• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Високо кръвно налягане по време на бременност

Какво е високо кръвно налягане?

Кръвното налягане е силата на кръвта, която се натиска срещу стените на вашите артерии. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето ви към други части на тялото. Всеки път, когато сърцето ви бие, то изпомпва кръв към артериите. Ако налягането в артериите ви стане твърде високо, имате високо кръвно налягане (наричано още хипертония). Високото кръвно налягане може да доведе до допълнителен стрес върху вашите органи. Това може да доведе до инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт и бъбречна недостатъчност.

Някои жени имат високо кръвно налягане преди да забременеят. Други имат високо кръвно налягане за първи път по време на бременност. Около 8 от 100 жени (8 процента) имат някакъв вид високо кръвно налягане по време на бременност. Ако имате високо кръвно налягане, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Управлението на кръвното ви налягане може да ви помогне да имате здравословна бременност и здраво бебе.

Как да разберете дали имате високо кръвно налягане?

Вашето кръвно налягане се дава като две числа:

1. Систолично кръвно налягане. Това е горното (първото) число във вашето четене. Това е налягането, когато сърцето ви се свива (стяга се). Вашето кръвно налягане е най-високо, когато сърцето ви бие и изпомпва кръв.
2. Диастолично кръвно налягане. Това е по-ниското (второ) число във вашето четене. Това е налягането, когато сърцето ви се отпусне. Кръвното ви налягане спада, защото сърцето ви е в покой между ударите.

Вашето кръвно налягане се вписва в една от петте категории:

1. Нормално. Вашето кръвно налягане е по-малко от 120/80.
2. Повишено. Това е, когато систоличното Ви кръвно налягане е между 120-129, а диастоличното Ви налягане е по-малко от 80.
3. Етап 1 високо кръвно налягане. Това е, когато систоличното Ви налягане е между 130-139 или диастоличното Ви налягане е между 80-89.
4. Етап 2 високо кръвно налягане. Това е, когато систоличното Ви налягане е поне 140 или диастоличното Ви е поне 90.
5. Хипертонична криза. Това е, когато систоличното Ви налягане е по-високо от 180 и/или диастоличното Ви налягане е по-високо от 120. Незабавно се обадете на Вашия доставчик на здравни услуги, ако кръвното Ви налягане е толкова високо.

При всеки преглед за пренатална грижа вашият доставчик проверява кръвното ви налягане. За да направите това, тя увива маншет (лента) около горната част на ръката ви. Тя изпомпва въздух в маншета, за да измери налягането в артериите ви, когато сърцето се свива и след това се отпуска. Ако имате високи показатели, вашият доставчик може да го провери отново, за да разбере със сигурност дали имате високо кръвно налягане. Вашето кръвно налягане може да се повиши или понижи през деня.

Какви усложнения при бременност може да причини високо кръвно налягане?

Високото кръвно налягане може да причини проблеми за вас и вашето бебе по време на бременност, включително:

Проблемите за майките включват:

• Прееклампсия . Това е, когато бременната жена има високо кръвно налягане и признаци, че някои от нейните органи, като бъбреците и черния дроб, може да не работят правилно. Признаците и симптомите на прееклампсия включват наличие на протеин в урината, промени в зрението и силно главоболие. Прееклампсия може да бъде сериозно медицинско състояние. Дори ако имате лека прееклампсия, имате нужда от лечение, за да сте сигурни, че няма да се влоши. Без лечение прееклампсията може да причини сериозни здравословни проблеми, включително увреждане на бъбреците, черния дроб и мозъка. В редки случаи може да доведе до животозастрашаващи състояния, наречени еклампсия и HELLP синдром. Еклампсия причинява гърчове и може да доведе до кома. Синдромът HELLP е, когато имате сериозни проблеми с кръвта и черния дроб. HELLP означава хемолиза (H), повишени чернодробни ензими (EL), нисък брой тромбоцити (LP).
• Гестационен диабет. Това е вид диабет, от който страдат само бременни жени. Това е състояние, при което тялото ви има твърде много захар (наричана още глюкоза). Повечето жени си правят тест за гестационен диабет на 24 до 28 седмици от бременността.
• Сърдечен удар (наричан още инфаркт на миокарда).
• Бъбречна недостатъчност. Това е сериозно състояние, което се случва, когато бъбреците не работят добре и позволяват на отпадъците да се натрупват в тялото.
• Отлепване на плацентата. Това е сериозно състояние, при което плацентата се отделя от стената на матката преди раждането. Ако това се случи, вашето бебе може да не получи достатъчно кислород и хранителни вещества в утробата. Може също да имате сериозно кървене от влагалището. Плацентата расте в матката и снабдява бебето с храна и кислород през пъпната връв.
• Кръвоизлив след раждане (наричан още PPH). Това е, когато една жена има силно кървене след раждане. Това е сериозно, но рядко състояние. Обикновено се случва 1 ден след раждането, но може да се случи и до 12 седмици след раждането.
• Белодробен оток. Това е, когато течността изпълва белите дробове и води до задух.
• Инсулт. Това е, когато притокът на кръв към мозъка ви спира. Инсулт може да се случи, ако кръвен съсирек блокира съд, който доставя кръв към мозъка, или когато кръвоносен съд в мозъка се отвори.
• Смърт, свързана с бременност. Това е, когато една жена умира по време на бременност или в рамките на 1 година след края на бременността си от здравословни проблеми, свързани с бременността.

Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност, е по-вероятно да имате раждане с цезарово сечение (наричано още цезарово сечение). Това е операция, при която бебето ви се ражда чрез разрез, който лекарят прави в корема и матката ви.

Проблемите за бебетата включват:

• Преждевременно раждане. Това е раждане, което се случва твърде рано, преди 37 седмици от бременността. Дори при лечение, бременна жена с тежко високо кръвно налягане или прееклампсия може да се наложи да роди рано, за да избегне сериозни здравословни проблеми за нея и бебето.
• Ограничение на растежа на плода. Високото кръвно налягане може да стесни кръвоносните съдове в пъпната връв. Това е шнурът, който свързва бебето с плацентата. Той пренася храна и кислород от плацентата до бебето. Ако имате високо кръвно налягане, бебето ви може да не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, което го кара да расте бавно.
• Ниско тегло при раждане. Това е, когато се ражда бебе с тегло под 5 паунда, 8 унции.
• Смърт на плода. Когато бебето умре спонтанно в утробата по всяко време на бременността.
• Неонатална смърт. Това е, когато бебето умира през първите 28 дни от живота си.

Какви видове високо кръвно налягане могат да повлияят на бременността?

Два вида високо кръвно налягане, което може да се случи по време на бременност:

1. Хронична хипертония. Това е високо кръвно налягане, което имате преди да забременеете или което се развива преди 20 седмици от бременността. Не изчезва след като родите. Около 1 от 4 жени с хронична хипертония (25 процента) имат прееклампсия по време на бременност. Ако сте изложени на висок риск от прееклампсия, вашият доставчик може да ви лекува с ниски дози аспирин, за да го предотврати.
   
   Ако имате хронична хипертония, вашият доставчик проверява кръвното ви налягане и урината при всяка пренатална грижа посещение. Може да се наложи да проверите кръвното си налягане и у дома. Вашият доставчик може да използва ултразвук и изследване на сърдечната честота на плода, за да провери растежа и здравето на вашето бебе. Вашият доставчик също проверява за признаци на прееклампсия.
   
   Ако сте приемали лекарство за хронична хипертония преди бременността, вашият доставчик се уверява, че е безопасно да се приема по време на бременност. Ако не е, той ви пренасочва към по-безопасно лекарство. Някои лекарства за кръвно налягане, наречени АСЕ инхибитори и ангиотензин рецепторни блокери, могат да навредят на вашето бебе по време на бременност.
   
   През първата половина на бременността кръвното налягане често спада. Ако имате лека хипертония и сте приемали лекарства за нея преди бременността, вашият доставчик може да намали дозата на лекарството, което приемате. Или може да сте в състояние да спрете приема на лекарството по време на бременност. Не спирайте да приемате никакви лекарства, преди да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Дори ако не сте приемали лекарства за кръвно налягане в миналото, може да се наложи да започнете да ги приемате по време на бременност.
   
2. Гестационна хипертония. Това е високо кръвно налягане, което могат да получат само бременни жени. Започва след 20 седмици от бременността и обикновено изчезва след раждането. Обикновено причинява леко повишаване на кръвното налягане, но някои жени развиват тежка хипертония и може да са изложени на риск от по-сериозни усложнения по-късно през бременността, като прееклампсия.

По време на бременност вашият доставчик проверява кръвното ви налягане и урината при всеки преглед при пренатална грижа. Тя може да използва ултразвук и изследване на сърдечната честота на плода, за да провери растежа и здравето на вашето бебе. Вашият доставчик може да ви помоли да проверите кръвното си налягане у дома и да преброите ударите, за да видите кога и колко често се движи бебето ви. Ето два начина за броене на удари:

1. Всеки ден, колко време е необходимо на вашето бебе да се движи десет пъти. Ако това отнеме повече от 2 часа, кажете на вашия доставчик.
2. Вижте колко движения усещате за 1 час. Правете това три пъти всяка седмица. Ако номерът се промени, кажете на вашия доставчик.

Не знаем как да предотвратим гестационна хипертония. Но ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, достигането на здравословно тегло преди бременността може да намали шансовете ви да имате това състояние. И въпреки че гестационната хипертония обикновено изчезва след раждането, може да е по-вероятно да развиете хипертония по-късно в живота. Здравословното хранене, поддържането на активност и постигането на здравословно тегло след бременност могат да помогнат за предотвратяване на високо кръвно налягане в бъдеще.

Как можете да управлявате високо кръвно по време на бременност?

Ето какво можете да направите:

• Посетете всичките си пренатални прегледи, дори ако се чувствате добре.
• Ако имате нужда от лекарство, за да контролирате кръвното си налягане, приемайте го всеки ден. Вашият доставчик може да ви помогне да изберете такъв, който е безопасен за вас и вашето бебе.
• Проверете кръвното си налягане у дома. Попитайте вашия доставчик какво да правите, ако кръвното ви налягане е високо.
• Яжте здравословни храни. Не яжте храни с високо съдържание на сол, като супа и консервирани храни. Те могат да повишат кръвното Ви налягане.
• Бъдете активни. Ако сте активни по 30 минути всеки ден, това може да ви помогне да управлявате теглото си, да намалите стреса и да предотвратите проблеми като прееклампсия.
• Не пушете, не пийте алкохол и не употребявайте улични наркотици или злоупотребявайте с лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Какво можете да направите за високо кръвно налягане преди бременност?

Ето какво можете да направите:

• Получете преглед преди зачеването. Това е медицински преглед, който получавате преди бременността, за да се погрижите за здравословни състояния, които могат да повлияят на бременността ви.
• Използвайте контрол на раждаемостта, докато кръвното Ви налягане е под контрол. Контролът на раждаемостта е методи, които можете да използвате, за да не забременеете. Презервативите и противозачатъчните хапчета са примери за контрол на раждаемостта.
• Стигнете до здравословно тегло. Говорете с вашия доставчик за теглото, което е подходящо за вас.
• Яжте здравословни храни.
• Правете нещо активно всеки ден.
• Не пушете. Пушенето е опасно за хора с високо кръвно налягане, защото уврежда стените на кръвоносните съдове.

Последен преглед:февруари 2019 г.

Вижте също: Прееклампсия, HELLP синдром