• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Sexuálně přenosné nemoci (STD) a problémy v těhotenství

Mít sexuálně přenosnou nemoc (STD) nebo sexuálně přenosnou infekci (STI, jak jsou častěji označovány v lékařské komunitě), během těhotenství může přinést zvýšené riziko potratu, mrtvého narození, předčasného porodu, a dalších maternálních a plodových komplikací.

Je také možné, aby se infekce předala dítěti v lůžku nebo během porodu a dokonce během kojení. Přesné riziko se liší podle typu STI, dostupnosti adekvátní léčby a jak dobře je stav kontrolován během těhotenství, spolu s dalšími faktory.

Nicméně, sexuálně přenosné infekce mohou být řízeny, aby se snížilo nebo eliminovalo tato rizika. Pokud máte STI, nebo pokud jste zanepokojeni, že byste mohli, mluvte se zdravotním poskytovatelem o léčbě a předporodní péči. Některé infekce jsou hledány jako součást rutinního prenatálního screeningu, zejména u vysokoryzikových populací (například trichomonas), ale mnoho nejsou.

Syfilis

Všechny ženy by měly být testovány na syfilis během těhotenství, protože může být smrtící pro dítě, a může být také přenesena z matky na dítě. Protože existuje několik stadií onemocnění, někteří lidé s syfilisí nemusí vědět, že jsou infikováni. Těhotné ženy s syfilisí mohou být léčeny penicilinem, aby se předešlo matka-dítě přenosu během porodu.

Lidský imunodeficitní virus (HIV)

Lidský imunodeficitní virus (HIV) infekce v těhotenství může vést k potratu a mrtvému narození. Může být také přenesena z matky na dítě. Ale dnešní vysoce účinné léky mohou předcházet matka-dítě přenosu HIV a zlepšit výsledky těhotenství. Použití antiretrovirální terapie (ART) nyní může předcházet přenosu kolem 98 % času.

Stejně jako u syfilisu, Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) doporučují, aby všechny ženy byly testovány na HIV v raném těhotenství, bez ohledu na to, zda mají rizikové faktory.

Virální hepatitida

Riziko virální hepatitidy během těhotenství se liší podle typu hepatitidy. Virální kmeny běžné v USA nezvyšují riziko potratu, ale děti se mohou infikovat v lůžku nebo během porodu.

Hepatitida B a (mnoho méně často) hepatitida C mohou být přeneseny z matky na dítě během těhotenství. Protože hepatitida B může být nebezpečná pro kojence, všichni novorozenci by měli být vakcinováni proti hepatitidě B, bez ohledu na to, zda jejich matka má známou infekci.

Kojence narozené matkám s hepatitidou B musí dostat vakcínu do 12 hodin od narození. Také dostanou imunoglobulinovou léčbu, aby se předešlo chronické hepatitidě infekci. Chronická hepatitida B infekce často nezpůsobuje symptomy u novorozenců, ale dlouhodobé chronické infekce jsou významnou příčinou závažných komplikací jako ciroza a rakovina jater.

Herpes

Genitální herpes může nést riziko potratu, ale výzkum je nerozhodný. Zatímco některé studie ukázaly větší riziko, jiné ne, a herpes je velmi častá infekce. V současné době CDC nedoporučuje screenování těhotných žen na herpes infekci.

Kojence mohou získat herpes, pokud matka získá infekci během těhotenství nebo pokud jsou aktivní léze přítomné při porodu a dítě je porodeno vaginálně. Proto matky s aktivními lézemi často potřebují porodit cizorským řezem. Matky mohou být také předepisovány antivirální léky během posledního měsíce těhotenství, aby se předešlo výskytu a umožnilo vaginální porod.

Bakteriální vaginóza (BV)

Bakteriální vaginóza (BV) je infekce vagíny způsobená přerostem určitých typů bakterií. Není to ve skutečnosti sexuálně přenosná infekce, ale může být spojena s sexuální aktivitou, zejména pokud má někdo více partnerů. Bakteriální vaginóza zvyšuje riziko problémů v těhotenství včetně předčasného porodu.

Screening pro BV není rutinní během těhotenství, takže řekněte svému zdravotnímu poskytovateli, pokud zažíváte symptomy včetně šedého vaginálního výtoku s nepříjemnou rybí vůní a svrbění nebo hoření. Tato infekce je snadno léčitelná v těhotenství antibiotiky.

Gonoreje

Pokud ne léčena, gonoreje může zvýšit riziko pánvového zánětlivého onemocnění (PID), které může vést k poškození vaječníkových trubic, ektopickému těhotenství a problémům s plodností. Gonoreje může také zvýšit riziko:

• Potratu
• Předčasného prasknutí membrán
• Předčasného porodu
• Nízkohmotných kojenců (kojencí malé pro gestationální věk)
• Pooporové infekce v матce

Gonoreje může být také přenesena na dítě během porodu. Pokud ne léčena, může mít za následek infekce oka, kloubů a krve.

Asymptomatické infekce jsou časté, takže lékaři mohou screenovat gonoreji při rané předporodní schůzce. Antibiotika mohou vyřešit infekci, pokud je přítomna. Je také důležité léčit sexuální partnery, aby se těhotné ženy nezinfikovaly znovu a retestovat po léčbě, aby se zajistilo, že infekce byla vyléčena.

Chlamydia

Chlamydia je nejčastější sexuálně přenosná bakterie v USA, a jako gonoreje, je často přítomna bez symptomatů. Stále, není obvykle zahrnuta v rutinním prenatálním screeningu, pokud nemáte rizikový faktor (být pod 25 let je rizikový faktor).

Chlamydia je spojena s komplikacemi těhotenství včetně předčasného porodu, předčasného prasknutí membrán a nízké váhy při narození. Kojence mohou být také vystaveny bakteriím během porodu a vyvinout oční a plíce infekce. Chlamydia může být léčena antibiotiky. Jako u gonoreje, je důležité retestovat po léčbě, aby se ujistilo, že infekce již není přítomna.

Slovo od Verywell

Zatímco mít infekci jakéhokoli druhu během těhotenství může být děsivé, léčby jsou k dispozici pro STI, stejně jako pro jiné bakteriální a virální infekce. Poradte se se svým lékařem nebo porodní asistentkou kdykoliv máte otázky o svém zdraví nebo zažíváte symptomy, které vás znepokojují.