• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

11 tipů pro kojení s vpáčenými nebo plochými bradavkami

Kojení s vpáčenými nebo plochými bradavkami může u některých žen způsobit problémy s přisáváním. Naučit se některé techniky přisátí a správné polohování vám však může pomoci kojit dítě přiměřeně (1). Pravidelné cvičení může také pomoci miminku přisát se na dvorec a dobře se krmit. Některé ženy mohou uvažovat o manévrech a zařízeních navržených tak, aby pomohly osobám s vpáčenými nebo plochými bradavkami pohodlně krmit své děti.

Tento příspěvek vypráví o příčinách, technikách a tipech pro efektivní kojení s plochými nebo vpáčenými bradavkami.

Co jsou vpáčené a ploché bradavky?

Vsuvka, která směřuje dovnitř místo ven, se nazývá vpáčená bradavka (2). Znamená to, že bradavka nevyčnívá nad kůži dvorce. Bradavka, která není zvednutá a leží dokonce s dvorcem, se nazývá plochá bradavka. Některé ženy mohou mít jednostrannou (pouze jednu stranu) plochou nebo vpáčenou bradavku. Na některých se mohou podílet obě strany.

Pohled na bradavky vám nemusí pomoci identifikovat ploché nebo vpáčené bradavky. Chcete-li to zjistit, můžete provést štípací test. Test sevření se provádí jemným stlačením dvorce (tmavá oblast kolem bradavek) téměř jeden palec za bradavkou.

Za ploché bradavky se považují bradavky, které nejsou během stlačování vztyčené. Zatímco vpáčená bradavka se může během testu sevřením stát konkávní nebo se zatáhnout. Skutečně ploché nebo vpáčené bradavky se také nemusí vztyčit, když jsou vystaveny chladu nebo když jsou stimulovány. Bradavky, které se vztyčí během testu sevřením, vystavení chladu nebo jakékoli stimulaci, nejsou skutečné ploché nebo vpáčené bradavky.

Příčiny plochých a vpáčených bradavek

Pevné přilnutí prsních tkání ke spodině bradavek způsobuje u žen vpáčené nebo ploché bradavky. Ve většině případů může být inverze a plochost bradavek přítomna již od narození. Stav, který může později v životě narušovat normální tvar bradavek, může zahrnovat následující (3)
.

• Ektázie kanálků je zesílení a rozšíření stěn mlékovodu
• Rakovina prsu, včetně Pagetovy choroby
• Periduktální mastitida je zánět a infekce přeplněného mlékovodu
• Fibrocystické onemocnění prsu jsou nerakovinné hrudky uvnitř prsu
• Zjizvení nebo ztráta tuku v oblasti bradavek v důsledku zranění nebo operací
• Tuberkulóza může ve vzácných případech postihnout prsa

Kromě inverze nebo zploštění bradavek mohou mít některé ženy v důsledku těchto patologií vtažené bradavky. Zatažení bradavky je stav, při kterém se pouze část bradavky otočí dovnitř. Pokud zaznamenáte změny na bradavkách, můžete vyhledat lékařskou péči a podstoupit mamografii.

Jsou ploché a vpáčené bradavky trvalé?

Ploché nebo vpáčené bradavky mohou u některých žen zůstat nezměněny. Zatímco u některých žen bradavky vystupují během těhotenství a porodu v důsledku hormonálních změn. Některé ženy mohou zaznamenat změny na bradavkách pouze tehdy, když jsou stimulovány.

Zasahuje vpáčená bradavka do kojení?

Středně a silně vpáčené bradavky mohou narušovat kojení. Nesprávná poloha přisátí a krmení však může být častější příčinou problémů s kojením než patologie bradavek. Se správnými technikami může většina žen s plochými a vpáčenými bradavkami překonat problémy s kojením.

Stupně inverze a její vliv na kojení mohou zahrnovat následující (4).

