• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Некомпетентност на шийката на матката

Шийката на матката е каналът в основата на утробата (матката), който я свързва с влагалището. Известен е още като шийката на утробата. Когато бременността достигне пълния си срок, шийката на матката започва да се скъсява (да изчезва) и да се отваря (разширява се), позволява на бебето да се роди. Това е част от нормалния процес на раждане и раждане.

Когато шийката на матката се скъсява и отваря през втория триместър (16 до 24 седмици) или в началото на третия триместър без никакви други симптоми на раждане, понякога се нарича „некомпетентност на шийката на матката“, тъй като понякога този термин се използва неправилно вместо „преждевременно раждане ”. Истинска некомпетентност на шийката на матката, при които има структурен проблем с шийката на матката, е рядкост и повечето жени, които имат преждевременно раждане, няма да имат никакви проблеми при следващата си бременност, дори без лечение.

Това, което обсъждаме тук, са случаите, в които има структурна слабост в шийката на матката, която е причинила преждевременно раждане.

Структурни цервикални проблеми, свързани с преждевременно раждане

• Може да сте били подложени на лечение за рак на шийката на матката или предракови клетки като трахелектомия (хирургично отстраняване на шийката на матката), LLETZ процедури или конусна биопсия. В някои случаи, може да са били отстранени доста шийката на матката и е добре да попитате вашия гинеколог дали са отстранени повече от 1 см тъкан.
• Може да сте имали предишна акушерска цервикална травма, като разкъсване на шийката на матката по време на раждане или предишно разширяване и кюретаж (D&C). Това включва отваряне на шийката на матката и хирургично отстраняване на част от лигавицата на матката и/или съдържанието на матката, например извършено след спонтанен аборт или аборт през първия триместър.
• Може да сте претърпели пълно или частично разширено спешно цезарово сечение при предишна бременност и сте имали увреждане на горната част на шийката на матката по време на раждането на вашето бебе.
• Може да сте родени със заболяване на съединителната тъкан като хипермобилност или синдром на Ehlers Danlos, което въздейства върху колагена в тъканите на шийката на матката, което го прави слаб.
• Може да сте били изложени на DES (диетилстилбестрол) в утробата. DES се дава на жени до 1971 г., тъй като се смята, че предотвратява спонтанен аборт, но оттогава е свързан с проблеми на репродуктивната система и преждевременно раждане при тези, чиято майка го е приемала по време на бременност.
• Може да имате аномалия на матката. Не е установено, че маточните аномалии влияят върху структурата на шийката на матката, но са свързани с преждевременно раждане.
• Може да сте родени с естествено слаб или къс шийката на матката и това може да е генетично.

Ако е установено, че шийката на матката ви е по -малка от 25 мм (2,5 см) по време на бременност, това е причина за безпокойство и трябва да се третирате като висок риск от преждевременно раждане. Може да се нуждаете от лечение. Вие също трябва да бъдете наблюдавани внимателно по време на бъдеща бременност.

Симптоми на цервикална некомпетентност по време на бременност

Няма очевидни симптоми, на които да се грижите за отварянето на шийката на матката твърде рано, дали това се дължи на некомпетентност на шийката на матката или други причини. Шийката на матката ви може да се скъси и разшири без никакви други признаци.

Ако Ви е казано, че сте изложени на риск от преждевременно раждане или имате някой от изброените по -горе цервикални проблеми, важно е да сте под постоянно наблюдение по време на бременността. Това ще включва проверки на дължината на шийката на матката.

Бременност, която има риск от преждевременно раждане, може да бъде много страшна. Ако по всяко време се притеснявате за някакви признаци или симптоми, които изпитвате; тогава трябва незабавно да се свържете с акушерката си.

Внимавайте за симптомите по -долу, които могат да показват преждевременно раждане.

• повишаване на тазовото налягане във влагалището или ректума.
• увеличаване на изхвърлянето и/или изливане/повторно изтичане на течност, което може да означава, че водите ви са се счупили (преждевременно преждевременно разкъсване на мембраните).
• кървене или загуба на слуз.
• менструални болки в корема или кръста. Те могат да имат ритъм или да са постоянни.

Имам ли цервикална некомпетентност?

Вие сте изложени на по -висок риск от цервикална некомпетентност, ако:

• преди това сте имали едно или повече преждевременни раждания или спонтанен аборт през втория или началото на третия триместър
• имат някой от изброените по -горе фактори.

Бележка за вътрематочна инфекция и преждевременно раждане

Ако сте имали вътрематочна инфекция (хориоамнионит) при предишно преждевременно раждане, важно е да се уверите, че вашият консултант взема предвид изброените по -горе цервикални проблеми, вместо да приема, че инфекцията е причината за раждането.

Когато една жена ражда рано, шийката на матката се скъсява известно време преди раждането. Това позволява на бактериите (които обикновено присъстват във влагалището) да се движат нагоре в утробата, които могат да се развият в инфекция.

Следователно е много възможно късата шийка да позволи развитието на инфекцията, вместо инфекцията, която причинява скъсяване и отваряне на шийката на матката.

Лечение на цервикална некомпетентност

Ако Вашият лекар смята, че имате риск от цервикална некомпетентност или преждевременно раждане, ще се следи дължината на шийката на матката и ако се установи, че е кратка, лечението ще бъде насочено към удължаване на бременността.

По време на бременността ще имате редовно наблюдение с:

• трансвагинално сканиране (ултразвукова пръчка, която се вкарва във влагалището, за да се даде най -добрата представа за дължината на шийката на матката)
• вагинални тампони за маркери на преждевременно раждане (например фетален фибронектин - вещество, което присъства само във влагалището, когато имате повишен риск от ранно раждане)

Този мониторинг може да бъде успокояващ, или иначе може да предвиди увеличен шанс за ранна доставка, преди да можете сами да откриете някакви симптоми. Тя трябва да започне между 14-16 седмица от бременността.

Някои консултанти също могат да препоръчат антибиотично лечение, за да се опитат да намалят риска от инфекция, например антибиотичен песарий, който се поставя за една седмица на всеки месец, за да се опита да предотврати появата на инфекция. Понастоящем няма доказателства в подкрепа на това, че тази практика намалява риска от ранно раждане.

Ако имате много висок риск от преждевременно раждане с цервикална некомпетентност, най -често срещаното лечение е бод / серклаж, въпреки че арабинският песарий и вагиналният прогестерон също са признати лечения за къса шийка на матката.

Жените без цервикална некомпетентност, но които имат други рискови фактори за преждевременно раждане или чийто шийката на матката се скъсява по други причини, също могат да се възползват от цервикалния шев.

Прочетете повече за цервикалния шев и други лечения, използвани в момента във Великобритания за цервикална недостатъчност и преждевременно раждане.

Изследване на цервикална некомпетентност.

Нашите познания за цервикалната некомпетентност и ролята, която играе при преждевременно раждане, са ограничени. Поради тази причина, може да бъдете помолени да участвате в изследване. Ваше решение е дали искате да участвате или не. Изследването на причините и лечението на преждевременното раждане е много важно, за да се гарантира, че жените получават възможно най -безопасните лечения с най -добри резултати както за себе си, така и за техните бебета и е много важна част от работата, извършена от Tommys.

Вашите чувства за некомпетентност на шийката на матката

Жените ни казаха, че страдат от чувство за вина и омраза към себе си, когато преминават през късен спонтанен аборт или преждевременно раждане, причинено от некомпетентна шийка на матката. Това е много тъжно, тъй като ситуацията не е ваша вина, и обикновено нищо не бихте могли да направите, за да промените нещата. Важно е да потърсите професионална помощ, ако смятате, че не се справяте и имате нужда от подкрепа.

Някои жени не харесват термина „некомпетентна шийка на матката“, но се използва като медицински термин. Не описва вас или вашето тяло.

Групи за подкрепа за цервикална некомпетентност

Подкрепата след загуба и при последващи бременности, които са изложени на риск от преждевременно раждане, е много важна. Да бъдеш сред тези, които разбират всички твои притеснения и притеснения, може да бъде много утешително в моменти на нужда. Понастоящем във Facebook работят две групи за поддръжка, базирани в Обединеното кралство и Ирландия, изцяло посветени на подкрепата за некомпетентност на шийката на матката. Можете да поискате присъединяване, ако имате нужда от поддръжка.

Некомпетентен Cervix UK- група във Facebook за всеки и всеки във Великобритания и Ирландия, който би искал съвет, информация или поддръжка за всеки аспект на цервикалната недостатъчност.
UK TAC Support Group -група във Facebook специално за жени, които имат трансабдоминален серклаж или мислят да го поставят във Великобритания или в Ирландия. Той е номиниран за подкрепата, която оказва на своите членове.

И двете групи изпращат присъединяващи се съобщения, за да пазят троловете и да продават страници, така че, моля, потърсете съобщение за присъединяване от екипа на администраторите, след като поискате да се присъедините.

Прочетете повече за цервикалния шев и други лечения, използвани в момента във Великобритания за цервикална недостатъчност и преждевременно раждане.