• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Strašená série – Cholestáza

Těhotenství přináší litanii bolestí, břichů a drobných komplikací. Obvykle to jsou jen otravnosti, co přicházejí a odcházejí, ale zřídka se stanou něčím závažným.

Většina z nás slyšela o preeklampsii a dala ji na vrchol svého „oh šit“ seznamu. Když nejste úzkostná hypochondrička s Googlem, jako já, možná jste neslyšeli o Cholestáze.

Technicky se to jmenuje Intrahepatická cholestáza v těhotnosti, ale častěji se říká jen Cholestáza, nebo ICP.

ICP je skupina onemocnění jater, co můžou vyrazit svou ošklivou hlavu během těhotnosti. Nejčastěji se objevuje ve třetím trimestru, a jako spousta hovna, co snášíme, abychom dostali naše děti bezpečně do tohoto světa, nikdo neví přesně proč to nastává. Co víme je, že to způsobí nákup žlučových kyselin v krevní toku, když vaše línej, nic nedělající jatra přestane transportovat žlučové kyseliny z jeho buněk.

Příznaky:

Hlavním příznakem Cholestázy je svrab, obvykle začínající na dlaních rukou a podpátkách nohou. Těhotenství hormony, natažená kůže, a PUPPP taky mohou způsobit svrab, ale tohle je jiné. Je těžké vysvětlit intenzitu tohoto svrábu někomu, kdo to neprožil. Závažnost svrábu nutně nekoreluje se závažností onemocnění.

Jeden den mi trochu svrběly nohy. Té noci jsem je chtěla poskrábat z těla. Rozšířilo se na ruce a pak na nohy a ruce. Skopala jsem je, dokud nebyly červené a naštvané, a na rozdíl od většiny jiných typů svrábu, skrábání nedává úlevu. Antihistaminika a krémy taky dělají přesně nic. Sedm let později a i náhodný svrab na noze mě může udělat úzkostlivou.

Další příznaky mohou zahrnovat bledou kal, kterou jsem měla, ale psala jsem to na žaludeční vir. Tmavou moči, bolest v pravém horním kvadrantu, a občas žluť jsou další možné znaky. Zbytek jsou typické těhotenské příznaky, takže je těžké je odlišit bez zpětného pohledu: mierná depresie, nevolnost, a únavu.

Dávejte pozor na všechny příznaky, ale vězte, že svrab bude to velký blikající neon znak.

Rizika Cholestázy

ICP není pro matku zvlášť riskantní, ale může být zničující pro dítě. Neošetřená, míra mrtvých narozených je 15%. Nechte to chvíli zakousnout. Je také zvýšené riziko předčasného odchodu meconia, fetální úzkosti, a předčasného porodu.

Váš poskytovatel vás bude mít přijít na odběr krve k diagnostikování stavu. Protože jen pár laboratoří v zemi dělá ten test, výsledky mohou trvat až týden. V některých případech to může trvat pár týdnů po začátku svrábu, než laboratorní výsledky ukáží nárůst žlučových kyselin.

Tak jaké jsou léčebné možnosti?

První věc, co se pravděpodobně stane, je, že váš poskytovatel zdravotní péče předepíše lék Ursodeoxycholová kyselina. To by mělo výrazně snížit, nebo dokonce eliminovat, svrab. Také se myslí, že to snižuje riziko pro dítě.

Budete sledováni více blízko pro znáky fetální úzkosti, a pravděpodobně budete vést pravidelné počítání kopání doma.

Riziko mrtvého narození je nejvyšší po 37. týdnu, a v tom bodě zvýšené sledování nestačí, protože mrtvé narození tenduje nastat najednou a bez varování. To je důvod, proč se myslí, že porod mezi 36 – 37 týdny nabízí nejlepší ochranu pro vaše dítě.

Následky

Jakmile jste měli ICP těhotnost, ujistěte se, že promluvíte se svým poskytovatelem předtím, než zase ztěhoteníte. ICP má recidivní míru odkudkoliv 60 – 90% a může vás vyloučit z nemocničního porodu. Pravděpodobně budete mít odběr krve na začátku následujících těhotností, aby se zřídil základně.

Závěr

Intrahepatická cholestáza v těhotnosti je závažné onemocnění, co, když je neošetřená, nese děsivě vysoké riziko pro vaše dítě. Je to také snadno léčitelné přes léky a předčasný porod, snižující vaše riziko na úroveň normální těhotnosti. Poskytovatelé mají se zkušenostmi s ICP, takže pokud cítíte, že vaše obavy jsou odmítnuty, prosím, zastávejte za sebe sami nebo vyhledejte druhý názor.

ICP Care je skvělý web, kde se můžete dozvědět víc nebo shromáždit informace pro svého poskytovatele. Mají taky Facebook stránku a skupinu podpory, kde můžete dostat podporu od jiných žen, co prožily ten svrab z pekla.