• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Бременност с близнаци, трилници и други многобройни плодове

Какво ви кара да останете бременни с многобройни плодове?

Многобройната бременност означава, че сте бременни с повече от едно бебе.

Многобройната бременност обикновено се случва, когато повече от едно яйце е оплождено. Тя също може да се случи, когато едно яйце е оплождено и след това се разделя на 2 или повече ембриона, които растат в 2 или повече бебета.

Когато едно оплождено яйце се разделя на 2, бебетата се наричат идентични близнаци. Те изглеждат почти напълно еднакво и споделят същите гени. Когато две отделни яйца са оплождени от две отделни сперми, бебетата се наричат братя близнаци. Те не споделят същите гени и не са повече подобни отколкото каквито и да са братья и сестри от различни бременности с същите родители.

Синглтоните, или едно бебе, са най-честият вид бременност. Въпреки това, повече хора остават бременни с многобройни плодове сега, отколкото в миналото. Това е предимно защото повече хора имат бебета по-късно в живота, и многобройните плодове са по-чести сред родители, по-възрастни от 30 години. Също така, повече хора използват фертилностни лечения, за да останат бременни. Многобройните плодове също са по-чести сред хората, които използват фертилностно лечение.

Как знаете дали сте бременни с многобройни плодове?

Може да сте бременни с многобройни плодове, ако:

• Гърдите ви са много болни.
• Сте много гладни или бързо накачвате тегло в първи тримесестър.
• Усещате движение в различни части на корема си едновременно.
• Имате тежко сутрешно недомогане. Сутрешното недомогане е невротика (усещане за боляв стомах) и блютоане, което се случва в първите няколко месеца на бременността.
• Медицинският ви доставчик чува повече от едно сърдечен ритъм или установява, че матката ви е по-голяма от нормалното.
• Имате високи нива на хормон, наречен хорионичен гонадотропин (наричан и hCG) или протеин, наречен алфа-фетопротеин, в кръвта си. hCG е хормон, който тялото ви произвежда по време на бременност. Алфа-фетопротеинът е протеин, който развиващото се бебе произвежда по време на бременността.

Медицинският ви доставчик може да използва ултразвук, за да разбере със сигурност дали сте бременни с многобройни плодове. Ултразвукът използва звукови вълни и компютърен екран, за да покаже снимка на бебе.

Какъв вид пренатална грижа ви е необходима, ако сте бременни с многобройни плодове?

Ако сте бременни с многобройни плодове, може да ви трябва допълнителна медицинска грижа по време на бременност, раждане и род. Може да ви трябват допълнителни пренатални прегледи, така че доставчикът ви да може да наблюдава вие и бебетата ви за проблеми. Вие също може да ви трябват повече пренатални тестове (като ултразвуци), за да проверявате растящите се бебета през цялото време на бременността ви.

Ако сте имали бременни компликации в миналото или ако имате здравствени състояния, които ви поставят под риск от бременни компликации, медицинският ви доставчик може да ви насочи към специалист по материнско-фetalна медицина. Това е лекар, специализиран в високорискови бременности. Високорисково означава, че сте по-склонни от повечето бременни хора да имате проблеми с бременността си. Ако сте насочени към този вид лекар, това не означава, че ще имате проблеми по време на бременността. То просто означава, че те могат да проверят вие и бебетата ви по-внимателно, за да помогнат за предотвратяване или лечение на каквито и да е състояния, които могат да се случат.

Как многобройната бременност може да засегне здравето ви?

Следните компликации са по-чести у хора, които са бременни с многобройни плодове:

• Предизвикано раждане. Това е раждане, което се случва твърде рано, преди 37 седмици бременност. Предизвиканото раждане може да доведе до предизвикан род (род преди 37 седмици бременност).
• Анемия. Анемията е, когато нямате достатъчно здрави червени кръвни таблетки, за да пренесете киселород до останалата част на тялото ви. Състояние, наречено желязодефицитна анемия, е често срещано при многобройни бременности и може да увеличи шансовете ви за предизвикан род. Медицинският ви доставчик може да ви препише добавка с желязо, за да се увери, че получавате достатъчно желязо.
• Гестационен диабет. Това е вид диабет, който само бременните хора могат да получат. Ако не се лекува, може да причини сериозни здравствени проблеми за вас и бебетата ви. Диабетът е, когато имате твърде много захар (наричана кръвна захар или глukoза) в кръвта.
• Гестационна хипертония или прееclampsia. Това са видове високо кръвно налягане, които само бременните хора могат да получат. Високото кръвно налягане е, когато силата на кръвта срещу стените на кръвните съдове е твърде висока. То може да причини проблеми по време на бременност. Прееclampsia е състояние, което може да се случи след 20-та седмица на бременността или веднага след бременност. То е, когато бременен човек има високо кръвно налягане и знаци, че някои от органите му, като бъбреците и черният дроб, може да не работят правилно.
• Хиперемезис гравидарум. Това е тежка невротика и блютоане.
• Вътречернодробен холестаз на бременността (наричан и ICP). ICP е чернодробно състояние, което забавя нормалния поток на жлъч, причинявайки жлъч да се натрупва в черния дроб. Жлъчът е течност, която помага на тялото ви да разлага мазнини и помага на черния дроб да изхвърля токсини (отровни вещества). Това натрупване може да причини химикали, наречени жлъчни киселини, да изтичат в кръвта и тъканете ви, водещи до тежък свербеж.
• Полихидрамниос. Това е, когато има твърде много амниотна течност. Амниотната течност е течността, която обгръща бебето в матката.
• Спонтанен аборт или мъртвороденост. Спонтанният аборт е, когато бебе умира преди 20 седмици бременност. Мъртвородеността е, когато бебе умира след 20 седмици бременност. Някои хора, бременни с многобройни плодове, имат състояние, наречено синдром на изчезнал близнак. Това е, когато едно или повече бебета умират по време на бременността и едно бебе оцелява.
• Постпартум депресия (наричана и PPD). Това е вид депресия, която някои родители получават след раждане на бебе. PPD са силни чувства на тъга, които траят дълго време. Тези чувства могат да затруднят грижата за бебето ви.
• Постпартум хеморагия. Това е тежко кръвензване след раждането. Това е сериозно, но рядко състояние.

Как бременността с многобройни плодове може да засегне здравето на бебетата ви?

Ако сте бременни с многобройни плодове, бебетата ви са по-склонни да имат здравствени компликации, включително:

• Предизвикан род. Предизвикано родените бебета (родени преди 37 седмици бременност) могат да имат повече здравствени проблеми или да се наложи да останат в болница по-дълго от бебетата, родени близо до предвидимата си дата. Някои могат да прекарат време в отделение за интензивна грижа за новородени (наричано и NICU). Предизвикано родените бебета също могат да имат здравствени проблеми, които могат да засегнат живота им по-късно. Повече от половина от близнаците и почти всички трилници и други високоредни многобройни плодове се раждат по-рано, отколкото трябва.
• Родови дефекти. Родовите дефекти са здравствени състояния, присъщи при раждането. Те променят формата или функцията на един или повече части от тялото. Родовите дефекти могат да причинят проблеми в общото здраве, как тялото се развива или как работи. Многобройните плодове са около два пъти по-вероятни да имат родови дефекти от сингълтоните, включително невролъчеви дефекти (като спина бифида), церебрална парализа, връстни сърдечни дефекти и родови дефекти, засягащи храносмилателната система.
• Проблеми с растежа. Многобройните плодове обикновено са по-малки от сингълтоните. Медицинският ви доставчик може да използва ултразвук, за да провери растежа на бебетата ви на пренаталните прегледи. Когато един близнак е много по-малък от другия, те се наричат дискордантни близнаци. Дискордантните близнаци са по-склонни да имат здравствени проблеми по време на бременността и след раждането.
• Ниско тегло при раждане. Това е, когато бебето ви се ражда с тегло под 5 фунта, 8 унции (2,5 кг). Бебетата, чието тегло е по-ниско от нормалното при раждането, са по-склонни от бебетата, родени с нормално тегло, да имат определени здравствени проблеми, като ретинопатия на предизвиканоста. Те също са по-склонни да имат здравствени проблеми по-късно в живота, като високо кръвно налягане. Повече от половина от близнаците и почти всички високоредни многобройни плодове теглят по-малко от нормалното при раждането.
• Синдром на близначно-трансфузия. Това състояние се случва, когато идентични близнаци споделят плацента и едно бебе получава твърде много кръвен поток, докато другото не получава достатъчно. Плацентата расте в матката и снабдява бебетата ви с храна и киселород чрез пъповата връвка. Синдромът на близначно-трансфузия може да се лекува с лазерна операция за запечатване на връзката между кръвните съдове на бебетата и амниоцентеза за отстраняване на излишната течност.
• Неонатална смъртност. Това е, когато бебе умира в първите 28 дни на живот. Предизвиканият род е най-честата причина за неонатална смъртност.

Какво ви прави по-склонни да останете бременни с многобройни плодове?

