• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

ХИВ и бременност

Какво е ХИВ?

ХИВ означава човешки имунодефицитен вирус. ХИВ е вирус, който нападае имунната система на тялото. При здрав човек, имунната система защитава тялото от инфекции, ракови болести и някои заболявания. Веднъж ХИВ е в кръвта ви, той контролира и убива CD4 клетките (наричани и T клетки). Тези клетки помагат на имунната система ви да се бори с болестите. Ако имате ХИВ, вие сте ХИВ-позитивни. Ако нямате, вие сте ХИВ-негативни.

ХИВ се разпространява чрез заразени телесни течности, като кръв, сперма и гърдно мляко. То е полово преносима инфекция, защото можете да го получите, като имате незащитен секс с някого, който е заразен. В САЩ, то се разпространява главно чрез незащитен секс или споделяне на игли за дроги с заразен човек.

ХИВ е вирусът, който води до СИДА. СИДА означава придобито имунодефицитно синдром. Това е най-тежката стадия на ХИВ инфекция. Хората с СИДА заболяват от болести, които имунната система обикновено може да се бори, като пневмония и определени ракови болести и инфекции. Може да отнеме месеци или години за ХИВ да се развие до СИДА.

Няма лекарство за ХИВ, но то може да се лекува. Ако имате ХИВ и получите ранно и редовно лечение, можете да живеете почти толкова дълго, колкото някой без ХИВ. Тестването за ХИВ е важно, защото може да не знаете, че сте заразени, докато не заболейте. Повече от 1,1 милиона хора в САЩ имат ХИВ, и около 1 на 4 са жени (25 процента).

Лечението за ХИВ по време на бременност може да помогне да защитите бебето си от инфекция. Ако сте бременна или мислите да останете бременна и имате или мислите, че може да имате ХИВ, кажете на вашия здравен доставчик веднага. Ранното и редовно лечение може да ви помогне да останете здрави и да пазите бебето си в безопасност.

Как се разпространява ХИВ?

Вие получавате ХИВ, като дойдете в директен контакт с телесни течности от човек, който е заразен с ХИВ. Не можете да получите ХИВ от ръкостискане или обгръщане на човек, който има ХИВ. Не можете да получите ХИВ от контакт с обекти като чинии, тоалетни табели или дъвки, допирвани или използвани от някого с ХИВ. ХИВ не се разпространява през въздуха или чрез комари, кърлежи или drugi инсектни ухапвания.

Телесни течности, които могат да съдържат ХИВ, включват:

• Кръв
• Гърдно мляко
• Сперма или предизлизна течност. Спермата съдържа сперматозоиди. Сперматозидът в спермата на мъжа заплодява яйцеклетката на жената, която започва бременността. Еякулацията е когато сперматозидът излиза от пениса на мъжа. Предизлизната течност е течност, която пенисът понякога пуска преди еякулацията.
• Влагалищни течности
• Ректални течности

В САЩ, ХИВ главно се разпространява чрез:

• Анален или вагинален секс с някого, който има ХИВ, без да се използва презерватив или лекарства за предотвратяване или лечение на ХИВ. Повечето нови ХИВ инфекции при жени идват от вагинален или анален секс с мъж, който е заразен. Има малко до никакъв риск от получаване на ХИВ от орален секс, но е възможно, ако мъж с ХИВ еякулира в устата ви.
• Споделяне на игли, шприци, изплакваща вода или друго оборудване (работи) използвани с улични дроги с някого, който има ХИВ. ХИВ може да оживее в игла до 42 дни.

Вие сте в по-висок риск за ХИВ, ако:

• Имате секс с повече от един партньор
• Имате секс с партньори, които използват интравениозни (наричани и IV) улични дроги. Това означава, че те инжектират улични дроги в тялото си чрез игла в вена.
• Имате секс с партньори, които също имат секс с мъже
• Имате друга полово преносима инфекция (наричана и STI, полово преносимо заболяване или STD). STI, като ХИВ, е инфекция, която можете да получите, като имате секс с някого, който е заразен. Определени STI могат да увеличат шансовете ви да получите ХИВ.

По-рядки начини, по които ХИВ може да се разпространи, включват:

• От майка на бебе по време на бременност, родове, раждане или кормене при гърди
• Ухапване с игла или друг остър обект, заразен с ХИВ. Този риск е главно за здравните работници, които може да дойдат в контакт с заразени телесни течности.

В рядки случаи, ХИВ се е разпространил чрез:

• Кръвова трансфузия, кръвни продукти или пресад на орган или тъкан. Кръвовата трансфузия е когато ви се влива нова кръв в тялото. Пресадът е операция, при която хирург премахва повреден орган или тъкан и го заменя с здрав от друг човек. ХИВ, разпространен чрез трансфузии и пресади, беше по-чест в ранните години на ХИВ, но днес е нисък риск, защото дарената кръв, органи и тъкани се тестват за ХИВ.
• Ядене на храна, която е изжувана от някого с ХИВ. Някои бебета са били заразени с ХИВ след ядене на храна, която е била изжувана от заразен грижовник. Това може да се случи, когато заразена кръв от устата на човек се смеси с храна по време на жуане. ХИВ не се разпространява чрез слюнка.
• Директен контакт с заразена телесна течност чрез счупена кожа, рана или слизисти облекло. Слизистата облекло е тънка кожа, която покрива вътрешността на определени части на тялото, като влагалище, пенис, уста и ректум (където изметинията напускат тялото).
• Дълбоко, отворено устно целуване, когато и двамата партньори имат рани или кръвави дъски

Как можете да се защитите от ХИВ?

Ето как да помогнете за безопасност от инфекция:

• Не правете секс. Сексът включва вагинален, орален и анален секс.
• Ограничете броя на секс партньорите си. Имайте секс само с един човек, който няма други секс партньори.
• Използвайте презерватив всеки път, когато имате секс. Презервативите са бариерни методи на контрацепция. Бариерните методи помагат да предотвратят бременност и STI, като блокират или убиват сперматозидите на партньора ви. Мъжките латексени презервативи работят най-добре за предотвратяване на STI; други видове презервативи не работят толкова добре. Други видове контрацепция, като пилюлата и имплантите, не ви защитават от STI.
• Не споделяйте игли, шприци, бривки или други неща, които могат да дойдат в контакт с чужда кръв.
• Тествайте се и лекувайте се за ХИВ и други STI. Присъствието на определени STI може да увеличи шансовете ви за ХИВ. Попитайте партньора си да се тества и лекува за ХИВ и други STI.
• Ако сте в много висок риск за ХИВ, поговорете с вашия доставчик за лечение, наричано предекспозиционна профилаксис (наричано и PrEP). Вие сте в много висок риск за ХИВ, ако партньорът ви е заразен, партньорът ви има повече от един секс партньор, вие имате повече от един секс партньор или споделяте игли или оборудване за дроги с други. PrEP може да помогне да намали риска от заразяване с ХИВ чрез секс. Използването на PrEP заедно с презервативи може да помогне да се намали рискът от инфекция още повече.
• Ако мислите, че сте били изложени на ХИВ в последните 3 дни, обадете се на вашия здравен доставчик. Лечение, наричано постекспозиционна профилаксис (наричано и PEP), може да помогне да намали риска ви от заразяване, но трябва да започнете да го приемате в рамките на 3 дни (72 часа) от изложението ви.

Как можете да помогнете да защитите бебето си от ХИВ по време на бременност?

Тествайте се и лекувайте се за ХИВ. Ако имате ХИВ, получаването на лечение преди и по време на бременност обикновено може да предотврати инфекцията при бебето ви. Ако приемате ХИВ лекарства през цялото време на бременността, родовете и раждането, и давате на бебето си ХИВ лекарства за 4 до 6 седмици след раждането, рискът от предаване на ХИВ на бебето ви може да бъде 1 на 100 (1 процент) или по-малко.

Ако имате ХИВ, което не е лекувано, вие можете да го предадете на бебето си:

• Преди раждането чрез плацента. Плацентаът расте в матката ви (матка) и снабдява бебето с храна и киселород през пумбачния шнур.
• По време на родовете и раждането чрез контакт с кръвта и влагалищните течности на майката. Когато влязате в родове, амниотичният ви мехур се чупи, което увеличава риска на бебето ви от заразяване. Амниотичният мехур е мехурът (торбичката) вътре в матката, който държи растящото бебе. Той е пълнен с амниотична течност. Повечето бебета, които получават ХИВ от майките си, се заразят около времето на раждането.
• След раждането чрез гърдно мляко. Ако имате ХИВ, не кормете бебето си при гърди.

Центрите за контрол и превенция на заболявания (наричани и CDC) препоръчват на всички жени, които са бременни или планират да останат бременни, да направят ХИВ тест възможно най-рано преди и по време на всяка бременност. Колкото по-рано ХИВ е диагностициран и лекуван, толкова по-добре ХИВ лекарствата работят, за да защитават вашето здраве и да предотвратят инфекцията при бебето ви. ХИВ се лекува с комбинация от лекарства, наричани антиретовирално лечение (наричано и ART). ART може да помогне да намали количеството ХИВ в тялото ви (наричано и вирусен товар) и да поддържа имунната система ви по-силна. Приемането на ART правилно всеки ден може да поддържа ниския ви вирусен товар и да помогне да се намали рискът от предаване на ХИВ на бебето ви по време на бременност.

Ако нямате ХИВ, а вашият партньор има:

• Попитайте вашия доставчик за PrEP. Приемането на PrEP всеки ден, докато опитвате да останете бременна, по време на бременност и докато кормите при гърди, помага да защити вас и бебето ви от ХИВ.
• Попитайте партньора си да приема ART, за да помогне да намали риска от предаване на ХИВ на вас.
• Ако мислите, че сте били изложени на ХИВ в последните 3 дни, попитайте вашия доставчик за PEP.

Ако сте бременна и имате ХИВ: CDC препоръчва да се тествате възможно най-рано и отново по-късно в бременността, ако правите неща, които ви поставят в висок риск за ХИВ, като имате повече от един секс партньор или споделяте игли за дроги. Ако не сте имали ХИВ тест по време на бременност, можете да направите бърз тест по време на родовете и раждането. Ако този тест покаже, че имате ХИВ, все още можете да получите лечение, за да помогнете да защитите бебето ви от инфекция.

По време на бременност, получавайте ранна и редовна пренатална грижа (медицинска грижа, която получавате по време на бременност). Вашият доставчик проверява вирусния ви товар и броя на CD4 клетките през цялото време на бременността. Ако имате висок вирусен товар или нисък CD4 брой, вие сте по-склонни да заболейте и да предадете ХИВ на бебето ви. Дори ако имате нисък вирусен товар, вие все още можете да предадете ХИВ на бебето ви. Ако сте лекувани за ХИВ по време на бременност, ето някои неща, които можете да направите, за да помогнете да пазите бебето ви в безопасност от инфекция:

• Приемайте ХИВ лекарството си точно така, както казва вашият доставчик.
• Ако мислите да имате определени пренатални тестове, като амниоцентеза (наричана и амнио) или хорионично вилусно вземане на проби (наричано и CVS), попитайте вашия доставчик за риска за бебето ви. Амнио и CVS се използват за диагностициране на определени връстани аномалии и генетични състояния при бебето ви. Имаването на тези тестове може да увеличи риска за бебето ви от инфекция.
• Поговорете с вашия доставчик за кесарево сечение (наричано и c-section). Ако имате високи или неизвестни нива на ХИВ в тялото си, c-section може да помогне да намали шансовете на бебето ви да се заразя. C-section е операция, при която бебето ви се ражда през разрез, който лекарът ви прави в корема и матката. Ако имате ХИВ и броят на CD4 клетките ви е нисък, разрезът ви от c-section може да заживява бавно и вие сте по-склонни да получите инфекция. Вашият доставчик може да ви даде лекарство, за да помогне да предотврати инфекция по време на операцията.
• Уверете се, че бебето ви получава лечение за ХИВ след раждането. Това помага да се намали шансовете на бебето ви да се заразява от ХИВ по време на раждането. Бебето ви се тества за ХИВ за няколко месеца след раждането. Ако тя има ХИВ, ранното лечение е важно, защото ХИВ може да напредва по-бързо при децата отколкото при възрастните. Ранното лечение може да помогне на децата с ХИВ да живеят по-дълго и по-здравословно.
• Не кормете бебето си при гърди.
• Веднъж бебето ви започва да яде твърда храна, не я изжувайте преди да я дадете на него.

Ако имате ХИВ и не сте готови да останете бременна:

• Когато имате секс, използвайте презервативи и втори форма на контрацепция едновременно, за да помогнете да намалите риска си от получаване на STI или предаване на ХИВ на партньора си по време на секс.
• Поговорете с вашия здравен доставчик за контрацепция, за да ви помогне да не останете бременна, докато не сте готови. Контрацепцията помага да не останете бременна. Някои ХИВ лекарства и някои видове хормонална контрацепция може да не работят добре заедно. Хормоналните методи на контрацепция съдържат хормони, които предотвратяват пускане на яйцеклетка, така че не можете да останете бременна. Хормоналните методи включват импланти, немедени вътремътични устройства (наричани и IUD), пилюлата и пластъра. Ако партньорът ви няма ХИВ, не използвайте контрацепция, наричана спермицид. Спермицидът убива сперматозидите. Той идва като пена,гел, крем, фолия и супозитории (таблетки, които се разтварят, след като ги сложите във влагалището). Спермицидът увеличава риска от предаване на ХИВ на партньора ви.

Къде можете да се тествате за ХИВ?

Вие можете да получите ХИВ тест от:

• Вашия здравен доставчик. Като част от пренаталната ви грижа (медицинска грижа, която получавате по време на бременност), вашият доставчик тества кръвта ви за инфекции, като ХИВ и други STI, които могат да засегнат бременността ви.
• Болници
• Клиники, организации за услуги за СИДА, програми за злоупотреба с вещества и общностни здравни центрове
• Някои аптеки

За да намерите тестово място близо до вас:

• Обадете се на 1-800-CDC-INFO (232-4636).
• Посетете: gettested.cdc.gov
• Изпратете своя ZIP код на KNOW IT (566948).
• Свържете се с местния си здравен отдел за повече информация.

Вие също можете да се тествате сами за ХИВ. Американската администрация за храни и лекарства (наричана и FDA) е одобрила два ХИВ теста, които можете да правите сами:

1. Home Access HIV-1 Test System. Вие ухапвате пръста си за кръвна пробичка, я изпращате на лаборатория за тестване и обадите се на лабораторията за резултатите. Ако резултатът от теста е положителен за ХИВ, лабораторията прави последващ тест на същата кръвна пробичка, за да потвърди резултата.
2. OraQuick In-Home HIV Test. Вие използвате тестова палка, за да разчесате дъските си, за да получите пробичка от устни течности и сложите тестовата палка в тестова кутия, пълнена с тестов разтвор. Резултатите получавате за 20 минути. Положителен резултат винаги трябва да бъде потвърден от ХИВ тест, извършен в здравна ustanова, като кабинетът на вашия доставчик.

Компаниите, които правят домашни ХИВ тестове, могат да ви свържат с консултанти, които могат да отговорят на въпроси за последващо тестване или лечение. Вижте информацията, идваща с вашия домашен тест, за да разберете как да се свържете с консултант.

Са ли резултатите от ХИВ тестове частни?

Вашите ХИВ резултати могат да бъдат:

• Поверлителни. Това означава, че вашите ХИВ тестови резултати включват името ви и друга информация, но само хората, които са позволени да видят вашите медицински записи, могат да виждат резултатите. Повечето ХИВ тестове са поверителни. Положителните ХИВ тестови резултати се докладват на държавни или местни здравни отдели, за да бъдат включени в ХИВ статистиката, но здравните отдели премахват цялата лична информация (като име и адрес) преди да споделят тестовата информация с CDC. CDC използва информацията само за докладване и не я споделя с никакви други организации.
• Анонимни. Това означава, че не трябва да давате име си, когато правите ХИВ тест, и само вие знаете резултатите от теста. И двата домашни ХИВ теста са анонимни. Ако направите Home Access HIV-1 тест, получавате номер. За да получите резултатите от теста, обадите се на лабораторията и дайте номера вместо името си. Някои публични места за ХИВ тестване предлагат анонимно тестване.

Поговорете с вашия здравен доставчик или се свържете с местния си здравен отдел или други тестови места, за да научите повече за изборите си за тестване.

Ако имате ХИВ, бебето ви има ли нужда от специална медицинска грижа след раждането?

Да. Ако имате ХИВ, бебето ви получава лекарство, наричано зидовудин (марковно име Retrovir), в рамките на 6 до 12 часа след раждането, за да защити от всякакъв ХИВ, който може да е преминал към нея по време на раждането. Бебе обикновено получава зидовудин за 4 до 6 седмици след раждането. След това бебето ви получава лекарство, наричано сулфаметоксазол/триметоприм (маркови имена Bactrim и Septra), за да помогне да предотврати пневмония от Pneumocystis jiroveci (наричана и PCP). PCP е често срещана при хора с ХИВ. Ако ХИВ тестовете на бебето ви покажат, че няма ХИВ, това лечение спира. Ако тестването покаже, че бебето ви има ХИВ, тя започва ART.

Бебето ви получава кръвен тест за ХИВ на:

• 2 до 3 седмици след раждането
• 1 до 2 месеца възраст
• 4 до 6 месеца възраст

Вие имате нужда от резултати от поне 2 кръвни теста, за да знаете със сигурност дали бебето ви има ХИВ:

• За да знаете, че бебето ви няма ХИВ, резултатите от два теста трябва да са отрицателни. Първият отрицателен резултат трябва да е от тест, извършен, когато бебето ви е на 1 месец или по-старо. Вторият резултат трябва да е от тест, извършен, когато бебето ви е на 4 месеца или по-старо.
• За да знаете, че бебето ви има ХИВ, резултатите от два кръвни теста трябва да са положителни.

Повечето бебета с ХИВ могат да получат всички рутинни детски ваксинации. Ваксинациите са инжекции, които съдържат ваксини (лекарства), които помагат да защити бебето ви от определени болести. Някои бебета с ХИВ не би трябвало да получават живи вирусни ваксини, като ваксината за вътрешни бобени или ваксината за кори, кърпоти и рубеола (наричана и MMR). Поговорете с доставчика на бебето ви, за да разберете кои ваксини са безопасни за бебето ви.

Какви са знаците и симптомите на ХИВ?

Знаците на състояние са нещата, които някой друг може да види или да знае за вас, като например имате сып или кашляте. Симптомите са нещата, които вие сами чувствате, а другите не могат да видят, като например болка в гърло или замаянка. Знаците и симптомите на ХИВ варират в зависимост от вашето здраве и стадията на инфекцията ви. Знаците и симптомите могат да продължат от няколко дни до няколко седмици. Някои хора с ХИВ нямат знаци или симптоми за 10 години или повече.

Ако мислите, че може да имате ХИВ, дори ако нямате знаци или симптоми, кажете на вашия доставчик. Тестването и лечението може да ви помогне да останете здрави по-дълго и да намалите шансовете си да предадете инфекцията на другите.

ХИВ има три стадии на инфекция, които имат различни знаци и симптоми:

Стадия 1: Остра инфекция. Това са първите 6 месеца на инфекцията. Около 4 до 9 на 10 души с ХИВ (40 до 90 процента) имат знаци или симптоми на грип в рамките на 2 до 4 седмици след инфекцията. По време на тази стадия, вие имате голямо количество ХИВ в кръвта си и сте много заразни. Грипоподобни знаци и симптоми на остра ХИВ инфекция могат да включват:

• Умор (чувство на много умор)
• Треска, треперене или потене през нощта (наричано и нощни поти)
• Уголеми лимфни възели (умбрени жлези на врата и лястта)
• Устни язви (рана) или болка в гърло
• Мускулни болки
• Сып

Стадия 2: Клинична латентност (наричана и ХИВ инактивиност или спънка). По време на тази стадия, ХИВ все още е активен в тялото, но се разпространява на ниски нива. Може да не заболейте или да имате знаци или симптоми. Ако приемате ART правилно всеки ден, можете да останете в тази стадия за няколко десетилетия. В края на тази стадия, вирусния ви товар започва да се увеличава и броят ви на CD4 започва да намалява. Когато това се случва, вие може да започнете да имате грипоподобни знаци или симптоми, като ХИВ нивата се вдигат в тялото ви.

Стадия 3: СИДА. Хората с СИДА имат изключително слаби имунни системи и получават все повече и по-тежки болести (наричани и опортунистични инфекции или OIs). Вие имате СИДА, когато броят ви на CD4 падне под 200 клетки/милиметър или ако развиете определени OIs. Ако имате СИДА, можете да имате висок вирусен товар и лесно да разпространявате ХИВ на другите. Знаци и симптоми на СИДА включват:

Промени в тялото ви:

• Диарея, която продължава повече от седмица
• Треска, която не спира или тежки нощни поти
• Червени, кафяви, розови или пурпурови петна на или под кожата вътре в устата, носа или вековете
• Рани в устата, ануса или гениталите
• Умбрени лимфни жлези в паховете, лястта или врата
• Бърза загуба на тегло

Промени в това как се чувствате:

• Умор (екстремно уморение) от непознати причини
• Депресия. Депресията (наричана и мажорна депресия) е медицинско състояние, при което силни чувства на тъга продължават дълго време и пречат на ежедневието ви. Тя изисква лечение, за да стане по-добре.
• Загуба на памет
• Неврологични разстройства. Това са състояния, които засягат нервната система. Нервната система е съставена от мозъка, гърбаната жила и нервите. Тя ви помага да се движите, мислите и усещате.

OIs, които могат да засегнат бременността, включват:

• Цитомегаловирус (наричан и CMV). Това е често инфекция при малки деца. Обикновено е безвредна. Но ако сте бременна и я предадете на бебето си, може да причини сериозни проблеми.
• Инвазивен щелен рак. Щелен рак е рак на щелката, отварянето към матката (матка), което седи на върха на влагалището. Инвазивен означава, че ракът се е разпространил от щелката към други части на тялото. Щелен рак е извикан от група вируси, наричани човешки папиломавирус (наричан и HPV). HPV е най-честото STI в тази страна.
• Пневмония, плумнна инфекция
• Салмонела, инфекция, извикана от бактерии Salmonella. Салмонела е вид хранително отравяне. Можете да се заразите, като допирате заразено животно или ядете храни, заразени с Salmonella.
• Токсоплазмоза, инфекция, която може да засегне мозъка. Можете да получите токсоплазмоза от ядене на непълно готено месо или допир на котка изметиния. Тя е извикана от паразит, наричан Toxoplasma gondii.

Повече информация

•    Центри за контрол и превенция на заболявания Act Against AIDS   
•    HIV.gov  

Последен преглед: февруари 2018 г.