• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Co je dilatace a kyretáž (D&C)?

Dilatace a kyretáž, obvykle nazývaná D&C, je postup, při kterém se děložní hrdlo rozšíří a výstelka dělohy se chirurgicky seškrábne. To se někdy provádí po potratu, aby se dále vyhodnotila děloha, pokud dojde k abnormálnímu děložnímu krvácení.

Tento článek popisuje, proč a jak se to dělá, aby vám pomohl připravit se na postup.

Proč je to hotovo

D&C odstraňuje tkáň z děložní sliznice. Může být použit k léčbě nebo prevenci komplikací spojených s potratem nebo k hodnocení jiných problémů s děložním krvácením, když někdo není těhotný.

Mezi nejčastější důvody, proč k tomu dochází po potratu, patří:

• Diagnostika a léčba silného krvácení
• Odstraňte infikovanou tkáň, jako je tkáň ze zánětlivého onemocnění pánve
• Odstranění přebytečné tkáně nebo placenty z potratu

Postup lze také použít k odběru vzorku pro testování chromozomů plodu. Páry mohou tyto informace použít k tomu, aby pochopily, zda jejich dítě mělo nějaké genetické abnormality.

V některých případech se vzorky tkáně odebírají během postupu D&C k diagnostice stavů, jako jsou děložní polypy a rakovina dělohy.

Jak se připravit

Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže připravit se na proceduru a poskytne vám písemné pokyny pro připomenutí.

Před zákrokem váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu, dá vám čas na otázky a projde papírování se souhlasem.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Máte poruchu krvácení nebo užíváte léky na ředění krve
• Máte známou alergii na léky, anestezii nebo latex

Postup lze provést v nemocnici, na klinice nebo v ordinaci praktického lékaře. V závislosti na typu použité anestezie možná budete muset před zákrokem hladovět asi 12 hodin.

Může vám být poskytnuto:

• Celková anestezie (to znamená, že na zákrok nebudete vzhůru)
• Místní anestezie (to znamená, že budete vzhůru, ale neucítíte proceduru)

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit začít s dilatací děložního čípku několik hodin až jeden den před zákrokem na základě vašich lékařských potřeb. Zahájení procesu dilatace před výkonem poskytuje čas, aby se děložní čípek otevřel pomaleji než standardní dilatace.

Před zahájením procedury budete pravděpodobně požádáni, abyste vyprázdnili močový měchýř.

Co se stane během postupu

Na začátku procedury vám bude poskytnut typ anestezie, který jste projednali se svým poskytovatelem zdravotní péče. U obou forem anestezie nebudete moci během procedury D&C cítit žádnou bolest ani nepohodlí.

Kroky D&C

1. Budete ležet na vyšetřovacím stole s nohama podepřenými třmeny, jako když podstupujete vyšetření pánve nebo Pap stěr.
2. Váš poskytovatel zdravotní péče vám do pochvy vloží zrcátko, aby mohl vidět váš děložní čípek.
3. Aby vám pomohl dilatovat děložní čípek, váš lékař vám mohl dát léky nebo zavést tenkou tyčinku následovanou silnější. V tomto procesu budou pokračovat se silnějšími tyčinkami, dokud se děložní čípek dostatečně neotevře pro zákrok.
4. Váš poskytovatel zdravotní péče odstraní dilatační tyčinky a vloží nástroj ve tvaru lžíce s ostrými hranami, aby odstranil děložní tkáň. Váš lékař může také použít odsávací zařízení k odstranění tkáně.
5. Odebíraná tkáň je obvykle odeslána do laboratoře k testování.

Po postupu

Po dokončení zůstanete ve stejné místnosti nebo budete převezeni do zotavovací místnosti k odpočinku. Doba, než budete moci po zákroku odejít, bude záviset na typu anestezie.

S celkovou anestezií budete mít více času na probuzení. Váš krevní tlak, srdeční frekvence a dýchání budou pečlivě sledovány. Když budete ve střehu, můžete být propuštěni domů. Naplánujte si, že vás někdo odveze domů v případě, že budete ospalí z léků.

Pokud byste dostali lokální anestezii, pravděpodobně byste byli schopni odejít rychleji než v celkové anestezii.

Možná budete chtít po proceduře nosit hygienickou vložku pro případ, že zaznamenáte špinění nebo krvácení.

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit, abyste se několik dní vyvarovali:

• Namáhavá aktivita
• Sprchování
• Tampony
• Pohlavní styk

Obnovení

Několik dní po D&C můžete pociťovat určitou únavu, slabé krvácení a lehké křeče. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit lék proti bolesti v případě, že máte křeče.

Krvácení

Krvácení po proceduře D&C je běžné a možná budete chtít několik dní nosit hygienickou vložku. Nedoporučuje se používat tampon, protože by to mohlo zvýšit riziko infekce.

Pokud máte menstruační období, načasování vašeho cyklu se pravděpodobně změní kvůli postupu. Může začít dříve nebo později, než se očekávalo.

Pravděpodobně budete schopni obnovit své běžné denní aktivity během několika dní po postupu D&C, ale řiďte se doporučeními svého poskytovatele zdravotní péče ohledně případných omezení.

Pokud jste podstoupili diagnostický postup, váš praktický lékař vám pravděpodobně naplánuje následnou návštěvu za účelem kontroly a přezkoumání výsledků testování tkáně.

Komplikace

D&C se považuje za postup s nízkým rizikem a komplikace jsou vzácné. Při jakémkoli postupu však mohou nastat určité komplikace, jako například:

• Reakce na anestezii
• Infekce
• Perforace nebo poškození dělohy nebo děložního čípku
• Vývoj jizvy na stěně dělohy
• Poškození krevní cévy

Komplikace nejsou časté, ale pokud po D&C zaznamenáte některý z následujících příznaků, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče:

• Horečka
• Křeče trvající déle než 48 hodin
• Zhoršující se bolest
• Nepříjemně páchnoucí výtok
• Silné krvácení

Souhrn

Dilatace a kyretáž, obvykle nazývaná D&C, je postup, při kterém se rozšíří děložní hrdlo a odstraní se výstelka dělohy. Riziko komplikací je nízké.

Slovo od Verywell

Postup D&C je běžný. Pokud po zákroku zaznamenáte silné křeče, silné krvácení nebo horečku, neváhejte kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Většina žen obnoví menstruaci během čtyř až šesti týdnů po zákroku. Pokud to bylo provedeno k léčbě potratu, prodiskutujte se svým lékařem nejvhodnější dobu, kdy to zkusit znovu, pokud se tak rozhodnete.