спонтанен аборт


Какво е спонтанен аборт?

Спонтанен аборт е загубата на бебе преди 20-та седмица от бременността. Медицинският термин за спонтанен аборт е спонтанен аборт. Но това не е аборт в общото значение на термина.

До 50% от всички бременности завършват със спонтанен аборт - най-често преди жената да пропусне менструация или дори да разбере, че е бременна. Около 15%-25% от признатите бременности ще завършат със спонтанен аборт.

Повече от 80% от спонтанните аборти се случват през първите 3 месеца от бременността. Спонтанните аборти са по-малко вероятно да се случат след 20 седмици. Когато го направят, лекарите ги наричат ​​късни спонтанни аборти.



Симптоми на спонтанен аборт

Симптомите на спонтанен аборт включват:

  • Кървене, което преминава от леко към тежко
  • Тежки спазми
  • Болки в корема
  • Слабост
  • Влошаване или силна болка в гърба
  • Треска с някой от тези симптоми
  • Загуба на тегло
  • Бяло-розова слуз
  • Контракции
  • Тъкан, който прилича на кръвни съсиреци, преминаващи от вагината ви
  • По-малко признаци на бременност

Ако имате тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Те ще ви кажат дали да дойдете в офиса или да отидете в спешното отделение.



Причини за спонтанен аборт и рискови фактори

Повечето спонтанни аборти се случват, когато нероденото бебе има фатални генетични проблеми. Обикновено тези проблеми не са свързани с майката.

Други проблеми, които могат да увеличат риска от спонтанен аборт, включват:

  • Инфекция
  • Медицински състояния при майката, като диабет или заболяване на щитовидната жлеза
  • Хормонални проблеми
  • Отговори на имунната система
  • Физически проблеми при майката
  • Аномалии на матката
  • Пушене
  • Употреба на алкохол
  • Употреба на улични наркотици
  • Излагане на радиация или токсични вещества

Една жена има по-висок риск от спонтанен аборт, ако:

  1. Навършили 35 години
  2. Имате определени заболявания, като диабет или проблеми с щитовидната жлеза
  3. Имали сте три или повече спонтанни аборта

Цервикална недостатъчност. Понякога се случва спонтанен аборт, когато майката има слабост на шийката на матката. Лекарите наричат ​​това цервикална недостатъчност. Това означава, че шийката на матката не може да задържи бременността. Този тип спонтанен аборт обикновено се случва през втория триместър.

Обикновено има малко симптоми преди спонтанен аборт, причинен от цервикална недостатъчност. Може да почувствате внезапен натиск, водата ви може да се счупи и тъканта от бебето и плацентата може да напусне тялото ви без много болка. Лекарите обикновено лекуват недостатъчна шийка на матката с "кръжащ" шев при следващата бременност, обикновено около 12 седмици. Шевът държи шийката ви на матката затворена, докато лекарят не я премахне около момента на раждането. Ако никога не сте имали спонтанен аборт, но Вашият лекар установи, че имате цервикална недостатъчност, той може да добави шева, за да предотврати спонтанен аборт.



Видове спонтанен аборт

Има различни видове спонтанни аборти, включително:

Заплашен спонтанен аборт. Кървите и има заплаха от спонтанен аборт, но шийката на матката не се е разширила. Вашата бременност вероятно ще продължи без проблеми.

Неизбежен спонтанен аборт. Кървите и имате спазми. Маточната ви шийка е разширена. Вероятен е спонтанен аборт.

Непълен спонтанен аборт. Част от тъканите от бебето или от плацентата напускат тялото ви, но някои остават в матката.

Пълен спонтанен аборт. Всички тъкани на бременността напускат тялото ви. Този тип спонтанен аборт обикновено се случва преди 12-та седмица от бременността.

Пропуснат спонтанен аборт. Ембрионът умира или никога не се е образувал, но тъканите остават в матката.

Повтарящ се спонтанен аборт (RM). Вие губите три или повече бременности поред през първия триместър. Този тип спонтанен аборт засяга само около 1% от двойките, които се опитват да имат бебе.



Диагностика на спонтанен аборт

За да провери дали сте имали спонтанен аборт, Вашият лекар ще направи:

  • Изпит на таза. Те ще проверят дали шийката на матката ви е започнала да се разширява.
  • Ултразвуково изследване. Този тест използва звукови вълни, за да провери сърдечния ритъм на бебето. Ако резултатите не са ясни, може да се върнете за друг тест след седмица.
  • Кръвни изследвания. Лекарят ги използва, за да търси хормони на бременността в кръвта ви и да ги сравни с предишни нива. Те могат също да ви тестват за анемия, ако сте кървяли много.
  • Тъканни тестове. Ако тъканта е напуснала тялото ви, лекарят може да я изпрати в лаборатория, за да потвърди, че сте имали спонтанен аборт. Освен това може да ви помогне да се уверите, че няма друга причина за симптомите ви.
  • Хромозомни тестове. Ако сте имали два или повече спонтанни аборта, лекарят може да направи тези тестове, за да види дали вие или гените на партньора ви сте причината.


Лечения при спонтанен аборт

Най-малко 85% от жените, които имат спонтанен аборт, имат последващи нормални бременности и раждания. Спонтанен аборт не означава непременно, че имате проблем с плодовитостта. От друга страна, около 1%-2% от жените може да имат повтарящи се спонтанни аборти (три или повече). Някои изследователи смятат, че това е свързано с автоимунен отговор.