• Mírný nebo menší stupeň inverze kojení neruší. Donošené dítě může sát a vytahovat mírně vpáčené bradavky a dobře se krmit. Předčasně narozené děti se slabými reflexy mohou čelit problémům v prvních dnech krmení.

• Střední až závažná inverze může narušovat přisávání a kojení. Léčba a techniky hlubokého přisátí však mohou většině miminek pomoci dobře se krmit. Mušle a chrániče bradavek mohou matce také pomoci při dostatečném krmení dítěte.

Ošetření a techniky ke zlepšení přisátí pomocí plochých a vpáčených bradavek

Doporučuje se požádat o radu laktační poradkyni, aby stanovila strategie, jak dítě dobře krmit s vpáčenými nebo plochými bradavkami. Můžete také věnovat pozornost dětským plenkám denně, abyste zajistili, že budou dobře krmeny.

Někteří odborníci na kojení mohou doporučit léčbu plochých nebo vpáčených bradavek a mnoha ženám to může pomoci. Níže jsou uvedena různá ošetření a techniky ke zlepšení západky s obrácenými nebo plochými bradavkami (4).

1. Upravená stříkačka a odsávačka mateřského mléka

Odsávačky mateřského mléka, upravené injekční stříkačky a další zařízení, která tahem za účelem prodloužení bradavek mohou být použity bezprostředně před kojením. To může pomoci dítěti dobře se přisát. Tato zařízení lze použít pokaždé, když si přejete kojit.

2. Prsní mušle

Prsní skořepiny mohou pomoci vytáhnout vpáčené nebo ploché bradavky. Je vyrobena ze dvou plastových dílů a lze ji nosit uvnitř podprsenky. Otvor ve vnitřní části zapadá přes bradavky a tlak vyvíjený kolem bradavek může způsobit vysunutí bradavky skrz otvor.

Nošení prsních mušlí během těhotenství může být prospěšné, protože elasticita kůže způsobená těhotenskými hormony může pomoci roztáhnout srůsty prsou. Po porodu se doporučuje nosit prsní mušle půl hodiny před kojením. Nemusíte šetřit mateřské mléko nasbírané během nošení a nenoste je na noc.

3. Stimulace bradavek před krmením

Stimulace bradavek před krmením může pomoci dítěti dobře se přisát a často pomáhá bradavkám vyčnívat. Můžete jemně převalovat bradavky mezi palcem a ukazováčkem minutu nebo dvě a dotýkat se bradavek studeným nebo vlhkým hadříkem. To může způsobit vzpřímení bradavek. Nepokládejte studený nebo vlhký hadřík na bradavku příliš dlouho, protože by bradavka mohla být necitlivá a mohla by narušit sestupný reflex.

4. Změkčení zpětným tlakem

Můžete tlačit bradavku směrem k hrudní stěně po dobu jedné až tří minut tím, že položíte prst a palec kolem spodní části bradavek. Můžete tak učinit před kojením, aby se bradavka vzpřímila a stimuloval tok mléka. Reverzní změkčení usnadňuje dítěti přisátí.

5. Zatažení prsní tkáně během přisátí

Doporučuje se mírně přitáhnout prsní tkáň k hrudní stěně během přisávání, aby bradavky vyčnívaly. Během přisávání můžete prso podepřít palcem nahoře a dalšími prsty pod ním.

6. Chrániče bradavek

Ohebná, tenká silikonová bradavka, kterou lze nosit přes bradavky, se nazývá chránič bradavky. Otvor v jeho špičce umožňuje proudění mléka k dítěti. Pokud jiné metody nefungují, použití chrániče bradavek může pomoci vašemu dítěti dobře se přisát a krmit. Může stimulovat střechu úst dítěte a stimulovat sací reflex. Doporučuje se používat chránič bradavek pod vedením laktačního odborníka, protože nesprávné použití by mohlo vést ke komplikacím.

7. Poloha při kojení a techniky přisávání

Naučit se kojícím dovednostem od odborníka může pomoci kojícím matkám s plochými nebo vpáčenými bradavkami. Experimentování s různými polohami může pomoci najít nejpohodlnější polohy pro krmení pro vás a vaše dítě. Některé matky cítí držení spojky (fotbalové držení) nebo držení napříč kolébkou pomáhá dítěti dobře se přisát.

8. Držte prsa při přisávání

Můžete použít C-hold (dlaňový úchop) nebo V-držák (nůžkový úchop), abyste dítě dobře přichytili. Při C-držení je prs umístěn na dlani a palec je držen nahoře a prsty jsou umístěny pod prsy. To vám pomůže nasměrovat bradavku směrem k ústům vašeho dítěte. C-hold se často doporučuje ženám s velkými prsy a malýma rukama.

Bradavka a dvorec jsou umístěny mezi ukazováčkem a prostředníkem v držení ve tvaru V, jako nůžky. Palec a ukazováček by měly být umístěny nahoře a ostatní prsty pod prsy. Ženám s velkýma rukama a malými prsy je držení V pohodlnější než držení C.

9. Hoffmanova technika

Hoffmanova technika může pomoci vytáhnout ploché nebo vpáčené bradavky. Při této technice můžete položit palce na pravý a levý okraj dvorců (v závislosti na prsu) a zatlačit prsa dovnitř a vytáhnout je ven. Tento manévr lze opakovat čtyřikrát až šestkrát. Opakujte to znovu, ale tentokrát držte palce na horní a spodní straně dvorců.

10. Expresní mléko

Kojící matky s abnormalitami bradavek, zejména silně vpáčenými bradavkami, které způsobují problémy s přisáváním, by mohly zvážit odsávání mléka. Mléko můžete odsát pomocí odsávačky mateřského mléka nebo rukama. Požádejte o radu laktační poradkyni, abyste znali metody odsávání a skladování mateřského mléka pro vaše dítě.

11. Chirurgické možnosti

Ke korekci plochých nebo vpáčených bradavek se používají různé chirurgické techniky. Vytvoření epiteliálních nebo dermálních (kožních) laloků a stehů pomáhá obnovit normální vzhled bradavek. Operace se však doporučují u závažných případů, protože to může vést ke komplikacím, jako je ztráta citlivosti, ztráta funkce laktace a recidiva.

Na trhu jsou k dispozici různé produkty, které jsou navrženy tak, aby bradavky naklonily a prodloužily. Při výběru strategií pro zvládnutí vpáčených nebo plochých bradavek při kojení je lepší vyhledat pomoc odborníka ve zdravotnictví.

Léčba na bolest bradavek u žen s plochými nebo vpáčenými bradavkami

Mnoho matek s vpáčenými nebo plochými bradavkami může pociťovat bolestivost bradavek během prvních dvou týdnů kojení. To může být způsobeno natahováním srůstů, zatímco dítě saje. Následující tipy mohou pomoci snížit bolestivost bradavek v prvních týdnech kojení.

• Nacvičte si manévry a polohy západek doporučené laktačním odborníkem.
• Používejte studený nebo teplý obklad na bradavku.
• Po krmení použijte krém na bradavky bezpečný pro laktaci.
• Udržujte oblast bradavek suchou a čistou. Místo energického tření osušte.
• Vysávejte mléko, abyste zabránili nalití, pokud se vám nedaří vytvořit přisátí kvůli bolesti.
• Užívejte léky proti bolesti bezpečné pro laktaci podle doporučení lékařů.

Doporučuje se vyhledat pomoc odborníka, abyste zvládli závažnou bolestivost nebo bolestivost, která trvá déle než dva týdny.

Ploché nebo vpáčené bradavky mohou být přirozeným jevem mnoha žen. Odborníci uvádějí, že hormonální změny během těhotenství a porodu mohou mnoha matkám pomoci přirozeně vyčnívat bradavky. V žádném případě se před kojením nebojte mírně vpáčených nebo plochých bradavek. Poraďte se se svým lékařem, abyste znali nejlepší strategie kojení pro vás na základě individuálních faktorů.