Полихидрамний (Хидрамний) при бременност

Освен че поддържа бебето ви на постоянна, удобна температура и предлага слой за подсъхване и защита, амниотичната течност е критичен елемент за всяка здрава бременност. От втория тримесец бебето ви започва да поглъща и опитва амниотичната течност в матката и дори прави „упражнения за дишане“, за да подготви белите си дъха за външния свят.

Понякога обаче тялото произвежда твърде много амниотична течност — състояние, известно като полихидрамний. Въпреки че полихидрамният обикновено е леен и се разрешава сам, той понякога може да доведе до бременни компликации.

Какво е полихидрамний?

Полихидрамният (известен също като хидрамний) е бременно състояние, при което има твърде много амниотична течност, обгръщаща бебето в матката. Тази излишна амниотична течност има тенденция бавно да се натрупва през втората половина на бременността.

Повечето случаи на полихидрамний са леки, поради временна промяна в производството на амниотична течност. Този незначителен излишък обикновено изчезва сам без никакво лечение.

В редиците случаи, когато натрупването на течност е тежко, това може да сигнализира за проблем с бебето, като порок на централната нервна система, гастроинтестинален дефект или неспособност да поглъща. Постоянно високите нива на амниотична течност могат да поставят бременността под риск от преждевременно разкъсване наbladниците, преждевременни съскоби, отслояване на плацента, предлежание на бебето в тазово प्रस्तъпление или пролапс на пумбичния шнур.

Какво причинява полихидрамний?

При около половина от случаите полихидрамният няма известна причина. В другата половина той може да бъде предизвикан от:

  • Вродени дефекти, засягащи поглъщането (което помага за регулиране на нивата на амниотичната течност)
  • Неконтролиран материнен диабет (високите нива на глukoза в кръвта могат да направят бебето да уринира по-често)
  • Нормален фетален сърдечен ритъм
  • Инфекция у бебето
  • Кръвна несъвместимост между майка и бебе (като Rh и Kell болести)
  • Синдром на трансплацентарно трансфузиране при близнаци
  • Ниск брой червени кръвни телца у бебето (анемия)

Какви са признаците на полихидрамний?

Често не се изпитват никакви симптоми на полихидрамний. Ако се появи обаче, признаците за твърде много амниотична течност могат да включват:

  • Трудност при усещане на фетални движения, поради допълнителното подсъхване на матката от амниотичната течност
  • Абдоминален дискомфорт и трудности при дишане, тъй като матката натиска белите дъха и другите органи
  • Матъчни съкращения, недоброеж, запекване, набряк в крака, колене, глезени и/или стъпала и задишане (симптоми, често срещани при всяка здрава бременност)
  • По-рядко уриниране

Понеже полихидрамният рядко причинява симптоми, той обикновено се открива при преглед преди раждане, когато фундална височина — разстоянието от черепна кост до върха на матката — е по-голяма от очакваното.

Полихидрамният се диагностицира с ультразвук, който измерва количеството течност в амниотичния мехур. Ако имате твърде много амниотична течност, лекарят ви може да предложи допълнителни тестове, включително амниоцентеза (за проверка на възможни хромосомни аномалии) и кръвни проби.

Колко често се среща полихидрамният?

Полихидрамният се среща при приблизително 1 до 2 процента от всички бременности.

Кои са най-голям риск от полихидрамний?

Известни фактори за риск за твърде много амниотична течност включват неконтролиран диабет и нощене на близнаци. Въпреки това в някои случаи няма известна причина.

Какво да правите, ако имате полихидрамний при бременност

Повечето случаи на полихидрамний идват и отиват, а излишната течност се ресорбира сама. Така че, освен ако натрупването на течност не е сравнително тежко, няма нищо, което да трябва да правите. Просто продължете да ходите на планираните си прегледа при лекаря, който ще ви наблюдава с допълнителни ультразвуци и евентуално несстресов тест или биофизичен профил.

При по-тежки случаи на полихидрамний лекарят ви може да предложи процедура, наречена терапевтичен амниоцентез, при която течност се отстранява от амниотичния мехур с игла. Може също да предпише лекарство за намаляване на количеството урина, което бебето произвежда, което пък помага за намаляване на амниотичната течност. Някои практикуващи лекари също могат да препоръчат раждане на 39 седмица при тежък полихидрамний.

Понеже тежък и персистентен полихидрамний е свързан с повишен риск от преждевременно разкъсване на бладниците, не забравяйте да обадите на лекаря си веднага, ако водите ви се разкъсат сами преди съскобите (това може да ви постави под повишен риск от инфекция). Полихидрамният също може да предрасположи бебето към позиция като тазово представяне или поперечно, а излишната течност означава по-висок риск от пролапс на шнура.

Ако имате полихидрамний близо до срока за раждане, лекарят ви ще препоръча да раждате в болница и може да препоръча индукция или планиран кезарево сечение.

Previous:

Next: