Kojení vašeho staršího dítěte a odstavení

Odstavení vedené matkou

Kojení vašeho staršího dítěte a odstavení

Pro mnoho žen představuje odstavení kojeného dítěte první z řady vývojových přechodů, které charakterizují dětství. Dlouhá cesta spojená s přeměnou zcela závislého novorozence na plně zodpovědného a přispívajícího dospělého je zmapována progresivní řadou přechodných milníků, včetně odstavení, naučení na toaletu, nástupu do školky, vstupu do puberty nebo odchodu na vysokou školu. Naším úkolem jako rodičů je sloužit jako průvodci, aby naše dítě bezpečně prošlo kurzem, pomáhat mu na každé křižovatce opustit staré, známé vzorce a přijmout nové příležitosti. V některých případech, kdy okolnosti zvětšují pocit ztráty z toho, co se vzdává, může být vyjednávání o životních přechodech nepříjemné, dokonce bolestivé, pro rodiče i děti. Na druhou stranu, když rodiče a děti úspěšně přejdou od jednoho milníku k druhému s pocitem úspěchu a očekávání, objeví se lépe vybaveni, aby zvládli další přechod uspokojivým způsobem. Pro více než polovinu všech kojenců ve Spojených státech je proces odstavování od prsu jedním z jejich prvních významných přechodů, díky čemuž si toto téma zaslouží hloubkovou diskusi.

Co je odstavení?
Jen málo výrazů má tak široké konotace jako různé významy, které lze vyjádřit slovem „odstavení“. Jediné slovo se zdá být sotva dostačující k popisu všech následujících věcí:kojení, které by mohlo skončit buď ve třech týdnech nebo ve třech letech; prodloužené, postupné přerušení kojení a náhlé ukončení kojení; proces, který je zahájen přáním matky a který se řídí potřebami dítěte. Je zřejmé, že odstavení může odkazovat na různé situace.

V nejširším slova smyslu se s odstavem začíná, jakmile kojenec začne kromě mateřského mléka konzumovat jakékoli potraviny. Dvoutýdenní miminko, které dostává denně lahvičku s umělým mlékem, tedy již zahájilo proces odstavování. Výhradně kojené dítě nemusí začít odstavovat, dokud není zavedena pevná výživa v šesti měsících věku. Děti, které si užívají přirozený průběh kojení, prodlužující se do druhého nebo dokonce třetího roku, nakonec stráví více času odstavením než výlučným kojením.

Přestože odstavení mělo být postupným procesem, někdy je nutné kojení náhle ukončit. To je obzvláště obtížné pro matku a dítě, když musí být výlučně kojené dítě náhle odstaveno.

Odstavení vedené matkou
V naší společnosti je odstavení běžně strukturováno podle plánů a přání matky. Například mnoho amerických žen odstaví své děti před návratem do práce, protože pochybují, že dokážou skloubit kojení a zaměstnání. Ženy se mohou zavázat ke kojení na libovolně dlouhou dobu, například šest měsíců, a poté kojení přestat, když dosáhnou svého předem stanoveného cíle. Naneštěstí bezpočet žen, které původně zamýšlely kojit déle, rezignovalo na předčasné odstavení kvůli nevyřešeným potížím s laktací, které tlumí jejich zkušenosti s kojením. Některé ženy říkají, že se cítí svázané kojením, zvláště když jejich děti odmítají přijímat výživu jinými prostředky. Mohou se rozhodnout odstavit, aby sdíleli odpovědnost za krmení se svými partnery. Mezi další časté důvody pro odstavení vedené matkou patří přísná redukční dieta, obnovení konzumace alkoholu, účast na některých sportovních aktivitách nebo odjezd s partnerem na dovolenou. Pravděpodobně nejfrivolnější vysvětlení, jaké jsem kdy pro předčasné odstavení slyšel, bylo mít možnost obléci si konkrétní šaty na formální záležitost!

Někdy k odstavení vedeném matkou dochází z pádnějších důvodů. Znal jsem například některé starší ženy, které se po pozdním založení rodiny rozhodly odstavit, aby zvýšily své šance na početí dalšího dítěte. Také jsem se setkala s řadou žen, jejichž kojené děti vykazovaly závažné alergické reakce na řadu potravin v jídelníčku matek. Tyto oddané ženy omezily své vlastní diety během kojení, někdy až v drastické míře. Jakmile byly jejich děti dost staré na to, aby pily kravské mléko, některé z těchto žen chtěly odstavit, aby mohly jíst pestřejší stravu.

Několik žen musí své děti odstavit kvůli vážným zdravotním problémům, které jim nedávají na výběr. Například mladá matka s cystickou fibrózou se rozhodla odstavit své tříměsíční dítě, protože se jí během kojení tak rychle zhoršily funkce plic a nadměrně zhubla. V dalším srdceryvném případě byla ženě diagnostikována rozsáhlá rakovina prsu, když výhradně kojila své šestiměsíční dítě. Vzhledem k tomu, že bylo v sázce samotné přežití, byla matka nucena náhle odstavit, k velkému trápení její i jejího dítěte. Během několika dní podstoupila mastektomii a zahájila chemoterapii. Nedovedu si představit ten zmatek emocí, se kterým musela zápasit, když v boji o vlastní zdraví neochotně odstavovala své zmatené dítě. Naštěstí je tato výjimečná žena živá a zdravá, bez rakoviny, o více než patnáct let později.

Zatímco většina dětí zvládá odstavení bez trvalého traumatu, někdy je rozhodnutí matky odstavit v rozporu se zdravotními nebo emocionálními potřebami dítěte. Vzpomínám si na kojence s těžkým chronickým onemocněním jater, jehož matce se podařilo kojit během několika hospitalizací. Po mnoha měsících ošetřování a poskytování specializované péče o extrémně nemocné dítě vyjádřila unavená matka přání odstavit. Zatímco jsem tleskal pozoruhodnému úsilí této ženy a vcítil jsem se do jejího přání mít větší kontrolu nad svým životem, můj soucit s její kriticky nemocnou holčičkou byl ještě větší. Kojení jednoznačně sloužilo jako hlavní zdroj útěchy a uklidnění tohoto nešťastného a často nešťastného dítěte. Její unavená matka si toužebně představovala, že odstavení přinese úlevu od téměř neustálé péče, kterou vyžaduje její chronicky nemocné dítě. Ve skutečnosti bylo pravděpodobnější, že náhlé stažení emoční kotvy tohoto dítěte vytvoří více problémů, než vyřeší. Po upřímné diskuzi jsme se pokusili vyvážit potřeby obou stran tím, že jsme potvrdili únavu matky, poskytli jí pravidelné přestávky a dostatek příležitostí věnovat se vlastním potřebám a zároveň umožnili jejímu nemocnému kojenci pokračovat v kojení. Ať už je rozhodnutí založeno na triviální potřebě nebo naléhavé potřebě, faktem je, že matky často určují, kdy kojení přestane. Jako obhájce rodiny považuji svou hlavní roli v této záležitosti za poskytování přesných informací, které rodičům umožní učinit nejlepší možné rozhodnutí vzhledem k jejich jedinečným okolnostem. Pak se zavazuji podporovat rodiče, zejména matky, v dosahování jejich cílů. Znám mnoho dobře smýšlejících zastánců kojení, jejichž posláním je prodloužit dobu kojení za každou cenu. Nutit matky, aby kojily nebo způsobovat vinu, když odmítají kojit, rodinám neprospívá. Mnoho důvodů pro odstavení, které jsem uvedl výše, můžete vy nebo já považovat za neplatné. Ale věřím, že musíme ctít, a ne soudit, rozhodnutí jiné ženy na základě jejích okolností a hodnot. Kdykoli dojde k odstavení az jakéhokoli důvodu, věřím, že by se měl klást důraz na validaci kojení, kterého bylo dosaženo, spíše než se zaměřovat na kojení, které mohlo být.

Odstavení vedené dítětem; pozdní ošetřovatelství Odstavení vedené miminkem
V kulturách, kde je normou neomezené kojení, je odstavení pomalý proces vedený dítětem, který je zaměřen na vývojové potřeby dítěte. Mezi desítkami studovaných společností a kultur zasahuje kojení až do třetího roku, přičemž průměrný věk odstavení je kolem dvou a půl let. Bible obsahuje zmínky o odstavení ve třech letech, zatímco Korán požaduje ošetřování do dvou let. V mnoha kulturách kojení pokračuje až do čtyř let věku.

