Какво можете да направите за следродилна инконтиненция

Може би сте чували вицове за майки, които пикаят гащите си, след като имат деца, но наистина ли следродилната инконтиненция е повод за смях? Това е сериозно и разочароващо състояние, но не е нужно да провали живота ви.

Много хора смятат, че следродилната инконтиненция е нормално след бременност. Макар че е често срещано, не е непременно нормално. Ако изпитвате следродилна инконтиненция, има възможности за лечение за възстановяване на контрола върху пикочния си мехур – и над живота си.

Какво е следродилна инконтиненция?

Най-често следродилната инконтиненция се отнася до уринарна инконтиненция, която е неволно частично или пълно освобождаване на пикочния мехур след бременност и раждане. В много случаи това може да изглежда като изтичане или изтичане на малко урина, ако пикочният им мехур е пълен, при извършване на физическа активност като бягане и скачане или при силни движения като кашляне и кихане.

Според проучване от 2004 г. за следродилна уринарна инконтиненция, инконтиненцията по време на бременност е много честа, като засяга почти половината от всички бременности. И ако пикаете панталоните си редовно по време на бременност, също така е по-вероятно да имате проблеми с контрола на пикочния мехур след бременност. Същото проучване установи, че хората, които са имали инконтиненция при бременност, имат три пъти по-висок риск от следродилна инконтиненция на 3 месеца след раждането.

Уринарна инконтиненция

Има три вида уринарна инконтиненция, според Американския колеж по акушерство и гинеколози.

  1. Стресна уринарна инконтиненция: Този тип се появява при натиск върху пикочния мехур, като например при кашляне, смях, кихане или при физически дейности като бягане, скачане или упражнения.
  2. Неотложна уринарна инконтиненция: Този тип е внезапно, неконтролируемо желание за уриниране, което обикновено води до изтичане по пътя към банята.
  3. Смесена инконтиненция: Смесица от стрес и спешност.

И трите вида уринарна инконтиненция могат да се появят след бременност, въпреки че стресовата инконтиненция е по-честа при по-млади хора, които наскоро са родили. Спешната инконтиненция има тенденция да се появява повече с възрастта и не е непременно свързана с следродилна инконтиненция. Ако имате изтичане, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Макар и рядко, това може да е признак на по-голям проблем, като пролапс на тазовите органи.

Фекална инконтиненция

Може да се появи и фекална инконтиненция (изтичане на изпражнения от ануса) след бременност и раждане, но е много по-рядко срещана. Фекална инконтиненция може да възникне при разкъсване от четвърта степен в ануса или ако се развие фистула от вагината към ануса. Феталната инконтиненция може да изисква хирургическа интервенция за възстановяване.

Причини за следродилна инконтиненция

Експертите знаят, че раждането на деца увеличава риска от уринарна инконтиненция след раждането, но ето и объркващата част:те не са сигурни точно коя част от бременността или раждането причинява проблемите.

Вместо да имат само една доказана причина, лекарите смятат, че следродилната уринарна инконтиненция е свързана с няколко фактора, включително генетиката и начина на раждане.

Например, хората, които раждат вагинално, са по-склонни да имат следродилна инконтиненция, отколкото тези, които имат цезарово сечение. Освен това е по-вероятно да получите следродилна инконтиненция, ако:

  • С наднормено тегло
  • Имали сте инконтиненция по време на бременността си или преди това
  • Имала многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и др.)
  • Били сте бременни и родили преди текущата бременност
  • Получих доставка с форцепс
  • Имаше вакуумна доставка
  • Имаше определени генетични фактори

Съществуват обаче общи теории за причините за следродилна инконтиненция. Едната е, че възниква в резултат на нараняване по време на раждане. Свързана теория е, че това е резултат от увреждане на мускулите и структурите, които поддържат пикочния мехур, известно като нараняване на тазовото дъно.

Например може да възникне следродилна уринарна инконтиненция, тъй като бременността оказва натиск и напрежение върху мускулите на тазовото дъно, които също поддържат пикочния мехур. Когато тези мускули са отслабени с течение на времето, от растежа на бебето и от натиска на бутане по време на раждането, контролът на пикочния мехур също е засегнат. Така че се смята, че следродилната инконтиненция се дължи на промени в мускулите по време на бременност, а не на самото раждане.

Хората, които имат сълзи, които се появяват в резултат на раждането, не са по-склонни да имат уринарна инконтиненция. В миналото някои лекари също смятаха, че хората, които имат по-тежки или по-големи бебета, или които настояват за продължителни периоди от време по време на раждането, може да са по-склонни да имат следродилна инконтиненция. Но няма доказателства, че нито едно от двете е така.

