Léky během kojení:Co je bezpečné a co ne

Podívejte se na drobné písmo na většině vložek na předpis nebo na volně prodejné léky a pravděpodobně se dočtete, proč byste neměli žádné z těchto pilulek vysadit, aniž byste zavolali svému lékaři, pokud jste těhotná nebo kojíte. Jak pečlivě musíte tato varování dodržovat? Pokud čekáte, budete muset být dvojnásobně opatrní na léky, které užíváte. Ale když kojíte, platí stejná omezení?

I když budete muset věnovat pozornost tomu, co jde do vašeho těla, když kojíte, pravdou je, že většina léků – volně prodejných (OTC) i léků na předpis – nemá vliv na množství mléka. kojící matka dělá nebo blaho svého dítěte. Většina léků je skutečně kompatibilní s kojením a těch pár léků, které představují bezpečnostní problém, jsou obvykle přijatelné substituce.

Nejste přesvědčeni, že pravděpodobně můžete pokračovat v kojení, i když musíte užívat nějaké léky? I když je pravda, že to, co jde do vašeho těla, se obvykle dostává do vašeho mléka, mějte na paměti, že množství, které nakonec skončí v jídle vašeho dítěte, je nepatrný zlomek toho, co se k vám dostane.

Zdá se, že většina léků v typických dávkách nemá na kojící dítě vůbec žádný účinek, jiné mají mírný, dočasný účinek a jen velmi málo z nich může být významně škodlivých. Ale protože není dostatek informací o dlouhodobých účincích léků na kojené děti, je nejlepší hrát na jistotu, pokud jde o užívání volně prodejných léků nebo léků na předpis, když kojíte, a vyhýbat se jakýmkoli lékům, pokud předepsal vám jej lékař, zubař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče, který ví, že kojíte, nebo je ze seznamu bezpečných volně prodejných léků (kterých je opět většina).

Jak zjistit, zda je lék bezpečný pro kojení

V červnu 2015 začal Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) vyžadovat od výrobců léků na předpis, aby splňovali nové standardy označování, které nabízejí aktuálnější a podrobnější informace specifické pro kojící matky. Podle nových pravidel musí výrobci léků zveřejnit množství léku, které končí v mateřském mléce, a jakékoli potenciální vedlejší účinky na kojené děti, spolu s podrobnostmi o všech provedených studiích na lidech a zvířatech a jakýchkoli nežádoucích reakcích u kojících žen. . Tyto informace vám a vašemu poskytovateli zdravotní péče pomohou lépe porozumět rizikům versus přínosům užívání léků během kojení.

Mezitím téměř všechny volně prodejné léky a léky na předpis jednoduše obsahují varování (na štítku, balení nebo na obou), abyste se před užitím poradili s lékařem, pokud kojíte. To znamená, že vaším nejlepším zdrojem informací je dětský lékař vašeho dítěte nebo váš prenatální lékař. Může vám poskytnout krátký seznam běžných léků, které jsou kompatibilní s kojením (a které můžete užívat podle potřeby, aniž byste pokaždé dostali povolení), a také vám poradí, zda léky nebo doplňky stravy, které jste předepsali nebo užíváte pravidelně ( řekněme pro chronický stav) je třeba upravit, dokud svého malého neodstavíte.

Léky, které jsou považovány za bezpečné pro kojení

Nejnovější výzkumy ukazují, že většinu léků lze během kojení bezpečně užívat. Patří mezi ně (ale nejsou omezeny na):

  • Většina léků na chronické stavy (jako je astma, srdeční onemocnění, onemocnění štítné žlázy, vysoký krevní tlak a cukrovka)
  • Acetaminofen (Tylenol)
  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Antacida (Maalox, Mylanta, Tums)
  • Blokátory histaminu/inhibitory protonové pumpy pro kyselý reflux a pálení žáhy (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
  • Laxativa (Metamucil, Colace)
  • Antihistaminika (jako Claritin; Benadryl je také bezpečný, ale může způsobit ospalost kojenců)
  • Dekongestanty (Afrin, Allegra atd.), ale ne ty, které obsahují pseudoefedrin, který může snížit tvorbu mléka.
  • Většina antibiotik
  • Většina léků proti kvasinkám/plísním (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
  • kortikosteroidy (Prednison)
  • Většina antidepresiv (promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče; pokud již nějaké užíváte, je velká šance, že vám doporučí pokračovat, i když vám může změnit dávkování)
  • Některé léky na úzkost (Ativan, Serax)
  • Většina sedativ
  • Antikoncepce obsahující pouze progestin (pilulky a injekce)
  • Ankoagulancia/ředidla krve (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Léky, kterým je třeba se vyhnout při kojení

Některé léky jsou však jednoznačně škodlivé. Patří mezi ně (ale nejsou omezeny na):

  • Léky na rakovinu
  • Některé betablokátory (používané k léčbě nepravidelného srdečního tepu a vysokého krevního tlaku)
  • Některé léky na epilepsii a záchvaty
  • Námel (léky používané k léčbě migrény)

A některým lékům byste se měli vyhnout, protože mohou snížit vaši tvorbu mléka, včetně (mimo jiné):

  • Pseudoefedrin, antihistaminikum (Sudafed)

Výzkumná porota se stále zabývá dalšími léky (například určité skupiny antihistaminik nebo některá antidepresiva). A další léky jsou bezpečné, ale pouze v případě, že jsou užívány střídmě a dočasně (například narkotika proti bolesti po porodu císařským řezem; užívejte maximálně jednu tabletu každých šest až osm hodin a sledujte, zda dítě neusíná). Nejaktuálnější informace o tom, co je a není bezpečné, si určitě ověřte u dětského lékaře vašeho miminka.

V některých případech lze méně bezpečný lék bezpečně vysadit, když matka kojí, a v jiných je možné najít bezpečnější náhradu. Když je krátkodobě potřeba léky, které nejsou kompatibilní s kojením, kojení může být dočasně přerušeno (odsátými prsy a vyhozením mléka – alias „napumpuj a vypni“). Nebo lze dávkování načasovat těsně po kojení nebo před nejdelším obdobím spánku dítěte (tj. poté, co jej uložíte na noc do postele). Jako vždy byste měli užívat léky – a to včetně bylinek a doplňků stravy – pouze se souhlasem svého lékaře.

Můžete se také podívat do databáze léků a laktace National Library of Medicine (LactMed), do Centra rizik pro kojence nebo MotherRisk, kde najdete další informace o tom, které léky jsou bezpečné a které ne, když své děťátko kojíte.

A pokud začnete užívat nový lék schválený lékařem, sledujte, zda se u svého dítěte nevyskytnou nějaké neobvyklé změny (znepokojenost, vyrážka nebo změna stravovacích nebo spacích návyků). Pokud si něčeho všimnete, nikdy neuškodí informovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Previous:

Next: