• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Nízkodávkový aspirín a potrat

Mohli jste slyšet, že užívání nízkodávkového aspirin (jako žvýkací baby aspirinu) během těhotenství může pomoci předcházet potratu. Pro některé očekávající matky to může být pravda, ale ne pro všechny.

Zde je pohled na to, co výzkum může říct o potenciální roli, kterou nízkodávkový aspirín může hrát v podpoře zdravého, včasného těhotenství, stejně jako kdo by mohl profitovat z požití malé oranžové pilulky denně a kdo pravděpodobně ne.

Co aspirin dělá

Jeden účinek aspirin na tělo je, že zhušťuje krev, zpomaluje její schopnost tvořit sraženiny. To je důvod, proč nízkodávkový aspirin někdy je předepisován lidem s historií infarktu nebo mrtvice. Nízkodávková aspirinová pilulka obsahuje 81 miligramů (mg) léku.

To je také důvod, proč denní nízkodávkový aspirin, společně s jiným zhušťovačem krve zvaným heparin, často jsou předepisovány těhotným ženám s historií opakovaných potratů, které mají stav zvaný antifosfolipidový syndrom. Toto je autoimunitní porucha, která zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin. Krevní sraženiny během těhotenství by se mohly formovat v placentě, omezující tok živin k vyvíjejícímu se dítěti.

Nízkodávkový aspirin a potrat

Zajímavě, studie se zaměřující na potenciální benefity denního nízkodávkového aspirin během těhotenství vyvinuly smíšené výsledky. Jedna, konkrétně, je studie z roku 2012 zvaná EAGeR Studie. EAGeR znamená Efekty Aspirinu v Gestaci a Reprodukci.

Pro EAGeR zkoušku, 1 228 žen mezi 18 a 40 lety, které měly dva nedávné potraty a plánovaly se pokusit zotěhotnět třetí krát, byly náhodně rozděleny do dvou skupin. Jedna skupina brala 81 mg aspirin každý den, a druhá skupina brala placebo během doby, kdy se pokoušely zotěhotnět.

Konečně, nebyl žádný rozdíl mezi oběma skupinami žen vzhledem k ztrátě těhotenství. Ženy, které braly aspirin, nebyly žádným způsobem méně (nebo více) pravděpodobné mít potrat než ty, které braly placebo.

Nicméně, u malé podmnožiny žen ve studii – těch, které měly jeden nedávný potrat (před 4,5 měsíce a v roce předcházejícím studii) – míra zplodnění a pokračování v normálním těhotenství a zdravém dítěti byla vyšší pro ty na aspirové terapii.

Možné vysvětlení snížených sazeb potratů u žen s historií potratu, které braly nízkodávkový aspirin, podle výzkumníků, je, že aspirin pomohl zvýšit krevní tok k матce, jev, který potřebuje být dále prozkoumán.

Aspirin a preeklampsie

I když porota je stále venku ohledně potenciální účinnosti nízkodávkového aspirin pro předcházení potratu, existují důkazy, že denní nízkodávkový aspirin chrání před preeklampsií.

Toto je závažná komplikace těhotenství, ve které krevní tlak stoupá na nebezpečně vysoké úrovně a bílkovina se může shromažďovat v moči. To může ovlivnit řadu orgánů v těle, a také narušit krevní tok k placentě, což je jediný zdroj výživy pro vyvíjející se plod.

Americké colegio obstetrické a gynekologické (ACOG) doporučuje, aby těhotné ženy s určitými rizikovými faktory pro preeklampsii začaly brát nízkodávkový aspirin jako věc pravidla. Konkrétně ACOG doporučuje, aby tyto ženy začaly aspirovou terapii mezi 12. a 28. týdnem (předem před 16. týdnem) každý den, až do porodu.

ACOG doporučení uvádí následující jako rizikové faktory pro preeklampsii, které mohou ospravedlnit nízkodávkový aspirin:

Jeden nebo více vysokoryzikových faktorů, jako je historie:

• Autoimunitní nemoc
• Chronická hypertenze
• Ledvinová nemoc
• Víceplodné těhotenství
• Preeklampsie
• Typ 1 nebo typ 2 cukrovka

Nebo více než jeden z těchto středně rizikových faktorů:

• Index tělesné hmotnosti nad 30
• Rodinná historie preeklampsie
• První těhotenství
• Maternální věk 35 let nebo starší
• Sociodemografické faktory, včetně rasy (černochové ženy jsou v větším riziku) a chudoba (mene obsluhované komunity čelí větším riziku)

Pokud se na vás vztahuje kterýkoli z těchto rizikových faktorů, váš obstetrický asistent vyhodnotí, zda je nízkodávkový aspirin pro vás správný.

Obecné preventivní opatření

I když je dostupný bez předpisu, není bezpečné brát aspirin během těhotenství bez lékařského vedení. Podle Úřadu pro potraviny a léky (FDA), nízké dávky mohou být opodstatněny podlékařskou péčí, ale vyšší dávky aspirin mohou být nebezpečné po celé těhotenství, zejména po 20. týdnu, kdy aspirin může způsobit plodové ledvinové problémy, které vedou k nebezpečně nízkým hladinám amniotické tekutiny.

Kromě toho, v prvním trimestru, aspirin může být spojen s potratem a vrozenými vadami. Ve třetím trimestru zvyšuje riziko předčasného uzávěrání cévy ve vyvíjejícím se srdci dítěte.

Pokud vám váš OB předepíše denní nízkodávkový aspirin, ujistěte se, že jim řeknete o jakýchkoli jiných léčích, které již berou, o kterých nemusí vědět. Aspirin může interagovat s určitými jinými léky a může být nebezpečný pro lidi s určitými sršovacími poruchami.