• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Kojení staršího kojence a odstavování

Kojení staršího kojence a odstavování

Pro mnoho žen odstavování jejich kojence kojeného z prsu představuje první z řady vývojových přechodů, které charakterizují dětství. Dlouhá cesta zahrnutá v transformaci zcela závislého novorozence do plně zodpovědného, přispívajícího dospělého je namapována progresivní sérií přechodových milníků, včetně odstavování, zácvikování, začátku mateřské školy, vstupu do puberty, nebo odchodu na vysokou školu. Je naše práce jako rodičů sloužit jako průvodci, aby viděli naše dítě bezpečně přes průběh, pomáhají mu v každém křižovatce opustit staré, známé vzorce a objímat nové příležitosti. V některých případech, když okolnosti zvyšují pocit ztráty o tom, co se vzdává, vyjednávání životních přechodů může být nepříjemné, dokonce bolestné, pro rodiče i děti. Na druhé straně, když rodiče a děti úspěšně přejdou z jednoho milníku do druhého s pocitem úspěchu a očekávání, vystupují lépe vybaveni pro navigaci dalšího přechodu uspokojivým způsobem. Pro více než polovinu všech kojenců ve Spojených státech je proces odstavování z prsu jedním z jejich prvních významných přechodů, což dělá téma hodným hluboké diskuse.

Co je odstavování?

Málo termínů nese tak široké konnotace jako rozmanité významy, které mohou být vyjádřeny slovem „odstavování“. Jedno slovo těžko stačí k popisu všech následujících: kojení, které by mohlo skončit buď ve třech týdnech, nebo ve třech letech; prodloužené, postupné ukončení kojení a náhlé ukončení kojení; proces, který je iniciován matčinými přáním a ten, který je veden kojencem potřebami. Očividně, odstavování se může vztahovat k různým situacím.

V nejširším smyslu odstavování začíná, jakmile kojenec začne konzumovat jakékoliv jídlo kromě mateřského mléka. Takže dva týdny staré dítě, kterému se dá denně flákon směsi, již zahájilo proces odstavování. Výhradně kojený kojenec nemusí začít odstavování, dokud nejsou zavedeny pevné stravy v šesti měsících věku. Kojenci, které si užívají plný přirozený průběh kojení, rozšiřující se do druhého nebo dokonce třetího roku, nakonec stráví více času odstavováním než výhradním kojením.

Ačkoliv odstavování mělo být postupný proces, někdy se stane nutné náhlé ukončení kojení. To je obzvláště těžké na matku i dítě, když musí být výhradně kojený kojenec odstavěn náhle.

Matčinou vedené odstavování

Ve naší společnosti je odstavování běžně strukturováno kolem matčiných plánů a přání. Například mnoho amerických žen odstavuje své kojence před návratem do práce, protože pochybují, zda mohou kombinovat kojení a zaměstnanost. Ženy se mohou zavázat k kojení pro libovolnou délku času, jako je šest měsíců, a pak přestat kojit, když dosáhnou svého předem stanoveného cíle. Bohužel, nespočet žen, které původně zamýšlely kojit déle, se smíří s raným odstavováním kvůli nerešeným laktacím obtížím, které dávají úraz jejich kojící zkušenosti. Některé ženy říkají, že cítí, že jsou svázané kojením, zejména když jejich kojenci odmítají přijmout výživu jakýmkoli jiným způsobem. Mohou se rozhodnout odstavit, aby sdílely zodpovědnost za kojení s partnery. Další běžné důvody matčinou vedeného odstavování zahrnují: abychom mohly jít na striktní redukční dietu, obnovit konzumaci alkoholu, účastnit se určitých sportovních aktivit, nebo jet na dovolenou s partnerem. Pravděpodobně nejnesmyslnější vysvětlení, které jsem kdy slyšela pro rané odstavování, bylo, abychom mohly nosit konkrétní šaty na formální slavnost!

Někdy matčinou vedené odstavování nastává z platnějších důvodů. Například, znám několik starších žen, které, protože začaly rodinu pozdě, se rozhodly odstavit, aby zvýšily své šance na začetí dalšího dítěte. Také jsem potkala řadu žen, jejichž kojenci kojení z prsu projevili závažné alergické reakce na mnoho potravin v matčině jídelníčku. Tyto oddané ženy omezily své vlastní jídelníčky během kojení, někdy drasticky. Jakmile jejich kojenci byly dostatečně staré, aby pily kravské mléko, některé z těchto žen toužily po odstavování, aby mohly jíst více rozmanitou stravu.

Několik žen musí odstavit své kojence kvůli naléhajícím zdravotním problémům, které nechávají jim žádnou volbu. Například, mladá matka s cystickou fibrózou se rozhodla odstavit své tříměsíční kojence, protože její plicní funkce se tak rychle zhoršila během kojení a ztratila nadměrnou hmotnost. V jiném srdce bolestném případě byla žena diagnostikována s rozsáhlým rakovinou prsu, zatímco výhradně kojila své šestiměsíční dítě. S jejím vlastním přežitím na المحك, matka byla nucena odstavit náhle, k velkému úzkosti její i jejího kojence. V ciągu pár dnů prošla mastektomií a zahájila léčbu chemoterapií. Nemohu si představit vlnu emocí, se kterými se musela potýkat, když neochotně odstavila své zmatené kojence v bitvě o své vlastní zdraví. Šťastně, tato výjimečná žena je živá a zdráva, bez rakoviny, více než patnáct let později.

Zatímco většina kojenců zvládne odstavování bez trvalého traumatu, někdy matčina rozhodnutí odstavit je v konfliktu s zdravotními nebo emočními potřebami kojence. Vzpomínám na kojence s těžkým, chronickým onemocněním jater, jehož matce se podařilo kojit ji přes více hospitalizací. Po mnoha měsících kojení a poskytování specializované péče pro extrémně nemocné kojence, unavená matka vyjádřila své přání odstavit. Zatímco jsem oslavila tuto ženu neobvyklé úsilí do tohoto bodu a soucítila s jejím přáním o větší kontrole nad svým životem, moje soucit k její kriticky nemocné holčičce byl ještě větší. Kojení z prsu jasně sloužilo jako hlavní zdroj útěchy a uklidnění pro toto nešťastné, a často mizerné, dítě. Její unavená matka si přála, že odstavování přinese odpočinek od skoro neustálé péče vyžadované její chronicky nemocnou dcerou. Ve skutečnosti bylo pravděpodobnější, že náhlý únik této dítěte emoční kotvy vytvoří více problémů, než vyřeší. Po upřímné diskuzi jsme se pokusili vyvážit potřeby obou stran ověřením matčiny unavy, poskytnutím jí pravidelných pauz a dostatečné příležitosti se starat o své vlastní potřeby, zatímco jsme dovolili její nemocnému kojenci pokračovat v kojení. Ať už je rozhodnutí založeno na triviálním přání nebo naléhající potřebě, faktem je, že matky často určují, kdy kojení končí. Jako rodinný advokát vidím svou hlavní roli v této věci jako poskytování přesných informací, aby rodiče mohli učinit nejlepší možnou rozhodnutí vzhledem k jejich unikátním okolnostem. Pak se zavazuji podporovat rodiče, zejména matky, v dosažení jejich cílů. Vím o mnoha dobromyslných zastáncích kojení, jejichž mise je prodloužit trvání kojení za jakoukoli cenu. Avšak, donucování matek k kojení nebo vracešení viny, když odmítají kojit, neposlouží rodinám dobře. Mnoho z důvodů pro odstavování, které jsem zmínila výše, by mohla být považována za neplatné vás nebo mnou. Ale věřím, že musíme respektovat, a ne soudit, rozhodnutí jiné ženy založené na jejích okolnostech a hodnotách. Kdykoliv odstavování nastane a jakýkoliv je důvod, věřím, že důraz by měl být kladen na uznání kojení, které bylo dosaženo, spíše než na kojení, které by mohlo být.

