• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Léky při kojení: Co je bezpečné a co ne

Podívejte se do drobného tisku na většině vložek k předpisovým nebo volně prodejným lékům a pravděpodobně přečtete, proč byste neměly hazet žádné z těch tablet bez zavolání lékaři, jste-li těhotná nebo kojící. Jak pečlivě musíte těm varováním Folge? Když očekáváte, budete muset být dvakrát opatrní u léků, které berete. Ale když kojíte, platí stejná omezení?

Zatímco budete muset dávat pozor na to, co do vašeho těla dáváte, když kojíte, pravda je, že většina léků – jak volně prodejních (OTC), tak předpisových – nemá vliv na množství mléka, které kojící matka vyrábí, ani na pohodu jejího dítěte. Skutečně, většina léků je kompatibilní s kojením, a pro ty málo léků, které jsou bezpečnostním rizikem, existují obvykle akceptovatelné náhrady.

Nejste přesvědčeni, že můžete pravděpodobně pokračovat v kojení i když musíte brát nějaké léky? Zatímco je pravda, že to, co do vašeho těla jde, obvykle najde cestu do vašeho mléka, pamatujte, že množství, které nakonec skončí v jídelích vašeho dítěte, je jen malý zlomek toho, co se dostane k vám.

Většina léků v typických dávkách se zdá nemít žádný vliv na kojené dítě vůbec, jiné mají mírný, dočasný účinek, a velmi málo může být významně škodlivé. Ale, protože o dlouhodobých účincích léků na kojené kojence není známo dost, je nejlepší hrát na bezpečí, když jde o užívání volně prodejních nebo předpisových léků, když kojíte, a vyhnout se jakémukoli léku, pokud vám nebyl předpsán lékařem, zubařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče, který ví, že kojíte, nebo není ze seznamu bezpečných OTC léků (kterých je opět většina).

Jak zjistit, zda je lék bezpečný pro kojení

V červnu 2015 الأمريكي potravinářský a lékový úřad (FDA) začal vyžadovat od výrobců předpisových léků splňovat nové standardy štítkování, která nabízejí více aktuálních a podrobných informací specifických pro laktující matky. Pod novými pravidly musí výrobci léků zveřejnit množství léku, které skončí v mateřském mléku, a jakékoli potenciální vedlejší účinky na kojené kojence, spolu s podrobnostmi o jakýchkoli lidských a zvířecích studiích, které byly provedeny, a jakýchkoli nepříznivých reakcích u kojících žen. Tyto informace vám a vašemu poskytovateli zdravotní péče pomohou lépe pochopit rizika versus výhody užívání léku, když kojíte.

V mezičase skoro každý OTC a předpisový lék jednoduše nese varování (na štítku, balení nebo obojím) konzultovat lékaře před užitím, pokud kojíte. To znamená, že váš nejlepší zdroj informací je pediatr vašeho dítěte nebo váš prenatální praktik. On nebo ona vám může dát krátký seznam běžných léků, které jsou kompatibilní s kojením (a které můžete brát podle potřeby bez opakovaného schvalování), a poradit vám, zda léky nebo doplňky, které vám byly předpsány nebo pravidelně berete (např. pro chronické onemocnění), musí být upraveny, dokud neodhladíte své malé.

Léky, které jsou považovány za bezpečné pro kojení

Nejnovější výzkaz ukazuje, že většina léků může být bezpečně použita během kojení. Mezi ně patří (ale nejsou omezeny na):

• Většina léků na chronická onemocnění (jako pro astma, srdeční onemocnění, onemocnění štítné žlázy, vysoký krvní tlak a cukrovku)
• Paracetamol (Tylenol)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Antakvida (Maalox, Mylanta, Tums)
• Histaminové H2 blokátory/protonové pumpové inhibitory pro zánět žaluďku a žaludeční žízeň (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Laxativa (Metamucil, Colace)
• Antihistaminika (jako Claritin; Benadryl je také bezpečné, ale může způsobit ospalost kojence)
• Dekongestiva (Afrin, Allegra atd.), ale ne ta obsahující pseudoefedrin, která může snížit příjem mléka
• Většina antibiotik
• Většina protikvasinkových/antimykotik (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Kortikosteroidy (Prednison)
• Většina antidepresiv (poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče; pokud už berete jeden, je velká šance, že doporučí pokračovat, i když může změnit dávku)
• Některé úlevné léky na úzkost (Ativan, Serax)
• Většina sedativ
• Progestinová antikoncepce (pilulky a injekce)
• Antikoagulanty/odhušťovací léky (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Léky, kterým se vyhnout při kojení

Některé léky jsou však zřetelně škodlivé. Mezi ně patří (ale nejsou omezeny na):

• Léky na rakovinu
• Některé beta-blokátory (používané k léčbě arytmie a vysokého krvního tlaku)
• Určitá léka na epilepsii a záchvaty
• Ergoty (léky používané k léčbě migrén)

A některé léky by se měly vyhnout, protože mohou snížit váš příjem mléka, včetně (ale neomezeno na):

• Pseudoefedrin, antihistaminikum (Sudafed)

Výzkumná porota stále váhá u jiných léků (určitých tříd antihistaminik, například, nebo některých antidepresiv). A jiné léky jsou bezpečné, ale pouze pokud se používají střídavě a dočasně (jako opioidy na bolest po keizerském řezu, například; berte jen jednu tabletku každých šest až osm hodin maximálně a sledujte ospalost u dítěte). Ujistěte se, že se poradíte s pediatrem vašeho dítěte pro nejužitečnější informace o tom, co je a co není bezpečné.

V některých případech může méně bezpečný lék bezpečně být zastaven, zatímco matka kojí, a v jiných je možné najít bezpečnou náhradu. Když je lék, který není kompatibilní s kojením, potřebný krátkodobě, kojení může být dočasně zastaveno (s prsy odsuvanými a mlékem vyhozeným – aka „odsuvej a vyhazuj“). Nebo dávkování může být zamanováno hned po kojení nebo před nejdelším spaním dítěte (tj. po tom, co ji uložíte spát na noc). Jako vždy, měli byste brát jen léky – a to zahrnuje i bylinné a doplňky – se schválením vašeho praktika.

Můžete také zkontrolovat databázi Léků a Laktace Národní lékařské knihovny (LactMed), Infant Risk Center nebo MotherRisk pro více informací o tom, které léky jsou bezpečné a které ne, když kojíte své malé.

A pokud začnete nový lékařem schválený lék, hlídejte své dítě pro jakékoli neobvyklé změny (rozladění, výsynek nebo změna v jídelních nebo spánkových zvyklostech). Pokud něco všimnete, nikdy neškodí dát svému poskytovateli zdravotní péče vědět.