Какво е следродилна депресия?

Какво е следродилна депресия?

Следродилната депресия (PPD) е клинична депресия, която се появява след раждането. Характеризира се със симптоми, които включват тъга, раздразнителност, затруднено свързване с вашето бебе, безсъние и загуба на апетит. Въпреки че може да бъде много сериозно, то е лечимо и много често. Всъщност, Центровете за превенция на контрола на заболяванията съобщават, че приблизително 1 от 8 жени изпитват следродилна депресия.

Симптоми

Симптомите на следродилна депресия са подобни на голям депресивен епизод. В „Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства“ (DSM-5) описанието на следродилната голяма депресия е „голям депресивен епизод със спецификация на перинаталното начало“. Следродилната депресия има тенденция да се развива в рамките на няколко седмици след раждането.

Някои експерти смятат, че критериите за квалифициране за следродилно начало трябва да се удължат по-дълго, може би до шест месеца след раждането. Симптомите на PPD могат да включват следното:

  • Промяна в теглото или апетита
  • Плачене
  • Потиснато настроение, загуба на интерес или удоволствие
  • Трудности при вземане на решения
  • Чувство за неадекватност
  • Чувство за безполезност или вина
  • Безсъние или хиперсомния
  • Загуба на енергия или умора
  • Проблеми с концентрацията
  • Безпокойство или възбуда
  • Тъга

Някои жени също изпитват мисли за самоубийство.

Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Suicide Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 за подкрепа и помощ от обучен съветник. Ако вие или близък човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.

Диагностика

Ако се чувствате затрупани от симптоми на следродилна депресия, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Само Вашият лекар или съветник може да диагностицира следродилна депресия. Вашият лекар ще оцени симптомите ви и ще определи дали изпитвате бебешки блус, депресия или нещо друго – и ще създаде план за лечение.

По време на вашата оценка вероятно ще:

  • Попълнете въпросник за скрининг на депресия
  • Обсъдете симптомите, които сте имали, включително продължителността и тежестта
  • Направете си кръвни изследвания, за да проверите за медицински аномалии, които може да допринесат за симптомите ви

Най-честата бариера за лечение на PPD е срамът и мълчанието. Жените често не говорят за депресивните симптоми, които изпитват. Стигмата за психичното здраве и идеята, че новите майки трябва да бъдат много щастливи, допринасят за това колебание.

Това, което хората трябва да знаят, е, че приспособяването към това да бъдеш нова майка е наистина трудно - а депресията след раждането е много често срещана. Ефективното лечение може да промени света. Така че, не се страхувайте да говорите с някого, ако се чувствате стресирани, тъжни, раздразнителни, претоварени и/или депресирани.

Ръководство за следродилна депресия

Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогне да зададете правилните въпроси при следващия си преглед при лекар.

Депресията след като станете родител не засяга само майките. Всъщност някои изследвания показват, че около 10% от мъжете могат да изпитат депресия след раждането на дете.

Причини

Изследователите не са сигурни защо точно възниква следродилната депресия - и защо тя засяга един човек, а не друг. Въпреки това, някои потенциални причини, за които се смята, че допринасят за това състояние на психичното здраве, включват:

  • Генетични фактори
  • Липса на сън
  • Ниски нива на хормони на щитовидната жлеза
  • Бързо променящи се хормонални нива след раждане

Някои от рисковите фактори, които увеличават шансовете ви за развитие на PPD, са следните:

  • Диабет (съществуващ или гестационен диабет)
  • Трудности при кърменето или грижата за вашето бебе
  • Здравни проблеми с вашето бебе
  • Стресори в живота, като нестабилни взаимоотношения, болест или финансови проблеми
  • Ограничена подкрепа от семейството или приятелите
  • Отрицателни чувства към това да си майка
  • Предишен опит с депресия или следродилна депресия
  • Усложнения по време на бременност, като преждевременно раждане, мъртво раждане или вродени дефекти

Типове

Други състояния на психичното здраве след раждане, свързани с PPD, включват следродилна психоза и следродилни тревожни разстройства.

