• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Artritida u dětí:typy, příčiny, příznaky a léčba

Artritida u dětí se nazývá juvenilní artritida (JA) nebo juvenilní idiopatická artritida. Ačkoli je artritida častým problémem u starších lidí, některé děti do 16 let mohou mít artritidu. Ve většině případů je idiopatická, což znamená, že nemá žádné známé příčiny.

Děti s artritidou mohou pociťovat bolest, ztuhlost a otoky kloubů v důsledku zánětu. Zatímco děti mohou mít z různých důvodů oteklé a bolestivé klouby, artritida může způsobit, že tyto příznaky přetrvávají déle než šest měsíců. V některých případech mohou příznaky v adolescenci zcela vymizet, zatímco u některých může léčba dosáhnout pouze dočasné úlevy.

Čtěte dále, abyste poznali typy, příznaky, příčiny a léčbu artritidy u dětí.

Typy juvenilní artritidy 

Existuje pět typů juvenilní artritidy.

1. Systémový nástup JIA: Tento typ artritidy, známý také jako Stillova choroba, způsobuje záněty kloubů a vnitřních orgánů. Příznaky začínají horečkou až 103 °F, po které následují lososově zbarvené vyrážky na trupu, pažích a nohou. Dalšími příznaky jsou anémie a zvýšený počet bílých krvinek. Oba chlapci a dívky jsou stejně postiženi.

2. Oligoartikulární JA: Vyskytuje se u poloviny dětí s artritidou a může se rozšířit až do dospělosti. Během počátečních fází postihuje méně než pět kloubů a obecně jsou postiženy klouby v blízkosti kolena, kotníku a zápěstí. Tento typ artritidy může také ovlivnit oči a způsobit zánětlivý oční problém známý jako iritida nebo uveitida. Oligoartikulární JA je častější u dívek než u chlapců.

3. Polyartikulární JA: Také známá jako polyartritida, postihuje pět nebo více kloubů v prvních šesti měsících. Obvykle postihuje klouby prstů a rukou, stejně jako kolena a čelistní klouby. Děti s diagnostikovanou polyartikulární JA mohou mít dospělou formu revmatoidní artritidy v dřívějším než obvyklém věku.

4. Psoriatická JA: Tento typ se běžně vyskytuje u dětí s psoriázou nebo s psoriázou v rodinné anamnéze. Některé z příznaků zahrnují dolíčkové nehty a otoky prstů na nohou nebo rukou.

5. JA související s entezitidou: Také známý jako spondylartritida, postihuje vazy a páteř. Spolu s bolestmi a otoky kloubů jsou zaznamenány další příznaky, jako je bolest zad a ztuhlost. Často se v rodinné anamnéze artritidy zad (nazývané ankylozující spondylitida) mezi mužskými příbuznými dítěte vyskytuje.

Příznaky juvenilní artritidy 

Příznaky JA se u dětí liší. Následují některé z běžných příznaků juvenilní artritidy:

1. Jedním z prvních příznaků jsou ranní bolestivé klouby, které mají tendenci se odpoledne zlepšovat. Možná zjistíte, že vaše dítě ráno náhle kulhá kvůli postiženému kolenu. Někdy mohou také bolet ruce a nohy.

2. Klouby mohou také vypadat zanícené a oteklé. Děti si nemusí stěžovat na bolest, ale mohou se cítit podrážděně a nejeví zájem o jakoukoli fyzickou aktivitu.

3. Zanícené klouby mohou být teplé na dotek.

4. Příznaky, jako je vysoká horečka a lososově zbarvená vyrážka, mohou přicházet a odcházet.

5. U některých dětí může JA ovlivnit růst kloubů; klouby mohou růst buď příliš rychle, nebo příliš pomalu, což způsobuje nerovné paže a nohy

6. Některé děti mohou mít potíže s prováděním každodenních činností, jako je chůze, oblékání a hraní.

7. Zánět a bolavé klouby mohou ovlivnit spánek a chuť k jídlu dítěte, což vede ke ztrátě hmotnosti a únavě.

8. Juvenilní artritida může také postihnout oči a způsobit zarudnutí, bolest a citlivost na světlo. Pokud se neléčí, může způsobit trvalé poškození zraku.

9. Někdy se mohou zdát lymfatické uzliny na krku a jiných částech těla oteklé. Vnitřní orgány, jako jsou játra, slezina a srdce, a tkáně kolem orgánů se také mohou zanítit.

