Задържана плацента

Какво представлява задържаната плацента?

След раждането на вашето бебе, утробата ви ще продължи да се свива и плацентата се доставя. Това се нарича трети етап на раждането.

Понякога плацентата или част от плацентата или мембраните могат да останат в утробата, която е известна като задържана плацента. Ако това не се лекува, може да причини животозастрашаващо кървене (известно като първичен следродилен кръвоизлив), което е рядко усложнение по време на бременност.

Какво причинява задържане на плацентата?

Задържаната плацента може да бъде причинена от:

  • матката не се свива правилно след раждането на бебето
  • щракване на пъпната връв (това не е често срещано явление и няма да навреди на вашето бебе, ако се оправи бързо - акушерката ви просто ще захване връвта, за да предотврати кървене)
  • плацентата, прикрепена необичайно дълбоко в стената на матката - това е рядкост.

Колко често е задържаната плацента?

Не е много често. Задържаната плацента се случва при около 3% от вагиналните доставки. Понякога може да се случи и след цезарово сечение.

Някои неща увеличават риска от задържане на плацента. Те включват:

  • бременност при жени на възраст над 30 години
  • дълъг първи и втори етап на раждането
  • преждевременно раждане
  • мъртво раждане.

Едно проучване казва, че е по -вероятно да имате задържана плацента, ако същото се е случило след вашето собствено раждане или след раждането на бащата на бебето.

Как обикновено се доставя плацентата?

Ако имате цезарово сечение, плацентата също ще се роди след раждането на вашето бебе.

Ако имате вагинално раждане, обикновено има две възможности за доставяне на плацентата.

Първият вариант се нарича активно управление. Това означава, че ще инжектирате лекарство, наречено окситоцин, в бедрото си, докато раждате. Това прави договора на утробата ви, така че плацентата се отделя от стената на утробата ви. Вероятно ще доставите плацентата в рамките на 30 минути.

Вторият вариант се нарича физиологично управление. Това означава, че ще доставите плацентата без никакви лекарства или хормони, което може да отнеме до час. Научете повече за доставянето на плацентата.

Има няколко други неща, които акушерката ви може да направи, за да помогне на утробата да се свие и плацентата да се отдели по време на третия етап на раждането. Те включват:

  • помага да изпразните пикочния мехур
  • да ви помоля да кърмите бебето си
  • масажиране на горната част на матката през корема
  • да ви помоля да промените позицията си (например чрез преместване в седнало или клякащо положение).

Как се диагностицира задържана плацента?

Ако плацентата Ви не се е доставила в рамките на следните срокове, ще бъдете диагностицирани със задържана плацента:

  • в рамките на 1 час от раждането на вашето бебе, ако имате физиологично лечение
  • в рамките на 30 минути от раждането на вашето бебе, ако имате активно управление.

Ако сте опитвали физиологично лечение, но плацентата не се е получила, акушерката ви ще говори за преминаване към активно управление. Ако това не работи, Вашата акушерка или лекар ще говорят с вас за възможностите за премахването му ръчно.

Как се лекува задържаната плацента?

Кървенето след раждането е нормално, но ако имате задържана плацента, рискът от тежко кървене се увеличава. Може да Ви бъде поставена интравенозна капка (хормони и течности), което ще помогне за намаляване на този риск.

Ако акушерката ви смята, че плацентата трябва да се отстрани ръчно, ще бъдете отведени в болничното отделение по труда, ако вече не сте там. Вашият партньор и бебето може да дойдат с вас на театър, ако искате да го направят. Ако не искате те да дойдат с вас или има медицинска причина, поради която не могат да дойдат, вашето бебе ще остане с партньора ви по раждането.

Лекарят ще ви направи вагинален преглед, за да прецени къде точно се намира плацентата. Това може да бъде болезнено, така че ще ви бъде предложено облекчаване на болката. Кажете на акушерката или лекаря, ако все още имате болка по време на прегледа, тъй като те могат да спрат и да ви дадат повече лекарства.

Ще бъдете посъветвани да направите епидурална или спинална анестезия, когато плацентата бъде отстранена. С двете, ще бъдете будни, но без болка. Ако плацентата „седи в шийката на матката“, може лесно да се издърпа във влагалището. Ако все още е в кухината на матката, лекарят ще постави пръстите си в матката, за да отдели плацентата и да я отстрани. Другата им ръка е плътно поставена върху корема ви, за да укрепи горната част на матката.

Отстраняването на плацентата ръчно трябва да се извърши в рамките на няколко часа след раждането, което ще помогне да се избегне тежка загуба на кръв (кръвоизлив). При тази процедура съществува риск от инфекция, така че ще Ви бъдат предписани антибиотици.

Какви са симптомите на задържаната плацента?

По същество, симптомът на задържаната плацента е, че плацентата не се доставя след раждането.

Въпреки това, понякога може да се отдели част от плацентата, но някои плацентни тъкани или мембрани могат да останат в матката. Това може да остане незабелязано и да причини инфекция или тежко кървене.

Нормално е да изпитвате някакъв дискомфорт, спазми и кървене след раждането. Но се свържете с Вашия лекар или акушерка, ако имате някой от тези симптоми в дните и седмиците след раждането:

  • треска
  • миризлив секрет от вагиналната област
  • големи парчета тъкан, идващи от плацентата
  • тежко кървене - трудно е да се каже колко кървене е „тежко“, но се свържете с акушерката си, ако имате притеснения - може да е полезно да поставите дамска кърпа в панталона си (не тампон), за да можете да покажете на акушерката или лекаря си
  • болка, която не спира.

Може да се наложи да се върнете в болница и да бъдете прегледани за задържана плацента.

Винаги се свържете с Вашия лекар, акушерка или здравен посетител, ако се притеснявате за някакви симптоми след раждане.

Ще имам ли запазена плацента следващия път?

Ако сте имали задържана плацента при предишна бременност, имате по -висок риск това да се случи отново. Не можете да направите нищо, за да намалите риска, но това не означава, че определено ще се повтори при тази бременност.

Говорете с акушерката си, ако имате притеснения относно следващата бременност.

Previous:

Next: