• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Раменна дистоция при бременност

За бебетата, пътуването надолу по родния път и в отворените ви објъми не винаги е лесно. Един пречка, която може да се случи при съскобите и раждането е раменна дистоция.

Ето какво трябва да знаете за това — на щастие нечесто срещано — осложнение.

Какво е раменна дистоция?

Раменна дистоция е когато едно или и двете рамене на бебето се „забият“ зад тазовата кост на майката, когато бебето започва да се ражда. Главата ще се роди, но раждането не напредва повече. (Думата „дистоция“ означава бавно или трудно раждане.)

Колко често се среща раменна дистоция?

Само около 1 процент от бебетата, родени вагинално, имат раменна дистоция, макар че този номер може да бъде по-висок за по-големи бебета — тези, родени над 4 кг — и за майки с диабет.

Какви са знаците на раменна дистоция?

Раменната дистоция е непредсказуема, и може да се случи дори при жени и бебета, които нямат фактори за риск.

Ако лекарят ви мисли, че може да изпитате раменна дистоция при раждането си, тя може да препоръча кезарево сечение, особено ако бебето ви тегли най-малко 5 кг или ако имате диабет и бебето ви тегли най-малко 4,5 кг.

Кои са най-голям риск от раменна дистоция?

Е трудно за лекарите да предвидят кои жени ще изпитат раменна дистоция при бременност. Има известни фактори за риск, обаче, включително:

• Имате бебе с макрозомия (т.е. тегло над 4 кг при раждане). Повечето по-големи бебета не изпитват раменна дистоция, обаче. Всъщност, повечето случаи на раменна дистоция са при бебета с нормално раждално тегло — което е една причина защо раменната дистоция е трудна за предвиждане.
• Имате диабет
• Имали раменна дистоция преди
• Сте с надтегло
• Набрали сте твърде много тегло през бременността

Някои фактори при съскобите и раждането също увеличават риска от раменна дистоция, включително:

• Дълга фаза на тискане с бавно снижаване на бебето
• Форцепско раждане, при което двойка извити, клещоподобни устройства се използват, за да помогнат на бебето да излезе от родния път
• Вакуумно раждане, при което засъбен чашък се поставя на главата на бебето, за да помогне да се насочи извън родния път

Независимо от тези увеличени рискове, повечето случаи на раменна дистоция се случват при жени, които нямат диабет и бебета с нормално раждално тегло.

Какви са потенциалните компликации на раменна дистоция?

И вие, и бебето ви сте при риск от компликации на раменна дистоция, почти всички от които идват като резултат от маневрите, които може да се наложи да се предприемат, за да се раздели бебето от родния път. Насреща, тези компликации са рядки, и и майките, и бебетата обикновено правят добро възстановяване.

Някои от тези компликации включват:

• Нервна травма на бебето
• Счупвания и фрактури в ключицата или ръцете на бебето
• Липса на кислород за бебето (макар и рядко)
• Послеродно кръваене (ПК) у майката
• Значително раздърване на перинеума ви (областта между влагалището и ректума)
• Матъчно разкъсване, или разрив на матката (рядко)

Как се лекува раменна дистоция?

Ако имате раменна дистоция при съскобите, практикуващият ви може да опита да промени позицията ви, за да отвори таза ви по-широко, което ще позволи на раменете на бебето да излязат.

Например, лекарят ви може да ви попита да хиперфлексирате коленете си до абдомена (наричано МкРобъртс маневър), да прилага натиск върху върха на таза ви, за да помогне на бебето да се роди, или да ви обърне, така че да сте на раменете и коленете. Тя може също да навлезе в влагалището ви, за да опита ръчно да завърти бебето ви.

По-рядко, може да получите епизиотомия (натиск в перинеума) или кезарево сечение.

Има ли нещо, което можете да направите, за да предотвратите раменна дистоция?

За съжаление, раменната дистоция често е непредсказуема — и непредотвратима. През бременността, опитайте да държите набирането си на тегло в препоръчителния диапазон. По този начин бебето ви може да бъде по-малко вероятно да има трудности да маневрира през родния път.

Ако лекарят ви мисли, че раменна дистоция може да се случи при съскобите ви, тя може да препоръча да родите чрез кезарево сечение.