Křivice u dětí:příznaky, příznaky, příčiny a léčba



Křivice u dětí je kosterní onemocnění, při kterém kosti změknou a zeslábnou. Příčinou tohoto stavu je dlouhodobý nebo závažný nedostatek vitaminu D, který způsobuje zhoršenou mineralizaci kostí. Nedostatek vápníku a fosforu však může v některých případech také vést k rachitickým kostem, protože tělo tyto živiny potřebuje pro správnou mineralizaci kostí.

Suplementace vitaminu D a vápníku může ve většině mírných případů upravit kostní deformity. V těžkých případech však může dítě vyžadovat výztuhu a operace, které pomohou kostem vrátit se do normálu.

Přečtěte si tento příspěvek, abyste se dozvěděli více o příznacích, rizikových faktorech, léčbě a účinné prevenci křivice u dětí.

Příznaky a příznaky křivice

Příznaky a příznaky křivice zahrnují následující .

  • Bolest nohou, pánve a páteře
  • Zpoždění růstu
  • Zpoždění motorických dovedností
  • Slabé svaly
  • Poklepejte na kolena
  • Skloněné nohy
  • Tlusté nebo široké kotníky a zápěstí
  • Projektovaná hrudní kost (hrudní kost)
  • Craniotabes (měkké a tenké kosti lebky)
  • Boheming lebky (výstupek lebky), zejména předních kostí
  • Ohnutá nebo abnormálně zakřivená páteř
  • Větší počet zlomenin, jako je zlomenina greenstick, kdy se kost ohne a praskne, místo aby se úplně zlomila

Deformace skeletu u křivice vznikají v důsledku měknutí rostoucí tkáně (růstové ploténky) umístěné na konci kostí. To může dále vést k bolesti a slabosti, které by mohly ztížit chůzi, stát nebo jiné aktivity. U dětí s kosterními deformitami souvisejícími s křivicí se často vyvine abnormální chůze a držení těla.

Starší děti mají srostlé růstové ploténky, což naznačuje, že růst je dokončen. Když zažijí křivici, mají tendenci vyvinout měknutí a prohnutí kostí.

Vyhledejte lékařskou péči, pokud má vaše dítě některou z výše uvedených kosterních deformit nebo jiné příznaky připomínající křivici. Tyto příznaky se běžně objevují mezi třemi měsíci a třemi roky věku.

Příčiny a rizikové faktory křivice

Nedostatek vitaminu D, vápníku nebo fosforu je primární příčinou křivice.

Vápník a fosfor jsou potřebné pro optimální růst kostí. Vitamin D je nezbytný pro vstřebávání těchto minerálů z potravy. Nedostatek vitamínu D ve stravě, nedostatek slunečního záření nebo problémy s užíváním vitamínu D v těle mohou mít za následek křivici u dětí.

Zdravotní stavy, jako je zánětlivé onemocnění střev, problémy s ledvinami, cystická fibróza a celiakie, mohou narušovat vstřebávání vitaminu D v těle. Kombinace nedostatku vápníku a vitamínu D by také mohla vést ke křivici.

Následující faktory mohou zvýšit riziko křivice u dětí.

  1. Předčasný porod zvyšuje riziko nedostatku vitaminu D, protože dítě mohlo během intrauterinního života dostávat nedostatečný vitamin D.
  1. Výhradní kojení může způsobit nedostatek vitamínu D, protože mateřské mléko neobsahuje dostatek vitamínu D. Výhradně kojené děti by měly dostávat kapky vitamínu D, aby se zabránilo křivici.
  1. Nedostatek vitaminu D u matky během těhotenství by mohlo způsobit, že se děti narodí s křivicí nebo se u nich rozvine křivice v raném dětství.
  1. Léky , jako jsou antiretrovirové léky (HIV) a léky proti záchvatům, mohou narušovat využití vitaminu D tělem.
  1. Nedostatky živin (ve stravě) vápníku, fosforu a vitamínu D.
  1. Adolescenti během pubertálních růstových skoků se může vyvinout nedostatek vitamínů a minerálů.
  1. Obyvatelé severních zeměpisných šířek nebo jiné oblasti s nízkým slunečním zářením by mohly mít vyšší riziko.
  1. Jedinci s tmavou pletí mohou mít vyšší riziko, pokud nedostanou dostatečné sluneční světlo. Tmavá kůže má vysoký obsah melaninu a vyžaduje více slunečního záření, aby se ze slunečního záření vytvořil vitamín D.

Komplikace křivice

Pokud se křivice neléčí, může u dětí způsobit následující komplikace.

