Плацента абрупция (предимно отделяне на плацента): симптоми, причини и лечение

Плацентата се прилепя към матъчната стена и снабдява бебето с храна и кислелород през пулвера. Плацентарна абрупция е сериозно състояние, при което плацентата се отделя от стената на матката преди раждането. Отделянето може да е частично или пълно. Това пречи на доставянето на кислелород и хранителни вещества към плода и може да причини болка и тежко кръвожадяне при майката.

Нормално плацентата останва прилепена до горната част на матката до раждането. След изнасяне на бебето тя се отделя и се изхвърля като „последно родово“.

Приблизително 1% от бременните (1 на 100) развиват плацентарна абрупция. Най-често се случва в третия тримесец, но може да се появи след 20 седмица. Леки случаи (малко отделяне) обикновено не са опасни, но изискват близък мониторинг, защото могат да прогредират до пълно отделяне.

Рискове за бебето при плацентарна абрупция

  • Вътрематъчно растежно задръстване (IUGR) – установява се с ультразвук
  • Предимешен род (преди 37 седмици) – ранно родово извършване за спасяване на майка и бебе
  • Натрупван плод – при внезапно и тежко отделяне след 20 седмица

Плацентарна абрупция е свързана с около 10% от предимещите родове. Предимещите бебета имат по-висок риск от здравословни проблеми, трайни невалидности и смърт.

За майката абрупцията може да причини анемия и животзастрашаващи усложнения – хеморагия, проблеми с свержване на кръвта. Може да се наложи кесериово сечение.

Симптоми на плацентарна абрупция

Главният симптом е вагинално кръвожадяне. Могат да се появяват и: болка, съкращения, дискомфорт, чутливост, внезапна и трайна болка в корема или гърба. Понякога симптомите са без вагинално кръвожадяне, защото кръвта е задръстана зад плацентата. При всеки от тези симптоми – незабавно обръщане към лекар и болница.

Диагностика

При подозрение за абрупция се налага госпитализация. Лекарът извършва физикален преглед и ультразвук (ультразвукът открива много, но не и всички абрупции). Също се мониторира сърдечния ритъм на плода.

Лечение

Зависи от тежестта на абрупцията и срока на бременността. Възможни са:

  • Само наблюдение на майка и бебе
  • Спешно родово извършване

Ако е необходимо спешно род и има време, се прилагат кортикостоериди (антенатални кортикостоериди) за ускорено зряне на белите дробове на бебето.

Лека плацентарна абрупция

При 24–34 седмици: внимателен мониторинг в болница. При стабилно състояние – лечение за поддържане на бременността. Може да се наложи престой до род; при спиране на кръвожадянето – разписване вкъщи.

При пълнолѐтна бременост (около 37+ седмици): индукция на родовете или кесериово сечение. Спешно род ако:

  • Абрупцията се влошава и болката се усилва
  • Тежко кръвожадяне или признаци за тежка анемия в krvните проби
  • Промени в сърдечния ритъм на бебето, указващи на беда

Средна или тежка плацентарна абрупция

Медицинска извънредна ситуация – обикновено се изисква незабавно род. Висок шанс за кесериово сечение. При голяма загуба на кръв – трансфузия. В рядки случаи при неконтролируемо кръвожадяне – хистеректомия (премахване на матката), която спасява живота, но пречи на бъдещи бременности.

Какви са причините за плацентарна абрупция?

Точната причина не е известна. Рискови фактори:

  • Предишна абрупция
  • Висока артериална налягане
  • Пушене, кокаин
  • Травма на корема – колическа катастрофа, физическо насилие
  • Възраст над 35 г.
  • Инфекция в матката
  • Предимешни родови дейности
  • Предимно чупване на водите (преди 37 седмици)
  • Проблеми с матката или пулвера
  • Полихидрамниоз (повече амниотична течност)
  • Множествена бременност
  • Астма
  • Съродник с абрупция
  • Предишно кесериово сечение
  • Експозиция на въздушното замърсяване
  • Ультразвуков dowód за леко отделяне на плацентата

Риск от повторна абрупция

Ако сте имали плацентарна абрупция, шансът за повторно настъпване в следваща бременност е около 10% (1 на 10).

Как да намалите риска?

В повечето случаи не може да се предотврати, но можете да намалите риска чрез:

  • Близък мониторинг и лечение на високата артериална налягане
  • Непушене и избягване на улични дроги
  • Винаги заколчаване на сигурносен колан в кола
  • Прием на пренатални витамини, включително фолова киселина (препоръка на лекар)

Последно прегледено: септември 2021 г.

Previous:

Next:

  • 4 проблема в детската градина – решени!
    4 проблема в детската градина – решени!
    Може да се смутите, ако учителката на детето ви ви каже, че е ударил друго дете с блок или е плюнуло на някого, но не се отчайвайте. – „Е нормално за добре възпитан 3- или 4-годишно дете да се води неприемливо – дори агресивно – в градината“, казва Р
  • Вашата пострадателна времева линия за възстановяване: какво да очаквате седмица по седмица
    Вашата пострадателна времева линия за възстановяване: какво да очаквате седмица по седмица
    Имате бебе е един от най-невероятните, чудотворни и променящи живота моменти на живота. Въпреки това, с всичко фокусирано върху раждането и новото ви пучче от радост, може да е лесно да се забравя, че тялото ви току-що е преминало през много интензив
  • Тряба ли бебето да спи с нощно светлино или не?
    Тряба ли бебето да спи с нощно светлино или не?
    С всички събуждения през нощта, които малкият ви – и вие – ще преживеете през първата година от неговия живот, нощно светлино може да звучи като добра идея. Но имат ли бебетата нужда от нощно светлино? Не за задължително. Въпреки това има ползи (и не