V případě chronických stavů mohou příznaky trvat šest týdnů až tři měsíce. U některých dětí mohou tyto příznaky dočasně vymizet s léčbou, která je známá jako remise. Tato remise může trvat měsíce nebo roky. U jiných dětí mohou symptomy trvale vymizet, jakmile vstoupí do dospívání.

Příčiny juvenilní artritidy 

Přesná příčina JA není známa. Některé studie říkají, že by to mohlo být způsobeno autoimunitním onemocněním, kdy imunitní systém těla začne napadat klouby, což vede k zánětu.

Někdy může být artritida také důsledkem infekce známé jako septická artritida, která se vyznačuje oteklými, červenými a bolestivými klouby a horečkou.

Diagnostika juvenilní artritidy 

JA může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky mohou být způsobeny jinými faktory. Pokud bolesti a otoky kloubů neustoupí ani po šesti měsících, je nejlepší vzít své dítě k lékaři.

Lékař by provedl fyzikální vyšetření, rentgen (k vyloučení zlomeniny kosti) a kompletní krevní obraz. Na rozdíl od dospělých budou mít děti negativní výsledek na revmatoidní faktor. Fyzikální vyšetření je tedy nejlepší způsob, jak diagnostikovat JA u dětí

Léčba juvenilní artritidy 

Ačkoli neexistuje žádný trvalý lék na juvenilní artritidu, existují různé možnosti léčby, které minimalizují závažnost příznaků a pomáhají vašemu dítěti vést normální život.

• Léky: Lékař vašemu dítěti předepíše vhodný lék, aby příznaky udržely na uzdě. Při léčbě juvenilní artritidy hrají důležitou roli léky, proto se vždy řiďte radami lékaře, kdy léky užívat nebo přestat.

Lékař může předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako první linii léčby. Ty pomáhají snižovat zánět a bolest kloubů.

Revmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) jsou druhou linií léčby, pokud NSAID neúčinkují. U těchto léků může trvat týdny nebo měsíce, než projeví účinek.

V chronických případech lze ke snížení závažnosti příznaků použít také biologická činidla a kortikosteroidy. Kortikosteroidy se podávají ve formě pilulek nebo injekcí; ty však mohou mít vedlejší účinky, jako je zastavení růstu, přibírání na váze, oslabení kostí a slabý imunitní systém.

• Fyzikální terapie: Další důležitou možností léčby juvenilní artritidy je terapie. Pomáhá při zachování funkce a rozsahu pohybu v kloubech. Přestože bolest může dětem bránit ve fyzické aktivitě, doporučuje se, aby dělaly nějaká lehká cvičení, aniž by kladly velkou váhu na klouby.

Doporučuje se plavání, protože zapojuje mnoho kloubů a svalů. Poraďte se s fyzioterapeutem o typu cvičení, které by vašemu dítěti mohlo vyhovovat.

• Dlahy: Pokud má lékař podezření na deformaci kloubu, může doporučit použití dlah ke snížení zánětu a zabránění další deformaci

Chirurgická léčba je u juvenilní artritidy vyžadována jen zřídka. V případě vážné deformace kloubu, kterou nelze korigovat dlahami, může váš lékař doporučit chirurgický zákrok k úpravě polohy kloubu.

Spolu s doporučeními svého lékaře můžete dítěti také dopřát teplé koupele ke zmírnění zánětu. 

Život s juvenilní artritidou 

Protože přesná příčina artritidy není známa, nelze jí zabránit. Pomocí léků a terapie však lze příznaky zvládnout a vaše dítě může vést normální život. Dokud je stav v remisi, může se vaše dítě účastnit všech fyzických aktivit.

Artritida u dětí může bránit jejich rutině. Bolestivé klouby mohou ovlivnit jejich účast ve sportu a jiných mimoškolních aktivitách. Tento stav však lze léčit včasnou diagnózou a intervencí. Pokud si vaše dítě stěžuje na časté bolesti kloubů nebo zaznamenáte nějaké zanícené klouby, poraďte se s lékařem. Léčba se obvykle zaměřuje na minimalizaci příznaků pomocí léků a může zahrnovat fyzioterapii. Dodržujte rady lékaře a podávejte léky včas, abyste se vyhnuli dalším rizikům.