Предотвратяване на следродилна инконтиненция

По-рано се смяташе, че извършването на епизиотомии ще помогне за предпазване на тазовото дъно и предотвратяване на уринарна инконтиненция, но изследванията установиха, че епизиотомиите не помагат за предотвратяване на уринарна инконтиненция. Също така не е установено, че перинеалният масаж помага за предотвратяване или причинява инконтиненция.

Най-доброто нещо, което можете да направите, за да предотвратите следродилна инконтиненция, е да предпазите тазовото си дъно, преди да настъпи някакво нараняване.

Можете да защитите тазовото си дъно по време на бременност чрез:

  • Посещение на физиотерапевт, който е специализиран в здравето на тазовото дъно, за да получите специфични, целенасочени упражнения за тазовото дъно
  • Говорете с Вашия лекар относно начините да защитите тазовото си дъно въз основа на това как протича бременността Ви и всякакви специални съображения, свързани с бременността Ви.
  • Избягване на упражнения с голямо въздействие, като скачане, които могат да окажат допълнителен натиск върху тазовото дъно
  • Изграждане и поддържане на силно ядро ​​по време на бременност, като например чрез пренатална йога практика

Упражнение за предотвратяване на инконтиненция

Обикновено няма причина да избягвате упражненията по време на бременност, освен ако Вашият лекар не Ви е предложил да го направите. Всъщност редовните упражнения могат да ви помогнат да укрепите ядрото си и да защитите тазовото си дъно. Ако е възможно, работете с обучител, който е запознат с промените, които може да са ви необходими по време на бременността.

Тъй като коремните ви мускули ще се движат доста по време на бременност, важно е да не правите определени упражнения, които ще ги натоварят и потенциално ще наранят тазовото ви дъно. Например, избягвайте упражнения, които се фокусират силно върху напречните коремни мускули, тъй като те са разделени по време на бременност. Упражненията, които работят за напречните коремни мускули, включват планки, коремни преси, повдигания на прави крака и усукващи коремни преси.

Опции за лечение

Когато говорите с Вашия лекар, бъдете твърди, че искате да разрешите следродилната инконтиненция. Никога не позволявайте на лекар да отхвърли притесненията ви или да се опитва да ви каже, че следродилната инконтиненция е нормална или цена, която трябва да платите, за да имате деца.

Има налично лечение, което да помогне за подобряване на състоянието. Ако Вашият лекар не може да Ви помогне, помислете за консултация със специалист като урогинеколог или физиотерапевт на тазовото дъно.

Лечението на следродилна инконтиненция ще зависи от това колко тежка е инконтиненцията, до каква степен засяга ежедневните ви дейности и причината за инконтиненцията. В някои случаи подобрението настъпва спонтанно с контрол на теглото, възстановяване на нормалната хормонална среда и упражнения. Но за съжаление, следродилната инконтиненция обикновено няма да се подобри сама с течение на времето; всъщност може да се влоши, ако не се лекува.

Терапия на тазовото дъно

Една от първите линии на лечение на следродилна инконтиненция е да работите с физиотерапевт или терапевт на тазовото дъно, за да помогнете за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Укрепването на мускулите, които поддържат пикочния мехур, може да ви помогне да си върнете контрола над пикочния мехур.

Попитайте Вашия лекар за препоръки откъде да започнете да намирате помощ за упражненията за тазовото дъно. Много застрахователни планове ще покриват терапията на тазовото дъно, затова се консултирайте с вашия доставчик на застраховки.

Други лечения

Терапията на тазовото дъно може да помогне на повечето жени да облекчат симптомите на следродилна инконтиненция, но може да не я излекува напълно. В зависимост от степента на инконтиненция, други възможности за лечение включват:

  • Лекарства за намаляване на спешността и честотата на уриниране
  • Операция за поддържане на уретрата за намаляване на изтичането
  • Стимулация на нервите за подпомагане на възстановяването на нервите, които се свързват с пикочния мехур

Дума от Verywell

Не трябва да се справяте с следродилна инконтиненция, дори ако повечето хора я изпитват. Ако страдате от следродилна инконтиненция или изтичане, уведомете Вашия лекар и работете със специалист по тазовото дъно, за да помогнете за укрепване на мускулите на тазовото дъно. С терапия и напътствия много хора са в състояние да възвърнат контрола върху пикочния си мехур.


Previous:

Next: