• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Внутриутробно задръстване на растежа (ВУЗР)

Бебетата понякога се наричат „малки за гестационна възраст“ или „малки за срока“. Повечето бебета, които са по-малки от очакваното, са здрави. Но до 10% от бременностите са засегнати от ВУЗР и изискват близко наблюдение по време на бременността. В някои случаи може да се наложи да раждате по-рано от очакваното.

Какво причинява ВУЗР?

ВУЗР може да се случи, когато плацента не работи достатъчно добре, за да осигури на бебето необходимите хранителни вещества за нормално растеж. Въпреки това, не винаги знаем защо се случва ВУЗР.

Понякога може да бъде предизвикано от други състояния, като хромозомни проблеми или инфекции, например цитомегаловирус или токсоплазмоза.

Има ли неща, които увеличават риска от ВУЗР?

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от ВУЗР. Най-честите рискове са:

• ако преди сте родени малко бебе, прееклампсия или мъртво раждане
• ако сте имали осложнения по-рано в тази бременност, особено силно кървене
• съществуващо медицинско проблем като високо кръвно налягане, бъбречни проблеми, диабет или сърдечно заболяване
• пушене, консумация на алкохол или употреба на нелегални/рекреативни дроги
• възраст над 35 години.

Ако имате каквото и да е кървене по време на бременността, с или без болка, е много важно да го проверите.

Какво означава ВУЗР за бебето ми?

Ако бебето ви има ВУЗР, съществува повишен риск от осложнения при бременността. Нажалост, това може да включва и мъртво раждане. Но вашият здравен екип ще наблюдава внимателно растежа и благополучието на бебето, за да намали риска от това. Те също ще поговорят с вас за най-доброто време за раждане. Това вероятно ще бъде по-рано от предвидения срок.

Раждането предисрочено и малко може да доведе до осложнения след раждането. Това включва по-висок риск от високо кръвно налягане, ишемична сърдечна болест, диабет тип 2 и щитовидни проблеми по-късно в живота. Някои бебета може да се наложи да прекарат време в специализирано отделение за новородени (НИЦУ).

Въпреки това, след раждането растежът на бебето не ще бъде типично различен от други деца. ВУЗР не означава, че те ще са по-малки от другите деца на възраст за училище.

Мога ли да направя нещо, за да намаля риска?

Не знаем защо някои бременности са засегнати от ВУЗР, а други не. Но е малко вероятно да е свързано с нещо, което сте направили преди или по време на бременността. Важно е да не се вините.

„Мени ми казваха доброжелателни, но без медицинско обучение приятели да ям повече калории, да спя колкото мога и да не се притеснявам, защото притеснението ще влияе на личността и растежа на бебето ми! На мое знание тези коментари не предлагат реална помощ на никого, преживяващ това. Най-доброто е да слушате медицинските професионалисти, отговарящи за грижата ви.“

Лаура

Някои неща, които увеличават риска от малко бебе, не могат да се променят. Но има неща, които можете да направите, за да намалите риска, включително:

• спране на пушенето
• прием на витамин Д
• здравена, балансирана храна
• не консумация на алкохол
• неупотреба на нелегални/рекреативни дроги, особено кокаин.

Ако имате наднормено тегло, сте по-склонни да развиете високо кръвно налягане, което може да причини осложнения, водещи до проблеми с растежа на бебето. Може да помогне поддържането на здраво тегло преди и по време на бременността.

Високи нива на кофеин при бременност са свързани с ниско тегло при раждане, както и с изпадане. Опитайте да ограничите кофеина до 200 милиграма (мг) на ден. Това е примерно същото като 2 чаши разтворим кафе. Използвайте нашия калкулатор за кофеин, за да проверите влизането ви.

Ако сте считани за риск от ВУЗР

Ако сте считани за риск от ВУЗР, вашият здравен екип може да препоръча да приемате нискодозова аспирин (150 мг) нощем от 12-та седмица на бременността до 36-та седмица.

Как ще зная, ако бебето ми не расте добре?

Ако нямате фактори за риск от ВУЗР, идентифицирани в ранна бременност, акушерката ви ще започне да измерва коремът ви от 24-та седмица, по време на редовните прегledi, за да провери дали бебето расте добре. Това е прост тест с мерна лента. Тя ще измери корема от върха на матката до恥骨та. Измерението след това се отбелязва на графика за растеж в личния ви матерински запис. Ако акушерката има някакви притеснения за растежа на бебето от това измерване, ще бъдете насочени за ултразвуково изследване в рамките на 72 часа. Това не означава необходима нещо е в неред. Скенът е просто по-точен начин за оценка на растежа на бебето.

Ако имате фактори за риск от ВУЗР, растежът на бебето ще се наблюдава чрез ултразвукови изследвания вместо с мерна лента.

В зависимост от вашата медицинска и бременна история, може да бъдете насочени и за ултразвуково изследване за измерване на кръвоток към плацентата (това се нарича доплер на матъчната артерия). Това измерване се прави на 20-24 седмица бременност. То ще определи колко често ще трябва да правите ултразвукови изследвания по време на бременността.

Какво да правя, ако се притеснявам, че коремът ми не расте?

Коремите са с различни форми и размери. Въпреки че може да е трудно, се опитайте да не сравнявате корема си с чужди. Няма две жени или две бременности идентични. Ако сте притеснени, можете да обърнете на акушерката си по всяко време.

Какво се случва, ако бебето ми е малко или не расте?

Ако акушерката или лекарът мислят, че бебето ви може да има ВУЗР, ще бъдете насочени за ултразвуково изследване за оценка на растежа. По време на този скѐн ще бъдат направени и други тестове за проверка на благополучието на бебето. Те включват оценка на кръвотокът през пумбичния шнур между плацентата и бебето (доблер на пумбичния артерия) и оценка на течността около бебето (обем на амниотската течност).

След тази оценка ще бъдете информирани как расте бебето ви. Ако се потвърди, че бебето има ВУЗР, ще се наложи допълнителни скѐнове за по-близко наблюдение на бременността до раждането. Честотата на тези скѐнове ще зависи от размера на бебето и измерванията на кръвотока в пумбичния артерия. Може да бъдете помолени и да имате проследяване на сърдечния ритъм на бебето, cunощен като кардиотокография (КТГ). Вашият здравен екип може също да обсъди ползите от раждане на бебето преди предвидения срок на раждане (ПСР).

Ако тестът с доплер на пумбичния артерия е аномален, може да бъдете насочени за по-детайлен скѐн със специалист по фетална медицина.

Наблюдение на движенията на бебето

Екстремно важно е да наблюдавате движенията на бебето по време на бременност. Повечето жени обикновено започват да усещат движенията на бебето между 16 и 24 седмица. Движението на бебето може да се опише като каквото и да е – от коп, трептене, вълнение или обръщане. Няма зададен брой нормални движения. Ако мислите, че движенията на бебето са забавили или са спряли, е важно да се обърнете към родилното отделение веднага. Винаги има акушерка на разположение 24 часа в денонощието. Не чакате до следващия ден да търсите съвет. Това е особено важно, ако има притеснения за растежа на бебето по време на бременността.

Научете повече за движенията на бебето при бременност.

Ще повлияе ли ВУЗР върху начина, по който раждам?

Повечето жени, които искат, ще могат да опитат за вагинално раждане, ако няма други осложнения. Но е вероятно да ви съветват да раждате по-рано. Това може да бъде само една седмица по-рано от очакваната дата на раждане или няколко седмици преди, в зависимост от състоянието на бебето. Някои бебета може да са твърде малки за да минат през родовете и вагинално раждане, затова може да ви съветват кезарево сечение. Вашият здравен специалист ще поговори с вас за това, което смята за най-добро.

Може да ви съветват да раждате в болница, където има специализирано отделение за новородени (НИЦУ). Това е защото бебето ви може да има нужда от допълнителна грижа, особено ако е много малко и е родено предисрочено (предисрочено). Не всички малки бебета имат нужда от НИЦУ.

В зависимост от кога и как ще раждате, може да ви предложат стероиди за да помогнете на бялъчните на бебето да стават по-зрели и да се намали рискът от дихателни проблеми след раждане. Може също да ви предложат магнезиев сулфат, което е лекарство, давано преди раждането за намаляване на риска от детска церебрална парализа.

Ще повлияе ли ВУЗР върху моята следваща бременност?

Ако оставете бременна отново, рискът от пак малко бебе е леко по-висок. Но може да успявате да намалите риска, се опитвайки да живеете здрав начин на живот. Може да помогне:

• да не пушите
• да ядете здраво и балансирано
• да не пиете алкохол
• да не ползвате нелегални или рекреативни дроги, особено кокаин
• да работите с вашия здравен специалист, за да се уверите, че всякакви хронични състояния, като диабет, са добре управлявани.

При следващата ви бременност, лекарят ви може да препоръча да приемате нискодозов аспирин (150 мг) нощем от 12-та седмица на бременността.

Се опитайте да не се притеснявате твърде много, ако искате да останете бременна отново. Грижата за вас вероятно ще зависи от факторите ви за риск, но ако сте имали малко бебе преди, вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно по време на следващата бременност.

Ако ви трябва някой да говорите, обърнете се на нашата линия за бременност 0800 014 7800 (понеделник до петък, 9:00 до 17:00), или пишете на [email protected]