• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je dilatace a kyretáž (D&C)?

Dilatace a kyretáž, obvykle zvaná D&C, je procedura, při které se servix dilatuje a sliznice matice je chirurgicky odškrábána. To se někdy dělá po potratu pro další posouzení matice, pokud nastane abnormální maternicní krvácení.

Tento článek pokrývá proč a jak se provádí, abyste se mohli připravit na proceduru.

Proč se provádí

D&C odstraní tkáň ze sliznice matice. Může být použita k léčbě nebo prevenci komplikací spojených s potratem nebo k posouzení jiných problémů s maternicním krvácením, když někdo není těhotná.

Několik z nejčastějších důvodů, proč se provádí po potratu, zahrnuje:

• Diagnostikovat a léčit silné krvácení
• Odstranit infikovanou tkáň, jako je tkáň z pánvního zánětlivého onemocnění
• Odstranit nadbytečnou tkáň nebo placentu z potratu

Procedura může být také použita ke shromáždění vzorku pro testování chromosomů plodu. Páry mohou použít tuto informaci k porozumění, zda jejich dítě mělo jakékoli genetické anomálie.

V některých případech jsou tkáněové vzorky brány během D&C procedury k diagnostice stavů jako maternicní polypy a rakovina matice.

Jak se připravit

Váš lékař vám pomůže připravit se na proceduru a poskytne písemné instrukce pro připomenutí.

Před procedurou váš praktik prohlédne vaši lékařskou historii, dá vám čas položit otázky a projde souhlasné dokumenty.

Dejte svému lékaři vědět, pokud:

• Máte krvácení poruchu nebo berete zhušťovací léky
• Máte známou alergii na léky, anestezii nebo latex

Procedura může být provedena v nemocnici, klinice nebo lékařské ordinaci. V závislosti na typu anestezie, která se používá, možná budete muset-postit asi 12 hodin před procedurou.

Můžete dostat:

• Celou zánestezi (znamená to, že nebudete v bdělosti během procedury)
• Lokální anestezii (znamená to, že budete v bdělosti, ale necítíte proceduru)

Váš lékař může doporučit začít dilataci servixu od několika hodin až až do dne před procedurou na základě vašich lékařských potřeb. Začátek dilatačního procesu před procedurou umožňuje čas pro servix, aby se otevřel pomaleji než standardní dilatace.

Budete pravděpodobně požádáni, abyste vyprázdnili močový měchýř před začátkem procedury.

Co se děje během procedury

Na začátku procedury vám bude dán typ anestezie, o kterém jste projednávali se svým lékařem. S oběma formami anestezie nebudete moct cítit žádnou bolest nebo nepříjemnost během D&C procedury.

Kroky D&C

1. Budete ležet na vyšetřovacím stole s nohama opřenými v opěrkách, jako když dostáváte pánvní vyšetření nebo Papův test.
2. Váš lékař vloží speculum do vaší pošvy, aby mohl vidět váš servix.
3. Pro pomoc s dilatací vašeho servixu, váš praktik vám mohl dát lék nebo vloží tenkou tyč a pak tlustší. Budou pokračovat v tomto procesu s tlustšími tyčemi, dokud servix není otevřen dost pro proceduru.
4. Váš lékař odstraní dilatační tyče a vloží lžičkovitý nástroj s ostrými hranami k odstranění maternicí tkáně. Váš praktik může také použít vysávací zařízení k odstranění tkáně.
5. Sbíraná tkáň je obvykle odeslána do laboratoře pro testování.

Po proceduře

Jakmile je dokončena, zůstanete ve stejné místnosti nebo budete převezeni do zotavení místnosti k odpočinku. Množství času předtím, než můžete odejít po proceduře, bude záviset na typu dané anestezie.

S celou zánestezou vám bude dán více času na probuzení. Váš krevní tlak, srdeční frekvence a dýchání budou pečlivě monitorovány. Když jste v bdělosti, můžete být propuštěni domů. Plánujte mít někoho, kdo vás odvezou domů, v případě, že jste ospalí od léku.

Pokud jste dostali lokální anestezii, pravděpodobně budete moct odejít rychleji než s celou zánestezou.

Můžete chtít nosit higienický vložek po proceduře, v případě, že prožijete spotting nebo krvácení.

Váš lékař může doporučit několik dnů se vyhýbat:

• Nenáročné aktivitě
• Doušování
• Tamponům
• Pohlavnímu styku

Zotavení

Po pár dnech po D&C můžete prožívat nějakou únavu, slabé krvácení a slabé sklípnutí. Váš lékař může doporučit léky na bolest v případě, že máte sklípnutí.

Pokud máte menstruaci, časování vašeho cyklu se pravděpodobně změní kvůli proceduře. Může začít dřív nebo později než očekáváno.

Pravděpodobně budete moct obnovit své normální denní aktivity do pár dnů po D&C proceduře, ale following your healthcare provider's recommendations for any limitations.

Váš praktik vás pravděpodobně bude mít naplánovat následnou návštěvu pro kontrolu a přezkum výsledků z testování tkáně, pokud jste měli proceduru pro diagnózu.

Komplikace

D&C je považována za nízkoryzykový postup, a komplikace jsou vzácné. Avšak, s jakýmkoli postupem, některé komplikace by mohly nastat, jako:

• Reakce na anestezii
• Infekce
• Perforace nebo poškození matice nebo servixu
• Vytváření jizvitě tkáně na maternicí stěně
• Poškození krevního cévy

Komplikace jsou neobvyklé, ale pokud prožijete jakékoli z následujících příznaků po D&C, kontaktujte svého lékaře:

• Horečka
• Sklípnutí trvající déle než 48 hodin
• Zhoršující se bolest
• Smradlivý výtok
• Silné krvácení

Shrnutí

Dilatace a kyretáž, obvykle zvaná D&C, je procedura, při které se servix dilatuje a sliznice matice je odstraněna. Riziko komplikací je nízké.

Slovo od Verywell

D&C procedura je běžná. Pokud prožijete závažné sklípnutí, silné krvácení nebo horečku po proceduře, neváhejte kontaktovat svého lékaře.

Většina žen obnoví své menstruaci do čtyř až šesti týdnů po proceduře. Pokud byla provedena k léčbě potratu, projednejte se svým praktikem nejlepší čas, abyste zkusili znovu, pokud se rozhodnete.