Kojení: Základy a tipy pro kojení vašeho dítěte

Vypadá to tak snadno, u těch kojících matek, které jste viděly. Bez přerušení rozhovoru nebo hryzu oběda, odknépnou gombík a přiloží dítě, jako by kojení byl nejpřirozenější proces na světě. Ale zatímco zdroj může být přirozený, kojící know-how – obzvláště pro nováčky matky a jejich děti – často vůbec nepřichází přirozeně na začátku.

Ať už je váš prvníkrát hřív, nějaký boj nebo někde uprostřed, je hodně co se naučit. Čím více víte o technice (jak pozicovat dítě), mechanice (jak zjistit, že dítě dostává dostatek mléka) a logistice (kdy je jídlo hotové a kdy je čas na další), tím jistější a osvojenější se budete cítit.

Jakmile překonáte počáteční dny zkoušení a omylů při hledání nejlepšího systému pro vás, kojení se stane jednou z nejvíce odměňujících povinností mateřství. A kojení nabízí spoustu výhod pro vás i vaše dítě – dává oběma z vás úvodní výhodu pro zdravou budoucnost.

Kojení 101

Abyste zvyšila svůj kojící IQ předtím, než začnete kojit, absolvujte tento minikurz základ kojení.

Kdy přijde mléko

Mateřské mléko přichází ve třech fázích. Příroda navrhla každou pro věk vašeho dítěte, což z něj dělá dokonalé jídlo od prvního dne po desátý a dál:

  • Koluštrum: Když poprvé porodíte, mléko ještě nepřišlo na scénu. Hustá, žlutavá (i když někdy průhledná) látka, kterou produkujete, je koluštrum, ta samá věc, která unikla z vašich prsů během těhotenství. Tato životně důležité směs proteinů, vitamínů a minerálů může také pomoci bránit škodlivým bakteriím a virům, a možná i stimulovat dítě k produkci protilátek. Také obklopuje uvnitř střeva dítěte, chrání jeho nedozřelý imunitní systém, a chrání před alergiemi a trávicími potížemi. Navíc stimuluje první stolici dítěte a snižuje riziko žloutenky. Pravděpodobně vyrobíte velmi málo, ale dítě pravděpodobně nebude potřebovat víc než několik čajových lžíc tohoto „kapalinového zlata“ na kojení během raných dnů. Pravidelné sosání od začátku pomůže stimulovat vaše tělo k produkci další fáze mléka do několika dnů.
  • Přechodné mléko: Další na degustační nabídce je přechodné mléko, které vaše prsy podávají mezi koluštrum a zralým mlékem, obvykle kolem třetího nebo čtvrtého dne. Podobá se mléku smíchanému s pomerančovým džusem – ale naštěstí chutná vašemu dítěti o hodně lépe – a objeví se, když vaše mléko poprvé „přijde“. Obsahuje nižší úrovně imunoglobulinů a proteinů než koluštrum, ale má více laktózy, tuku a kalorií. A nebojte se, pokud se nezdá, že produkujete hodně mléka – ve 3. den je žaludek dítěte velikosti jen oříšku.
  • Zralé mléko: Příchozí mezi 10. dnem a dvěma týdny po porodu, zralé mléko je řídké a bílé, i když někdy lehce modravé. Ačkoliv vypadá jako vodnaté odtužené mléko, je plné všech tuků a dalších živin, které rostoucí kojence potřebují.

Přiložení dítěte k prsu

Na začátku to může trvat celkem několik pokusů, než dostanete své dítě do správné pozice – ale zkuste to dál.

Nejdřív je zásadní znát dobré přiložení, protože nesprávné přiložení je nejčastější příčinou nepříjemností u prsů. Ústa dítěte by měla pokrývat jak váš bradáček, tak areolu, aby ústa, jazyk a rty dítěte masírovaly mléko z vašich mléčných žláz. Sání jen na bradáčku nejen nechá vaše kojence hladového, protože žlázy, které oddělují mléko, nebudou stlačeny, ale také udělá vaše bradávka bolavé a otrhané. Zde je postup, jak to rozjet:

