• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Могат ли тийнейджърите да получат рак на яйчниците и какви са неговите симптоми?

Ракът на яйчниците при тийнейджъри е рядък в сравнение с по-възрастни жени. Някои могат да развият абдоминална болка, уринарни проблеми и усещане за пълнота по-рано по време на хранене. Въпреки това, повечето тийнейджъри може да не развият никакви симптоми, и то може да бъде случайна диагноза. В допълнение, по-младите жени и тийнейджъри склонят да имат определени яйчникови израстения, като клетъчни тъмори. Ракът на яйчниците може да се развие в яйчниците или дисталния край на маточните тръби.

Яйчниците са значими органи в женската репродуктивна система, които произвеждат ооцити или яйца и отделят естроген и прогестерон хормони. Раково израстение в репродуктивните органи може да бъде тревожно, и един може да се притеснява за бъдещи проблеми с плодотворността. Прочетете на, за да научите повече за причините, ранните симптоми, диагностиката и лечението за рак на яйчниците при тийнейджъри.

Симптоми и знаци на рак на яйчниците при тийнейджър

Знаците и симптомите на рак на яйчниците може да не се виждат при много тийнейджъри, докато ракът не е широко разпространен. Въпреки това, няколко момичета могат да имат ранни симптоми на рак като абдоминална пълнота и уринарна сърдост.

Следните са обичайните знаци и симптоми на раково израстение в яйчниците на тийнейджър:

• Усещане на пълнота дори след ядене на малка порция
• Трудности при хранене и вздутие
• Абдоминална болка
• Тазова болка
• Гърбова болка
• Уринарна сърдост — постоянно желание за уриниране
• Уринарна честота — уриниране повече от нормално
• Екстремен умор
• Стомашно разстройство и запекание
• Диспареуния — болка по време на полов акт
• Аномално и нередов вагинален krvotoчие
• Промени в менструацията
• Вздутие на абдомена
• Необяснима загуба на тегло

Тези симптоми могат да се виждат при както bénign, така и ракови израстения на яйчника. Ракът на яйчниците може да причини тежки и постоянни симптоми. Други болести и хормонални промени могат също да причинят тези симптоми при тийнейджъри. Затова потърсете медицинска помощ за диагностика на основното състояние.

Кога да се обърнете към лекар

Можете да потърсите медицинска помощ в следните обстоятелства:

• Ако симптомите са постоянни или рецидивиращи. Ранните симптоми на рак обикновено са усещане за пълнота, вздутие и уринарна сърдост.
• Има загуба на тегло при вашия тийнейджър, без очевидна причина.
• Вашето момиче има менструални аномалии като нередови менструации или пропуснати менструации.

Ранната диагностика и интервенция могат да подобрят резултата.

Диагностициране на рак на яйчниците при тийнейджъри

Течност в абдомена (асите) поради рак и у големи яйчници може да бъде идентифицирана по време на физическия преглед от лекар. То може да бъде последвано от допълнителни изпити и тестове.

Ако тестовете на вашия тийнейджър са положителни, тогава лекарът може да я препрати към гинеколог-онколог, педиатричен онколог или хирург, специализиран в диагностика и лечение на рак. Раците на яйчниците и другите гинекологични раци на женската репродуктивна система обикновено се лекуват от тези специалисти.

Повечето диагностични тестове включват изобразяване за визуализация на лявия и десния яйчник, съседни структури и дистална метастаза (разпространение на ракови клетки към други части). Тези тестове могат да помогнат за определяне на разпространението на рака и така да установят лечителни модалности. Следните тестове се използват за диагностика на рак на яйчниците.

• Ультразвуково изобразяване: Ультразвукът може да бъде първият метод за инспекция на яйчниците. То може да помогне за определяне на твърдото израстение от течност-пълнени кисти, както и техния размер. След яйчниковия ультразвук, вашият тийнейджър може да трябва да преживее други процедури въз основа на резултата от ультразвука.
• Компютърна томография (КТ) скениране: То помага за визуализация на по-големи тъмори на яйчника и други абдоминални и тазови органи в кръстосечен поглед. Това е полезно за идентифициране на метастаза. Лекарът може да извърши КТ-насочена иглена биопсия на метастатични тъмори.
• Магнитно резонансно изобразяване (МРТ) скениране: Това е изобразяваща модалност без използване на радиация. МРТ помага за визуализация на яйчникови израстения и други метастази (разпространение на тъмора към други части на тялото). Този метод е полезен за идентифициране на метастатични тъмори в мозъка и хребетния мъдък.
• Гърсна рентген: Гърсното рентгеново изобразяване може да покаже всякакво разпространение на тъмора в белите дробове и плеурален ефуз (събиране на течност в плеуралната полост, около белите дробове) поради рак на яйчниците.
• Позитронно-емисионна томография (ПЕТ) скениране: Това е нуклеарен функционален изобразяващ тест, който помага за наблюдение на метаболизма на органите и тъканите. То използва радиоактивен флуордеоксиглюкоза, и приемът на тази глюкоза се наблюва на изображения. Бързо растящите ракови клетки абсорбират повече глюкоза от нормалните клетки. ПЕТ скенирането също помага за идентифициране на метастатични тъмори.

• Лапароскопия: Това помага за разглеждане на абдоминалната и тазовата полост с камери, чрез малка натиска. То може да се прави преди планиране на големи лечителни процедури, особено ако изобразяването не дава ясна идея за метастазата.

• Биопсия: Това е изваждане на частица от яйчниковата тъкан за външна оценка. Тя може да помогне за определяне на необходимостта от бъдеща химиотерапия или радиотерапия за превенция на метастаза в повечето случаи. Биопсията може да се извърши по време на лапароскопия или с КТ-насочена игла преди отстраняване на рака, ако е необходимо.

• Парацентеза: Тази процедура включва събиране на аситичната течност в абдоминалната полост чрез ультразвуково-насочена игла. Анализът на тази течност помага за идентифициране на присъствието на ракови клетки.

• Бариев енема: Това е вид рентгеново изобразяване на гастроинтестинален тракт, последвано от глътане на бариев от пациента. Това може да помогне за идентифициране на ректален и коректален метастаза. Въпреки това, в наши дни колоноскопия е предпочитаният изпит за тази цел.

• Колоноскопия: Тази техника се използва за разглеждане на ректален и коректален раци, и биопсия на подозрителни лезии се получава по време на процедурата.

• Кръвен тест: Това включва пълна кръвна сметка, черен дроб и бъбрек функция анализ. Раков антиген 125 (CA 125) е белтък, който обикновено се намира при рак на яйчниците и също се измерва. Алфа-фето протеин (AFP), лактат дехидрогеназа (LDH) и хорионичен гонадотропин (ХГ) нивата често са повишени при клетъчни раци на яйчника. Кръвните тестове могат също да помогнат за определяне на яйчникови хормони, които са полезни при определяне на стромални раци.

Генетично съветване и тестване може да бъде препоръчано от лекаря на вашия тийнейджър, ако има каквато и да е възможност за наследени генови мутации, допринасящи за развитието на рак на яйчниците. Генови мутации като ген за рак на гърдите BRCA 1, или BRCA 2, MSH 2, PMS6 и т.н. могат да бъдат идентифицирани при генетично тестване.

Някои молекулярни тестове на ракови клетки могат да се извършат преди избор на целена имунотерапия, за да се разбере ефективността ѝ. Важно е да се потърси мнението на генетичен консултант преди генетично тестване.

Стадии на рак на яйчниците при тийнейджъри

Стадията на рака определя обхвата на разпространението на рака. Стадирането може да помогне за решаване на лечителните методи и определяне на стойността на преживяване.

Стадиите на рака на яйчниците варират от стадия I до IV. Колкото по-висока е стадията на рака, толкова по-разпространено е разпространението на рака. TNM системата за стадиране обикновено показва размера на рака, разпространение до близки лимфни възли и метастаза до далечни тъкани и органи.

Според Международната федерация по гинекология и акушерство (ФИГО), ракът на яйчниците може да бъде стадиран в:

• Стадия I: Ракът е в яйчника, не е разпространен до близък орган или лимфни възли.
• Стадия II: Ракът е в един или и двата яйчника и е разпространен до близки органи или тъкани като матката, маточните тръби и т.н.
• Стадия III: Ракът е в един или и двата яйчници и се е разпространил до абдомена или до лимфните възли зад абдомена.
• Стадия IV: Това е напреднала стадия, включваща метастаза до органи или тъкани далеч от яйчниците. Раци на черния дроб, селезената и белите дробове често се виждат в тази стадия поради метастаза.

Можете да обсъдите с лекаря на вашия тийнейджър, за да знаете стадиите, подстадиите и необходимото лечение и резултат на рак на яйчниците при тийнейджърски групи.

Видове рак на яйчниците при тийнейджъри

Яйчниковите тъмори могат да бъдат от три различни вида, тъй като яйчниците са направени от три типа клетки. Повечето яйчникови маси могат да бъдат bénign, които са незлокачествени израстения или тъмори. Въпреки това, някои първични яйчникови тъмори могат да бъдат малигни тъмори (ракови) или ниско малигни (гранични), които могат да метастазират (разпространят) към други части на тялото.

Видовете на яйчникови тъмори са:

1. Епителиални тъмори

Това са тъмори, започващи от външния слой на яйчника и са най-честият вид яйчников тъмор. Епителиалните тъмори могат да бъдат bénign или малигни (рак).

• Серозни или муцинеозни цистаденоми и Бренерови тъмори са bénign епителиални тъмори на яйчника.
• Атипичен пролиферативен серозен карцином или атипичен пролиферативен муцинеозен карцином са примери за ниско малигни гранични яйчникови тъмори.
• Серозни карциноми са често срещан вид малигнен тъмор на яйчника.

Първичен перитонеален карцином (ППК) и маточен тръбен карцином са рядки форми на раци, които могат да бъдат подобни на епителиалните яйчников раци. Тези раци могат да се лекуват подобно на раците на яйчниците, и резултатът може да бъде по-добър в сравнение с рак на яйчниците.

2. Клетъчни тъмори

Те засягат клетките, производящи ооцита (яйце). Видовете клетъчни раци, които са често срещани сред тийнейджъри са:

• Тератома (дермоидна киста): Яйчниковите тератоми са bénign клетъчни тъмори, а незрелите клетъчни тъмори са ракови. Незрелите тератоми могат да засегнат момичета и млади жени, особено преди 18 години.
• Дисгерминома: Това е най-честият рак на яйчниците, засегащ тийнейджъри и жени на двадесетте им години. Тези могат да растат бавно и да бъдат излечени чрез хирургично отстраняване при повечето млади хора. Малък процент от младите хора може да изискват химиотерапия или радиотерапия за излекуване на рака.
• Жълтъкът тумор или ендодермален синусов тумор: Тези тъмори са често срещани сред тийнейджърки и често растат бързо. Това може да се управлява с химиотерапия.
• Хориокарцинома: Това е много малигнен клетъчен карцином и е асоцииран с присъствието на ракови трофобластични клетки, които нормално се виждат в ембриони. Тези раци също произвеждат бременен хормон хГ в отсъствие на тийнейджърска бременност.

3. Полово-стромални тъмори

Това са тъмори на структурните тъкани на яйчника и отделят хормони като естроген и прогестерон. Яйчникови стромални раци са по-рядко сред тийнейджърски групи. Това често може да бъде асоциирано с аномално вагинален krvotoчие поради отделянето на хормони.

Развитие на гърди и менструация при млади момичета преди пубертета може да бъде поради полово-стромални раци. Това може да бъде причина за предизвеждан пубертет при млади момичета.

4. Малкоклетъчен карцином (МКК)

Това е рядка форма на рак на яйчниците, и типът ракови клетки не са добре идентифицирани, дали са епителиални клетки, клетъчни клетки или стромални клетки.

Някои от яйчниковите кисти — течност събиране вътре в яйчника — могат да бъдат ракови. Въпреки това, повечето могат да бъдат нормални поради процеса на овулация и се наричат функционални кисти. Нормалните bénign яйчникови кисти могат да изчезнат за няколко месеца без никакви интервенции, докато малигните веднъж могат да бъдат постоянни и да изискват хирургично отстраняване.

Лечение на рак на яйчниците при тийнейджъри

Лекарът на вашия тийнейджър може да предложи опции за лечение, възлагайки ползите и рисковете заедно със стадията на рака. Повечето могат да преминат хирургично отстраняване на рака и радиация или химиотерапия преди или след операция въз основа на типа и разпространението на рака.

Обикновено раците на яйчниците се управляват с локални и системни лечения. Локалните лечения не засягат останалата част на тялото и включват следното:

• Хирургично ексцизиране или отстраняване на рак на яйчниците.
• Радиационна терапия може често да се използва за далечни или ближки метастатични тъмори от рак на яйчниците.

Системните терапии включват лечение на рак с лекарства за оптимален ефект върху малигните клетки навсякъде в тялото. Тези химиотерапевтични лекарства могат да се приемат устно или вътревенозно.

Следните са видове системни терапии за рак на яйчниците:

• Химиотерапия: Това е лечение с използване на лекарства като таксан, цисплатин и т.н., и може да се даде интраперитонеално (инжектирано директно в абдоминалната полост).
• Хормонална терапия: Тя включва лечение с хормони и хормонно-инхибиращи лекарства. Този метод е полезен при лечение на стромални раци на яйчниците, които причиняват отделяне на яйчникови хормони.
• Целена терапия: Лекарствената терапия използва специфични лекарства или вещества, които могат да повредят само раковите клетки и да пощадят нормалните клетки от щета. Бевацизумав или Авастин е лекарство, което може да насочи аномалните клетки на засегнатия яйчник.

Някои млади жени могат да бъдат пълно излечени от рак на яйчниците след отстраняване и терапии. Въпреки това, много могат да имат метастаза или рецидив и да изискват химиотерапевтични лекарства за по-дълъг период. Шансът за излекуване може да варира при всеки тийнейджър въз основа на типа и стадията на рака. Затова трябва да обсъдите случая на вашия тийнейджър със специалист.

