• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Placenta Accreta

Placenta accreta е сериозно, потенциално животозастрашаващо усложнение на бременността, което нараства в световен мащаб, особено след като цезаровите сечения (цезарово сечение) стават все по-чести през последните няколко десетилетия.

Ако се диагностицира навреме, това състояние не означава, че не можете да имате здраво бебе. И така, какво точно е placenta accreta - и какво трябва да знаете за нея? Прочетете, за да разберете кой е изложен на риск и защо бързата медицинска помощ е толкова важна.

Какво е placenta accreta?

Placenta accreta се случва, когато плацентата се прикрепи твърде здраво към стената на матката. При типична бременност плацентата се прикрепя към стената на матката по време на бременност, но се отделя лесно по време на раждане.

Когато се появи плацента accreta, кръвоносните съдове и друга тъкан от плацентата растат по-дълбоко в тъканта на матката. Това затруднява отделянето на плацентата и може да причини кървене през третия триместър и евентуално опасен кръвоизлив (загуба на кръв) по време на раждането.

Има различни видове в зависимост от това колко дълбоко са нараснали плацентарните клетки.

• Placenta increta е, когато плацентата се вгражда по-дълбоко в стената на матката, достигайки мускула.
• Placenta percreta, най-тежкият тип, е, когато плацентата е нараснала през стената на матката, понякога в околните органи, включително пикочния мехур.

Какво причинява нарастването на плацентата?

Счита се, че състоянието е усложнение, причинено от белези или други аномалии по стената на матката, от цезарово сечение или други видове маточна хирургия, като отстраняване на миома, например. Жените, които са имали цезарово сечение, са по-склонни да имат плацента accreta, отколкото жените, които са имали вагинални раждане. Освен това, колкото повече цезови сечения сте имали, толкова по-голям е шансът ви да имате нарастване на плацентата.

Това може да се случи и при жени, които нямат известни рискови фактори.

Какви са симптомите на плацента accreta?

Някои жени може да имат кървене през третия триместър, но обикновено плацентата accreta не причинява никакви признаци или симптоми.

Кой е най-застрашен от плацента accreta?

Жените, които са имали едно или повече предишни раждания с цезарово сечение (или друга операция на матката), са изложени на повишен риск от нарастване на плацентата поради белези на стената на матката. Според Националната фондация Accreta прогнозната честота на плацента акрета се е увеличила четирикратно от 80-те години на миналия век, от 1 на 1250 раждания до 1 на 272 раждания.

Колкото повече C-сечения сте имали, толкова по-висок е рискът ви. Други рискови фактори включват пълно или частично предлежание на плацентата (когато плацентата е близо до или покрива шийката на матката), възраст на майката 35 или повече и състояния на матката като ендометриоза и фиброиди.

Как се диагностицира плацента accreta?

Обикновено плацентата accreta се диагностицира с ултразвук по време на рутинен пренатален преглед. Лекарите често искат да направят ЯМР (магнитен резонанс), ако подозират акреция, но не могат да кажат със сигурност с ултразвука или ако сте изложени на повишен риск от заболяването. Чрез използване на ултразвук или ЯМР технология, лекарите могат да определят колко дълбоко в стената на матката е прикрепена плацентата.

Ако сте диагностицирани с плацента accreta, вероятно ще имате екип от лекари, работещи с вас по време на бременността (включително хирурзи и анестезиолози), за да предотвратите появата на твърде голяма загуба на кръв или други усложнения.

Placenta accreta предупредителни знаци, за които да внимавате

Ако забележите кървене или зацапване в третия триместър, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Има вероятност Вашият лекар да Ви каже да се въздържате от секс (наречено почивка на таза) или да отидете в болницата.

Възможни усложнения на плацентата accreta

Placenta accreta може да увеличи риска от сериозно вагинално кървене и кръвоизлив след раждане, което може да изисква кръвопреливане. Макар и изключително рядко, също е възможно да изпитате състояние, при което кръвта ви не се съсирва нормално (дисеминирана интраваскуларна коагулация), белодробна или бъбречна недостатъчност.

Как се лекува placenta accreta?

Ако състоянието се диагностицира навреме, вие и вашият лекар трябва да разработите план за раждане, който позволява най-безопасното раждане както за вас, така и за вашето бебе, заедно с план за извънредни ситуации за спешно спонтанно раждане . Планирано цезарово сечение преди датата на термина — още на 34 седмици — почти винаги е препоръчителният път, тъй като това намалява риска от кървене от контракции или раждане.

За съжаление, C-сечението обикновено, макар и не винаги, ще бъде последвано от хистеректомия (хирургично отстраняване на матката) с все още прикрепена плацента, което може да е най-добрият вариант за безопасност и предотвратяване на животозастрашаваща загуба на кръв. Ако нямате хистеректомия, е по-вероятно да имате усложнения, включително плацента акрета, в бъдеще.