Вашият преглед преди бременност

Какво е преконцепциален преглед и защо е важен?

Преконцепциалният преглед помага на медицинския ви специалист да се увери, че тялото ви е готово за бременност. Ако можете, направете прегледа си от медицинския специалист, който искате да се грижи за вас по време на бременност. Можете да направите преконцепциален преглед по всяко време — дори до година преди да искате да останете бременни.

Някои медицински състояния, като депресия, диабет, високо кръвно налягане и липса на здраво тегло могат да повлияят на бременността и фертилността ви (вашата способност да останете бременна). Пушенето или злоупотребата с улични или прескрипционни лекарства също могат да повлияят на тях. Медицинският ви специалист може да ви помогне да управлявате здравствените състояния и да направите промени в живота си, за да помогнете бебето ви да се роди здраво.

Направете преконцепциален преглед, дори ако вече сте имали бебе. Здравето ви може да се е променило оттогава, когато последно сте били бременни. Ако сте имали проблем в предишна бременност, медицинският ви специалист може да ви помогне да избегнете същия проблем в следващата си бременност. Направете преконцепциален преглед, ако сте имали:

  • Предизвикан род. Това е род, който се случва преди 37 седмици бременност.
  • Бебе с родови дефекти. Родовите дефекти са здравствени състояния, присъщи при раждането. Те променят формата или функцията на един или повече части от тялото. Те могат да причинят проблеми в общото здраве, в начина, по който тялото се развива или работи.
  • Спонтанен аборт. Това е, когато бебе умира в матката преди 20 седмици бременност.
  • Мъртвороденост. Това е, когато бебе умира в матката преди раждането, но след 20 седмици бременност.

При какъв доставчик отивате за преконцепциален преглед?

Ако можете, направете преконцепциалния си преглед с доставчика, който искате да се грижи за вас, когато останете бременна (наричан и ваш пренатален доставчик). Можете да изберете своя пренатален доставчик от няколко различни вида лекари и медсестри. Всички тези доставчици могат да се грижат за вас по време на бременност и да родят бебето ви:

  • Акушер (наричан и OB) е лекар, който има образование и обучение, за да се грижи за бременни жени и да ражда бебета. Американският колеж по акушерство и гинекология може да ви помогне да намерите OB в вашия район.
  • Лекар по обща практика (наричан и семейен лекар) е лекар, който може да се грижи за всеки член на семейството ви. Този лекар може да се грижи за вас преди, по време на и след бременност. Американският борд по семейна медицина може да ви помогне да намерите семейен лекар в вашия район.
  • Специалист по материнско-фetalна медицина (наричан и MFM) е OB с образование и обучение, за да се грижи за жени, които имат високорискови бременности. Ако имате здравствени състояния, които могат да причинят проблеми по време на бременност, може да искате да видите MFM специалист. Дружеството за материнско-фetalна медицина може да ви помогне да намерите специалист в вашия район.
  • Семейна медсестра-практик (наричана и FNP) е медсестра с образование и обучение, за да се грижи за всеки член на семейството ви. Американската асоциация на медсестри-практици може да ви помогне да намерите NP в вашия район.
  • Медсестра-практик по женско здраве (наричана и WHNP) е медсестра с образование и обучение, за да се грижи за жени на всяка възраст, включително бременни жени. Американската асоциация на медсестри-практици може да ви помогне да намерите WHNP в вашия район.
  • Акушерка е медицински доставчик, който има образование и обучение, за да се грижи за жени на всяка възраст, включително бременни жени. Уверете се, че вашата акушерка е сертифицирана от Американския борд за сертификация на акушерки (наричан и AMCB) или Северноамериканският регистър на акушерки (наричан и NARM). AMCB сертифицира сертифицирани акушерки (наричани и CMs) и сертифицирани медсестри-акушерки (наричани и CNMs). NARM сертифицира сертифицирани професионални акушерки (наричани и CPMs). ACNM и NARM могат да ви помогнат да намерите акушерка в вашия район.

Какво се случва на преконцепциален преглед?