Причини за тийнейджърски рак на яйчниците

Точната причина за рак на яйчниците все още не е идентифицирана. Няколко фактори за риск могат да направят момичето податливо на епителиални раци на яйчниците. Причинните фактори за други видове раци на яйчниците са по-малко разбрани. Следният е двойка вероятни причинни фактори за рак на яйчниците при тийнейджъри.

1. Генетични

Генетични мутации или промени в гените, които са част от ДНК, могат да бъдат асоциирани с рак на яйчниците. Геновите мутации могат да доведат до ракотворни синдроми, които могат да се предават в семейства. Няколко примера за такива синдроми са ПТЕН хамартома тумор, Пойц-Джегърс и наследствен не-полипозен синдром.

Ако има анамнеза на раци, свързани с тези синдроми в вашето семейство, тогава потърсете съвета на здравния доставчик за вашия тийнейджър.

2. Радиация или ракотворни химикали

Експозиция на радиация и карциногени химикали може да доведе до генова мутация. Понякога раците на яйчниците могат да бъдат резултат от множествени придобити генетични мутации. Въпреки че радиацията и химикалите често се считат за високорискови фактори за рак на яйчниците, са необходими повече изследвания за идентифициране на точните причини за раците на яйчниците.

Превенция на рак на яйчниците при тийнейджъри

Няма известен начин за превенция на рак на яйчниците. Факторите за риск могат само леко да повишат възможността за раци на яйчниците. Затова избягване на факторите за риск може винаги да не предотврати рак.

Няколко мерки, като ранна бременност, кърмаане с гърди и т.н., могат да бъдат полезни за превенция на епителиални тъмори, които са често срещани при по-възрастни жени. Въпреки това, клетъчните тъмори, които са често срещани сред тийнейджъри, може да не бъдат предотвратени чрез тези методи.

Ако тийнейджър има анамнеза на рак, тогава наредната грижа и тестове след лечение могат да предотвратят рецидив. Въпреки че ракът е лечен, тези посещения може да бъдат необходими за много години, за да идентифицират всякакви ранни знаци на метастаза или рецидив.

Осложнения на рак на яйчниците при тийнейджър

Осложненията на раците на яйчниците могат да възникнат поради промени в хормоналните нива при функционални раци на яйчниците и растящия яйчников масив. Хирургичното отстраняване на яйчниците може също да причини осложнения поради хормонален дисбаланс, ако хормонална заместителна терапия не е започната. Тези осложнения могат да включват:

• Промени в настроението
• Безплодие
• Ранни симптоми на менопауза като остеопороза, вагинална сухост и намалено полово желание

Преживявалите могат да развият вторични раци на същите или други тъкани или органи в по-късен живот. Следните вторични раци са често срещани сред преживявалите от първичен рак на яйчниците.

• Рак на дебелото черве
• Рак на тънките чресла
• Рак на ректума
• Ренален (бъбрек) тазови рак
• Рак на гърдите
• Рак на мехурника
• Рак на жлъчния проход
• Остра левкемия
• Окуларен (очен) меланом
• Меки тъкани сарком
• Костен рак (рядко)

Редовните последвателни прегледи и продължаване на химиотерапията може да помогнат за намаляване на риска от вторични раци.

Използването на устни контрацептиви и определени контрацептивни уреди може да намали шанса за рак на яйчниците. Бременност до срок и кърмаане с гърди може да действат като защитени фактори. Въпреки това, тийнейджърска или адолесцентна бременност може да има свои рискове и осложнения.

Стойност на преживяване при рак на яйчниците при тийнейджъри

Стойността на преживяване е процентът и времето, в което хората със същия тип и стадия на рак са живи след диагнозата. Това е полезно за решаване на лечението, и това може да варира при всеки човек.

Преживяването от рак може да варира въз основа на възраста и здравствения статус на всеки тийнейджър. Въпреки че наскоро напрежението в раковите лечения, стойността на преживяване може да бъде по-добра при тийнейджъри с рак на яйчниците.

Ракът на яйчниците при тийнейджъри често възниква поради генетични фактори. Болестта превира в стадии, и лечението варира съответно. В повечето случаи е bénign, и лечението е възможно с осведоменост за симптомите като често уриниране, вздутие и умор. Ракът на яйчниците при тийнейджъри може да засегне техния живот физически и ментално, увеличавайки риска от осложнения като бесплодие или ранна менопауза. Затова своевременната диагностика и лечение може да помогне за управление на състоянието. Не забравяйте да предоставите на тийнейджъра максимално разбиране и подкрепа за ефективен процес на излекуване.