• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Откъсване на плацентата по време на бременност

Някои вагинални зацапвания по време на бременност могат да бъдат смущаващи, но за щастие в много случаи няма за какво да се притеснявате.

Въпреки това, ако получите вагинално кървене, придружено от коремна болка, това може да е признак на разкъсване на плацентата – по-сериозно, но лечимо състояние, особено ако е хванато рано.

Ето какво трябва да знаете за отлепването на плацентата, от симптомите до диагнозата и лечението.

Какво е отлепване на плацентата?

Отлепването на плацентата (наричано още abruptio placentae) е ранното отделяне на плацентата (системата за поддържане на плода, която осигурява на бебето хранителни вещества и кислород от вас чрез пъпната връв) от стената на матката по време на бременност, а не след раждане.

Колко често е отлепване на плацентата?

Отлепването на плацентата е сравнително рядко, като леко отделяне се появява само при около една от 150 бременности (това е по-малко от 1 процент).

По-сериозно разделяне се случва само при около една от 800 до 1600 доставки. Почти винаги се появява през втората половина на бременността, най-често през третия триместър.

Кой е най-застрашен от отлепване на плацентата?

Отлепването на плацентата може да се случи на всеки, но най-често се среща при жени, които:

• Носят множества
• Имали предишно разкъсване
• Пушете или използвайте кокаин или опиоиди
• Пийте много по време на бременност
• Имате гестационен диабет, прееклампсия или други състояния на високо кръвно налягане по време на бременност
• Имате нарушение на кръвосъсирването (тромбофилия)
• Имате къса пъпна връв
• Преживяване на коремна травма (сериозен удар/падане в корема или автомобилна катастрофа)
• По-възрастни са (над 35 години)
• Имате фиброиди
• Имате преждевременно разкъсване на мембраните (преди 37 седмица от бременността)

Ако отделянето на плацентата е леко, обикновено има малка опасност за майката или бебето, стига лечението да е навременно и да се вземат подходящи предпазни мерки.

Ако обаче разкъсването е по-тежко, рискът за бебето е значително по-висок. Това е така, защото пълното отделяне на плацентата от стената на матката означава, че бебето вече не получава кислород или храна. В по-тежки случаи отлепването на плацентата може да изложи на риск както майката, така и бебето от кръвоизлив.

Какви са признаците и симптомите на отлепване на плацентата?

Симптомите на abruptio placentae зависят от тежестта на отлепването, но обикновено включват:

• Влагалищно кървене (което може да бъде леко до тежко, със или без съсиреци)
• Нежност на матката
• Болки в гърба
• Коремни спазми или болка
• Болки в корема
• Чести контракции на матката

Как се диагностицира отлепването на плацентата?

Диагнозата обикновено се поставя с помощта на анамнеза на пациента, физически преглед и наблюдение на контракциите на матката и реакцията на плода към тях. Тестовете за отлепване на плацентата могат да включват, наред с другото:

• Ултразвук (коремен или вагинален)
• Мониторинг на плода
• Изпит на таза
• Пълна кръвна картина
• Брой на тромбоцитите

Лечение на отлепване на плацентата

Лечението зависи от тежестта на раздялата:

• Леко разделяне: Ако плацентата ви се е отделила от стената на матката, но не се е отделила напълно и жизнените показатели на вашето бебе остават редовни, може да бъдете държани в болницата за наблюдение и освободени, ако състоянието не се влоши и кървенето спре. Също така вероятно ще бъдете поставени на почивка в леглото (по-известно в наши дни като ограничение на активността). Ако кървенето продължи, може да се нуждаете от интравенозни течности. Вашият лекар може също да прилага стероиди, за да ускори съзряването на белите дробове на вашето бебе, в случай че трябва да родите рано.
• Тежка раздяла: Ако разкъсването е тежко или ако продължава да прогресира, единственият начин за лечение е да се роди бебето - в противен случай плодът може да не получава хранителни вещества и кислород и майката може да изпита значителна, макар и рядко животозастрашаваща, загуба на кръв или следродилно кървене (в този случай обикновено се налага кръвопреливане). Решението дали да се направи вагинално или цезарово сечение ще зависи от вашето състояние и това на вашето бебе. Ако майката е Rh отрицателна и е била в автомобилна катастрофа или травма, тя може да се нуждае от лекарството RhoGAM.

Кога да се обадите на Вашия лекар, ако подозирате отлепване на плацентата

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате болки в корема, придружени от кървене, особено през втората половина на бременността.

Същото важи и ако паднете по корем или сте в автомобилна катастрофа. Отлепването на плацентата може да се лекува, за да защити както вас, така и вашето бебе - но забавената диагноза и лечение могат да бъдат опасни и за двама ви.