Ако спонтанният аборт е завършен и матката ви е празна, вероятно няма да имате нужда от допълнително лечение.

Понякога цялата тъкан не излиза. Ако това се случи, Вашият лекар може да направи процедура за дилатация и кюретаж (D&C). Те ще разширят шийката на матката и внимателно ще отстранят останалата тъкан. Има и лекарства, които можете да приемате, които карат всяка тъкан, останала в матката, да напусне тялото ви. Това може да е по-добър вариант, ако искате да избегнете операция.

Ако е по-късно по време на бременността и плодът е умрял в утробата, лекарят ще предизвика раждане и раждане.

Когато кървенето спре, трябва да можете да се върнете към нормалните си дейности. Ако шийката на матката се разшири сама, но все още сте бременна, може да имате състояние, известно като некомпетентна шийка на матката. Вашият лекар може да направи процедура за затваряне, наречена серклаж.

Ако вашата кръвна група е Rh отрицателна, лекарят може да ви даде кръвен продукт, наречен Rh имуноглобулин (Rhogam). Това ви предпазва от развитие на антитела, които биха могли да навредят на вашето бебе или бъдещи бременности.



<разбивка на страница />

Може да получите кръвни изследвания, генетични тестове или лекарства, ако сте имали повече от два последователни аборта (повтарящ се спонтанен аборт). За да диагностицира това състояние, Вашият лекар може да използва тестове като:

  • Ултразвук на таза
  • Хистеросалпингограма, рентгенова снимка на матката и фалопиевите тръби
  • Хистероскопия. Лекарят използва тънко устройство, подобно на телескоп, поставено през вагината и шийката на матката, за да погледне вътре в матката.

Ако сте имали два последователни аборта, използвайте форма на контрол на раждаемостта и говорете с Вашия лекар за тестове, за да откриете причината



Симптоми след спонтанен аборт

Кървенето и лекият дискомфорт са често срещани симптоми след спонтанен аборт. Ако имате силно кървене с температура, втрисане или болка, незабавно се свържете с Вашия лекар. Това може да са признаци на инфекция.

Освен физическите ефекти, може да почувствате и редица емоции, от тъга и вина до скръб и притеснения за бъдещи бременности. Това, което чувствате, е нормално. Оставете се да скърбите.

Ако сте готови, говорете с хора в живота си, които ви подкрепят като вашия партньор, приятел или член на семейството. Можете също да говорите с професионален съветник по психично здраве. Групите за подкрепа при загуба на бременност също могат да бъдат ценен ресурс за вас и вашия партньор. Попитайте Вашия лекар за повече информация относно тези ресурси. И не забравяйте, че всеки лекува с различно темпо и по различен начин.



Бременност след спонтанен аборт

Можете да забременеете след спонтанен аборт. Най-малко 85% от жените, които имат такова, продължават да имат нормални бременности и раждания. Спонтанен аборт не означава, че имате проблем с плодовитостта. От друга страна, около 1%-2% от жените може да имат повтарящи се спонтанни аборти (три или повече).

Ако сте имали два последователни спонтанни аборта, трябва да спрете да се опитвате да забременеете, да използвате някаква форма на контрол на раждаемостта и да помолите Вашия лекар да направи тестове, за да разбере какво причинява спонтанните аборти.



Кога да опитате да забременеете след спонтанен аборт

Обсъдете времето на следващата си бременност с Вашия лекар. Някои експерти казват, че трябва да изчакате известно време (от един менструален цикъл до 3 месеца), преди да опитате отново. За да предотврати нов спонтанен аборт, лекарят може да предложи лечение с прогестерон, хормон, който подпомага имплантирането на ембриона и подпомага ранната бременност в матката.

Важно е да отделите време за излекуване както физически, така и емоционално след спонтанен аборт. Преди всичко, не се обвинявайте. Предлага се консултация, за да ви помогне да се справите със загубата си.



Предотвратяване на спонтанен аборт

Повечето спонтанни аборти се случват, защото има проблем с бременността. Не можете да ги предотвратите. Ако Вашият лекар направи тестове и открие проблем, може да има възможности за лечение.

Ако имате заболяване, лечението му може да подобри шансовете ви за успешна бременност. Една стъпка, която можете да предприемете, е да станете възможно най-здрави, преди да се опитате да имате бебе:

  • Правете редовно упражнения.
  • Яжте здравословна, добре балансирана диета.
  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Избягвайте инфекции.
  • Не пушете, не пийте алкохол и не приемайте незаконни наркотици.
  • Намалете приема на кофеин.



  • Трябва ли да наемете бавачка за пътуване?
    Нека си го кажем:семейните ваканции понякога могат да изглеждат като повече работа, отколкото игра. С малките на теглене значителна част от времето ви навън може лесно да се изразходва, като се намерят начини да забавлявате децата. Без мързеливо сутр
  • Трябва ли детето ми да повтори клас?
    От:Laura McGuinn, MD, FAAP В идеалния случай не. Повтарянето на оценка – известно още като „задържане на оценка“ – не е доказано, че помага на децата да учат. Децата няма да надраснат проблемите с ученето и вниманието, като повтарят клас . Всъщно
  • 7 съвета за утеха на вашето газирано бебе
    Всеки родител, който е бил буден цяла нощ с обгазено бебе, ще ви каже:Не е забавно. Плачът, гърченето, малкото червено лице - това е сърцераздирателно (и, да, малко влудяващо!) Но се утешавайте, като знаете, че бебешките газове също са относително но