Следродилна психоза

Понякога наричана пуерперална психоза, това следродилно психично състояние се развива при около 1 до 2 от 1000 жени. Следродилната психоза обикновено започва по-рано от следродилната депресия, в рамките на първите две седмици след раждането.

Следродилната психоза може да бъде предшествана от възбуда, объркване, проблеми с паметта, раздразнителност, влошаване на безсънието и тревожност.

Следродилната психоза се различава от следродилната депресия по наличието на заблуди (вяра в неща, които всъщност не са верни) и/или халюцинации (чуване на неща или виждане на неща, които не са там). Други симптоми могат да включват натрапчиви мисли и неподходяща реакция към детето или незаинтересованост към него.

Симптомите на следродилната психоза могат да се променят бързо, като периодите на повишено настроение са бързо последвани от дълбока тъга или гняв. Периодите на яснота са чести и не са непременно индикатор за възстановяване. Смята се, че следродилната психоза често представлява епизод на биполярно заболяване.

Следродилни тревожни разстройства

Тревожните разстройства също са чести след раждането. Може да откриете, че сте толкова разтревожени, че ви е трудно да се грижите за вашето бебе или за себе си, като например да не можете да ядете или да спите. Някои жени се страхуват, че ще навредят на бебето си.

Специфичните тревожни разстройства, които могат да възникнат или да се влошат след раждането, включват генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и пристъпи на паника. В допълнение, тревожността е често срещана при следродилна депресия.

Всъщност, според Инициативата за превантивни услуги на жените (WPSI), която е национална коалиция от здравни специалисти на жените, тревожността е едно от най-разпространените здравни разстройства в САЩ, което засяга до 40% от жените в течение на през целия им живот тревожността може да бъде причинена от редица основни проблеми, включително стреса от раждането и ставането на майка.

Следователно, ако изпитвате признаци на тревожност, говорете с вашия медицински специалист. Те могат да администрират бърз въпросник, за да оценят тревожността ви и да направят препоръка за грижи, ако е необходимо.

PPD срещу "Baby Blues"

Когато доставчиците на здравни услуги говорят за „бебешки блус“, те имат предвид краткосрочна, по-лека версия на следродилна депресия. Въпреки това, наличието на бебешки блус не отговаря на клиничните критерии за PPD. Бебешки блус често изпитват много жени след раждане, тъй като те се приспособяват психически и физически към реалностите на родителството.

Симптомите на бебешки блус включват:

  • Безпокойство
  • Плачене
  • Безсъние
  • Умора
  • Настроение
  • Тъга

През това време жените може внезапно да почувстват, че не могат да се справят с грижата за бебе, независимо колко подготвени са като майки. Липсата на сън и следродилната хормонална корекция допринасят за симптомите на бебешки блус. За щастие, преживяването на бебешкия блус обикновено е краткотрайно (седмица или две е обичайна продължителност) и отшумява, когато майките свикнат да бъдат майки.

Лечение

Ако подозирате, че може да имате следродилна депресия, незабавно се свържете с Вашия лекар. Изключително важно е да потърсите професионална помощ, дори ако не сте сигурни дали сте депресирани или се справяте с продължително бебешко блус. Лечението може да направи голяма разлика както в качеството ви на живот, така и в здравето на вашето бебе, но много жени с следродилна депресия не търсят и не получават лечение.

Грижата за следродилна депресия зависи от симптомите, диагнозата и тежестта на състоянието. Докато самообслужването и социалната подкрепа често са достатъчни, за да помогнат на жените да се върнат към нормалното си функциониране, ако имат леки бебешки блузи, истинският PPD обикновено се нуждае от официално лечение от експерт по следродилна депресия, за да се разреши.

Дори и да чувствате, че изпитвате лек случай на бебешки блус, кажете на Вашия лекар за симптомите си, за да може да следи напредъка ви. Наличието на подкрепа може да гарантира, че ще получите лечение възможно най-скоро, ако симптомите ви се влошат. Ако чувствате, че симптомите ви стават по-интензивни и/или пречат на живота ви, незабавно потърсете помощ.