  • Selhání růstu
  • Deformace kostí, jako jsou úklony a abnormálně zakřivená páteř
  • Zubní vady
  • Záchvaty
  • Zlomeniny
  • Svalové křeče
  • Intelektové postižení

Hypokalcémie (nízký obsah vápníku v krvi) způsobená nedostatkem vitaminu D může mít za následek záchvaty (hypokalcemické záchvaty) a intelektuální postižení u dětí s křivicí.

Prevence křivice

Prevence nedostatku vitaminu D, vápníku a fosforu pomáhá vyhnout se křivici. Následující opatření by mohla pomoci předejít nutričním nedostatkům a křivici u dětí.

  1. Vystavení slunci :Nejlepším zdrojem vitaminu D je 10 až 15 minut vystavení slunečnímu záření během poledne nebo dopoledne, v závislosti na ročním období a oblasti, kde bydlíte. Děti s citlivou pokožkou, určitými kožními chorobami a rizikem rakoviny kůže by se měly vyhýbat slunečnímu záření, protože sluneční záření může tyto stavy zhoršit.
předplatit
  1. Strava bohatá na vitamín D, fosfor a vápník :Do jídelníčku dítěte by měly být zahrnuty potraviny bohaté na vitamín D a vápník, jako jsou ryby (losos, tuňák), vejce, brokolice, kapusta, rybí tuk a mléčné výrobky. Některé z dobrých zdrojů fosforu jsou maso, mléčné výrobky, semena, ořechy a čočka. Můžete si také vybrat potraviny obohacené o tyto živiny. Mezi několik příkladů patří obohacené mléko (včetně rostlinného mléka), cereálie a chléb.
  1. Vitaminové a minerální doplňky :Děti s nízkou hladinou vitaminu D, fosforu a vápníku mohou po konzultaci s lékařem užívat doplňky stravy, aby se zabránilo křivici. Kojenecká výživa obsahuje dostatek vitamínu D pro kojence. Kojené děti budou vyžadovat kapky vitamínu D. Normálně by dávka byla 400 mezinárodních jednotek za den, ale ověřte si to u svého poskytovatele zdravotní péče.

Nízké hladiny vitamínu D a vápníku mohou také narušit kognitivní vývoj dítěte. Proto je nezbytná včasná prevence, aby se zabránilo křivici a dalším komplikacím.

Diagnostika křivice

Lékaři zkoumají kosti, aby identifikovali kosterní abnormality a další příznaky křivice. Obvykle se při fyzikálním vyšetření zaznamená zpoždění v uzavření měkkých míst (fontanela), ohnuté nohy, vyčnívající hrudní kost, zakřivená páteř a silné zápěstí nebo kotníky.

Pro další hodnocení a diagnostiku křivice jsou objednány následující testy.

  • Rentgenové záření hledat kostní abnormality.
  • Krevní testy ke stanovení hladiny vápníku, fosforu a vitaminu D.
  • Rozbor moči lze také použít k identifikaci nedostatků minerálů a vitamínů.
  • Skenování hustoty kostí (DEXA sken) měří kostní minerální hustotu (BMD) za účelem stanovení úbytku kostní hmoty.

Tyto testy se také provádějí během následných návštěv, aby se zjistil postup léčby. Lékaři mohou v případě potřeby objednat další testy k určení základních podmínek.

Léčba pro křivici

Doplňky vitaminu D a vápníku jsou předepisovány pro většinu dětí s křivicí. Musíte dodržovat doporučenou dávku, abyste se vyhnuli toxicitě. Doplňky a léky obsahující fosfor se podávají, pokud je křivice způsobena dědičnými poruchami, které způsobují nízké hladiny fosforu.

Speciální ortézy a operace jsou vyžadovány ke korekci kostních deformit u některých dětí. Závažné deformace vyžadují chirurgické a rehabilitační terapie.

Růstové operace s průvodcem jsou jednou z chirurgických metod, které nahradily korektivní osteotomie (řezání a přetváření kostí). Při tomto typu operace se na deformovanou kost pomocí minimálně invazivního postupu umístí dlaha s napínacím pásem (řízená růstová dlaha), aby se kost přetvořila.

Se zvýšeným povědomím o vyvážené stravě, suplementaci a dostupnosti zdravotní péče se prevalence křivice u dětí snížila. Stále se však může objevit, pokud je strava zbavena základních živin a minerálů. Kromě toho mohou kosterní abnormality, které jsou důsledkem křivice, způsobit celoživotní problémy. Máte-li podezření na některý z výše uvedených příznaků, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. Dostatek slunečního záření, dobře vyvážená strava a nezbytná suplementace mohou pomoci předcházet křivici. U dětí, u kterých se vyvinula křivice v důsledku jiných zdravotních potíží, může navíc pomoci včasná diagnostika a suplementace.


Previous:

Next: