípku může být také změřena při vašem 32týdenním skenování, aby bylo možné předpovědět, zda můžete jít do porodu brzy a zda máte zvýšené riziko krvácení.
Pokud se placenta neposunula nahoru, měl by vám být nabídnut další ultrazvuk po 36 týdnech. Výsledky tohoto skenování vám a vašemu lékaři pomohou naplánovat nejbezpečnější způsob porodu.
Léky
Pokud máte praevii placenty, existuje riziko, že můžete porodit předčasně. Takže vám může být nabídnut kurz steroidních injekcí mezi 34 a 36 týdny těhotenství, aby vaše plíce mohly být zralejší.
Pokud půjdete do porodu brzy, mohou vám být nabídnuty léky, které se pokusí zastavit vaše kontrakce. To vám poskytne čas na kurz steroidních injekcí. Pokud máte závažné krvácení nebo postupující porod, bude možná nutné dítě donosit.
Pokud máte vaginální krvácení, možná budete muset být přijati do nemocnice. Důvodem je malé riziko, že byste mohli náhle a silně krvácet. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat nouzový císařský řez.
Co musím udělat, pokud mám nízko položenou placentu?
Pokud víte, že máte nízko položenou placentu, měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici, pokud máte:
- vaginální krvácení, včetně špinění
- kontrakce
- bolest, včetně jakýchkoli vágních, obdobné bolesti.
Pokud máte nějaké krvácení, Váš lékař možná bude muset provést interní vyšetření, aby zjistil, odkud pochází. To je bezpečné a než začnou, požádají vás o svolení.
Anémie
Anémie je krevní stav, který se vyvíjí, když nemáte dostatek červených krvinek. Červené krvinky obsahují hemoglobin, protein, který přenáší kyslík kolem vašeho těla a vašeho dítěte.
Pokud máte nízko položenou placentu, je důležité snažit se vyhnout rozvoji anémie, což může být v těhotenství běžné. Jíst zdravě, vyvážená strava vám pomůže buď předcházet anémii nebo ji zvládat. Doplňky železa mohou také pomoci, pokud je váš zdravotnický tým doporučí.
Jak se narodí moje dítě?
Váš zdravotnický tým s vámi promluví o tom, jaké máte možnosti porodu.
Pokud máte silné krvácení před termínem, může vám být doporučeno porodit dříve.
Pokud je okraj vaší placenty velmi blízko (méně než 2 cm) k děložnímu čípku (vstup do dělohy), nejbezpečnější způsob porodu je císařský řez. Obvykle to bude mezi 36 a 37 týdny. Pokud jste ale během těhotenství měla vaginální krvácení, může vám být doporučeno mít císařský řez dříve.
Pokud je placenta dále než 2 cm od vašeho děložního čípku, pokud chcete, můžete mít vaginální porod.
Pokud máte císařský řez, bude tam starší porodník (lékař, který se specializuje na těhotenství). Je to proto, že během operace můžete mít silné krvácení. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat transfuzi krve. To je pravděpodobnější, pokud máte placentu praevia.
Před operací se poraďte se svým lékařem, pokud z jakéhokoli důvodu, nechcete transfuzi krve.
Bohužel, komplikace jsou častější u císařských řezů, pokud máte nízko položenou placentu. Váš lékař by s vámi měl před císařským řezem mluvit o rizicích velkého krvácení a hysterektomii (odstranění dělohy). Pro většinu žen, riziko hysterektomie je nízké a objeví se pouze jako poslední možnost, pokud jiná opatření ke kontrole krvácení nejsou účinná.
Pokud máte placentu praevia:
- máte vyšší riziko brzkého narození dítěte (méně než 37 týdnů).
- vaše dítě se bude muset narodit císařským řezem, protože placenta blokuje porodní cesty.
Vaše duševní zdraví
Diagnostikovat komplikace v těhotenství může být těžké. A byl požádán, aby dával pozor na určité příznaky, jako je krvácení, a potřeba dalších schůzek a prohlídek může způsobit úzkost a stres. Může to být také osamělý zážitek, když vaše okolí nechápe, jaké to je.
Pamatujte si, že můžete své porodní asistentce nebo lékaři říci, jak se cítíte. Udělají vše pro to, aby vás uklidnili a zodpověděli všechny vaše otázky.
Můžete také zavolat na naši těhotenskou linku 0800 014 7800 (pondělí až pátek, Od 9 do 17 hodin), nebo nám napište na [email protected]
Pokud se snažíte vyrovnat, je k dispozici profesionální podpora. Netrpět v tichosti. Řekněte své porodní asistentce nebo praktickému lékaři, jak se cítíte. Pomohou vám získat přístup k potřebné podpoře.
Zjistěte více o péči o naše duševní zdraví v těhotenství.
Výchova dítěte může být v nejlepším čase náročná. Dělat to jako osamělý rodič je ještě náročnější, ale pomoc je k dispozici; nebojte se zeptat. Můžeš být svobodný, ale nejsi sám. Věděl jsi? Podle posledního sčítání lidu 16 procent kanadských rod
Být chůvou není malá práce. Je to ještě komplikovanější, když stojíte před vyhlídkou udržet krok s náročnou konkurencí. A je tam spousta skvělých chův! Jak tedy vyniknout v hromadě životopisů nebo posunout svou kariéru na další úroveň? Požádali jsme
Chtěl bych začít tímto příspěvkem tím, že jsem řekl, že jsem vyzkoušel některé z těchto návrhů k vyvolání porodu, když jsem byl ve 41. týdnu těhotenství s dítětem o hmotnosti 10 liber (což mě dostalo do stejné vědecké klasifikace jako sloní pečeť) a
