• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Přirozené killerové buňky a opakované potraty

Zda přirozené killerové buňky (NK buňky) způsobují potrat, je široce diskutovaným tématem mezi specialisty na fertilitu. Co víme o přítomnosti NK buněk u těch s opakovanými potraty, a jaká jsou rizika a výhody jakýchkoli možných léčeb?

Co jsou přirozené killerové buňky (NK buňky)?

Přirozené killerové buňky (NK buňky) jsou typ lymfocytů, jednoho z typů bílých krvinek v našem imunitním systému. Tyto buňky jsou „bojovníci“, zodpovědné za eliminaci virově infikovaných buněk a dokonce rakovinových buněk z našich těel.

Funkce v imunitním systému

Naše imunitní systémy jsou rozděleny do dvou základních částí. „Vrozený imunitní systém“ nebo „buňkově mediovaný imunitní systém“ funguje nespecifickým způsobem, útočí na cokoliv cizího, co vstupuje do našich těel bez ohledu na to, co to je.

Naopak, nabytý imunitní systém je část imunitního systému, která adresuje specifické invazory. Tato část imunitního systému je zodpovědná za zapamatování invazora a připravenost, pokud by se měl vrátit.

Jako taková hraje důležitou roli v imunizacích, které jste dostali proti běžným infekcím. Jako součást vrozeného (nebo nespecifického) imunitního systému, NK buňky mají dvě primární funkce:

• NK buňky se mohou svázat s invazorem uvolňujíc toxické granulky, které buď explodují buňku nebo ji způsobí pomalé umření
• NK buňky mohou fungovat jako imunoregulátory, ovládající jiné části imunitního systému přes produkci cytokinů

Co víme

Existuje hodně důkazů, že přirozené killerové buňky jsou zvýšené v krevním oběhu (a матce) žen s opakovanými potraty, ale ne tolik důkazů, že NK buňky samy o sobě tyto potraty způsobují. Navzdory zvláštnímu jménu, přirozené killerové buňky nejsou špatná věc mít.

NK buňky hrají životně důležitou roli v fungování imunitního systému. Pomáhají tělu bojovat s nádory a ničit buňky, které jsou infikované viry, stejně jako rakovinové buňky.

Z důvodu zvýšených hladin NK buněk u žen s opakovanými potraty, někteří výzkumníci věří, že NK buňky mohou být také zodpovědné za to, že ženské tělo ukončuje těhotenství. Existují však jiné důvody, proč by NK buňky mohly být zvýšené.

NK buňky v potratu

Je těžké spornit, že NK buňky jsou zvýšené u žen, které mají opakované potraty, protože řada studií to zjistila. Výzkumníci dokonce navrhli, že zvýšené NK buňky by mohly být za až třetinu všech nevysvětlených potratů.

Vědci vyvinuli několik mechanismů, jak zvýšené NK buňky by mohly ukončit jinak životneschopné těhotenství, obvykle podporující myšlenku, že zkomolený imunitní systém způsobí, že buňky útočí na těhotenství.

Alespoň jedna studie našla důkazy, že NK buňky v матce útočí na buňky z těhotenství v případech spontánního potratu, i když není jasné, co tyto výsledky znamenají.

Někteří výzkumníci se dokonce podívali na chromozomy potraceného těhotenství, aby zjistili, zda NK buňky byly zvýšené kvůli přirozené odpovědi těla na chromozomálně abnormální těhotenství. Výzkumníci zjistili, že ženy se zvýšenými NK buňkami byly potenciálně pravděpodobnější potratit chromozomálně normální dítě v jejich dalším těhotenství.

Pokud je to pravda, zvýšené NK buňky způsobují životneschopná těhotenství potratit, snížení zvýšených NK buněk by mělo vést ke sníženému riziku potratu. Studie se podívaly na použití obou kortikosteroidů (jako prednisolon) a IV imunoglobulinů (IV gammaglobulinu) pro ty s historií opakovaného potratu.

Několik studií zjistilo, že tyto léčby, zejména IV imunoglobuliny, mohou zvýšit šanci, že účastníci vynesou své další těhotenství do termínu. Výzkumníci doporučují, aby další studie byly provedeny, aby se porozumělo rizikům a výhodám těchto léčeb.

Případ proti NK buňkám v potratu

Existuje spousta alternativních vysvětlení pro nález zvýšených NK buněk u žen s opakovanými potraty. Existují důkazy, že stres může způsobovat fluktuace v NK buňkách.

Studie z roku 2006 zjistila, že ženy s opakovanými potraty mohly mít zvýšené NK buňky v první z dvou krevních odběrů, ale pak ve druhém krevním odběru 20 minut později mohly ukázat žádné zvýšení NK buněk ve srovnání s ženami bez historie potratů. Výzkumníci spekulovali, že byla šance, že některé ženy měly tendenci mít imunitní systém, který reagoval snáze na stres, co by mohlo souviset s jiným výzkumem ukazujícím korelace mezi stresem a potratem.

Existuje určitá možnost také, že zvýšené NK buňky nezpůsobují zvýšené riziko potratu, ale že jak zvýšené NK buňky, tak opakované potraty souvisejí s běžným imunitním stavem, který může vést k obojímu. Jedno šetření se podívalo na spojení mezi NK buňkami, potratem a mírnou onemocněním žlázy štítové.

Terapie pro potrat

Existuje hodně výzkumu, který zbývá udělat, analyzující přítomnost zvýšených NK buněk u těch s opakovanými potraty, a jakákoli léčba je stále považována za experimentální v tomto okamžiku. Zatímco IV imunoglobulin byl nedávno spojen se snížením opakovaných potratů a dal palec nahoru, jakékoli z těchto léčeb potřebují být zváženy.

Studie zjistily, že vysokodávkové kortikosteroidy mohou negativně ovlivnit rané těhotenství. Jakákoli léčba, která je považována za experimentální, musí být pečlivě zvážena ohledně jak možných výhod, tak rizik léčby.

Navzdory občasným nadpisům, žádná lékařská organizace formálně nedoporučuje testování a léčbu NK buněk u žen s opakovanými potraty.

Existuje hodně více výzkumu, který musí být proveden, než někdo může skutečně doporučit steroidy nebo imunosupresiva jako léčbu opakovaných potratů. Jakákoli léčba pro zvýšené NK buňky by měla být považována za experimentální v tomto bodě. Ve stejnou chvíli, kdy tyto léčby nemusí být užitečné, všechny nesou vedlejší účinky, které by musely být zváženy proti jakýmkoli výhodám.

Závěr

Existuje mnoho mezer v porozumění tomu, jak NK buňky ovlivňují těhotenství. Pokud jste měli potrat za potratem, můžete být ochotni zkusit takřka cokoliv kdykoliv pro šanci, že to může fungovat.

Pokud usilujete o imunitní systémové terapie pro zvýšené NK buňky, ujistěte se, že rozumíte nejistotám ve výzkumu a pracujete se specialistou, který neslibuje nepříjemné sliby. Ujistěte se, že zvážíte jakékoli výhody, které jsou hledány, proti možným rizikům léčeb v raném těhotenství.

Zvládání opakovaných potratů je velmi těžké z tolik důvodů. Existuje mnoho emocionálních a fyzikálních obav, které ti, kteří to nezažili, jednoduše nemohou pochopit. Pravděpodobně jste dostali dostatek platitud, abyste někdy váhali zvednout telefon.

Naštěstí (nebo smutně) nejste sami. Existují nyní vynikající online podporové komunity, přes které se ženy mohou spojit s ostatními, které „byly tam“ a rozumí některým emocím, které ti, kteří tam nebyli, nemohou začít pochopit.