  • Držte své dítě čelem k vašim prsům, s přední částí těla obrácenou k vaší, bříško k bříšku. Její hlava by měla být v souladu se zbytkem těla, ne otočená, aby bylo polykání snazší.
  • Šklebte dítěte rty svým bradávkem, abyste dítě povzbuzili k otevření velmi široce, jako při zívání. Pokud se dítě neotevírá, zkuste vymačkat trochu koluštru, a později mléka, na její rty.
  • Pokud se dítě odvrátí, jemně postřeďte tvář na straně nejblíže k vám. Kořenící reflex donutí dítě otočit hlavu k vašemu prsu.
  • Přiblížte dítě k vašemu prsu, jakmile má ústa otevřená široko. Nekloněte se a netlačte prsa do dětí úst – nechte dítě převzít iniciativu. Uchovávejte prsa, dokud dítě nemá pevné chápání a nesosá dobře.
  • Víte, že máte správné přiložení, když dítěte bráda a špička nosu dotýkají vašeho prsu. Dětské rty budou obráceny venku, jako rty ryby, nikoliv zakousnuté dovnitř. Zkontrolujte, že vaše malé neosahá na své vlastní dolní rty nebo jazyk – novorozenci budou sosát cokoliv – stáhnutím dolního rtu dolů během kojení.
  • Sledujte sosání – to je, vytahování koluštru nebo mateřského mléka z vašeho prsu, ne jen sání nebo žvýkání bradávku. Pokud dítě sosá, uvidíte silný, stálý vzor sosání-polykání-dýchání. Také si všimnete rytmického pohybu v dítěte tváři, čelisti a uchu. Jakmile přijde mléko, poslouchejte zvuk polykání nebo hltání. Víte, že dítě není správně přiloženo, pokud slyšíte klikací zvuky.

Má dítě potíže se správným přiložením? Rozbijte podtlak opatrně jemným vtažením čistého prstu do rohu jejích úst nebo stisknutím na prsa blízko úst. Pak začněte znovu šklebit rty a nechte ji přiložit znovu správně, s bradávkou a areolou v ústech.

Jak dlouho kojit

Zatímco jste možná slyšely, že krátká kojení brání bolestem a otěrčinám, to obvykle nepramení z příliš dlouhého kojení, ale z dostání se do méně ideální pozice. Takže místo nastavování časových limitů na každé kojení, nechte své sladké dítě si vzít čas u prsu – a počítejte s tím, že kojení bude na začátku dlouhé.

  • Sezení typicky trvají 20 až 30 minut. Ale pamatujte, to je v průměru. Vaše dítě může trvat více nebo méně času a potřebovat kojit déle na začátku a během růstových skoků.
  • Vyprázdněte jedno prsa plně. Ideálně by při každém kojení mělo být alespoň jedno prsa dobře vyprázdněno. To je důležitější než ujistit se, že dítě kojí z obou prsů, protože zadní mléko – poslední zralé mléko, které dítě kojí – je bohatší na tuky a kalorie. Takže netřete zásuvku náhodně. Místo toho počkejte, až vaše dítě připraví opustit prsa jedna, pak nabídněte, ale nenutilně, prsa dvě. Pokud dítě vyprázdní jedno prsa a nechce víc, začněte s druhým prsem při příštím kojení.
  • Počkejte na signál dítěte, že je hotová. Ukončete kojení čekáním, až dítě pustí bradáček. Pokud vaše dítě ne, budete vědět, že máte ukončit kojení, když se vzor sosání-polykání zpomalí na zhruba čtyři sosání na jedno polykání. Často se vaše dítě usne na konci prvního prsu a buď se probudí, aby kojilo z druhého, nebo usne až do dalšího kojení. Zase, odpojte stisknutím na prsa blízko dítěte úst nebo opatrným vtažením čistého prstu do rohu dítěte úst.

Jak často kojit

Kojení dětí, když jsou hladoví (na poptávku) spíše než podle rozvrhu, je v konečném důsledku nejlepší pro úspěch kojení. Ale protože kojenci obvykle nenarodí hladoví – jejich chuť k jídlu se zvedá obvykle kolem třetího dne – šance jsou, že na začátku nebude velká poptávka. Což znamená, že možná budete muset iniciovat – dokonce i tlacit – na začátku.

Novorozene by mělo mít alespoň 8 až 12 kojení každých 24 hodin, i když poptávka ještě není na té úrovni, po první pár týdny. Rozdělte to a pravděpodobně budete kojit každé dvě až tři hodiny, den i noc, počítáno od začátku každého kojícího sezení.

Vzory kojení se ale výrazně liší od dítěte k dítěti, takže možná budete muset kojit trochu častěji nebo méně často. Pokud máte hladovější nebo netrpělivější kojence, můžete jít o něco více než hodinu mezi kojeními; snadněji uspokojeného dítěte může vydržet tři a půl až čtyři hodiny. Pokud máte pocit, že kojíte neustále, nebojte se; je to dočasné. Jak se vaše mléčná zásoba zvyšuje a vaše dítě roste, pauzy mezi kojeními se prodlouží.

Nebuďte znepokojeni ani překvapeni, pokud vaše přátelé kojící umělým mlékem nebo doplňujícími říkají, že jejich novorozenci jedou daleko méně často. Mateřské mléko je snadněji stravitelné než umělé kojenecké mléko, což umožňuje bříškům kojenců vyprázdnit se rychleji – a žíhat po více dřív.

Známky, že dítě je hladové

Dobrý způsob, jak ovládnout správnou kojící rovnováhu, je kojit, když vaše dítě vypadá hladově. Nečekejte na slzy; až tehdy může vaše malé být nepříjemně hladové, zejména čím déle pláče. Může být malé, ale dá své potřeby najevo tím, že:

  • Šumělá k vašim prsům
  • Sosá divoce na své malé ručce – nebo na vaši košili, nebo na vašem rameni
  • Otevře ústa
  • Koření, když dítě otevře ústa a otočí hlavu na stranu s otevřenými ústy, aby našlo zdroj jídla, často po postření tváře
  • Sosá na rty nebo jazyk, což může vypadat, jako by vytahovala jazyk
  • Dělá smacking zvuky rty
  • Pokud pláče, bude to typicky krátký, nízkotonový nářek, který stoupá a klesá

Kojící pozice

Vaše nemocnice vás pravděpodobně naučí základní ramenou polohu. Ale s nějakým zkoušením a omylem můžete najít jinou kojící pozici, která funguje lépe pro vás a vaše dítě. Zde je přehled všech základních kojících pozic:

  • Rameno poloha: Pozicujte své dítě tak, že její hlava odpočívá v ohybu vašeho lokte ruky na straně, ze které budete kojit, se stejnou rukou podporující zbytek dítěte těla. Držte své prsa s opačnou rukou a stlačte je velmi jemně tak, aby bradáček směřoval k dítěte nosu.
  • Křížená poloha: Držte dítěte hlavu rukou opačnou k prsu, ze kterého budete kojit. Například, pokud kojíte z pravého prsu, držte hlavu s levou rukou. Volnou rukou skleněte své prsa, jako byste pro ramenou polohu.
  • Rugby poloha: Dětské nohy jsou schované pod vaši ruku na stejné straně jako prsa, ze kterého kojíte. Držte dítě s touto rukou na polštáři, abyste ji zvedli nahoru, a druhou rukou skleněte své prsa.
  • Ležící na boku: Dobrá pozice, pokud kojíte uprostřed noci. Lehněte na bok s polštářem pod hlavou. Dítě by mělo čelit vám, hlava v rovné s vaším bradávkem. Použijte ruku na straně, na které neležíte, k uhlazení prsu, pokud je to potřeba. Můžete chtít položit malý polštář za dítěte záda, abyste ji drželi blízko.
  • Položená pozice („biologické péči“): V této pozici se nakloníte zpět pohodlně, položeně, na gauči nebo posteli s polštáři podporujícími horní záda, krk a hlavu. Položte dítě na sebe, bříško k bříšku, ležící na vašem hrudi v podstatě jakémkoli směru, který je pohodlný, s dítěte tváří na vašem prsu. Vaše malé tělesné hmotnosti bude podporováno vaším ležícím tělem. Myšlenka s touto kojící pozicí je využít gravitaci a přirozeně nechat dítě vyhledat váš bradáček, ale můžete také držet své prsa a nasměrovat je k dítěti, aby jste povzbuzovali přiložení. To je skvělá kojící pozice pro novorozence, děti, které spoustu vyplivávají, a kojence, kteří mají plyny nebo ultra citlivé bříška. Také zanechává vaše ruce volnější k objetí a hlazení vašeho malého sladkého.

Jak zjistit, zda vaše dítě dostává dostatek mléka

Mnoho nových kojících matek se obaví v nějakém okamžiku, že dítě nejí dost. Vaše prsa nejsou kalibrovaná zvenku, takže nevíte, kolik mléka produkujete a kolik dítě konzumuje. Pokud jste znepokojeni, několik indikátorů vám může pomoci zkontrolovat, že vaše dítě dostává svou dávku:

  • Nálada: Pokud vaše malé vypadá šťastné a spokojené po většině kojení, pak je šance, že je spokojený zákazník a dostává dostatek mléka. Pokud pláče a škrábe nebo sosá na prstech po plném kojení, může být stále hladové (i když to mohou být také známky plynu nebo kojenecké koliky).
  • Špinavé plenky: Vedejte pečlivý počet. Po třech nebo čtyřech dnech by vaše novorozene mělo dávat alespoň šest a až dvanáct s jasnou až velmi světle žlutou močí a alespoň tři nebo čtyři měkké, žluté stolice za 24hodinový období na začátku. Pro první několik týdnů je dobrý nápad vést evidenci četnosti kojení a výstupu plenek, kterou můžete vzít do pediatrické ordinace při každé návštěvě.
  • Váha: Kojenci by měli přibýrat na váze pravidelně každý týden od druhého týdne; 110 až 200 gramů za týden je typické pro novorozence, i když přibírání váhy se liší v závislosti na věku a jiných faktorech. Váš pediatr vám řekne, zda růst vašeho dítěte je na dobré cestě.

Tipy pro kojení

Nervózní z začátku? Tyto tipy vám mohou dát větší jistotu a zajistit, že vy i dítě získáte maximum z zkušenosti:

Před porodem

  • Naučte se vše o tom. Čtení vám může dát výhodu, ještě než máte dítě a začnete. Zvažte kojící kurz – nabízený mnoha nemocnicemi, laktacními konzultanty nebo vaším místním La Leche League – který vás může naučit všemu od toho, jak přiložit a zvýšit mléčnou zásobu, po to, jak řešit problémy a zapojit partnera.
  • Získejte pokoj. Čím více času vy a dítě strávíte spolu v nemocnici, tím snazší bude se scházet pro kojení, protože tak může kojit na poptávku. Takže dejte předem požadavek na celodenní pobyt spolu (to je, spát s vámi místo v kojenecké), pokud je to možné, nebo částečný pobyt dny (ne noci). Pokud pobyt spolu není možnost nebo se rozhodnete se mu vyhnout, jen požádejte, aby vám dítě přinesli, kdykoliv je připravena kojit, nebo přibližně každé dvě až tři hodiny, alespoň během dne.

V nemocnici

  • Začněte brzy. Kojenci se rodí připravení kojit a ukazují nadšou ochotu sosat během prvních dvou hodin po porodu; sosací reflex je v nejvyšší síle asi 30 až 60 minut po porodu. Takže naplánujte kojit co nejdřív, předpokládaje, že vy a váš nový příjezd jste k tomu schopni. Ale nestresujte se, pokud to nenastane hned – jen to dohoníte, jakmile to bude praktické.
  • Využijte systém. Nemocničné kojenecká jsou zaneprázdněná místa, takže není překvapivé, že personál může být rychlý v uklidnění škráběcího dítěte lahví. Ale kojení od samého začátku pomáhá stimulovat vaši zásobu, navíc dítě nezvykne na snazší výdech umělé bradávky versus vaše těžší k práci prsa. Takže přejměte iniciativu, když jde o kojení vašeho dítěte, pokud se rozhodnete zkusit výlučné kojení od začátku. Vysvětlete své preference personálu.
  • Promluvte s laktacní konzultantkou. Než odejdete z nemocnice nebo porodnice, můžete mít možnost naplánovat návštěvu s jednou nebo absolvovat kurz, aby pro vás mohla pozorovat, jak krrmíte své dítě, ujistit se, že jste na správné cestě, a zkontrolovat, že vaše dítě dostává dostatek mléka. Pokud nevidíte konzultantku, neváhejte si o ni požádat; ona může také nabídnout tipy na péči o kojící prsa a odsačování mléka, spolu s literaturou k odnéstí domů – takže se nebojte ptát hodně otázek.

Když se dostanete domů

  • Hledejte klid a ticho. Dokud kojení nenastane druhým přirozením, budete se muset soustředit během kojení. Takže usaďte se do oblasti s málo odvěvoucími faktory a nízkou úrovní hluku. Když se budete cítit pohodlněji kojit, můžete mít blízko časopis, telefon nebo tablet, abyste vás bavili. Jen nezapomeňte ho odložit od času k času, abyste interagovali s vaším malým kojencem – je to dobré pro oba. Snažte se vyhnout sledování TV nebo hovorům telefonem během prvních pár týdnů, dokud to nechytíte.
  • Udělejte si pohodlí. Usaďte se do pozice, která je pohodlná pro vás a dítě: na gauči, v křesle nebo houpací židli nebo v posteli, buď opřená nebo ležící. Pokud sedíte, polštář přes váš klín pomáhá zvednout dítě na pohodlnou výšku a brání dítěti tlačit na místa řezu, pokud jste měli sectio. Opřete i ruce, protože pokus o podporu dítěte sami může způsobit křeče a bolesti v ramenou.
  • Uhasněte svou žízeň. Mějte vedle sebe chladný nápoj – mléko, džus nebo vodu – abyste doplnily tekutiny při krmení; jen se vyhněte horkým nápojům v případě rozlití. A, pokud uplynulo čas od vašeho posledního jídla, svačina.
  • Cvičení, cvičení, cvičení. Vaše zásoba je přizpůsobena potřebám vašeho dítěte v těch prvních několika dnech života, a ty potřeby jsou minimální a obvykle snadno naplněny koluštrum. Takže považujte ty rané krmení za „suché běhy“ – šanci zdokonalit vaši techniku, zatímco se vaše mléčná zásoba buduje. Uchovávejte rehearse i po tom, co přijde mléko.
  • Střídejte strany. Začněte každé kojení na prsu, na kterém dítě nekojila naposledy vůbec nebo které se nevyprázdnilo plně. Jako připomínku můžete zastrčit kojící předložku nebo utěrku do lýtka stronghold na stranu, na kterou jste nekojili naposledy, což také chrání před jakýmkoli únikem, který vaše prsa uvolňuje v očekávání.
  • Udržujte to. Můžete být sváděni roztáhnout čas mezi kojeními, ale zkuste odolat: Produkce mléka je ovlivněna četností, intenzitou a délkou sosání, zejména během prvních několika týdnů. Omezení časté poptávky, zkrácení sezení nebo nechání dítěte spát příliš dlouho mezi kojeními, zejména během dne, může rychle sabotovat vaši zásobu.
  • Uklidněte popraskanou kůži. Trochu organického olivového oleje nebo kokosového oleje může pomoci předcházet otrhaným nebo popraskaným bradávkám – a udržet vás kojící pohodlně. Prsní štít může také pomoci s bolestí.
  • Dejte to čas. Pamatujte, že dítě je kojící nováček, a vy také (pokud je to váš prvníkrát nebo i když ne, protože všichni kojenci jsou různí). Vy obě máte hodně co se naučit, než budete v synchronizaci, i když jste úspěšně kojili jiné dítě dříve.
  • Zůstaňte klidní. Cítíte se trochu zmatení? To je přirozené. Ale napětí může inhibovat uvolnění mléka. Takže pokud se cítíte na hraně těsně před kojením, zkuste se zklidnit pár relaxačními cviky – možná těmi samými, které jste používali při porodu: vezměte pár hlubokých dechů, zavřete oči, poslouchejte hudbu. Vaše dítě bude pravděpodobně uvolněno vašimi vibracemi také.

Získání pomoci s kojením

Hledáte podporu kojení předem? Nebo chcete pomoc při překonání zádrhelu? Existuje mnoho problémů s kojením, které odborníci a zkušení vrstevníci vám mohou pomoci vyřešit, od špatného přiložení po mastitis, natečení prsů a další. Zde jsou některé spolehlivé zdroje, na které můžete spoléhat:

  • Lékař vašeho dítěte
  • Laktacní konzultantka
  • Sestra specializující se na laktaci
  • Poporodní doula
    • místní maminky skupiny nebo kojící skupiny podpory
  • Přátelé a členové rodiny, kteří kojili, kteří budou pravděpodobně rádi nabídnout ucho a ujištění, že jezdiny se nakonec vyrovnají
  • Mezinárodní asociace laktacních konzultantů (1-888-452-2478)
  • La Leche League International (877-4-LALECHE)
  • Národní linka zdraví žen a kojení (800-994-9662, 9:00–18:00)

Pokud jste hledali odbornou pomoc a stále máte potíže s kojením, pamatujte, že to není věc vše nebo nic. Promluvte se svým lékařem o tom, zda byste měli zvážit doplnění umělým mlékem nebo umělé kojení. Pamatujte: Co kojenci opravdu potřebují, je láska a pozornost od vás – a ta nepříjde z prsa ani lahve.

Previous:

Next: