Високо кръвно налягане по време на бременност

Какво е високото кръвно налягане?

Кръвното налягане е силата на кръвта, която изтиска стените на артериите ви. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърцето до другите части на тялото. Всеки път, когато сърцето ви бие, то откачва кръв към артериите. Ако налягането в артериите ви стане твърде високо, вие имате високо кръвно налягане (наричано и хипертония). Високото кръвно налягане може да постави допълнително напрежение върху органите ви. Това може да доведе до инфаркт, сърдечен недостатък, инсулт и бъбречен недостатък.

Някои жени имат високо кръвно налягане преди да останат бременни. Други имат високо кръвно налягане за първи път по време на бременност. Около 8 на 100 жени (8 процента) имат някакъв вид високо кръвно налягане по време на бременност. Ако имате високо кръвно налягане, поговорете с вашия здравен доставчик. Управлението на кръвното ви налягане може да ви помогне да имате здрава бременност и здраво бебе.

Как да разберете дали имате високо кръвно налягане?

Четенето на кръвното ви налягане се дава като две числа:

  1. Систолично кръвно налягане. Това е горното (първо) число в четенето ви. То е налягането, когато сърцето ви се съкращава (става тесно). Кръвното ви налягане е най-високо, когато сърцето ви бие и откачва кръв.
  2. Диастолично кръвно налягане. Това е долното (второ) число в четенето ви. То е налягането, когато сърцето ви се разслабва. Кръвното ви налягане пада, защото сърцето ви е в покой между биения.

Четенето на кръвното ви налягане попада в една от пет категории:

  1. Нормално. Кръвното ви налягане е по-малко от 120/80.
  2. Повишено. Това е когато вашето систолично кръвно налягане е между 120-129, а диастоличното ви налягане е по-малко от 80.
  3. Стадия 1 високо кръвно налягане. Това е когато вашето систолично налягане е между 130-139 или диастоличното ви налягане е между 80-89.
  4. Стадия 2 високо кръвно налягане. Това е когато вашето систолично налягане е поне 140 или диастоличното ви е поне 90.
  5. Хипертоничен криз. Това е когато вашето систолично налягане е по-високо от 180 и/или диастоличното ви налягане е по-високо от 120. Обадете се на вашия здравен доставчик веднага, ако кръвното ви налягане е толкова високо.

На всеки пренатален преглед, вашият доставчик проверява кръвното ви налягане. За да го направи, тя обгръща манжета (лента) около горната част на ръката ви. Тя накачва въздух в манжетата, за да измери налягането в артериите ви, когато сърцето се съкращава и след това се разслабва. Ако имате високо четене, вашият доставчик може да го провери отново, за да разбере със сигурност дали имате високо кръвно налягане. Кръвното ви налягане може да се качва или дава през деня.

Какви бременни осложнения може да причини високото кръвно налягане?

Високото кръвно налягане може да причини проблеми за вас и бебето ви по време на бременност, включително:

Проблеми за майките включват:

  • Прееclampsia. Това е когато бременна жена има високо кръвно налягане и знаци, че някои от органите ѝ, като бъбреците и черният дроб, може да не работят правилно. Знаци и симптоми на прееclampsia включват наличие на протеин в урина, промени в зрението и тежки главоболии. Прееclampsia може да бъде сериозно медицинско състояние. Дори ако имате лека прееclampsia, вие имате нужда от лечение, за да се уверите, че не се влошава. Без лечение, прееclampsia може да причини сериозни здравствени проблеми, включително бъбречна, чернодробна и мозъчна повреда. В рядки случаи, тя може да доведе до животзастрашителни състояния, наричани еклампсия и синдром HELLP. Еклампсията причинява сулуби и може да доведе до кома. Синдромът HELLP е когато имате сериозни кръвни и чернодробни проблеми. HELLP означава хемолиза (H), повишени чернодробни ензими (EL), нисък брой тромбоцити (LP).
  • Гестационен диабет. Това е вид диабет, който само бременните жени могат да получат. Това е състояние, при което тялото ви има твърде много захар (наричана и глюкоза). Повечето жени получават тест за гестационен диабет на 24 до 28 седмици бременност.
  • Инфаркт (наричан и миокардиален инфаркт).
  • Бъбречен недостатък. Това е сериозно състояние, което се случва, когато бъбреците не работят добре и позволяват на отпадъци да се натрупват в тялото.
  • Плацентален абрупцио. Това е сериозно състояние, при което плацентаът се отделя от стената на матката преди раждането. Ако това се случи, бебето ви може да не получи достатъчно киселород и хранителни вещества в матката. Вие също можете да имате сериозно кръвене от влагалището. Плацентаът расте в матката и снабдява бебето с храна и киселород през пумбачния шнур.
  • Постпартум хеморагия (наричана и PPH). Това е когато жена има тежко кръвене след раждане. Това е сериозно, но рядко състояние. Обикновено се случва 1 ден след раждане, но може да се случи до 12 седмици след раждане на бебе.
  • Плумонален отег. Това е когато течност запълва белите дробове и води до задишка.
  • Инсулт. Това е когато кръвотока към мозъка ви спира. Инсултът може да се случи, ако кръвен тъмб блокира съд, който пренася кръв към мозъка, или когато кръвен съд в мозъка пукне.
  • Смърт, свързана с бременност. Това е когато жена умира по време на бременност или в рамките на 1 година след края на бременността си от здравствени проблеми, свързани с бременността.

Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност, вие също сте по-склонни да имате кесарево сечение (наричано и c-section). Това е операция, при която бебето ви се ражда през разрез, който лекарът ви прави в корема и матката.

Проблеми за бебетата включват:

  • Предивременно раждане. Това е раждане, което се случва твърде рано, преди 37 седмици бременност. Дори с лечение, бременна жена с тежко високо кръвно налягане или прееclampsia може да се наложи да ражда рано, за да избегне сериозни здравствени проблеми за нея и бебето ѝ.
  • Ограничено фетално растеж (Fetal growth restriction). Високото кръвно налягане може да утесни кръвоносните съдове в пумбачния шнур. Това е шнурът, който свързва бебето с плацента. Той пренася храна и киселород от плацента към бебето. Ако имате високо кръвно налягане, бебето ви може да не получи достатъчно киселород и хранителни вещества, което да причини бавно растеж.
  • Ниско тегло при раждане. Това е когато бебе се ражда с тегло под 2500 грама (5 фунта, 8 унции).
  • Фетална смърт. Когато бебе умира спонтанно в матката в всяко време по време на бременността.
  • Неонатална смърт. Това е когато бебе умира в първите 28 дни на живота.

Какви видове високо кръвно налягане могат да засегнат бременността?

Два вида високо кръвно налягане могат да се случат по време на бременност:

  1. Хронична хипертония. Това е високо кръвно налягане, което имате преди да останете бременна или което се развива преди 20 седмици бременност. То не изчезва след като раждате. Около 1 на 4 жени с хронична хипертония (25 процента) имат прееclampsia по време на бременност. Ако сте в висок риск за прееclampsia, вашият доставчик може да ви лекува с нискодозов аспирин, за да го предотврати.

    Ако имате хронична хипертония, вашият доставчик проверява кръвното ви налягане и урина на всеки пренатален визит. Може да се наложи да проверявате кръвното си налягане и вкъщи. Вашият доставчик може да използва ултразвук и фетално сърдечно тестване, за да провери растежа и здравето на бебето ви. Вашият доставчик също проверява за знаци на прееclampsia.

    Ако приемате лекарство за хронична хипертония преди бременност, вашият доставчик се увери, че е безопасно да се приема по време на бременност. Ако не е, той ви превключва към по-безопасно лекарство. Някои лекарства за кръвно налягане, наричани ACE инхибитори и ангиотензин рецепторни блокери, могат да навредят на бебето ви по време на бременност.

    По време на първата половина на бременността, кръвното налягане често пада. Ако имате лека хипертония и приемате лекарство за нея преди бременност, вашият доставчик може да намали дозата на лекарството, което приемате. Или можете да спрете да приемате лекарство по време на бременност. Не спирайте да приемате никакви лекарства преди да поговорите с вашия здравен доставчик. Дори ако не сте приемале лекарство за кръвно налягане в миналото, може да се наложи да започнете да приемате по време на бременност.
     
  2. Гестационна хипертония. Това е високо кръвно налягане, което само бременните жени могат да получат. То започва след 20 седмици бременност и обикновено изчезва след като раждате. То обикновено причинява малко повишаване на кръвното налягане, но някои жени развиват тежка хипертония и могат да бъдат в риск от по-сериозни осложнения по-късно в бременността, като прееclampsia.

По време на бременност, вашият доставчик проверява кръвното ви налягане и урина на всеки пренатален преглед. Тя може да използва ултразвук и фетално сърдечно тестване, за да провери растежа и здравето на бебето ви. Вашият доставчик може да ви помоли да проверявате кръвното си налягане вкъщи и да правите броене на удъри, за да видите кога и колко често се движи бебето ви. Ето два начина за броене на удъри:

  1. Всеки ден, измерете колко време отнема на бебето ви да се движи десет пъти. Ако отнема повече от 2 часа, кажете на вашия доставчик.
  2. Вижте колко движения усещате за 1 час. Правите това три пъти всеки седмица. Ако броят се промени, кажете на вашия доставчик.

Не знаем как да предотвратим гестационната хипертония. Но ако сте с претеглост или ожирение, достигането на здравословно тегло преди бременност може да намали шансовете ви за това състояние. И дори гестационната хипертония обикновено изчезва след раждането, вие може да сте по-склонни да развиете хипертония по-късно в живота. Здравословно хранене, останете активни и достигнете здравословно тегло след бременност може да помогне да предотвратите високо кръвно налягане в бъдеще.

Как можете да управлявате високото кръвно налягане по време на бременност?

Ето какво можете да направите:

  • Ходете на всички пренатални прегледи, дори ако се чувствате добре.
  • Ако ви трябва лекарство за контрол на кръвното налягане, приемайте го всеки ден. Вашият доставчик може да ви помогне да изберете едно, което е безопасно за вас и бебето ви.
  • Проверете кръвното си налягане вкъщи. Попитайте вашия доставчик какво да правите, ако кръвното ви налягане е високо.
  • Яжте здравословни храни. Не яжте храни, които са с високо съдържание на сол, като супи и консервирани храни. Те могат да повишат кръвното ви налягане.
  • Останете активни. Активност за 30 минути всеки ден може да ви помогне да управлявате теглото си, да намалите стреса и да предотвратите проблеми като прееclampsia.
  • Не пушете, не пийте алкохол и не употребявайте улични дроги или злоупотребявайте с предписани лекарства.

Какво можете да направите за високото кръвно налягане преди бременност?

Ето какво можете да направите:

  • Направете преконцепционен преглед. Това е медицински преглед, който правите преди бременност, за да се погрижите за здравствени състояния, които могат да засегнат бременността ви.
  • Използвайте контрацепция, докато кръвното ви налягане е под контрол. Контрацепцията са методи, които можете да използвате, за да не останете бременна. Презервативи и противозачаточни пилюли са примери за контрацепция.
  • Достигнете здравословно тегло. Поговорете с вашия доставчик за теглото, което е правилно за вас.
  • Яжте здравословни храни.
  • Правете нещо активно всеки ден.
  • Не пушете. Пушенето е опасно за хора с високо кръвно налягане, защото поврежда стените на кръвоносните съдове.

Последен преглед: февруари 2019 г.

Вижте също: Прееclampsia, Синдром HELLP

Previous:

Next: