• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Pohlavně přenosné choroby (STD) a problémy s těhotenstvím

Mít pohlavně přenosnou chorobu (STD) nebo sexuálně přenosnou infekci (STI, jak jsou častěji označovány v lékařské komunitě) během těhotenství může přinést zvýšené riziko potratu, mrtvého porodu, předčasného porodu a dalších mateřských a fetálních komplikace.

Je také možné, že infekce přejde na dítě v děloze nebo během porodu a dokonce i během kojení. Přesné riziko se liší podle typu STI, adekvátní dostupnosti léčby a toho, jak dobře je stav během těhotenství kontrolován, spolu s dalšími faktory.

Pohlavně přenosné infekce však lze zvládnout a tato rizika snížit nebo odstranit. Pokud máte STI nebo pokud se obáváte, že byste mohli, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o léčbě a prenatální péči. Některé infekce jsou hledány jako součást rutinního prenatálního screeningu, zejména u vysoce rizikových populací (například trichomonas), ale mnoho ne.

Syfilis

Všechny ženy by měly být během těhotenství testovány na syfilis, protože může být pro dítě smrtelná a také se může přenášet z matky na dítě. Protože existuje několik fází onemocnění, někteří lidé se syfilisem nemusí vědět, že jsou infikováni. Těhotné ženy se syfilidou mohou být léčeny penicilinem, aby se zabránilo přenosu z matky na dítě během porodu.

Virus lidské imunodeficience (HIV)

Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) v těhotenství může vést k potratu a mrtvému ​​porodu. Může se také přenášet z matky na dítě. Ale dnešní vysoce účinné léky mohou zabránit přenosu HIV z matky na dítě a zlepšit výsledky těhotenství. Použití antiretrovirové terapie (ART) nyní může zabránit přenosu přibližně v 98 % případů.

Stejně jako u syfilis, Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby všechny ženy byly testovány na HIV v časném těhotenství, bez ohledu na to, zda mají rizikové faktory.

Virová hepatitida

Riziko virové hepatitidy během těhotenství se liší podle typu hepatitidy. Virové kmeny běžné v USA nezvyšují riziko potratu, ale děti se mohou infikovat v děloze nebo během porodu.

Hepatitida B a (mnohem méně často) hepatitida C se mohou během těhotenství přenést z matky na dítě. Protože hepatitida B může být pro miminka nebezpečná, měli by být všichni novorozenci očkováni proti hepatitidě B, bez ohledu na to, zda jejich matka má známou infekci.

Děti narozené matkám s hepatitidou B musí dostat vakcínu do 12 hodin po narození. Dostávají také léčbu imunoglobulinem, aby se zabránilo chronické infekci hepatitidou. Chronická infekce hepatitidy B u novorozenců často nezpůsobuje příznaky, ale dlouhodobé chronické infekce jsou významnou příčinou závažných komplikací, jako je cirhóza a rakovina jater.

Herpes

Genitální herpes může nést riziko potratu, ale výzkum je neprůkazný. Zatímco některé studie prokázaly větší riziko, jiné ne a herpes je velmi častá infekce. V současné době CDC nedoporučuje provádět screening těhotných žen na herpetickou infekci.

Děti mohou dostat herpes, pokud se matka nakazí infekcí během těhotenství nebo pokud jsou při porodu přítomny aktivní léze a dítě je dodáno vaginálně. Proto matky s aktivními lézemi často potřebují porod císařským řezem. Matkám lze také předepsat antivirotikum během posledního měsíce těhotenství, aby se zabránilo propuknutí a umožnil vaginální porod.

Bakteriální vaginóza (BV)

Bakteriální vaginóza (BV) je infekce pochvy způsobená přemnožením určitých typů bakterií. Ve skutečnosti se nejedná o sexuálně přenosnou infekci, ale může být spojena se sexuální aktivitou, zejména pokud má člověk více partnerů. Bakteriální vaginóza zvyšuje riziko problémů s otěhotněním včetně předčasného porodu.

Screening na BV není během těhotenství rutinní, proto informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte příznaky včetně šedého vaginálního výtoku s nepříjemným rybím zápachem a svěděním nebo pálením. Tato infekce se v těhotenství snadno léčí antibiotiky

Kapavka

Pokud se kapavka neléčí, může zvýšit riziko zánětlivého onemocnění pánve (PID), které může vést k poškození vejcovodů, mimoděložnímu těhotenství a problémům s plodností. Kapavka může také zvýšit riziko:

• Potrat
• Předčasné prasknutí membrán
• Předčasný porod
• Miminka s nízkou porodní hmotností (děti, které jsou malé na gestační věk)
• Poporodní infekce v děloze

Kapavka může být také přenesena na dítě během porodu. Pokud se neléčí, může mít za následek infekce oka, kloubů a krve.

Asymptomatické infekce jsou běžné, takže lékaři mohou provést screening na kapavku při časné prenatální schůzce. Antibiotika mohou infekci vyřešit, pokud je přítomna. Je také důležité léčit sexuální partnery, aby se těhotné ženy znovu neinfikovaly, a po léčbě znovu testovat, abyste se ujistili, že infekce byla vyléčena.

Chlamydie

Chlamydie jsou nejběžnější sexuálně přenosnou bakterií v USA a stejně jako kapavka se často vyskytují bez příznaků. Přesto není obvykle součástí rutinního prenatálního screeningu, pokud nemáte rizikový faktor (rizikovým faktorem je mladší 25 let).

Chlamydie jsou spojeny s těhotenskými komplikacemi včetně předčasného porodu, předčasného prasknutí blan a nízké porodní hmotnosti. Děti mohou být také vystaveny bakteriím během porodu a mohou se u nich vyvinout oční a plicní infekce. Chlamydie lze léčit antibiotiky. Stejně jako u kapavky je důležité po léčbě znovu testovat, abyste se ujistili, že infekce již není přítomná.

Slovo od Verywell

Zatímco infekce jakéhokoli druhu během těhotenství může být děsivá, pro pohlavně přenosné choroby a další bakteriální a virové infekce jsou k dispozici způsoby léčby. Poraďte se se svým lékařem nebo porodní asistentkou, kdykoli budete mít otázky ohledně svého zdraví nebo pociťujete příznaky, které vás znepokojují.