Kojencem vedené odstavování; pozdní kojení

Kojencem vedené odstavování
V kulturách, kde neomezené kojení je normou, je odstavování pomalý, kojencem vedený proces, přizpůsobený vývojovým potřebám kojence. Mezi desítkami studiovaných společností a kultur se kojení rozšiřuje do třetího roku, s průměrným věkem odstavování kolem dvou a půl roku. Bible obsahuje odkazy na odstavování ve třech letech, zatímco Korán volá k kojení do dvou let. V mnoha kulturách kojení pokračuje do čtyř let věku.

Postupná povaha procesu odstavování je zachycena výrazem „Nikdy nevíte, kdy proběhlo poslední kojení.“ Ke konci přechodu mohou uběhnout dny nebo dokonce týdny mezi kojeními. Očividně, v této fázi je objem mléka obvykle nepatrný. Kojení může trvat jen okamžik, jako mládenec si ujišťuje přítomnost a lásku své matky. Co začíná jako především metoda krmění novorozence, postupně vyvíjí v především metodu útěchy a ujištění pro stále nezávislejšího batolata nebo předškoláka. Kojencem vedené odstavování zaručuje, že proces je tempován podle unikátních závislostních potřeb dítěte spíše než společenské očekávání nebo matčina preference. Hlavním zastáncem dětem vedeného odstavování ve Spojených státech je La Leche League. Podpořena podporou a příkladem podobně naladěných vrstevníků, členové Ligy často kojí do třetího roku života svého kojence nebo déle.

Pozdní kojení ve Spojených státech
Určitě, soudobé americké vzorce kojení jsou extrémně zkráceny podle světových standardů. Ve Spojených státech je jen asi 25 % kojenců stále kojeno v šesti měsících věku a asi 15 % v jednom roce. Výsledek je pervasive neznalost obrazu staršího kojence kojeného z prsu a nedostatečné sociální podpora pro dosažení plného, normálního průběhu kojení. Příliš často se to, co je neobvyklé, přeloží do toho, co je nepřijatelné. Místo pochvaly těch mála amerických žen, které se podaří kojit plný průběh, jsme rychlí k rozsudku. „Stále kojíte?“ „Nemyslíte, že je na to příliš stará?“

Před několika lety nový interní lékař v učební nemocni prováděl dvouletou preventivní prohlídku u malého chlapce, když zneklidné batolato стало úzkostné, zvedlo matčin košili a prosilo, „Koj, koj.“ Šokovaný interní lékař ani nezasáhl možnost kojení v tomto věku, a nikdy by mu nenapadlo se o to ptát. Teď se ptal, zda je dítě vývojově vhodný. Udělal omyl, aby vyskočil z prohlidkové místnosti, aby se zeptal vedoucího lékaře v ambulantě, zda je kojení v tomto pozdním věku normální a co by měl dělat.

Tento námitka povzbuzil fakulta k naplánování výukové konference k diskuzi o pozdním kojení, a já jsem byla pozvána sloužit jako konzultant na semináři. Po vyslechnutí krátké případové studie jsem se rozhodla položit pár dalších otázek předtím, než udělám své poznámky. „Jak často mládenec kojí?“ ptala jsem se. Po krátké pauze neochotně odpověděl zmatený interní lékař, „Předpokládám, že s jeho jídy.“

Tento příběh slouží jako připomínka, jak špatně informovaní a neznalí jsme o pozdním kojení. Málo Američanů má jakoukoliv apresiaci pro plný přirozený průběh kojení a způsob, jakým se kojenec pohybuje od závislosti na prsu jako jediném zdroji jídla k spoléhání na prso pro útěchu a ujištění. Stejný interní lékař, který pochyboval o normálnosti dvouletého prosícího o kojení, by nebyl ovlivněn, kdyby tříletý prosil o svůj dudlík nebo začal sazit palec.

Není divu, že mnoho amerických žen přebíhá k „skrývanému kojení“ svých starších kojenců, aby se vyhnuly hostivým komentářům neinformovaného publika. Některé mají své batolata používat kódová slova pro kojení, aby se vyhnuly odhalení svého tajemství, jako žena, která naučila své dvacetiměsíční dítě hlásit, „Chci svačinu,“ když chtěla kojit. Intuitivní batolata brzy se naučí nepožadovat „mléko“ v určitých nastaveních, ale uložit svou prosbu, až až dorazí domů. Nejen že je pozdní kojení neobvyklé, ale když nastane, je v podstatě skryté před veřejným pohledem.

Bohužel, tendence k maskování pozdního kojení ve Spojených státech jen slouží k udržování problému nedostatku známosti s kojením starších kojenců. Místo poddání se společenskému tlaku k maskování praxe, by měly být relativně málo žen, které se podaří dosáhnout plného přirozeného průběhu kojení, povzbuzovány k mluvění o své zkušenosti s důvěrou. Propagace normality pozdního kojení je jediný způsob, jak učinit Američany více pohodlnými s obrazem staršího kojícího kojence. Místo skrytí toho, musíme implementovat desenzitizační strategie, aby se zvýšila expozice Američanů k pozdnímu kojení.

Před několika lety jsem pozorovala jednu takovou desenzitizační příležitost, když jsem měla privilégium být hostem na Leeza Show. Celá hodina byla věnována různým aspektům kojení. Brzy v pořadu hostka, která kojila svého novorozence, přiznala, že kojila svého prvního syna, Philipa, dokud mu bylo čtyři roky. Philip, nyní sedm, sedel v divadle vedle své babičky. Byl darling dítě – angažující, sebevědomé, a zdánlivě zcela normální. Leeza se přiblížila k mladíkovi, mikrofon v ruce, a zeptala se ho, zda si pamatuje kojení a jak to bylo. Chlapec, mluvící tiše a artikulátně, vysvětlil s velkou přesností, že kojení bylo „teplé... a sladké... a pěkné pro kojence.“ V tomto krátkém momentě se Philip stal efektivním mluvčím pro pozdní kojení demystifikací a normalizací toho.

Jak se rozhodnout; strukturované odstavování

Rozhodnutí, kdy odstavit
Můj nejlepší rád o rozhodnutí, kdy odstavit, je ne rozhodnout předem. Místo toho, nechte své možnosti otevřené. Počkat, jak můžete vědět před porodem, co kojící vztah bude znamenat pro vás nebo vaše dítě nebo jak propojené mohou být krmění, útěcha a mateřství? Proste berte jeden den za čas. A netlačte, „Nikdy bych nemohla kojit po roce.“ Neznám mnoho nových matek, které konkrétně plánují stále kojit dva roky později. Tyto věci se prostě stávají, jak úspěšné kojení bere svůj přirozený průběh. Takže přestaňte se obávat, kdy odstavit, a užívejte si svou kojící zkušenost. Je to tak krátký a drahocenný čas z vašeho života. Americká akademie pediatrie doporučuje, aby kojení pokračovalo alespoň dvanáct měsíců, a dále tak dlouho, jak je to vzájemně přáno.

Ambivalence k odstavování
Zjistila jsem, že většina žen uznává určitou ambivalenci k ukončení kojení. Ambivalence je dobré slovo k popisu odstavování, protože vyvolá souběžné pocity přitažlivosti a odporu. Spolu se zvýšenou svobodou, která může doprovázet odstavování, přichází ukončení jednoho z nejunikátnějších, intímních, vzájemných vztazů nalezených v přírodě. Jednou minutu se kojící matka může stěžovat, že je svázaná, a ptát se, kdy bude její tělo znovu její. Krátce později může být pokušena probudit své dítě a nabídnout své prso, nenajdou nic tak drahé jako útěchu kojence. Tato přirozená ambivalence přispívá k nerozhodnosti, která často obklopuje odstavování. Nejenže je určitá ambivalence zcela normální, ale může být náznakem ženy vnitřních pocitů. Silná ambivalence naznačuje, že byste měly pečlivěji zkoumat, zda je to opravdu správný čas k odstavování.

Na druhé straně, musím upozornit, že pár žen má takové potíže vzdávat se intímního kojicího vztahu, že neúmyslně dovolují, aby jejich vlastní potřeba pokračovat v kojícím vztahu přepřehlasila jejich kojencovy potřeby odstavit. Zatímco je vysoce vhodné probudit novorozence k kojení, pokud uplynul příliš mnoho času mezi kojeními, batolata by měla signalizovat svou potřebu kojit spíše než mít prso nabízeno jim. Užitečný směrnice navržený La Leche League je „nenabízej; neodmítej.“ Pokud zjistíte, že pravidelně nabízíte své prso, aby vaše starší dítě pokračovalo v kojení, je pravděpodobné, že vaše vlastní ambivalence stojí v cestě, aby vaše dítě posunula vývojově. V takovém případě byste bylo moudré uznat svou bolest a ambivalenci, a pak uznat vývojový časový plán vašeho kojence.

Nedávno jsem snila, že porodila další dítě, a byla v úžasném záři nového mateřství, s teplým, nahým kojencem uspokojeně u mého prsu. Probudila jsem se k realizaci, že všechna moje děti jsou dospělá, a nikdy znovu nebudu užívat zkušenost kojení. Pokud stále chybí kojení dvacet let po odstavování mého posledního dítěte, je to divné, že ženy vyjadřují smíšené emoce, když čelí tomuto přechodu?

Návrhy pro strukturované odstavování
Navzdory záslum dětem vedeného odstavování, mnoho rodičů hledá nějakou strukturu v usnadnění procesu odstavování. Mohou požádat o pomoc pro zavedení flákonového krmění k kojenci, jehož matka se vrací do práce. Nebo mohou chtít implementovat vedené odstavování pro jejich tříleté dítě.

Děti se široce liší v tom, jak tolerují proces odstavování. Některé se zdají hladce přizpůsobit snížení kojení, zatímco jiné protestují vzpourně. Co funguje pro jedno dítě, nemusí pro jiné. Děti starší sedmi měsíců mohou být schopny odstavit přímo k pití z hrnku, zatímco mladší kojenci obvykle nahradí flákon za vynechaná kojení.

Nejdůležitějšími principy odstavování jsou mít velkou empatii pro své dítě, udržet její potřeby na prvním místě a postupovat postupně, pozitivně a s láskou. Zaměřte se na nahrazení jinými formami intimacy pro blízky kojicí vztah, který vaše dítě je prosazeno vzdát.

Zvažte časování odstavování. Zkuste strukturovat odstavování, když vaše dítě ztrácí zájem o kojení i tak. Některá dětí jsou snadno odkojena od kojení devíti měsíců věku. Pokud jste neodstavili do dvanácti až patnácti měsíců, buďte si vědomi, že batolata se mohou silně připoutat k prsu jako bezpečnostní objekt, což ztěžuje odstavování více než by to bylo dřív. Vyhněte se odstavování během časů rodinného stresu nebo chaosu v životě kojence, jako je rozvod, stěhování, hospitalizace, nebo začátek jeslí.

Tipy pro odstavování

Kdykoli je to možné, plánujte odstavovat postupně spíše než náhle. Postupné odstavování je snazší na matku i dítě. Vyžadování od kojence, aby náhle vzdal jak svou metodu krmění, tak i svůj hlavní zdroj útěchy a bezpečí, může být emočně traumatuální. Dále, nebudete chtít přestat kojit zcela a drasticky snížit svou mléčnou produkci, dokud nejste jistí, že vaše dítě dobře snáší směs. Pro mladší kojence, naplánujte eliminovat jedno kojení nejprve, nahrazujíc směsí za vynechané kojení. Několik dnů až týden později (v závislosti na tom, jak rychle chcete odstavit), můžete nahradit druhé kojení kojením směsi. Postupné zmenšování vašeho kojení také pomáhá předcházet tomu, aby vaše prsa stala nepříjemně zotěžená.

Eliminujte nejprve ta kojení, která pro vaše dítě mají nejmenší zájem. Certa kojení mají pro kojence speciální význam, která jistě bude protestovat, pokud zastavíte tato kojení dřív, než je připravena. Možná jste přinášeli své dítě do své postele první věc ráno a vy dva začínáte den s odpočinkovým kojením. Zvažte, jak speciální ty časy jsou pro vaše malé. Nebo možná vždy kojíte své dítě ke spánku pro dřímy nebo na spaní. Zamyslete se nad tím, co můžete nahradit za útěchu, bezpečí a intimitu kojení.

Může pomoci vést deník pár dní, abyste poznamenali, kdy, proč, a jak dlouho vaše dítě kojí. Zkuste nejprve eliminovat jedno z poledních kojení, nebo jedno, když vaše dítě typicky zůstane u prsu jen pár minut. Nebo můžete zvolit vynechat večerní kojení, zejména pokud je vaše mléčná produkce znatelně nižší ve večerech nebo pokud je k dispozici náhradní opatrovník, který může převzít.

Nahraďte jiné intimní aktivity. Kojení je tak vysoce efektivní metodou uklidnění a zklidnění rozrušeného dítěte, že je snadné spoléhat výhradně na kojení, když by jiné útěšné opatření mohla být stejně efektivní. Zvažte, zda existují časy, kdy nabízíte své prso svému dítěti jen proto, že to v daném okamžiku vypadá snazší, aby se obnovil klid. Nebo mohou být časy, kdy vaše dítě kojí jen z nudí. Děti mohou odporovat odstavování, pokud je kojení hlavním způsobem jediné pozornosti, kterou dostávají. Buďte kreativní, když zmenšujete kojení, a ujistěte se, že nabízíte svému dítěti dostatek příležitostí pro útěchu a zajímavou stimulaci. Když několik dětí v rodině soutěží o maminku pozornost, nejmladší může používat kojení jako jistý způsob, jak dostat maminku všechno pro sebe. Žádný div, že poslední dítě často kojí nejdéle! Zkuste nahradit kolébání, objímání, hladění, zpívání, čtení příběhu, skládání puzzly, nebo hru.

Neste nepřístupné oblečení. Kojící batolato brzy se naučí táhnout na matčiny košile knoflíky a zvedat matčin košili k kojení. Vidění odhalených prsů – například, když se měníte oblečení nebo vycházíte ze sprchy – spustí touhu kojit. Když strukturujete odstavování, zkuste nosit oblečení, které je pro kojení nepřístupné, jako je jednošité šaty, které se stahují přes hlavu nebo zipují zady. Vysvětlete v suchém tónu, že prostě nemůžete kojit právě teď, protože to, co nosíte. Ačkoliv batolata a předškoláci mají omezenou kapacitu rozumět, vaše vysvětlení může odložit jejich touhu kojit na chvíli, zvlášť pokud je můžete odvodit zajímavou aktivitou nebo nabídnout nějaké objímání a extra objetí.

Změňte svou rutinu a vyhněte se situacím, kde byste normálně kojily. Pokud jste měli oblíbený kolébací křeslo, kde jste často kojili, přesuňte ho do garáže na chvíli. Pokud jste normálně kojili při telefonování, udržujte hovory krátké a zůstaňte stát, když mluvíte. Pokud jste často kojili před televize, nesledujte žádné programy, když je vaše dítě vzhůru. Pokud chcete eliminovat rané ranní nebo večerní kojení, poproste tatínka, aby pomohl tím, že bude ten, kdo zvedne vaše dítě nebo ji uloží do postele v noci.

Použijte časovač k omezení délky kojení. Kromě eliminování počtu kojení můžete také strukturovat proces odstavování omezením délky kojení. Pokud se pokusíte ukončit kojení předtím, než je vaše batolato připraveno, může to vypadat jako odmítnutí. Místo toho použijte časovač k monitorování délky některých kojení. Vysvětlete svému dítěti, že když písek vyprchá nebo časovač zvoní, budete muset přestat kojit. Zatímco rodičovy limity mohou snadno vyvolat emoční reakci u dítěte, neutrální nástroj jako časovač může sloužit jako objektivní způsob, jak omezit kojení.

Zaměřte se na rostoucí nezávislost vašeho dítěte. Zdůrazněte, jak velká dívka se stává a jaké nové privilegií si užívá, jako je chod do mateřské školy, zácvikování, a nocování u babičky. Můžete uznat, jak speciální kojení je pro malé kojence a vzpomenout na její kojenství.

Zapojte pomoc dalších opatrovníků. Povzbuďte tatínka, babičky a babičky, aby zalili vaše dítě extra láskou a úctou během času, kdy zmenšuje své kojení. Mohou pomoci odvodit a bavit ji a udržet ji obsazenou, zejména v bývalých kojicích časech. Jejich těsná zapojenost bude připomínat vašemu dítěti, že jiní milující dospělí mohou být efektivními zdroji útěchy a lásky.

Dejte svému dítěti vědět, že máte potřeby také. Jedna žena dala lepicí plasty na své bradavice a vysvětlila svému tříletému dítěti, že má „bolestky“ na prsech a nebude moct kojit. Její kooperativní aücksichtující dítě souhlasilo s odstavováním. Jiná matka řekla svému dítěti, že její prsa jsou unavené z výroby mléka a chtějí se teď odpočinout. Když vaše dítě požaduje kojení, zatímco děláte něco jiného, požádejte ji, aby počkala pár minut, dokud nebudete hotovi.

Udržujte svůj smysl pro humor. V ty dny, kdy se ptáte, zda vaše prsa nikdy nebudou vaše znovu, pamatujte, že smysl pro humor vám může pomoci udržet perspektivu a pozitivní pohled. Každé dítě se nakonec odstaví, a pozdní kojící jsou jistě, že nechají své matky s některými vtipnými anekdotami. Například, vzpomínám na ženu, jejíž nedávno odstavované čtyřleté dítě se dívalo na její prsa v vaně a poznamenalo, „Ty dřív byly moje, ale teď nejsou k ničemu.“ Jiný předškolák neochotně odstavil po oznámení, že matčiny prsa jsou „zlomené,“ protože její mléčný tok zpomalil na kapičku.

Neneste na bradavice škodlivé látky. Ačkoliv se vypráví nespočet příběhů o ženách, které dávaly na své bradavice chuťově odporné látky, aby odradily kojence od kojení, já jsem nikdy tuto metodu nedoporučila. Musím zdůraznit, že nic by nikdy nemělo být aplikováno na bradavice, co by mohlo být toxické pro kojence. Byly zdokumentovány případy, kdy kojenci byli poškozeni ingestováním potenciálně nebezpečné látky, která byla topikálně aplikována na matčiny bradavice. Krom toho, nechcete, aby vaše dítě ukončilo váš kojicí vztah s pozitivními vzpomínkami a úplnou důvěrou ve vás?

Fyzické změny; nevhodné odstavování

Uschnutí
Pokud je proces odstavování udržován postupným, vaše mléko se bude pomalu zmenšovat, a neměli byste zažít nepříjemné zotěžení prsů. Čím mladší je vaše dítě, když odstavujete, a čím náhleji to uděláte, tím pravděpodobnější je, že vaše prsa stanou bolestivě plná, když vaše dítě přestane kojit. Náhlé odstavování je nepříjemné, a může predisponovat vás k zánětu prsu. Pokud musíte přestat kojit náhle z nějakého důvodu, měli byste použít odtokovač k postupnému zmenšení vaší mléčné produkce. Nosení dobré podpěry, aplikace studených přikrývek na vaše prsa, a užívání ibuprofenu podle pokynů také pomůže ulevit bolestem prsů kvůli rychlému odstavování.

Když mléčná produkce výrazně klesne, obsah sodíku se zvyšuje a mléko chutná slaněji. Tento jev ve skutečnosti pomáhá kojencům vzdát kojení, když se produkce stane velmi nízká. Malé množství mléka může pokračovat v produkci po mnoho měsíců po odstavování. Není neobvyklé, že žena, která kojila, může vyjmuti pár kapek mléka dokonce rok nebo více později. Časté pokusy zkontrolovat, zda mléko je stále přítomno, a láska zahrnující stimulaci bradavic může přispívat k její pokračující produkci. Poradíte se s lékařem, pokud spontánně unášíte mléko nebo produkujete více než pár kapek šest měsíců po odstavování.

Vaše prsa by se měla vrátit k vaší předtěhotenstvení velikosti několik měsíců po odstavování. Jakákoliv pokleslost nebo propadání, co může být přítomno, je více spojeno s tím, že jste byla těhotná a kůže elastičnost, kterou jste zdědila, než faktem, že jste kojila.

Nevhodné odstavování
Nevhodné odstavování odkazuje na ukončení kojení dřív, než matka chtěla přestat kojit. Je obtížné pro někoho, kdo nekojila své vlastní dítě, plně ocenit obrovský pocit zklamání, který může doprovázet ženu ztrátu její očekávané kojící zkušenosti. Dobromyslní lékaři a jiní často podceňují, co kojení znamená pro ženy a mohou vykřiknout s úplnou upřímností, „Nerozumím, proč jste tak zklamaná. Vaše dítě se bude dařit na směsi. Kojila jste tři celé měsíce. To je dost.“

Ale odstavování dřív, než jste chtěla, není triviální záležitost. Je to skutečná a legitimní ztráta pro mnoho žen, které, oprávněně, cítí se podvedené z očekávané a toužené zkušenosti. Takové ženy zaslouží slyšet někoho říct, „To mi je líto. To musí skutečně bolet. To není fér.“ Práci s mnoha kojícími poradkyněmi a laktace konzultanty, jejichž vlastní nevhodné odstavování zkušenosti je učinily ještě více soucitnými a efektivními v jejich roli. Někteří z těchto specialistů zjistili, že pomoc jiným ženám dosáhnout úspěchu, který touží, je jedním ze způsobů, jak uzdravit z jejich vlastní kojící ztráty. Nenápadně, jsou to často ti, kteří pocítili zklamání zkráceného kojení, kteří mají nejvíce empatii a soucit pro jiné ženy.

Také vím, co to znamená muset vzdát kojení příliš brzy, protože jsem zažila nevhodné odstavování s mými prvními čtyřmi dětmi. Zatímco jsem užívala několik slávnostních měsíců úspěšného kojení s každým z těchto kojenců, separace, které jsme zažili kvůli tomu, že jsem byla v kolejí, lékařské škole a internatu, nakonec podkopaly mou mléčnou produkci. Odstavování bylo postupné, ale v podstatě dokončeno šesti měsíci každýkrát, ačkoliv jsem zoufale chtěla prožít pro sebe a poskytnout pro své kojence plný, přirozený průběh kojení.

V mém případě nevhodné odstavování vyplývalo z některých těžkých voleb, které jsem udělala, které vyloučily jiné možnosti. Naučila jsem se těžkou lekci, že výběrem určitých alternativ jsem vyloučila jiné. Zjistila jsem, že když jsem byla pryč péče o cizí kojence, nemohla plně kojit své vlastní kojence. V těch dnech nebyly známy fancy elektrické odtokovače a laktace pauzy. Příliš často jsem byla jinde, když moje kojence potřebovali být kojeni. Příliš často, moje prsa šly nevyprázdněná, když moje mléko potřebovalo být vyjmuto. Příliš často jsem udělala to, co jsem myslela, že musím udělat, místo toho, co jsem toužila udělat.

Ve stejnou chvíli, kdy uznávám hlubokou ztrátu nad předčasně ukončeným kojením, jsem také vděčná za privilegium kojit tak dlouho, jak jsem mohla během éry krmění flákonem a za moje konkrétní okolnosti. Bolest nevhodného odstavování je vyvážena sladkou vzpomínkou a oslavou kojení, které jsem byla schopna užít.

A jako veškerá bolest v životě, mé nevhodné odstavování zkušenosti poskytly příležitost pro větší osobní růst. Jen tím, že jsem se dostala do kontaktu s tím, co jsem ztratila, jsem byla nakonec povzbudena k udělání hlavních změn životního stylu nezbytných k tomu, abych dala potřeby svého vlastního kojence a své vlastní přání na první místo. Se svým posledním dítětem, Markem, jsem odmítla kompromisy, a nakonec jsem dosáhla plného, přirozeného průběhu kojení. Ta zkušenost změnila můj život a změnila i směr mé kariéry! Přeu pro vás stejnou radost a naplnění, které jsem našla v úspěšném kojení.