• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Отслояване на плацента при бременност

Някакво вагинално кърваене през бременността може да бъде безпокойно — но насреща, во много случаи, това не е нещо, за което да се притеснявате.

Въпреки това, ако изпитвате вагинално кръваане, придружено от абдоминална болка, това може да бъде знак за отслояване на плацента — по-сериозно, но лечимо състояние, особено ако бъде уловено рано.

Ето какво трябва да знаете за отслояване на плацента, от симптоми до диагностика и лечение.

Какво е отслояване на плацента?

Отслояване на плацента (наричано също абрупцио плацентае) е предишно отделяне на плацента (феталната система за подкрепа, която предоставя на бебето хранителни вещества и кислород от вас чрез пумбичния шнур) от стената на матката през бременността, вместо след раждането.

Колко често е отслояване на плацента?

Отслояването на плацента е относително рядко, при леко отделяне случващо се само при около едно от 150 бременности (това е по-малко от 1 процент).

По-тежко отделяне се случва при само около едно от 800 до 1 600 раждания. То почти винаги се случва във втората половина на бременността, най-често в третия тримесец.

Кои са най-голям риск от отслояване на плацента?

Отслояване на плацента може да се случи на всеки, но то се случва най-често при жени, които:

• Носят близнаци
• Имали предишно отслояване
• Пушат или използват кокаин или опиоиди
• Пият тежко през бременността
• Имат гестационен диабет, прееclampsia или други състояния с високо кръвно налягане при бременност
• Имат разстройство на свертането на кръвта (тромбофилия)
• Имат кратък пумбичен шнур
• Изпитват абдоминална траума (сериозен удар/пад на абдомена или колическа катастрофа)
• С по-възрастни (над 35)
• Имат миоми
• Имат преждевременно разкъсване на бладниците (преди 37-та седмица на бременността)

Ако отделянето на плацентата е леко, обикновено има малко опасност за майката или бебето, стига лечението да бъде бързо и да се вземат правилните предпазливости.

Ако отслояването е по-тежко, обаче, рискът за бебето е значително по-висок. Това е защото пълното отделяне на плацентата от стената на матката означава, че бебето вече не получава кислород или хранение. При по-тежки случаи, отслояването на плацента може да постави и майката, и бебето под риск от кръвозагуба.

Какви са знаците и симптомите на отслояване на плацента?

Симптомите на абрупцио плацентае зависят от тежестта на отделянето, но обикновено включват:

• Влагалищно кръваене (което може да бъде от леко до тежко, с или без тромби)
• Учутливост на матката
• Болка в гърба
• Абдоминално сухозение или неутро
• Абдоминална болка
• Чести матъчни съкращения

Как се диагностицира отслояване на плацента?

Диагнозата обикновено се поставя с помощта на история на болестта, физически преглед и наблюдение на матъчните съкращения и феталния отговор на тях. Тестове за отслояване на плацента могат да включват, сред други:

• Ултразвук (абдоминален или вагинален)
• Фетален мониторинг
• Пелвичен преглед
• Пълна кръвна снимка
• Тромбоцитен брой

Лечение за отслояване на плацента

Лечението зависи от тежестта на отделянето:

• Леко отделяне: Ако плацента ви се е отделила от стената на матката, но не е напълно отдъла и жизненно важните показатели на бебето остават редовни, вие може да бъдете държани в болница за наблюдение и пуснати, ако състоянието не се влошава и кръваването спира. Вероятно ще бъдете поставени на почивка в легло (по-често наричана днеска ограничение на активността). Ако кръваването продължава, може да ви се наложат вътревенозни течности. Практикуващият ви може също да даде стероиди за ускоряване на зрелостта на белите дъха на бебето ви в случай, че трябва да родите рано.
• Тежко отделяне: Ако отслояването е тежко или ако продължава да прогресира, единственият начин да се лекува е да се роди бебето — иначе фетусът може да не получава хранителни вещества и кислород, а майката може да изпита значително, макар и рядко животозастрашаващо, кръвозагуба или послеродно кръваене (в който случай кръвна трансфузия обикновено е необходима). Решението дали да се извърши вагинално или кезарево раждане ще зависи от вашето състояние и това на бебето ви. Ако майката е Rh негативна и е била в колическа катастрофа или траума, тя може да има нужда от лекарството РоГам.

Кога да обадите на лекаря си, ако подозирате отслояване на плацента

Информирайте практикуващия си веднага, ако имате абдоминална болка, придружена от кръваене, особено във втората половина на бременността ви.

Същото важи, ако паднате на абдомена си или сте в колическа катастрофа. Отслояването на плацента може да се лекува, за да се защити и вие, и бебето ви — но закъснела диагноза и лечение може да бъде опасно за всеки от вас.