Вие можете да бъдете по-склонни да останете бременни с повече от едно бебе, ако:

• Имате фертилностно лечение. Ако имате фертилностно лечение, е важно да се опитате да останете бременни с само едно бебе. Например, ако имате лечение, наречено в витро оплождане (наричано и IVF), можете да имате само един ембрион, поставен в матката ви. Това се нарича единичен ембрионален трансфер. При IVF, яйцеклетка и сперма се комбинират в лаборатория, за да се създаде ембрион (оплождено яйце), който след това се поставя в матката. Ако имате какъвто и да е вид фертилностно лечение, поговаряйте с доставчика си за начини да намалите шанса да останете бременни с многобройни плодове.
• Сте в 30-те си години, особено късни 30-те. Ако сте на 30 или по-възрастни, вие сте по-склонни от по-младите хора да пуснете повече от едно яйце по време на менструален цикъл.
• Имате роднини, които са имали многобройни плодове. Ако вие или други хора във вашето семейство са имали братя близнаци, вие можете да бъдете по-склонни да имате близнаци, също. Вие също сте по-склонни да имате многобройни плодове, ако сте били бременни преди, особено ако сте били бременни с многобройни плодове.
• Сте човек с ожирение. Ако индексът ви на телесната маса (наричан и BMI) е 30 или по-висок. За да разберете BMI-то си, отидете на cdc.gov/bmi.
• Сте чернокож или бялокож. Чернокожте хора са по-склонни да имат близнаци от други родители. Бялокожтите хора, особено тези над 35 години, са най-склонни да имат високоредни многобройни плодове.

Как се раждат многобройните плодове?

Влагалищният род е начинът, по който повечето бебета се раждат. По време на влагалищен род, матката се съкращава, за да помогне да изтласка бебето навън.

Ако сте бременни с многобройни плодове, вие сте по-склонни да имате кезарево сечение (наричано и C-section), отколкото ако сте бременни с едно бебе. По време на кезарево сечение, лекарът прави ряз в абдомена и матката, за да извади бебето. Повечето трилници и високоредни многобройни плодове се раждат чрез кезарево сечение.

Ако сте бременни с близнаци, може да ви трябва кезарево сечение, ако нито едно от бебетата не е в позиция с главата надолу или ако имате други компликации. Може да можете да имате влагалищен род, ако:

• И двамата бебета са в позиция с главата надолу и нямате други компликации
• Долният близнак е в позиция с главата надолу, но горният не е.

Трябва ли да ядете специални храни, ако сте бременни с многобройни плодове?

Не. Но вие имате нужда от повече от определени хранителни вещества, като фолнова киселина, протеин, желязо и калций. Можете да получите правилното количество от тези хранителни вещества, като ядете здравословно и приемате пренаталния си витамин всеки ден. Пренаталните витамини са мултивитамини, направени точно за бременни хора. В сравнение с обикновен мултивитамин, те имат повече от някои хранителни вещества, от които имате нужда по време на бременността. Вашият доставчик може да ви препише пренатален витамин на първия си пренатален преглед. Дори когато сте бременни с многобройни плодове, вие имате нужда само от един пренатален витамин на ден.

Колко тегло трябва да накачите, ако сте бременни с многобройни плодове?

Ако сте бременни с многобройни плодове, вие трябва да накачите повече тегло, отколкото ако бяхте бременни с едно бебе. Количеството тегло, което трябва да накачите, зависи от теглото ви преди бременност и колко бебета имате. Поговаряйте с доставчика си за колко тегло да накачите.

Ето какво трябва да знаете за накачване на тегло, ако сте бременни с близнаци:

• Ако бяхте при здраво тегло преди бременност, искате да накачите около 37 до 54 фунта (17-24 кг) по време на бременността.
• Ако бяхте с излишен тегло преди бременност, искате да накачите около 31 до 50 фунта (14-23 кг) по време на бременността.
• Ако бяхте с ожирение преди бременност, искате да накачите около 25 до 42 фунта (11-19 кг) по време на бременността.

Трябва ли да ограничите физическата активност, ако сте бременни с многобройни плодове?

Поговаряйте с доставчика си за какви видове активности са безопасни за вас. Може да ви се наложи да премахнете високоимпактни активности, като аеробика или джагинг, които ви карат да скочите или натоварват ставите ви. Може да можете да правите някои активности, като плуване, пренатална йога или ходене.

По-късно в бременността, може да ви се наложи да ограничите физическата активност, включително пътувания и работа. Много хора, бременни с многобройни плодове, отиват на леглав режим. Леглав режим означава намаляване на активностите ви, докато сте бременна. Леглав режим може да означава престоят в леглото цял ден или просто почивка няколко пъти на ден.

Повече информация

• Центри за контрол и превенция на болести (CDC)
• Show Your Love Преконцепциално здраве

Последно прегледено: юни 2021 г.