• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Компликации по време на бременност

По време на бременност в тялото ви се случват много промени. Много от тях са дребни неприятности, но някои могат да бъдат индикатор за бременна компликация. Някои компликации са много сериозни и могат да доведат до загуба на бебето и/или бъдеща фертилност, и дори смърт за майката.

Затова вземайте симптомите сериозно. Ходете на всяко пренатално посещение, извършвайте тестовете и скрининговете, които вашият медицински специалист препоръчва, и винаги обадете се на специалиста си, ако имате въпроси или безумия.

Ако сте в съмнение за какъвто и да е бременен симптом, винаги е най-добре да обадите на лекара или акушерката си за съвет. Винаги обадете се за тези симптоми (или отидете в спешната помощ, ако е след работно време и не можете да свържете със специалиста си):

• Вагинално кръвене или плямки
• Абдоминална или тазна болка, която е остра, интензивна, се случва само на една страна на тялото или не минава с движение
• Схващания на по-малко от 10 минути един от друг, ако сте под 37 седмици
• Вълна от течност (дори ако мислите, че може да е урин, проверете го)
• Изразено намаляване на движенията на бебето
• Внезапни или сериозни главоболия
• Отек, който се появява внезапно или не минава с почивка
• Треска от 37,8°C или по-високо
• Сериозно или постоянен ръгане или диарея
• Замаглене или замаглене
• Бебето се движи по-малко от нормално (под 10 движения за 2 часа след 28 седмици)

Ектопично бременност

При ектопично бременност оплоденото яйце се имплантира извън матката, обикновено в яйцеводата.

• Симптоми: Леко, нерегулярно вагинално кръвене, често кафяво; болка в долния абдомен, често на една страна (може да бъде последвана от сериозна тазна болка); болка в рамо; замаглене или замаглене; невръст или ръгане.
• Последствия: Ембрио, имплантиран в яйцеводата, може да я разкъса и да доведе до животозастрашаваща скука.
• Диагностика: Кръвни тестове; вагинален или абдоминален ултразвук; лапароскопия (операция за директно визуализиране на абдоминалните органи с инструмент за преглед).
• Лечение: Защото ембрио на ектопично бременност не може да оживее, то се премахва хирургично; или жената се лекува с антикърчен препарат, метotrexate, който разтваря бременността.

Гестационен диабет

Някои бременни жени имат проблем с обработка на глюкоза, което води до високо кръвно захар.

• Симптоми: Изключителна жад, глад или умор (обикновено без симптоми). Също така, стойност на кръвната захар 140 mg/dL или повисока на тест за диабет.
• Последствия: Гестационният диабет може да доведе до предизривно раждане или бебе с голямо тегло при раждане, което може да усложни раждането. Някои бебета имат трудности с дишането при раждане или развиват жолтуха.
• Диагностика: Всички бременни жени се скринират за гестационен диабет към края на втория тримесечие, чрез кравен тест един час след пиене на глюкозен напиток. Ако резултатите от скрининга показват риск, следващата стъпка е тричасовият устен глюкозен толерантен тест.
• Лечение: Повечето жени могат да контролират нивата си на кръвна захар с диета и упражнения. Диета и мониторинг на кръвната захар е номер един метод на лечение. Някои жени с гестационен диабет или жени, които са имали диабет преди бременността, имат нужда от инсулинови инжекции.

Хепатит B

Това вирусно заразяване причинява воспаление на черния дроб.

• Симптоми: Грипоподобни симптоми – лека треска, главоболие, мускулни болки и умор; загуба на апетит, невръст, ръгане и диарея; тъмно цвят на урина и блед кал; стомачна болка; кожа и белите на очите стават жълти (жолтуха); черни дробови проблеми. Често и без симптоми.
• Последствия: Хепатит B може да се предаде на бебето и да има сериозни последствия за неговото здраве. Хепатитната инфекция може също да увелири риска от предизривно раждане.
• Диагностика: Кравен тест (извършван като рутинен скрининг за всички бременни жени).
• Лечение: В рамките на 12 часа след раждане, бебето ви ще се наложи инжекция HBIG, заедно с първата ваксина срещу хепатит B.

ХИВ или друго ППИ

Полово преносима инфекция, включително ХИВ, присъстваща преди или придобита по време на бременност, изисква лечение.

• Симптоми: Често без симптоми, но могат да включват: малки мехурици или нарости в гениталната област; треска; умор; болки; вагинални изливания – особено ако са жълти, кръвни, зелени, сиви, или дебели и бели като сирене, или с силен мириз; жгуч или болка при уриниране; свербеж в гениталната област; свербеж или жгав в влагалището; болка в краката или билите; болка по време на секс; чести дрождествени инфекции; кожна раздразнина.
• Последствия: ХИВ или други ППИ могат да се предадат на бебето. Има повишен риск от самоволно абортиране, мъртвороденост и предизривно раждане за много ППИ.
• Диагностика: Кравен тест. Физически преглед за симптоми в гърлото, ануса или гениталната област. Визуален преглед за кожни раздразнения, нарости или рани, особено в областта около гениталите. Тазен преглед за вътрешността на влагалището (родовия път) и вратолото (отворът към матката) и за усещане на вътрешни органи за воспаления или нарости. Взимане на проби от течност или тъкан от вагиналната, аналната или гениталната област за estabelecerване на присъствието на вируса.
• Лечение: Антивирусни препарати; възможно кесарево раждане.

Листериоза

Листериоза е инфекция от бактерията Listeria monocytogenes, която може да се намери в меки сирена и готови за ядене деликатесни меса.

• Симптоми: Грипоподобно заболяване с треска, мускулни болки, треперене и понякога диарея или невръст, което може да прогресира до сериозно главоболие и скачене на врата.
• Последствия: Когато бременна жена заразява листериоза, бебето ѝ е с по-висок риск от инфекция, самоволно абортиране, мъртвороденост и предизривно раждане.
• Диагностика: Кравен тест.
• Лечение: Антибиотиците често могат да предотвратят инфекция при бебето.

Токсоплазмоза

Токсоплазмозата е паразитарна инфекция, която може да се заразя от котени излици или почва, или от ядене на сурово или недоготено месо, съдържащо паразита.

• Симптоми: Лек грипоподобни симптоми, или възможно без симптоми.
• Последствия: Токсоплазмозата може да се предаде на бебето, и ако това се случи в началото на бременността, причинява сериозни врождени аномалии. Инфекция по-късно в бременността може да увелири риска от самоволно абортиране и мъртвороденост, както и бебета родени с мозъчни щети.
• Диагностика: Кравен тест. Ако майката е инфицирана, плодът може да бъде тестван чрез амиоцентеза (тест на течността около бебето, за диагностика на определени врождени аномалии) и ултразвук.
• Лечение: Ако плодът все още не е инфициран, майката може да получи антибиотик, спирамицин (за да намали тежността на симптомите при новороденото). Ако се подозира, че плодът е инфициран, майката може да получи два лекарства – пириметамин и сулфадиазин. Инфицирани бебета се лекуват при раждането и през първата година на живота с тези лекарства.

Мочеви 넣ен инфекция

Мочеви 넣ен инфекции (МПИ) са много често срещани при бременност, но добре реагират на лечение.

• Симптоми: Болка или жгав при уриниране; болка в долния таз, долния гърб, стомах или страна; треперене, треска; треска; потоиздлажане; невръст, ръгане; чест или неконтролируемо желание за уриниране; силно мирисещ урин; промяна в количеството на урина; кръв или гной в урина; болка по време на секс.
• Последствия: Ако не се лекува, МПИ може да пътува към бъбреците, което може да причини предизривно раждане.
• Диагностика: Уринен тест.
• Лечение: Обикновено се преписват антибиотици.

Плацента превиа

При плацента превиа плацентата покрива част или цялото вратоло и може да причини сериозно кръвене, обикновено към края на втория тримесечие или по-късно.

• Симптоми: Безболезнено вагинално кръвене по време на втория или третия тримесечие. Во много случаи – без симптоми.
• Последствия: Плацента превиа често води до предизривно раждане и може да причини и внутрюутробно ограничаване на растежа.
• Диагностика: Ултразвуков преглед.
• Лечение: Ако се диагностицира след 20-ата седмица на бременност, но без кръвене – намалете активността и увеличете лежанstreп. Ако кръвенето е силно – налага се хоспитализация до стабилизиране на майка и бебе. Ако кръвенето спре или е леко – продължаващ лежанstreп до готовност за раждане. Ако кръвенето не спре или започне предизривно раждане – бебето се ражда чрез кесарево сечение.

Плацентален абрупцио

Плацентален абрупцио е състояние, при което плацентата се отделя от матковата стена преди раждането.

• Симптоми: Вагинално кръвене по време на втората половина на бременността; схващания, абдоминална болка и тазна чутливост.
• Последствия: Плацентален абрупцио лишава плода от киселинен. Това е главен фактор за риск от предизривно раждане и мъртвороденост. В сериозни случаи, нелечен плацентален абрупцио може да доведе до хеморагия и смърт за бременната жена.
• Диагностика: Ултразвуков преглед.
• Лечение: Когато отделянето е малко, лежанstreп за няколко дни обикновено спира кръвенето. Умерени случаи могат да изискват пълна лежанstreп. Сериозни случаи (когато повече от половината плацента се отделя) могат да изискват неотложна медицинска помощ и раждане на бебето.

Фетален дистрес

Плодът може да бъде в дистрес поради врождени аномалии, проблеми с плунбчвия шнур, реакции на лекарства или предизривно раждане.

• Симптоми: Плодът спира да се движи и да удря. Ако, след 28 седмици бременност, изброите по-малко от 10 фетални движения за двучъсов период, или ако бебето се движи много по-малко от обичайното, изставете, обходете, изядете или изпийте нещо и вижте дали това ще подсети бебето да се движи. Ако не, веднага се обърнете към медицинския си специалист.
• Последствия: Риск от мъртвороденост.
• Диагностика: Нонстрес тест (NST), който измерва отговора на сърдечния ритъм на бебето на всяко движение, докладвано от майка или видяно от медицински специалист на ултразвуков екран; стрес тест при схващания – обикновено се назначава, ако NST покаже проблем. Този тест стимулира матката да се схваща с лекарството Питоцин, за да се разгледа ефектът на схващанията върху сърдечния ритъм на бебето; биофизичен профил (BPP; комбинация от NST и изследване на дишането, телесните движения, мускулния тонус и количеството на амниотчната течност).
• Лечение: Лечението зависи от резултатите от тестовете. Ако тестът подсказва проблем, това не винаги означава, че бебето е в беда. Може да означава само, че майката има нужда от специална грижа до раждането. Това може да включва голям спектър от неща (като лежанstreп и допълнително наблюдение) в зависимост от състоянието на майката.

Прееклампсия

Прееклампсия (кд-то наречена токсемия) е бременна компликация, засягаща кръвното налягане и други органични системи, обикновено черния дроб и бъбреците.

• Симптоми: Високо кръвно налягане – обикновено около 140/90; протеин в урина; отек на дланете и лицето; внезапно набиране на тегло – 0,5 кг на ден или повече; размазено зрение; сериозни главоболия, замаглене; интензивна стомачна болка. Обикновено се случва след около 30 седмици бременност.
• Последствия: Прееклампсията може да бъде много сериозна. Жените с прееклампсия имат повишен риск от сулуби, плацентален абрупцио и инсулт. В най-тежки случаи може да бъде фатална за майка и/или бебе.
• Диагностика: Тест за кръвно налягане; уринен тест; оценка от медицински специалист.
• Лечение: Единственото излечение е раждането, което може да не е най-добро за бебето. Раждането вероятно ще бъде индуцирано, ако състоянието е лек и жената е близо до срок (37-40 седмици). Ако жената все още не е готова за раждане, специалистът ѝ може да я наблюдава тесно. Може да се наложи лежанstreп вкъщи или в болница, докато кръвното налягане се стабилизира или до раждане.

Предизривно раждане

Рано или предизривно раждане се случва след 20 седмици, но преди 37 седмици бременност.

• Симптоми: Схващания, болезнени или безболезнени, които се случват повече от четири пъти на час, или са на по-малко от 15 минути един от друг; менструално подобни схващания, които идват и гатнат; абдоминални схващания с или без диарея; мутна болка в гърба, която може да се излъчва към абдомена; увеличение на или промяна на цвята на вагиналните изливания; постоянно или прекъснато тазово натискане.
• Последствия: Ако раждането не може да се спре, бебетата се сблъскват с много потенциални компликации, в зависимост от това колко предизривно са родени.
• Диагностика: Мониторинг на матковите схващания чрез носене на еластичен пояс около талията, който държи трансдюсер или малък натисково-чувствителен регистратор. Може да се носи в кабинета на специалиста, болница или вкъщи.
• Лечение: Легнете с издигнати крака; изпийте 2-3 чаши вода или сок. Ако симптомите не заминат в рамките на един час, се обърнете към медицинския специалист. Може да се наложат лекарства, наречени токолитици или магнезиев сулфат, за да спрат схващанията.

Постпартум депресия

Постпартум депресия (ППД) е сериозен вид депресия, който изисква медицинско внимание и лечение.

• Симптоми: Чувства на екстремална тъга, тревога, ярост, дразненост, непоокойство, безнадеждност или изолация; промени в навиците за сън или хранене; трудности при концентриране.
• Последствия: Някои жени с ППД имат трудности да се свържат с или да грижат за бебетата си и за себе си. Нелечена депресия може да доведе до самонараняване.
• Диагностика: Оценка от медицински специалист.
• Лечение: Може да бъде успешно лечена в повечето случаи с антидепресиви, психотерапия, участие в група за подкрепа или комбинация от тези методи.