• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Ниско лежаща плацента (плацента превиа)

Какво е плацентата?

Плацентата е органът, който помага на бебето ви да расте и се развива. Тя е закрепена към изтъняването на матката и е свързана с бебето ви чрез пумбичния шнур. Плацентата прехвърля киселород, хранителни вещества и антители от кръвоснабдяването ви към бебето ви. Тя също прехвърля отпадъчни продукти от бебето ви към кръвоснабдяването ви, така че тялото ви да може да се отърве от тях.

Има няколко неща, свързани с плацентата, които могат да засегнат бременността и раждането ви. Научете повече за тях.

Какво е ниско лежаща плацента?

Плацентата се развива в първите няколко седмици на бременността, където се закрепя оплоденото яйце. Това може да бъде langs верхната страна, страниците, предната или задната стена на матката.

В повечето бременности плацентата се закрепя към основната част на матката. Но за някои жени плацентата се закрепя по-надолу и може да покрие част или цялата шейка на матката (влизането в матката).

В повечето случаи на ниско лежаща плацента, тя се премества нагоре и извън пътя, докато матката расте по време на бременността. Но понякога плацентата остава в долната част на матката, докато бременността продължава.

Каква е разликата между ниско лежаща плацента и плацента превиа?

Колкото продължава бременността, ако ръба на плацентата е по-малко от 2 мм от шейка на матката, се нарича ниско лежаща плацента. Ако плацентата покрива напълно шейка на матката, се нарича плацента превиа.

Често ли се среща ниско лежаща плацента?

Позицията на вашата плацента ще бъде проверена на вашия срединно-триместров ултразвуков скѐн, на около 18-21 седмици бременност. Ако плацентата ви е ниско лежаща, ще имате друг скѐн по-късно в бременността (обикновено около 32 седмици).

Понеже долната част на матката се разтява повече, докато бебето расте, плацентата обикновено се премества в горната част на матката до този момент. 90% от жените, които имат ниско лежаща плацента на 20 седмици, няма да продължат да имат ниско лежаща плацента по-късно в бременността.

Ако сте родени с кезарево сечение преди, плацентата е по-малко вероятно да се премести нагоре.

Само 1 на всяка 200 жени има плацента превиа в края на бременността си.

Склонна ли съм да имам плацента превиа?

Плацента превиа е по-вероятна, ако вие:

• пушите цигари
• сте имали фертилност лечение, за да останете бременна, като в витро оплоднение (ИВФ)
• сте имали 1 или повече кезареви сечения
• сте на 40 години или по-възрастни
• очаквате повече от 1 бебе
• сте имали операция на матката
• сте потребител на кокаин
• очаквате момче
• имате ендометриоза.

Има ли нещо, което мога да направя, за да помогна на плацентата да се премести нагоре?

Нажалост, не. Най-доброто, което можете да направите, е да се съсредоточите върху поддържането на здраве колкото можете. Може да ви трябват допълнителни скѐнове, така че уверете се, че отивате на всички си предраждани прегледи и следвате съветите на вашия здравен специалист.

Как плацента превиа може да засегне мен и бебето ми?

Съществува риск да имате влагалишно кървене, особено към края на бременността. Кървенето от плацента превиа може да бъде много силно и понякога да постави майка и бебе в риск.

Как се диагностицира ниско лежаща плацента?

Вашата акушерка или лекар ще погледне позицията на плацентата ви на вашия 18 до 21 седмичен ултразвуков скѐн.

Ако плацентата ви е ниска, ще ви се предложи допълнителен ултразвуков скѐн по-късно в бременността (обикновено на около 32 седмици) за да се провери позицията ѝ отново.

В 90% от случаите плацентата вече не е ниско лежаща до този момент.

Вашата акушерка или лекар може да мислят, че имате плацента превиа, ако:

• имате кървене по време на втория или третия тримесестър – това обикновено е безболезнено и може да се случи след секс
• ако бебето лежи в необичайна позиция, например с бутък надолу (презентация на бутъка) или ляга наясно в матката (трансверсална презентация)

Ако имате каквото и да е кървене по време на бременността, с или без болка, винаги трябва да се проверите веднага. Ако сте в първия си тримесестър, се обърнете към лекаря си, акушерката или Ранно бременно отделение. Ако сте над 12 седмици бременна, отидете в местното А&E или се обърнете към болничното си родилно отделение веднага.

Може да ви съветват да избягвате секс (включително използване на проникващи секс играчки) до края на бременността.

Какво лечение ще имам?

Допълнителни скѐнове

Ако плацентата ви е ниско лежаща на 20-седмичния скѐн, ще ви се предложи друг ултразвуков скѐн на около 32 седмици. Това може да включва трансвагинален ултразвуков скѐн, когато зондът се поставя нежно във влагалището, за да се провери точно къде лежи плацентата ви. Не се притеснявайте, това е безопасно за вас и бебето ви.

Дължината на шейка на матката ви също може да бъде измерена на 32-седмичния скѐн, за да се предвиди дали може да влезете в родове по-рано и дали сте в по-висок риск от кървене.

Ако плацентата не се е преместила нагоре, трябва да ви се предложи друг ултразвуков скѐн на 36 седмици. Резултатите от този скѐн ще ви помогнат на вас и лекаря ви да планирате най-безопасния начин за раждане.

Медикаменти

Ако имате плацента превиа, съществува риск да раждате предисрочено. Затова може да ви се предложи курс от стеeroidни инжекции между 34 и 36 седмици бременност, за да помогнете на бялъчните на бебето ви да стават по-зрели.

Ако влезете в родове по-рано, може да ви се предложи лекарство, за да се опитате да спрете скурховете. Това ще ви даде време за курс от стеeroidни инжекции. Ако имате тежко кървене или прогресиращи родове, бебето ви може да се наложи да се роди.

Ако имате влагалишно кървене, може да се наложи да бъдете госпитализирани. Това е защото съществува малък риск да закървите внезапно и силно. Ако това се случи, може да се наложи спешно кезарево сечение.

Какво трябва да направя, ако имам ниско лежаща плацента?

Ако знаете, че имате ниско лежаща плацента, трябва да се обърнете към болницата веднага, ако имате:

• влагалишно кървене, включително петни
• скурхове
• болка, включително каквито и да е неясни, менструални подобни мъки.

Ако имате кървене, лекарът ви може да трябва да направи вътрешно изследване, за да провери откъде идва. Това е безопасно и те ще поискат вашето разрешение преди да започнат.

Анемия

Анемият е кръвно състояние, което се развива, когато нямате достатъчно червени кръвни телца. Червените кръвни телца съдържат хемоглобин, протеин, който прехвърля киселород по тялото ви и до бебето ви.

Ако имате ниско лежаща плацента, е важно да се опитате да избягате развитие на анемия, която може да бъде често срещана при бременност. Здравена, балансирана храна ще ви помогне да предотвратите или управлявате анемията. Желязни добавки също могат да помогнат, ако вашият здравен екип ги препоръча.

Как ще се роди бебето ми?

Вашият здравен екип ще поговори с вас за какви са опциите ви за раждане.

Може да ви съветват да раждате по-рано, ако имате каквото и да е тежко кървене преди предвидения срок.

Ако ръбът на вашата плацента е много близо (по-малко от 2 см) до шейка на матката ви (влизането в матката), най-безопасният начин за раждане е чрез кезарево сечение. Това обикновено ще бъде между 36 и 37 седмици. Но ако сте имали влагалишно кървене по време на бременността, може да ви съветват да имате кезарево по-рано от това.

Ако плацентата е по-далече от 2 см от шейка на матката ви, може да можете да имате вагинално раждане, ако искате.

Ако имате кезарево сечение, старши общетник (лекар, специализиран в бременност) ще бъде там. Това е защото може да имате тежко кървене по време на операцията. Ако това се случи, може да ви се наложе кръвна трансфузия. Това е по-вероятно, ако имате плацента превиа.

Поговорете с лекаря си преди операцията, ако по някаква причина не искате кръвна трансфузия.

Нажалост, осложнения са по-често срещани при кезареви сечения, ако имате ниско лежаща плацента. Вашият лекар трябва да поговори с вас за рисковете от масово кървене и хистеректомия (премахване на матката) преди вашето кезарево. За повечето жени рискът от хистеректомия е нисък и ще се случи само като последно средство, ако други мерки за контрол на кървенето не са ефективни.

Ако имате плацента превиа:

• сте в по-висок риск да раждате бебето си по-рано (преди 37 седмици).
• бебето ви ще трябва да се роди чрез кезарево сечение, защото плацентата блокира родовия път.

Вашето психично здраве

Диагнозата с осложнения при бременност може да бъде трудна. И да бъдете помолени да наблюдавате за определени симптоми, като кървене, и да имате допълнителни прегледи и проверки може да причини тревога и стрес. Може да бъде и самотно преживяване, когато хората около вас не разбират какво е.

Помнете, че можете да кажете на акушерката или лекаря си как се чувствате. Те ще направят максимума, за да ви успокоят и отговорят на всички въпроси, които може да имате.

Можете също да обърнете на нашата линия за бременност 0800 014 7800 (понеделник до петък, 9:00 до 17:00), или да ни пишете на [email protected]

Ако се борите за да се справите, има професионална подкрепа. Не страдайте в тишина. Кажете на акушерката или общ практик как се чувствате. Те ще ви помогнат да получите подкрепата, от която се нуждаете.

Научете повече за грижа за нашето психично здраве при бременност.