На вашия преконцепциален преглед, медицинският ви специалист проверява вашето общо здраве, за да се увери, че тялото ви е готово за бременност. Вие и медицинският ви специалист можете да говорите за:

  • Фолнова киселина. Фолновата киселина е витамин, от който всяка клетка в тялото ви се нуждае за здрав растеж и развитие. Ако приемате фолнова киселина преди бременност и по време на ранна бременност, тя може да помогне да предпази бебето ви от родови дефекти на мозъка и гръбначния стълб (наричани невролъчеви дефекти) и родови дефекти на устата (наричани хеiloschisis и чилоскопия). Преди бременност, приемайте мултивитамин с 400 микрограма (наричани и мкг) фолнова киселина в него всеки ден.
  • Здравствени състояния, които могат да повлияят на бременността ви. Тези включват диабет, депресия, високо кръвно налягане и липса на здраво тегло. Медицинският ви специалист ви проверява за инфекции, като токсоплазмоза, и полово предавани инфекции (наричани и STIs), като генитален херпес и човешки иммунодефицитен вирус (наричан и HIV). Медицинският ви специалист също запитва за вашата семейна здравствена история, за да види дали някакви здравствени състояния се предават във вашето семейство или в семейството на партньора ви. Използвайте формата за семейна здравствена история на March of Dimes, за да започнете семейната си здравствена история и я споделете с медицинския си специалист. Ако медицинският ви специалист види, че определени здравствени състояния се предават във вашето семейство, той/тя може да препоръча да видите генетичен консултант. Това е лице, което е облечено да ви помогне да разберете за гените, родовите дефекти и другите медицински състояния, които се предават по семейства, и как те могат да повлияят на здравето ви и на здравето на бебето ви.
  • Лекарства, които приемате. Медицинският ви специалист ще иска да се увери, че всяко лекарство, което приемате, е безопасно за бебето ви. Това включва прескрипционни и безрецептурни (наричани и OTC) лекарства, добавки и билни продукти. Кажете на медицинския си специалист за всяко лекарство, което приемате.
  • Ваксиниране. Ваксините съдържат лекарствен препарат, който ви прави имуни на определени болести. Ако сте имуни, не можете да получите болестта. Инфекции като ветърна бляска и рубеола (наричана и немска козлушка) могат да навредят на вас и бебето ви по време на бременност. Най-добре е да се нагласите с ваксинирането за тези инфекции преди да останете бременни.
  • Пушене, пиене на алкохол и злоупотреба с прескрипционни или улични дроги. Медицинският ви специалист може да ви помогне, ако имате нужда от помощ, за да спрете.
  • Небезопасни химикали вкъщи или на работа. Някои химикали, като чистящи продукти, боя и отров за бурени, могат да бъдат вредни за бебето ви по време на бременност. Поговаряйте с медицинския си специалист за това как да се защитите, за да помогнете да пазите бебето ви в безопасност.
  • Кога да спрете да използвате контрацепция. Контрацепцията (наричана и контрацепция) е методът, който използвате, за да не останете бременна. Медицинският ви специалист може да препоръча да спрете да използвате контрацепция няколко месеца преди да започнете да опитвате да останете бременни. Това позволява на тялото ви да има няколко нормални менструални цикъла. Имането на нормални цикли преди бременност може да помогне на медицинския си специалист да разбере предвидимата дата на раждане, когато останете бременна. Менструалният ви цикъл е процесът на вашите яйчници да пускат яйцеклетка (наричана овулация) всеки месец. Яйцеклетката се движи през фалопиевите тръби към матката. Матката (наричана и маточна) е мястото, където бебето ви расте по време на бременността. Ако яйцеклетката не е оплождена от мъжка сперма, тя преминава през влагалището заедно с кръв и тъкан от матката. Това се нарича менструацията ви.

Медицинският ви специалист може да:

  • Направи физически преглед, който включва вземане на теглото ви и проверка на кръвното ви налягане.
  • Направи машков преглед. Това е преглед на машковите органи, като влагалището, матката, матката и яйчниците, за да се увери, че те са здрави. Матката е отварянето на матката ви, което седи в горната част на влагалището. Ако имате каквито и да е проблеми в тези органи, получаването на лечение преди бременност може да помогне за предотвратяване на проблеми по време на бременност. Лечението също може да помогне, ако имате фертилностни проблеми (проблеми с оставането бременна).
  • Направи Пап тест. Това е медицински тест, при който медицинският ви специалист събира клетки от матката ви, за да провери за рак.
  • Тествайте кръвта си, за да проверите кръвната ви група и Rh фактор. Rh факторът е протеин, намерен в червените кръвни таблетки. Ако Rh факторът ви е отрицателен, това може да причини проблеми за бебето ви, ако Rh факторът ѝ е положителен.
  • Препоръчате да видите генетичен консултант ако определени здравствени състояния се предават във вашето семейство. Генетичният консултант има обучение, за да ви помогне да разберете за гените, родовите дефекти и другите медицински състояния, които се предават по семейства, и как те могат да повлияят на здравето ви и на здравето на бебето ви.

Какви тестове можете да направите преди бременност, за да разберете за генетични състояния, които могат да засегнат бебето ви?

Преди бременност, можете да имате тестове за преносици (carrier screening), които проверяват кръвта или слюната ви, за да се установи дали сте преносици на определени генетични състояния. Генетичните състояния се предават от родители на деца чрез гени. Гените са части от клетките на тялото ви, които съхраняват инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Ако сте преносик, вие не имате самите състоянието, но имате генна промяна за него, която можете да предадете на бебето си.

Ако и вие, и партньорът ви сте преносици на едно и също състояние, рискът за бебето ви да го има се увеличава. Тестването преди бременност може да ви помогне на вие и партньора ви да оцените риска за бебето и да вземете решения за оставането бременни. Партньорът ви също може да се тества. Тестването за преносици е ваш избор. Не е задължително да го правите, ако не искате, дори ако медицинският ви специалист го препоръча.

Всички жени, които мислят за бременност, могат да се тестват за:

  • Кистозен фиброз (наричан и CF). CF е състояние, засягащо дишането и храносмилането. Храносмилането е начинът, по който тялото ви обработва хранението, което ядете.
  • Спинален мускулар атрофи (наричан и SMA). SMA е болест, която атакува нервните клетки в гърбовата жица. Тя ослабва мускулите и може да засегне движението, дишането и глотане.
  • Таласемии. Това са кръвни състояния, при които тялото произвежда по-малко здрави червени кръвни таблетки и по-малко хемоглобин от нормалното. Хемоглобинът е протеин в червените кръвни таблетки.
  • Хемоглобинопатии. Тези състояния засягат червените кръвни таблетки в тялото.

Някои жени се тестват за преносици на определени състояния, които се предават по семейства или етнически групи. Етническа група е група хора, често от една и съща страна, които споделят език или култура. Може да искате да се тествате за преносици, ако тези състояния се предават във вашето семейство или етническа група:

  • Синдромът на Хрупкият Х (Fragile X syndrome). Това състояние се случва, когато тялото не може да произведе достатъчно от един протеин, необходим за растежа и развитието на мозъка. Ако синдромът на Хрупкият Х се предава във вашето семейство, медицинският ви специалист може да препоръча тестване за преносици.
  • Болест на Тей-Закс (Tay Sachs disease). Това е състояние, при което нервните клетки в мозъка и гърба умрат. То е по-често при хора, които са централноевропейски и източноевропейски евреи (наричани и ашкенази евреи), френско-канадци, луизиански кейджъни или староредни амиш от Пенсилвания.

Ако вие или партньорът ви сте преносици и правите фертилностно лечение, наречено в витро оплождане (наричано и IVF), може да ви е интересен тест, наречен предимплантационно тестване (наричано и предимплантационна генетична диагностика или PGD). При IVF, яйцеклетка и сперма се комбинират в лаборатория, за да се създаде ембрион (оплождено яйце), който след това се имплантира (поставя) в матката ви. Този тест проверява клетките от ембриона за генни промени, преди те да бъдат имплантирани в матката ви. Само здрави ембриони (без генна промяна) се имплантират. Медицинският ви специалист или генетичният консултант могат да ви помогнат да разберете резултатите от тестовете и шансовете за предаване на генетично състояние на бебето си.

Имате ли нужда от зъболекарски преглед преди бременност?

Да. Поддържайте редовните си зъболекарски прегледи преди и по време на бременност. Някои проучвания показват връзка между дъсна болест и име на предизвикано или нискотегло при раждане бебе. Ниското тегло при раждане означава, че бебето ви тегли по-малко от 5 фунта, 8 унции при раждането. Ако имате дъсна болест, получаването на лечение преди бременност може да предотврати здравствени проблеми за вас и бебето ви.

Когато отидете при зъболекара си, кажете му, че планирате да останете бременна. И когато посещавате зъболекара си по време на бременност, уверете се, че знае, че сте бременна.

Повече информация

  • Центри за контрол и превенция на болести (CDC)
  • Show Your Love Преконцепциално здраве
  • womenshealth.gov

Последно прегледено септември 2020 г.

Previous:

Next: