• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Плацентарна акрета, инкрета и перкрета

Плацентата расте в матката (утробата) и снабдява бебето ви с храна и кислород през пъпната връв.

Обикновено плацентата расте в горната част на матката и остава там, докато бебето ви се роди. По време на последния етап на раждането, след раждането, плацентата се отделя от стената на матката и контракциите ви помагат да я избутат във влагалището (родовия канал). Това се нарича още последващо раждане.

Понякога плацентата се прикрепя към стената на матката твърде дълбоко и не излиза навън след раждане (раждане на плацентата). Това може да причини проблеми, включително:

• Плацента е нараснала – Плацентата се прикрепя твърде дълбоко и твърде здраво в матката.
• Placenta increta – Плацентата се прикрепя още по-дълбоко в мускулната стена на матката.
• Placenta percreta – Плацентата се прикрепя и расте през матката, понякога се простира до близките органи, като пикочния мехур.

При тези състояния плацентата не се отделя напълно от матката след раждането. Това може да причини опасно кървене. Тези състояния се срещат при около 1 от 530 раждания всяка година.

Какви са признаците на тези плацентарни състояния?

Плацентарните състояния могат да причинят вагинално кървене през третия триместър. Обадете се незабавно на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате вагинално кървене по всяко време по време на бременността. Ако кървенето е тежко, отидете в болницата по правилния начин.

Как се диагностицират тези състояния на плацентата?

Тези състояния обикновено се диагностицират с помощта на ултразвук. В някои случаи вашият доставчик може да използва ядрено-магнитен резонанс (MRI). ЯМР е медицински тест, който прави подробна картина на вътрешността на тялото ви. Тестът е безболезнен и безопасен за вас и вашето бебе и ще покаже дали може да има проблеми с раждането на плацентата.

Как се лекуват тези плацентарни състояния?

Когато тези състояния се открият преди раждането, вашият доставчик може да препоръча цезарово сечение (наричано още цезарово сечение), веднага последвано от хистеректомия. Това може да помогне за предотвратяване на кървенето да стане животозастрашаващо. Цезарово сечение е операция, при която вашето бебе се ражда чрез разрез, който вашият доставчик прави в корема и матката. Хистеректомия е, когато матката ви се отстранява чрез операция. Без матка не можете да забременеете отново в бъдеще.

Ако имате заболяване на плацентата, не е известно най-доброто време за раждане на бебето. Но вашият доставчик може да ви препоръча да раждате на около 34 до 38 седмици от бременността, за да предотвратите опасно кървене. Доставчикът ще се подготви и за други спешни процедури, които могат да се случат, като кръвопреливане. Ако искате да имате бъдеща бременност, вашият доставчик може да използва специални лечения преди цезарово сечение, за да се опита да контролира кървенето и да спаси матката ви.

Ако вашият доставчик установи, че плацентата не се отделя след раждането, доставчикът може да опита да отстрани плацентата по време на операция, за да спре кървенето.

Има някои методи като специални шевове за завързване на главните кървящи кръвоносни съдове или балон (Bakri), който може да бъде поставен вътре в матката, за да блокира кървенето. Ако тези методи не спрат кървенето, е необходима хистеректомия.

Какво причинява тези плацентарни състояния?

Не знаем какво причинява тези видове плацентарни състояния. Тези състояния се случват и когато имате белег от операция, като предишно цезарово сечение или след отстраняване на тумор, който расте в стената на матката (миома).

Ако сте имали цезарово сечение, е по-вероятно да имате този вид състояния, отколкото ако сте имали вагинално раждане. И колкото повече цезарови сечения сте имали, толкова по-вероятно е да имате тези проблеми с плацентата.

Нещата, които могат да ви направят по-вероятно да имате тези видове плацентарни състояния, включват:

• Пушене на цигари
• Предишно цезарово сечение
• Предишна операция на матката
• Предишна дилатация и кюретаж
• На 35 или повече години
• Бременна преди
• Облъчване в миналото на таза ви, вероятно по време на лечение на рак
• Превия на плацентата
• Имащи ендометриоза
• Забременяване чрез ин витро оплождане (IVF)

Как можете да намалите риска от заболявания на плацентата?

Един от начините да намалите шансовете си за подобни плацентарни състояния при бъдещи бременности е да родите бебетата си чрез вагинално раждане вместо цезарово сечение, ако е възможно. Правете цезарово сечение само ако имате здравословни проблеми с вас или вашето бебе, които го налагат от медицинска гледна точка. За някои майки и бебета здравословните проблеми правят цезарово сечение по-безопасно от вагиналното раждане.

Ако бременността ви е здрава, най-добре е да останете бременна, докато раждането започне от само себе си. Не насрочвайте цезарово сечение по немедицински причини, като например, че искате да имате бебето си в определен ден или защото се чувствате неудобно и искате да имате бебето си по-рано от термина.

Дори ако вече сте имали цезарово сечение, може да успеете да имате следващото си бебе чрез вагинално раждане. Това се нарича вагинално раждане след цезарово сечение (наричано още VBAC). Може да сте в състояние да имате VBAC в зависимост от това какъв вид разрез (разрез) сте имали в цезарово сечение и цялостното ви здравословно състояние на бременността. Говорете с вашия доставчик, ако смятате, че VBAC може да е подходящ за вас.

Какви са някои други проблеми с плацентата?

В някои случаи плацентата не се развива правилно или не работи както трябва. Може да е твърде тънък, твърде дебел или да има допълнителен лоб. Възможно е пъпната връв да не е прикрепена правилно. Шнурът може да има два съда вместо три. Проблеми като инфекции, кръвни съсиреци и инфаркти (участък от мъртва тъкан, като белег) могат да възникнат по време на бременност и да увредят плацентата. Някои от тези проблеми може да бъдат диагностицирани по време на рутинните ви ултразвуки и да се проследяват внимателно, за да сте сигурни, че не причиняват други проблеми.

Проблеми с плацентата като тези могат да доведат до рискове за здравето за вас и вашето бебе. Някои от тези рискове включват:

• Може да имате спонтанен аборт.
• Вашето бебе не расте толкова добре, колкото би трябвало по време на бременност.
• Може да имате повишено кървене при раждане.
• Възможно е да имате преждевременно раждане. Това е раждане, което се случва твърде скоро, преди 37-та седмица от бременността.
• Вашето бебе може да има вродени дефекти.

Вашият доставчик проверява плацентата след раждането, за да се увери, че е нормална и че е доставена напълно. Понякога плацентата се изпраща за тестване в лаборатория, особено ако бебето има определени здравословни проблеми, като лош растеж. Резултатите от този тест се наричат ​​патология и можете да попитате за това при посещението си след раждане.

Последна актуализация:януари 2022 г.