Усложнения по време на бременност

По време на бременността в тялото ви се случват много промени. Много от тях са незначителни неприятности, но някои могат да бъдат индикатор за усложнение на бременността. Някои усложнения са много сериозни и могат да доведат до загуба на бебето и/или бъдеща плодовитост и дори смърт за майката.

Така че вземете сериозно симптомите. Ходете на всяко пренатално посещение, правете тестовете и скринингите, които вашият доставчик на здравни услуги препоръчва, и винаги се обаждайте на вашия доставчик, ако имате въпроси или притеснения.

Ако имате съмнения относно някакъв симптом на бременност, винаги е най-добре да се обадите на Вашия лекар или акушерка за съвет. Винаги се обадете за тези симптоми (или отидете в спешното отделение, ако е след час и не можете да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги):

  • Влагалищно кървене или зацапване
  • Болка в корема или таза, която е остра, интензивна, възниква само от едната страна на тялото или не отшумява с движение
  • Контракции, които са на по-малко от 10 минути, ако сте на по-малко от 37 седмици
  • Бликане на течност (дори и да мислите, че може да е урина, проверете го)
  • Изразено намаляване на движенията на бебето
  • Внезапно или силно главоболие
  • Подуване, което се появява внезапно или не преминава след почивка
  • Треска от 100 градуса F или по-висока
  • Тежко или продължително повръщане или диария
  • Припадък или виене на свят
  • Вашето бебе се движи по-малко от нормалното (по-малко от 10 движения за 2 часа след 28 седмици)
Зарежда се обвивка за компонент quizzesApp1 vue props в Globe.

Извънматочна бременност

При извънматочна бременност оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката, обикновено във фалопиевата тръба.

  • Симптоми: Леко, нередовно вагинално кървене, което често е кафеникаво; болка в долната част на корема, често от едната страна (може да бъде последвана от силна болка в таза); болка в рамото; припадък или световъртеж; гадене или повръщане.
  • Последици: Ембрион, имплантиран във фалопиева тръба, може да спука тръбата и да доведе до спешен живот и смърт.
  • Диагностика: Кръвни изследвания; вагинален или абдоминален ултразвуков преглед; лапароскопия (хирургия за директно разглеждане на коремните органи с инструмент за наблюдение).
  • Лечение: Тъй като ембрионът на извънматочна бременност не може да оцелее, той се отстранява хирургично; или жената е лекувана с лекарство за рак, метотрексат, което разтваря бременността.

Гестационен диабет

Някои бременни жени имат проблем с обработката на глюкозата, което води до висока кръвна захар.

  • Симптоми: Силна жажда, глад или умора (но обикновено няма симптоми). Също така стойност на кръвната захар от 140 mg/DL или повече при тест за диабет.
  • Последици: Гестационният диабет може да доведе до преждевременно раждане или бебе с високо тегло при раждане, което може да усложни раждането. Някои бебета имат проблеми с дишането, когато се раждат или развиват жълтеница.
  • Диагностика: Всички бременни жени се изследват за гестационен диабет към края на втория триместър чрез кръвен тест един час след изпиване на напитка с глюкоза. Ако резултатите от скрининга показват риск от гестационен диабет, следващата стъпка е тричасов орален тест за глюкозен толеранс.
  • Лечение: Повечето жени могат да контролират нивата на кръвната си захар с диета и упражнения. Диетата и проследяването на кръвната захар са метод номер едно за лечение. Някои жени с гестационен диабет или жени, които са имали диабет преди бременността, се нуждаят от инжекции с инсулин.

Хепатит В

Тази вирусна инфекция причинява възпаление на черния дроб.

  • Симптоми: Грипоподобни симптоми като лека треска, главоболие, мускулни болки и умора; загуба на апетит, гадене, повръщане и диария; тъмно оцветена урина и бледо изхождане; стомашни болки; кожата и бялото на очите пожълтяване или жълтеница; проблеми с черния дроб. Също така често няма симптоми.
  • Последици: Хепатит В може да се предаде на бебето и да има тежки последици за здравето му. Инфекцията с хепатит също може да увеличи риска от преждевременно раждане.
  • Диагностика: Кръвен тест (направен като рутинен скрининг за всички бременни жени).
  • Лечение: В рамките на 12 часа след раждането вашето бебе ще се нуждае от ваксинация, наречена HBIG, заедно с първата ваксина срещу хепатит В.

ХИВ или друга полово предавана болест

Полово предавана инфекция, включително ХИВ, която е налице преди или е придобита по време на бременност, изисква лечение.

  • Симптоми: Често няма симптоми, но може да включва:малки мехури или брадавици в областта на гениталиите; висока температура; умора; болки и болки; вагинално течение, особено ако е жълтеникаво, кърваво, зелено, сиво или гъсто и бяло като извара или със силна миризма; парене или болка при уриниране; сърбеж около гениталната област; сърбеж или парене във влагалището; болка в краката или задните части; болка по време на секс; чести гъбични инфекции; кожен обрив
  • Последици: ХИВ или други полово предавани болести могат да се предадат на бебето. Съществува повишен риск от спонтанен аборт, мъртво раждане и преждевременно раждане за много полово предавани болести.
  • Диагностика: Кръвен тест. Физически преглед за търсене на симптоми в гърлото, ануса или гениталната област. Визуален преглед за инспектиране на кожата за обриви, израстъци или рани, особено областта около гениталиите. Тазов преглед, за да се разгледа вътрешността на влагалището (родовия канал) и шийката на матката (отвор към матката или утробата) и да се усетят вътрешни органи за евентуално възпаление или израстъци. Вземане на проба от течност или тъкан от вагиналната, аналната или гениталната област, за да се търси наличието на вируса.
  • Лечение: Антивирусни лекарства; възможно раждане с цезарово сечение.

Листериоза

Листериозата е инфекция от бактерията Listeria monocytogenes , който може да се намери в меки сирена и готови за консумация деликатеси.

  • Симптоми:  Грипоподобно заболяване с треска, мускулни болки, втрисане и понякога диария или гадене, които могат да прогресират до силно главоболие и схванат врат.
  • Последици: Когато бременна жена се разболее от листериоза, нейното бебе е изложено на по-висок риск от инфекция, спонтанен аборт, мъртво раждане и преждевременно раждане.
  • Диагностика: Кръвен тест.
  • Лечение: Антибиотиците често могат да предотвратят инфекция при бебето.

Токсоплазмоза

Токсоплазмозата е паразитна инфекция, която може да се зарази от котешки изпражнения или почва, или от ядене на сурово или недостатъчно обработено месо, което съдържа паразита.

  • Симптоми: Леки грипоподобни симптоми или евентуално липса на симптоми.
  • Последици: Токсоплазмозата може да се предаде на бебето и ако това се случи в началото на бременността, причинява сериозни вродени дефекти. Инфекцията по-късно по време на бременност може да увеличи риска от спонтанен аборт и мъртво раждане, както и бебета, родени с мозъчно увреждане.
  • Диагностика: Кръвен тест. Ако майката е заразена, плодът може да бъде изследван чрез амниоцентеза (тест върху течността около бебето, за диагностициране на определени вродени дефекти) и ултразвук.
  • Лечение: Ако плодът все още не е заразен, на майката може да се даде антибиотик, спирамицин (за да се намали тежестта на симптомите при новороденото). Ако се подозира, че плодът е заразен, на майката могат да се дадат две лекарства, пириметамин и сулфадиазин. Заразените бебета се лекуват при раждането и през първата година от живота с тези лекарства.

Инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са много чести по време на бременност, но се повлияват добре от лечението.

  • Симптоми: Болка или парене при уриниране; болка в долната част на таза, кръста, стомаха или отстрани; треперене, втрисане; висока температура; изпотяване; гадене, повръщане; чести или неконтролируеми позиви за уриниране; урина със силна миризма; промяна в количеството на урината; кръв или гной в урината; болка по време на секс.
  • Последици: Ако не се лекува, UTI може да стигне до бъбреците, което може да причини преждевременно раждане.
  • Диагностика: Тест на урината.
  • Лечение: Обикновено се предписват антибиотици.

Плацента Превия

При предлежание на плацентата плацентата покрива част или цялата шийка на матката и може да причини тежко кървене, обикновено към края на втория триместър или по-късно.

  • Симптоми: Безболезнено вагинално кървене през втория или третия триместър. В много случаи няма симптоми.
  • Последици: Предлежанието на плацентата често води до преждевременно раждане и може също да причини ограничаване на вътрематочното развитие.
  • Диагностика: Ултразвуково изследване.
  • Лечение: Ако се диагностицира след 20-та седмица от бременността, но без кървене, намалете нивото на активност и увеличете почивката на легло. Ако кървенето е силно, изисква хоспитализация, докато майката и бебето са стабилни. Ако кървенето спре или е леко, то изисква продължителна почивка на легло, докато бебето е готово за раждане. Ако кървенето не спре или ако започне преждевременно раждане, бебето ще бъде родено чрез цезарово сечение.

Откъсване на плацентата

Отлепването на плацентата е състояние, при което плацентата се отделя от стената на матката преди раждането.

  • Симптоми: Вагинално кървене през втората половина на бременността; спазми, контракции, болки в корема и чувствителност на матката.
  • Последици: Отлепването на плацентата лишава плода от кислород. Това е основен рисков фактор за преждевременно раждане и мъртво раждане. В тежки случаи, нелекуваното отлепване на плацентата може също да доведе до кръвоизлив и смърт за бременната жена.
  • Диагностика: Ултразвуково изследване.
  • Лечение: Когато раздялата е незначителна, почивката на легло за няколко дни обикновено спира кървенето. Умерените случаи може да изискват пълна почивка на легло. Тежките случаи (когато повече от половината от плацентата се отдели) могат да изискват незабавна медицинска помощ и раждане на бебето.

Фетален дистрес

Плодът може да е в дистрес поради вродени дефекти, проблеми с пъпната връв, реакции към лекарства или преждевременно раждане.

  • Симптоми: Плодът спира да се движи и да рита. Ако след 28 седмици от бременността преброите по-малко от 10 движения на плода за двучасов период или ако бебето се движи много по-малко от обикновено, изправете се, разходете се, яжте или пийте нещо и вижте дали това ще ви накара бебе да се движи. Ако не стане, свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги.
  • Последици: Риск от мъртво раждане.
  • Диагностика: Нестрес тест (NST), който измерва реакцията на сърдечната честота на бебето към всяко движение, което бебето прави, както е докладвано от майката или наблюдавано от доставчик на здравни услуги на ултразвуков екран; стрес тестът при съкращение обикновено се поръчва, ако нестрес тестът покаже проблем. Този тест стимулира матката да се свива с лекарството Pitocin, за да се види ефекта от контракциите върху сърдечната честота на бебето; биофизичен профил (BPP; комбинация от NST и изследване на дишането, движението на тялото, мускулния тонус и количеството околоплодна течност на бебето).
  • Лечение: Лечението зависи от резултатите от тестовете. Ако тестът покаже проблем, това не винаги означава, че бебето е в беда. Това може да означава само, че майката се нуждае от специални грижи до раждането на бебето. Това може да включва голямо разнообразие от неща (като почивка на легло и допълнително наблюдение) в зависимост от състоянието на майката.

Прееклампсия

Прееклампсия (наричана някога токсемия) е усложнение на бременността, което включва кръвно налягане и други системи от органи, обикновено черния дроб и бъбреците

  • Симптоми: Високо кръвно налягане - обикновено около 140/90; протеин в урината; подуване на ръцете и лицето; внезапно наддаване на тегло - 1 фунт на ден или повече; замъглено зрение; силно главоболие, световъртеж; интензивна болка в стомаха. Обикновено се появява след около 30 седмици от бременността.
  • Последици: Прееклампсия може да бъде много сериозна. Жените с прееклампсия имат повишен риск от гърчове, разкъсване на плацентата и инсулт. В най-тежките случаи прееклампсия може да бъде фатална за майката и/или бебето.
  • Диагностика: Тест за кръвно налягане; изследване на урината; оценка от доставчик на здравни услуги.
  • Лечение: Единственият лек е раждането, което може да не е най-доброто за бебето. Раждането вероятно ще бъде предизвикано, ако състоянието е леко и жената е скорошна (37 до 40 седмици от бременността). Ако жената все още не е готова за раждане, нейният доставчик може да наблюдава внимателно нея и бебето. Може да изисква почивка на легло у дома или в болница, докато кръвното налягане се стабилизира или до раждането.

Предсрочен труд

Ранно или преждевременно раждане се случва след 20 седмици, но преди 37 седмици от бременността.

  • Симптоми: Контракции, болезнени или безболезнени, които се появяват повече от четири пъти на час или са на по-малко от 15 минути; подобни на менструални спазми, които идват и си отиват; коремни спазми със или без диария; тъпа болка в гърба, която може да се излъчва около корема; увеличаване или промяна на цвета на вагиналния секрет; постоянно или периодично налягане в таза
  • Последици: Ако раждането не може да бъде спряно, бебетата са изправени пред много потенциални усложнения, в зависимост от това колко преждевременно са родени.
  • Диагностика: Мониторинг на маточните контракции чрез носене на еластичен колан около кръста, който държи трансдюсер или малък, чувствителен на натиск рекордер. Може да се носи в офиса на доставчика на здравни услуги, болницата или дома.
  • Лечение: Легнете с повдигнати крака; изпийте 2 или 3 чаши вода или сок. Ако симптомите не отшумят в рамките на един час, свържете се с доставчика на здравни услуги. Може да изисква лекарства, наречени токолитици или магнезиев сулфат, за да спрат контракциите.

Следродилна депресия

Следродилната депресия (PPD) е сериозен вид депресия, която се нуждае от медицинска помощ и лечение.

  • Симптоми: Чувство на изключителна тъга, тревожност, гняв, раздразнителност, безпокойство, безнадеждност или изолация; промени в съня или хранителните навици; затруднена концентрация
  • Последици: Някои жени с PPD изпитват затруднения да се свързват или да се грижат за своите бебета и за себе си. Нелекуваната депресия може да доведе до самонараняване.
  • Диагностика:  Оценка от доставчик на здравни услуги.
  • Лечение:  Може да се лекува успешно в повечето случаи с антидепресанти, психотерапия, участие в група за подкрепа или комбинация от тези лечения.