Вагинални и перинеални сълзи след раждане

С риск да заявим очевидното, вагиналното раждане изисква вагината ви да се разтяга (и да се разтяга...), за да може да побере пристигането на вашето бебе на света. И всяка жена, която ражда вагинално - и понякога дори тези, които изпитват продължително раждане преди раждането чрез цезарово сечение - може да очаква известно ниво на перинеална следродилна болка.

Това е доста често, като се има предвид натиска от главата на вашето бебе, която се пробутва, да получите разкъсвания и разкъсвания в перинеума, областта между вагината и ануса, а понякога и шийката на матката. Всъщност повече от половината от всички жени ще имат поне малка сълза след раждането.

Разбирането на причините за тези сълзи, както и различните видове, които може да изпитате, може да ви помогне да се подготвите за раждане и раждане. Освен това можете да научите как да облекчите всеки дискомфорт, който изпитвате, и вероятно да работите за предотвратяване на сълзи на първо място.

Какво е вагинално или перинеално разкъсване?

Влагалищно или перинеално разкъсване или разкъсване представлява разкъсване на кожата, а понякога и тъканта или мускула около вагината и перинеума, областта, разположена между вагиналния и аналния отвор. Вагиналните сълзи са относително чести и се срещат при до половината от всички жени.

Какво причинява вагинални или перинеални разкъсвания по време на раждане?

Тялото ви е чудесна машина, която всъщност е предназначена за вагинални раждания, но някои бебета не винаги излизат толкова лесно. По време на раждането и раждането, вагиналната кожа ще изтъни, за да може да се разтегне, като по този начин ще позволи на главата, тялото и крайниците на вашето бебе да се изплъзнат. Но в някои случаи вагината или перинеума се разкъсват – и ето защо:

  • Първо раждане. Тялото ви може да не съдейства при първия път, когато натискате, което води до сълза.
  • Бързо раждане. Много бързо раждане може да не позволи на кожата да се изтъни и разтегне.
  • Голямо бебе. Ако вашето бебе тежи повече от 8 паунда, е по-вероятно да има разкъсване.
  • Бебе с лице нагоре. Наричано още „слънчева страна нагоре“, бебето в тази позиция трябва да протегне главата и шията си под срамната кост, за да излезе, увеличавайки риска от разкъсване.
  • Използване на форцепс или вакуум. Тези инструменти могат също да причинят вагинални или перинеални разкъсвания.
  • Предишна епизиотомия. Някои вагинални разрези, особено епизиотомии по средната линия, могат да доведат до четвърта степен или тежко вагинално разкъсване.

Какви са различните видове вагинални сълзи, които могат да се появят по време на раждане?

Има шепа различни видове вагинални сълзи, които могат да се случат по време на раждането и техните етикети се основават на тежестта. Ето повече за всеки от тях:

  • Разкъсване от първа степен. Това е най-малко тежкото и включва малко разкъсване на перинеалната кожа.
  • Разкъсване от втора степен. Това нараняване е най-често срещаното и представлява малко по-дълбоко разкъсване, което се простира до кожата и мускула на перинеума, а понякога и до вагината.
  • Разкъсване от трета степен. Това ниво може да се разкъса в мускулите от вагината до ануса.
  • Сълза от четвърта степен. Най-тежко, макар и за щастие рядко, това нараняване може да се разпространи от вагината до мускулите на аналния сфинктер и в ректума.

Как се лекуват вагиналните сълзи?

Необходими са шевове за лечение на разкъсвания, които са по-дълги от 2 сантиметра или около инч по размер, което включва разкъсвания от втора, трета и четвърта степен. Разкъсването от първа степен обаче обикновено заздравява от само себе си. Може да бъдете зашити точно в родилната зала, въпреки че по-тежките разкъсвания понякога се поправят под упойка, вероятно от специалист, в операционна зала.

В случаите, в които настъпи разкъсване от трета или четвърта степен, незабавните грижи трябва да включват адекватен контрол на болката, стъпки за избягване на следродилен запек и оценка за задържане на урина. Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) подкрепя използването на широкоспектърни антибиотици за намаляване на честотата на следоперативна инфекция при разкъсвания от трета и четвърта степен.

Колко време отнема заздравяването на вагиналните сълзи?

Независимо дали сте имали вагинално разкъсване или разрез, нова рана като тази ще отнеме време, за да заздравее, обикновено от седем до 10 дни. Конците, използвани за възстановяване на различни сълзи, ще се разтворят сами в рамките на шест седмици.

Мястото на разкъсването обаче вероятно ще боли в продължение на няколко седмици — а зарастването на по-тежките сълзи може да отнеме повече време — така че междувременно успокойте.

Как се грижите за вагиналните сълзи след раждане?

Както споменахме, шевовете ви ще се абсорбират с течение на времето, но можете да помогнете на сълзите си да заздравеят по-бързо, като следвате инструкциите на Вашия лекар за хигиена на перинеума след раждането. Ето как да запазите тази област здрава, да предотвратите инфекция и да насърчите заздравяването:

  • Напръскайте го. Напръскайте перинеума си с топла вода в пластмасова бутилка по време и след уриниране.
  • Изсушете внимателно. Използвайте нежно потупване — без търкане — с подложки от марля или хартиени кърпички, които се доставят с одобрените от болницата дамски превръзки и сменяйте подложките поне на всеки четири до шест часа.
  • Дръжте ръцете си вкъщи. Това означава, не докосвайте! Ако постоянно „тествате“ как се лекува сайтът, като го изследвате, ще отнеме повече време, за да се подобри.
  • Проветрете го. Излагането на зоната на въздух може да й помогне да заздравее по-бързо и да облекчи болката.
  • Бъдете редовни. Колкото по-рано успеете да раздвижите червата си, толкова по-добре навсякъде (не се притеснявайте, ако това отнеме няколко дни). Естествено е да се страхувате от разцепването на шевовете по време на първото следродилно изхождане. Но не се притеснявайте - няма да го направите.
  • Хранете се правилно. За да помогнете за раздвижването на червата си, яжте груба храна като пълнозърнести храни, пресни плодове и зеленчуци, пийте много вода и, когато сте готови, правете кратки разходки.
  • Отидете OTC. Ако червата ви не си съдействат, може да попитате лекаря си за омекотител за изпражнения без рецепта или леко слабително за облекчаване на запека.
  • Направете вашите Кегелове. След раждането продължете да правите вашите Kegels възможно най-скоро — дори и да не усещате, че го правите — тъй като тези упражнения могат да стимулират кръвообращението и да ви помогнат да се излекувате по-бързо. Те са чудесни за мускулния тонус и могат да намалят риска от инконтиненция.

Как да намалим болката от вагинални сълзи

Болката е реална, когато става въпрос за вагинални сълзи, но има някои начини да получите облекчение:

  • Лед. Охладени подложки от хамамелис, натрошен лед в найлонов плик или кърпа за пране или макси подложка, облицована с пластмасова студена опаковка, могат да се борят с отока.
  • Топлина. Вземете топла седяща вана за 20 минути три пъти на ден или прилагайте топли компреси.
  • Обезболяване. Вашият лекар може да препоръча анестетик за обезболяване на зоната, които обикновено се предлагат без рецепта, като спрейове и мехлеми.
  • Избягвайте да прецеждате. Не планирайте дейности, които могат да причинят напрежение. Спете на една страна и се опитайте да не стоите или седите за дълги периоди от време, което може да увеличи болката в перинеума.
  • Омекотяване. Възглавници или пръстени с форма на поничка, които се предлагат на пазара за страдащи от хемороиди, могат да ви осигурят малко удобство, докато седите. Ако сте имали хемороиди по време на бременност и все още се възстановявате, можете да убиете две болки с една възглавница!

Има ли нещо, което можете да направите, за да предотвратите вагинални сълзи?

Няма гарантиран начин за предотвратяване на вагинални сълзи по време на раждането и раждането, но правенето на вашите упражнения на Кегел и извършването на перинеален масаж около месец преди термина може да ви помогне да направите перинеалната си област по-мека и по-способна да се протегнете над главата на бебето си, когато то излезе.

Прилагането на топли компреси върху перинеума и използването на перинеален масаж по време на раждането също може да ви помогне да избегнете сълзи, както може да контролирате раждането, което означава натискане само когато почувствате желание и да оставите на кожата си достатъчно време да се разтегне. При жени, които не са имали предишно вагинално раждане, мета-анализ на рандомизирани проучвания установи, че перинеалният масаж по време на бременност намалява перинеалната травма (главно епизиотомия), но не намалява перинеалните разкъсвания от първа или втора степен или трета или четвърта степен. степен на перинеална травма.

Накрая, има някои доказателства, че раждането докато сте на четири крака, вместо да клякате или лежите по гръб, може да намали риска от сълзи.

И докато епизиотомиите някога са били стандартен протокол за разширяване на вагиналния отвор, този разрез не винаги предотвратява разкъсването и дори може да ви изложи на риск от по-тежки разкъсвания. Всъщност рутинните епизиотомии вече не се препоръчват от ACOG, въпреки че една може да е необходима поради размера, позицията на бебето или друга ситуация.

Кога да се обадите на лекар за вагинално или перинеално разкъсване Ако перинеумът ви стане много зачервен, много болезнен или подут, или ако откриете неприятна миризма, може да сте развили инфекция, така че не забравяйте да се свържете с Вашия лекар. И винаги се обаждайте, ако развиете температура или болката, която изпитвате, не отслабне, дори и с лекарства.

Previous:

Next: