• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Задържана плацента

Какво е задържана плацента?

След като бебето ви се роди, матката ви ще продължи да се скурхова и плацентата ще бъде родена. Това се нарича трета стадия на родовете.

Понякога плацентата или част от плацентата или мембраните могат да останат в матката, което се нарича задържана плацента. Ако това не се лекува, може да причини животозастрашаващо кървене (познато като първична пострадателна хеморагия), което е рядко осложнение при бременност.

Какво причинява задържана плацента?

Задържана плацента може да бъде предизвикана от:

• матката да не се скурхова правилно след раждането на бебето
• пумбичният шнур да се счупи (това не е много често и няма да навреди на бебето, ако се управлява бързо – акушерката ви просто ще забие шнура, за да предотврати всякакво кървене)
• плацентата да се закрепи аномално дълбоко в стената на матката – това е рядко.

Колко често се среща задържана плацента?

Не е много често. Задържана плацента се случва при около 3% от вагиналните раждания. Може да се случи и понякога след кезарево сечение.

Определени неща увеличават риска от задържана плацента. Те включват:

• бременност при жени над 30 години
• дълга първа и втора стадия на родовете
• предисрочено раждане
• мъртво раждане.

Едно изследване е казало, че сте по-склонни да имате задържана плацента, ако същият проблем се е случил след вашето раждане или след раждането на бащата на бебето.

Как обикновено се ражда плацентата?

Ако имате кезарево сечение, плацентата също ще бъде родена след като бебето ви се роди.

Ако имате вагинално раждане, обикновено има две опции за раждане на плацентата.

Първата опция се нарича активно управление. Това означава, че ще получите инжекция с лекарство, наречено окситоцин, в бедрото, докато раждате. Това прави матката ви да се скурхова, така че плацентата да се отдели от стената на матката ви. Вероятно ще родите плацентата в рамките на 30 минути.

Втората опция се нарича физиологично управление. Това означава, че ще родите плацентата без никакви лекарства или хормони, което може да отнеме до един час. Научете повече за раждане на плацентата.

Има няколко други неща, които акушерката ви може да направи, за да помогне на матката да се скурхова и плацентата да се отдели по време на третата стадия на родовете. Те включват:

• помагане за изпразняване на мехура ви
• моляне ви да кормите бебето си с гърд
• масажиране на върха на матката през корема ви
• моляне ви да смените позицията си (например, като се преместите в сядане или присед).

Как се диагностицира задържана плацента?

Ако плацентата ви не е родена в следните времеви рамки, ще бъдете диагностицирани с задържана плацента:

• в рамките на 1 час след раждането на бебето ви, ако имате физиологично управление
• в рамките на 30 минути след раждането на бебето ви, ако имате активно управление.

Ако сте опитали физиологично управление, но плацентата не е родена, акушерката ви ще поговори с вас за превключване към активно управление. Ако това не помогне, акушерката или лекарът ви ще поговорят с вас за опции за ръчно премахване.

Как се лекува задържана плацента?

Кървенето след раждане е нормално, но ако имате задържана плацента, рискът ви от тежко кървене се увеличава. Може да ви сложат на интравен капелин (хормони и течности), което ще помогне да се намали този риск.

Ако акушерката мисли, че плацентата трябва да бъде премахната ръчно, ще бъдете заведени в родилната зала на болницата, ако не сте там вече. Вашият партньор за раждане и бебето могат да дойдат с вас в операторната, ако искате. Ако не искате да дойдат или има медицинска причина да не дойдат, бебето ще остане с вашия партньор за раждане.

Лекар ще ви направи влагалишно изследване, за да оцени къде точно е плацентата. Това може да бъде болезнено, така че ще ви се предложи обезболяване. Кажете на акушерката или лекаря, ако все още имате болка по време на изследването, защото те могат да спрат и да ви дадат повече медикаменти.

Ще ви съветват да имате епидурална или спинална анестезия, когато плацентата се премахва. С всяка от двете, ще бъдете при съзнание, но без болка. Ако плацентата „седи в шейката на матката“, тя може лесно да бъде изтеглена през влагалището. Ако все още е в кавитета на матката, лекарът ще постави пръстите си вътре в матката, за да отдели плацентата и да я премахне. Другата им ръка е поставена твърдо на корема ви, за да стабилизира върха на матката.

Ръчното премахване на плацентата трябва да се случи в рамките на няколко часа след раждането, което ще помогне да се избегне тежко кръвозагуба (хеморагия). Съществува риск от инфекция с тази процедура, така че ще ви бъде предписани антибиотици.

Какви са симптомите на задържана плацента?

По същност, симптомът на задържана плацента е плацентата да не се роди след като вие се родите.

Въпреки това, понякога част от плацентата може да се роди, но някои плацентарни тъкани или мембрани могат да останат в матката. Това може да остане незабелязано и да причини инфекция или тежко кървене.

Е нормално да усещате някакъв дискомфорт, мъки и кървене след раждане. Но се обърнете към лекаря си или акушерката, ако имате някой от тези симптоми в дните и седмиците след раждане:

• треска
• влагалишно излитане с лош мириз
• големи парчета тъкан, идващи от плацентата
• тежко кървене – е трудно да се каже колко кървене е „тежко“, но се обърнете към акушерката си, ако имате притеснения – може да бъде полезно да сложите пеленка в бельото си (не тампон), така че да можете да покажете на акушерката или лекаря
• болка, която не спира.

Може да се наложи да се върнете в болницата и да бъдете проверени за задържана плацента.

Винаги се обърнете към лекаря си, акушерката или здравната посетителка, ако сте притеснени за някакви симптоми след раждане на бебе.

Ще има ли задържана плацента следващия път?

Ако сте имали задържана плацента в предишна бременност, имате по-висок риск да се случи отново. Няма нищо, което да можете да направите, за да намалите риска, но това не означава, че определено ще се случи отново в тази бременност.

Поговорете с акушерката си, ако имате притеснения за следващата си бременност.