Postupný charakter procesu odstavení je zachycen výrazem "Nikdy nevíte, kdy došlo k poslednímu kojení." Ke konci přechodu mohou mezi kojením uplynout dny nebo dokonce týdny. Je zřejmé, že v této fázi je objem mléka obvykle bezvýznamný. Kojení může trvat jen chvíli, když se mládě ujišťuje o přítomnosti a lásce své matky. To, co začalo jako principiální způsob výživy novorozence, se postupně vyvine v principiálně metodu utěšení a uklidnění stále samostatnějšího batolete nebo předškolního dítěte. Odstavení vedené dítětem zaručuje, že proces probíhá podle jedinečných potřeb dítěte v závislosti spíše než podle očekávání společnosti nebo preferencí matky. Hlavním zastáncem odstavení vedeného dětmi ve Spojených státech je La Leche League. Členové Ligy, posíleni podporou a příkladem stejně smýšlejících vrstevníků, často kojí své dítě do třetího roku nebo déle.

Pozdní ošetřovatelství ve Spojených státech
Současné americké vzorce kojení jsou samozřejmě podle světových standardů extrémně zkrácené. Ve Spojených státech je stále kojeno pouze asi 25 procent dětí ve věku šesti měsíců a asi 15 procent v jednom roce. Výsledkem je všudypřítomná neznalost obrazu staršího kojeného dítěte a nedostatečná sociální podpora pro dosažení plného, ​​normálního průběhu kojení. Až příliš často se to, co je neobvyklé, promění v to, co je nepřijatelné. Místo abychom chválili těch pár Američanek, které zvládnou kojit celý, rychle vynášíme soudy. "Pořád ještě kojíš?" "Nemyslíš, že je na to moc stará?"

Před mnoha lety nový praktikant ve fakultní nemocnici prováděl dvouletou prohlídku malého chlapce, když se nervózní batole rozčílilo, zvedlo matce blůzu a prosilo:"Chatro, ošetřovatelko." Ohromená praktikantka o možnosti kojení v tomto věku ani neuvažovala a nikdy by ho ani nenapadlo se na to vůbec zeptat. Nyní přemýšlel, zda je dítě vývojově vhodné. Omluvil se, že vyklouzl z vyšetřovny, aby se mohl zeptat ošetřujícího lékaře na klinice, zda je kojení v tomto pozdním věku normální a co by s tím měl dělat.

Toto setkání přimělo členku fakulty k tomu, aby naplánovala výukovou konferenci, na které se bude diskutovat o pozdním ošetřovatelství, a já jsem byl pozván, abych na semináři sloužil jako konzultant. Po vyslechnutí krátké prezentace případu jsem se rozhodl položit několik dalších otázek, než vyjádřím své komentáře. "Jak často se mládě kojí?" zeptal jsem se. Po krátké odmlce zmatený praktikant váhavě odpověděl:"Předpokládám, že s jeho jídlem."

Tento příběh slouží jako připomínka toho, jak špatně informovaná a neznámá je naše společnost ohledně pozdního ošetřování. Jen málo Američanů oceňuje plně přirozený průběh kojení a způsob, jakým se dítě pohybuje od závislosti na prsu jako jediném zdroji potravy ke spoléhání se na prsa jako na pohodlí a jistotu. Téhož praktikanta, který pochyboval o normálnosti dvouletého dítěte, které žádá o kojení, by to neovlivnilo, kdyby tříleté dítě požádalo o dudlík nebo si začalo cucat palec.

Není divu, že mnoho Američanek se uchyluje ke „skříňovému kojení“ svých starších dětí, aby se vyhnuly nepřátelským komentářům neinformované veřejnosti. Některá mají svá batolata pro kojení kódová slova, aby se vyhnula odhalení jejich tajemství, jako například žena, která naučila své dvacetiměsíční dítě oznámit:„Chci svačinu,“ když si přála kojit. Intuitivní batolata se brzy naučí v určitých nastaveních nežádat o „mléko“, ale uložit si svůj požadavek, dokud nedorazí domů. Nejen, že pozdní ošetřování je neobvyklé, ale když k němu dojde, je z velké části skryto před zraky veřejnosti.

Bohužel tendence k maskování pozdního kojení ve Spojených státech slouží pouze k udržování problému nedostatečné obeznámenosti s kojením starších dětí. Poměrně málo žen, kterým se podaří dosáhnout plného přirozeného průběhu kojení, by mělo být spíše povzbuzováno k tomu, aby o svých zkušenostech s důvěrou mluvily, než aby podléhaly tlaku společnosti, aby tuto praxi maskovaly. Zveřejňování normálnosti pozdního kojení je jediný způsob, jak Američanům přiblížit obraz staršího kojícího dítěte. Spíše než to skrývat, musíme zavést strategie pro snížení citlivosti, abychom zvýšili vystavení Američanů pozdnímu ošetřování.

Před několika lety jsem pozoroval jednu takovou příležitost ke znecitlivění, když jsem měl tu čest být hostem Leeza Show. Celá hodina byla věnována různým aspektům kojení. Na začátku pořadu jedna hostující žena, která kojila své novorozeně, přiznala, že svého prvního syna Philipa kojila až do jeho čtyř let. Philip, kterému je nyní sedm, seděl v publiku vedle své babičky. Byl to miláček, poutavý, sebevědomý a zjevně docela normální. Leeza k mláděti přistoupila s mikrofonem v ruce a zeptala se ho, jestli si pamatuje kojení a jaké to bylo. Chlapec mluvil tiše a artikulovaně a s velkou přesností vysvětlil, že kojení je „teplé... a sladké... a pro miminka příjemné“. V tomto krátkém okamžiku se Philip stal účinným mluvčím pozdního ošetřovatelství tím, že ho demystifikoval a normalizoval.

Jak se rozhodnout; strukturované odstavení Rozhodnutí, kdy odstavit
Moje nejlepší rada ohledně rozhodování, kdy odstavit, je ne rozhodnout se předem. Místo toho ponechte své možnosti otevřené. Koneckonců, jak můžete před porodem vědět, co bude vztah kojení pro vás nebo vaše dítě znamenat, nebo jak se může stát krmení, uklidňování a mateřství propojené? Stačí si vzít jeden den. A netrvejte na tom:"Nikdy jsem nemohl kojit poslední rok." Neznám mnoho čerstvých matek, které konkrétně plánují, že budou ještě o dva roky později kojit. Tyto věci se dějí, když úspěšné kojení nabere přirozený průběh. Přestaňte se tedy starat o to, kdy odstavit a vychutnejte si svůj zážitek z kojení. Je to tak krátký a vzácný čas z vašeho života. Americká akademie pediatrů doporučuje, aby kojení pokračovalo po dobu nejméně dvanácti měsíců a poté tak dlouho, jak si to vzájemně přeje.

Ambivalence ohledně odstavení
Zjistil jsem, že většina žen uznává určitou ambivalenci ohledně přerušení kojení. Ambivalence je dobré slovo pro popis odstavení, protože vyvolává současné pocity přitažlivosti a odporu. Spolu se zvýšenou svobodou, která může doprovázet odstavení, přichází ukončení jednoho z nejunikátnějších, nejintimnějších, vzájemných vztahů, které se v přírodě vyskytují. Jednu minutu si kojící matka může stěžovat, že je uvázaná, a divit se, kdy bude její tělo zase její. Krátce nato může být v pokušení probudit své dítě a nabídnout mu své prso, přičemž nenajde nic tak drahého jako pohodlí kojence. Tato přirozená ambivalence přispívá k nerozhodnosti, která často obklopuje odstavení. Nejen, že určitá ambivalence je naprosto normální, ale může to být vodítko k nejniternějším pocitům ženy. Silná ambivalence naznačuje, že byste měli pečlivěji prozkoumat, zda je skutečně ten správný čas na odstavení.

Na druhou stranu musím varovat, že několik žen má takové potíže s opuštěním intimního vztahu kojení, že nevědomky dovolují, aby jejich vlastní potřeba pokračovat v kojícím vztahu nahradila potřebu jejich dětí odstavit. I když je velmi vhodné probudit novorozence ke kojení, pokud mezi kojením uplynulo příliš mnoho času, batolata by měla signalizovat svou potřebu kojit, spíše než aby jim bylo nabízeno prso. Užitečným vodítkem, které navrhuje La Leche League, je „nenabízet, neodmítat“. Pokud se přistihnete, že pravidelně nabízíte své prso, aby vaše starší dítě kojilo, je pravděpodobné, že vám vaše vlastní ambivalence brání ve vývoji vašeho dítěte. V takovém případě by bylo moudré uznat svou bolest a ambivalenci a pak respektovat časový plán vývoje svého dítěte.

Nedávno se mi zdálo, že jsem porodila další dítě a vyhřívala se ve velkolepé záři nového mateřství s teplým, nahým dítětem spokojeně uhnízděným u mého prsu. Probudila jsem se s uvědoměním, že všechny moje děti jsou dospělé, a už si nikdy nebudu vychutnávat zážitek z kojení. Pokud mi kojení stále chybí dvacet let po odstavení mého posledního dítěte, je divu, že ženy vyjadřují smíšené emoce, když čelí tomuto přechodu?

Návrhy pro strukturované odstavení
Navzdory výhodám odstavu vedeného dítětem hledá mnoho rodičů nějakou strukturu, která by proces odstavení usnadnila. Mohou požádat o pomoc při zavádění krmení z láhve u dítěte, jehož matka se vrací do práce. Nebo mohou chtít zavést řízené odstavení pro své tříleté dítě.

Děti se velmi liší v tom, jak snášejí proces odstavení. Zdá se, že některé se plynule přizpůsobují klesajícímu kojení, zatímco jiné vehementně protestují. Co funguje na jedno dítě, nemusí na druhé. Děti starší sedmi měsíců mohou být schopny odnaučit se přímo krmení z pohárku, zatímco mladší kojenci obvykle nahrazují vynechané kojení lahvičkou.

Nejdůležitějšími zásadami odstavování je mít velkou empatii pro své miminko, mít na prvním místě jeho potřeby a postupovat postupně, pozitivně a s láskou. Zaměřte se na nahrazení blízkého kojícího vztahu jinými formami intimity, kterého se vaše dítě žádá, aby se vzdalo.

Zvažte načasování odstavení. Zkuste strukturovat odstavení, když vaše dítě stejně ztrácí zájem o kojení. Některá miminka se do devíti měsíců věku snadno dají odvést od kojení. Pokud jste neodstavili do dvanácti až patnácti měsíců, uvědomte si, že batolata se mohou velmi přisát k prsu jako bezpečnostnímu předmětu, takže odstavení je těžší, než by bylo dříve. Vyhněte se odstavení v době rodinného stresu nebo nepokojů v životě dítěte, jako je rozvod, stěhování, hospitalizace nebo zahájení denní péče.

Tipy pro odvykání

Pokud je to možné, plánujte odstavení raději postupně než náhle. Postupné odstavování je snazší pro matku i dítě. Vyžadovat od kojence, aby se náhle vzdalo způsobu krmení i hlavního zdroje pohodlí a bezpečí, může být emocionálně stresující. Navíc nebudete chtít úplně přestat kojit a drasticky snížit produkci mléka, dokud si nebudete jisti, že vaše dítě umělou výživu dobře snáší. U mladších kojenců plánujte nejprve vypustit jedno kojení a nahradit vynechané kojení mlékem. O několik dní až týden později (v závislosti na tom, jak rychle chcete odstavit), můžete nahradit druhé kojení krmením umělým mlékem. Postupné zužování kojení také pomáhá předcházet nepříjemnému nalití prsou.

Nejprve odstraňte ty kojné, které mají pro vaše dítě nejmenší zájem. Některá kojení mají zvláštní význam pro miminko, které bude jistě protestovat, pokud přestanete kojit dříve, než bude připraveno. Možná jste přinesli své dítě do postele hned po ránu a vy dva začínáte den klidným kojením. Zvažte, jak výjimečné jsou tyto časy pro vaše dítě. Nebo možná vždy kojíte své dítě, aby spalo na zdřímnutí nebo před spaním. Přemýšlejte o tom, čím můžete nahradit pohodlí, bezpečnost a intimitu ošetřovatelství.

Mohlo by pomoci vést si deník několik dní, abyste si poznamenali, kdy, proč a jak dlouho vaše dítě kojí. Zkuste nejprve vyloučit jedno z poledních kojení nebo takové, kdy vaše dítě obvykle zůstává u prsu jen několik minut. Nebo se můžete rozhodnout vynechat večerní kojení, zvláště pokud je vaše produkce mléka večer znatelně nižší nebo pokud je k dispozici náhradní pečovatel, který vás převezme.

Nahrazujte jiné intimní aktivity. Kojení je tak vysoce účinná metoda, jak uklidnit a utišit rozrušené dítě, že je snadné spolehnout se pouze na kojení, když jiná uklidňující opatření mohou být stejně účinná. Zvažte, zda jsou chvíle, kdy nabízíte svému dítěti prsa jen proto, že se v tuto chvíli zdá snazší obnovit klid. Nebo mohou nastat chvíle, kdy vaše dítě kojí jednoduše z nudy. Děti se mohou bránit odstavení, pokud je ošetřování hlavní formou individuální pozornosti, které se jim dostává. Buďte kreativní při zužování kojení a ujistěte se, že svému dítěti nabízíte dostatek příležitostí pro uklidňující a zajímavou stimulaci. Když několik dětí v rodině soutěží o maminčinu pozornost, nejmladší může použít kojení jako jistý způsob, jak dostat maminku jen pro sebe. Není divu, že poslední dítě často kojí nejdéle! Zkuste nahradit houpání, mazlení, hlazení, zpěv, čtení příběhu, skládání puzzle nebo hraní hry.

Noste nepřístupné oblečení. Kojící batole se brzy naučí zatahovat matce knoflíky na blůze a zvedat matce košili, aby kojila. Pohled na odhalená ňadra – například když se převlékáte nebo vycházíte ze sprchy – vyvolá touhu kojit. Když strukturujete odstavení, zkuste nosit oblečení, které je pro kojení nepřístupné, jako jsou jednodílné šaty, které se přetahují přes hlavu nebo se zapínají na zip na zádech. Vysvětlete věcným tónem, že prostě teď nejste schopni kojit kvůli tomu, co máte na sobě. Přestože batolata a předškoláci mají omezenou schopnost uvažovat, vaše vysvětlení může jejich touhu kojit na chvíli odložit, zvláště pokud můžete své dítě rozptýlit zajímavou činností nebo nabídnout nějaké mazlení a objetí navíc.

Změňte svou rutinu a vyhněte se situacím, kdy byste normálně kojili. Pokud jste měli oblíbenou houpačku, kde jste často kojili, přesuňte ji na chvíli do garáže. Pokud normálně kojíte, když telefonujete, hovory zůstaňte krátké a během hovoru zůstaňte stát. Pokud často kojíte u televize, nedívejte se na žádné programy, když je vaše dítě vzhůru. Pokud se chcete zbavit kojení brzy ráno nebo před spaním, požádejte tatínka, aby vám pomohl tím, že bude vaše dítě vstávat nebo ho v noci přikládat.

Použijte časovač k omezení délky kojení. Kromě eliminace počtu kojení můžete také strukturovat proces odstavení tím, že omezíte délku kojení. Pokud se pokusíte ukončit kojení dříve, než bude vaše dítě připraveno, může to pro ni připadat jako odmítnutí. Místo toho použijte časovač ke sledování délky některých kojení. Vysvětlete svému dítěti, že až zmizí písek nebo zazvoní časovač, budete muset přestat kojit. Zatímco rodičovské limity mohou u dítěte snadno vyvolat emocionální reakci, neutrální nástroj, jako je časovač, může sloužit jako objektivní způsob, jak omezit ošetřování.

Zaměřte se na rostoucí nezávislost vašeho dítěte. Zdůrazněte, jaká velká dívka se z ní stává a jaké nové privilegia si užívá, jako je chodit do školky, chodit na nočník a přenocovat u babičky. Můžete uznat, jak zvláštní je kojení pro malá miminka, a zavzpomínat na její dětství.

Požádejte o pomoc další správce. Povzbuzujte tatínka, prarodiče a chůvy, aby vašemu dítěti věnovali mimořádnou lásku a náklonnost v době, kdy omezuje kojení. Mohou ji pomoci rozptýlit a zabavit a udržet ji zaneprázdněnou, zejména v dřívějších dobách kojení. Jejich úzké zapojení vašemu dítěti připomene, že jiní milující dospělí mohou být účinným zdrojem útěchy a lásky.

Dejte svému dítěti vědět, že i vy máte potřeby. Jedna žena si na bradavky nalepila náplasti a vysvětlila svému tříletému dítěti, že má na prsou „okay“ a že už nebude moci kojit. Její spolupracující a ohleduplné dítě souhlasilo s odstavením. Jiná matka řekla svému dítěti, že její prsa jsou unavená tvorbou mléka, a chtěla si teď odpočinout. Když vaše dítě požádá o kojení, zatímco vy děláte něco jiného, ​​požádejte ho, aby několik minut počkalo, než budete hotovi.

Zachovejte si smysl pro humor. Ve dnech, kdy přemýšlíte, zda vám vaše ňadra ještě někdy budou patřit, pamatujte, že smysl pro humor vám může pomoci udržet si nadhled a pozitivní náhled. Každé dítě se nakonec odstaví a pozdní chůvy jistě zanechají svým maminkám nějaké vtipné anekdoty. Vzpomínám si například na ženu, jejíž čerstvě odkojené čtyřleté dítě se ve vaně dívalo na svá prsa a poznamenalo:"Ty byly moje, ale už mi nejsou k ničemu." Další předškolák neochotně odstavil poté, co oznámil, že prsa jeho matky jsou „zlomená“, protože její tok mléka se zpomalil na pramínek.

Nenanášejte si na bradavky škodlivé látky. Ačkoli se vypráví nespočet příběhů o ženách, které si na bradavky nanášely nechutně chutnající látky, aby odradily dítě od kojení, nikdy jsem tuto metodu nedoporučila. Musím zdůraznit, že na bradavky by se nikdy nemělo aplikovat nic, co by se mohlo ukázat jako toxické pro dítě. Byly zdokumentovány případy, kdy byla miminka poškozena požitím potenciálně nebezpečné látky, která byla matce lokálně aplikována na bradavky. Kromě toho, nechcete, aby vaše dítě ukončilo váš ošetřovatelský vztah s pozitivními vzpomínkami a naprostou důvěrou ve vás?

Fyzické změny; předčasné odstavení Vysychání
Pokud je proces odstavování postupný, vaše mléko se bude pomalu snižovat a neměli byste zažít nepříjemné přelévání prsou. Čím mladší je vaše dítě, když kojíte, a čím prudčeji to děláte, tím je pravděpodobnější, že se vaše prsa bolestivě naplní, když vaše dítě přestane kojit. Náhlé odstavení je nepříjemné a mohlo by vás předurčit k infekci prsu. Pokud musíte z nějakého důvodu náhle přestat kojit, měli byste použít odsávačku mateřského mléka k postupnému snižování produkce mléka. Nošení dobré podpůrné podprsenky, přikládání studených obkladů na prsa a užívání ibuprofenu podle pokynů také pomůže zmírnit nepříjemné pocity v prsou kvůli rychlému odstavení.

Když přísun mléka výrazně poklesne, zvýší se obsah sodíku a mléko chutná slaněji. Tento jev ve skutečnosti pomáhá dětem vzdát se kojení, když je nabídka velmi nízká. Malé množství mléka se může produkovat ještě mnoho měsíců po odstavení. Není neobvyklé, že žena, která kojila, dokáže odsát pár kapek mléka i po roce či více. Časté pokusy o kontrolu, zda je mléko stále přítomné, a milování zahrnující stimulaci bradavek mohou přispět k jeho pokračující produkci. Poraďte se se svým lékařem, pokud uniká mléko samovolně nebo se vám tvoří více než několik kapek šest měsíců po odstavení.

Vaše prsa by se měla vrátit na velikost před těhotenstvím několik měsíců po odstavení. Jakákoli ochablost nebo pokles, který může být přítomen, souvisí spíše s těhotenstvím a elasticitou pokožky, kterou jste zdědili, než s tím, že jste kojili.

Předčasné odstavení
Předčasné odstavení se týká přerušení kojení předtím, než matka chtěla přestat kojit. Pro někoho, kdo nekojil své vlastní dítě, je těžké plně ocenit obrovský pocit zklamání, který může doprovázet ženinu ztrátu očekávané zkušenosti s kojením. Dobře smýšlející lékaři a další často podceňují, co kojení pro ženy znamená, a mohou se vší upřímností zvolat:"Nechápu, proč se tak rozčilujete. Vaše dítě bude s umělým mlékem v pohodě. Kojila jste celé tři měsíce. To je spousta ."

Ale odstavit, než jste chtěli, není triviální záležitost. Je to skutečná a legitimní ztráta pro mnoho žen, které se oprávněně cítí ošizeny o očekávanou a vytouženou zkušenost. Takové ženy si zaslouží slyšet někoho říkat:"Je mi líto. To musí opravdu bolet. To není fér." Spolupracuji s mnoha poradkyněmi v oblasti kojení a laktačními poradkyněmi, jejichž vlastní zkušenosti s předčasným odstavením je učinily ve své roli ještě soucitnějšími a efektivnějšími. Někteří z těchto specialistů zjistili, že pomoci jiným ženám dosáhnout úspěchu, po kterém touží, je jedním ze způsobů, jak se vyléčit ze ztráty vlastního kojení. Není divu, že právě ty, které pociťovaly zklamání ze zkráceného kojení, mají k jiným ženám nejvíce empatie a soucitu.

Také vím, co to znamená, že se musím vzdát kojení příliš brzy, když jsem zažila předčasné odstavení u svých prvních čtyř dětí. I když jsem si s každým z těchto dětí užívala několik nádherných měsíců úspěšného kojení, odloučení, které jsme zažili kvůli mému studiu na vysoké škole, lékařské fakultě a stáži, nakonec podkopalo mou dodávku mléka. Odstavení bylo postupné, ale pokaždé v podstatě dokončeno o šest měsíců, i když jsem si zoufale přála zažít na vlastní kůži a zajistit svým dětem plný, přirozený průběh kojení.

V mém případě bylo předčasné odstavení důsledkem některých těžkých rozhodnutí, která jsem učinila a která znemožňovala plné kojení. Těžce jsem se naučil, že výběrem určitých alternativ jsem vyloučil jiné možnosti. Zjistila jsem, že když jsem byla pryč a starala se o cizí děti, nemohla jsem plně kojit svá vlastní. V té době nebyly luxusní elektrické pumpy a laktační přestávky neznámé. Příliš často jsem byla někde jinde, když moje děti potřebovaly kojit. Až příliš často se mi prsa nevyprázdnila, když bylo potřeba odsát mléko. Příliš často jsem dělal to, co jsem si myslel, že dělat musím, místo toho, co jsem toužil dělat.

Zároveň uznávám hlubokou ztrátu z kojení předčasně ukončeného a jsem také vděčná za privilegium kojit tak dlouho, jako jsem to dělala v době krmení z láhve a za mých zvláštních okolností. Bolest z předčasného odstavení je kompenzována sladkou vzpomínkou a oslavou kojení, které jsem si mohla užít.

A jako všechna protivenství v životě, i moje zkušenosti s předčasným odstavením poskytly příležitost k většímu osobnímu růstu. Teprve díky tomu, že jsem se dostal do kontaktu s tím, co jsem ztratil, jsem nakonec přiměl k zásadním změnám životního stylu, které jsou nezbytné k tomu, aby byly potřeby mého vlastního dítěte a moje vlastní touhy na prvním místě. U mého posledního dítěte Marka jsem odmítla dělat kompromisy a konečně jsem dosáhla plného přirozeného průběhu kojení. Tato zkušenost změnila můj život a změnila samotný směr mé kariéry! Přeji vám stejnou radost a naplnění, jaké jsem našla v úspěšném kojení.


  • Možná si myslíte, že jakmile najdete skvělého hlídače, je vaše práce hotová. Je však důležité pokračovat v hodnocení konkrétních potřeb vaší rodiny; věci se mohou změnit. Musíte se také ujistit, že vaše chůva poskytuje kvalitu péče, kterou očekáváte.
  • Úpravy prostředí, které dělají rozdíl Strukturování prostředí vašeho dítěte mu může pomoci k úspěchu. Vyzkoušejte tyto nápady, aby byl váš domov přátelský k ADHD. Zajistěte co nejvíce struktury a předvídatelnosti v domácnosti. Stanovte si nějak
  • Jasně si pamatuji, když jsem poprvé odložil své první dítě do školky . Bála jsem se ho opustit a bála jsem se, že nedostane TLC, kterou dostal doma. Jako čerstvé mámě mi hlavou proběhl milion „co kdyby“. Co když ho nemají rádi a chovají se k němu špa