Възможностите за лечение могат да включват лекарства, психотерапия, групи за подкрепа и др. Прибягването до подкрепата на семейството и приятелите също е от решаващо значение, особено за помощ при грижите за вашето бебе, докато следвате протокола за лечение, предписан от Вашия лекар.

Терапия

Психотерапията включва разговор със специалист по психично здраве като психиатър, психолог или социален работник. Това лечение често включва разработване на нови умения за справяне, които могат да ви помогнат да управлявате по-добре симптомите си. Терапията може също да се справи с всякакви емоционални проблеми, които може да повлияят на психичното ви здраве.

Често срещаните видове психотерапия, които се използват за лечение на следродилна депресия, включват когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и междуличностна терапия (IPT). CBT се фокусира върху промяната на нездравословните модели на мислене и поведение, докато IPT работи, за да помогне на хората да разберат и променят проблемните взаимоотношения.

Медикаменти

Медикаментозното лечение на следродилна депресия често включва използването на антидепресанти. Антидепресантите могат да отнемат няколко седмици, за да бъдат ефективни и може да се наложи да изпробвате няколко лекарства, преди да намерите това, което да ви помогне. Вашият лекар ще определи кой тип лекарство и дозировка са подходящи за Вас. Ако кърмите, Вашият лекар ще Ви предпише лекарство, което е безопасно за Вашето бебе.

През 2019 г. лекарството Zulresso (брексанолон) стана първото лекарство, одобрено от FDA специално за лечение на следродилна депресия. Други антидепресанти са одобрени за лечение на депресия като цяло.

Лечение на следродилна психоза

Лечението на следродилна психоза може също да включва хоспитализация, лекарства, електроконвулсивна терапия (ECT) и помощ при грижите за бебето. За жени, които са имали следродилна психоза в миналото, обикновено се препоръчва психиатрично лечение по време на и след последващи бременности.

Справяне

Времето малко след раждането също е период на възстановяване, приспособяване и отпускане за много жени след месеци от бременността. За щастие има някои неща, които можете да направите, за да направите управлението на този преход малко по-лесно:

  • Приемете помощ от другите.
  • Помолете за помощ, ако се затруднявате.
  • Не се обвинявайте.
  • Яжте здравословна диета.
  • Упражнение.
  • Излезте от къщата, за да промените обстановката.
  • Накарайте някой да гледа бебето, докато си почивате.
  • Присъединете се към социална група за нови майки, за да поддържате социални връзки.
  • Определете приоритет на времето за самообслужване.
  • Говорете с други жени, които са били там.
  • Опитайте се да спите колкото е възможно повече.

Промените в самообслужването и начина на живот също могат да бъдат важно допълнение към други лечения. Например отделете време за клас по йога „бебе и аз“, отидете на дълга разходка, вземете вана с балончета, направете масаж или резервирайте прическа. Няколко проучвания са установили, че упражненията могат да намалят симптомите на следродилна депресия.

Ако имате нужда от допълнителна помощ за справяне, можете да се свържете с Postpartum Support International. Те предлагат безплатна гореща линия, онлайн група за поддръжка, безплатни телефонни сесии на живо с експерт и координатори, които могат да ви помогнат да се свържете с доставчиците във вашата общност, 24 часа в денонощието.

Дума от Verywell

Следродилната депресия, тревожността и психозата са сериозни състояния и могат да се появят много бързо. Ако вие или вашият любим човек изпитвате признаци на депресия, знайте, че никой не е виновен и да се свържете с лекар или терапевт може да помогне. Ако някой показва признаци на заблуди или халюцинации след раждането, незабавно потърсете медицинска помощ.

Много ресурси, включително горещата линия за следродилна поддръжка по-горе, са достъпни по всяко време на деня. Не се колебайте да говорите с някого. Дори и да мислите, че е "само" бейби блус, малко допълнителна подкрепа може да дойде по пътя.


Previous:

Next: