• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Синдром HELLP

Какво е синдромът HELLP?

Синдромът HELLP е сериозно бременно осложнение, което засяга кръвта и черния дроб. HELLP означава тези кръвни и чернодробни проблеми:

• H — Хемолиза. Това е разграждане на червените кръвни телца. Червените кръвни телца пренасят киселород от белите дробове до останалата част от тялото ви.
• EL — Повишени чернодробни ензими. Високи нива на тези химикали в кръвта ви могат да бъдат знак за чернодробни проблеми.
• LP — Ниск брой тромбоцити. Тромбоците са малки парченца от кръвни телца, които помагат на кръвта да се сгъстява. Ниският брой тромбоцити може да доведе до сериозно кръвене.

Синдромът HELLP е рядък. Той се случва при около 1 до 2 от 1000 бременности. HELLP обикновено се развива в третия тримесестър на бременността, но понякога се развива в седмицата след раждането на бебето. Ако имате синдром HELLP, черният дроб може да кръвне, предизвиквайки болка в гърдите или корема. Това е медицинска сривна ситуация, която изисква бързо лечение. Без ранно лечение, 1 от 4 жени (25 процента) с HELLP имат сериозни осложнения. Без никакво лечение, малко жени умират.

Ако сте имали синдром HELLP в предишна бременност, кажете на вашия доставчик. Ранната и редовна пренатална грижа може да помогне да се намали рискът ви от повторно HELLP. Ходене на всички пренатални прегледи позволява на вашия здравен доставчик да открие и лекува проблеми като HELLP рано.

Синдромът HELLP обикновено минава след раждането.

Какво причинява синдром HELLP?

Не знаем какво причинява синдром HELLP. Вие сте в риск за HELLP, ако имате прееclampsia или еклампсия. Около 1 до 2 на 10 бременни жени (10 до 20 процента) с прееclampsia или еклампсия развиват HELLP. Прееclampsia е сериозно състояние на кръвното налягане, което може да се случи след 20-та седмица на бременността или след раждането (наричано постпартум прееclampsia). Това е когато жена има високо кръвно налягане и знаци, че някои от органите ѝ, като бъбреците и черният дроб, може да не работят нормално. Високото кръвно налягане (наричано и хипертония) е когато силата на кръвта срещу стените на кръвоносните съдове е твърде висока. То може да напрегне сърцето ви и да причини проблеми по време на бременност. Еклампсия е когато прееclampsia е неконтролирана и причинява сулуби. Сулубите са внезапна, аномална електрическа активност в мозъка, която може да причини промени в поведението, движението, чувствата и съзнанието.

Какви са знаците и симптомите на синдром HELLP?

Знаците на състояние са нещата, които някой друг може да види или да знае за вас, като например имате сып или кашляте. Симптомите са нещата, които вие сами чувствате, а другите не могат да видят, като например болка в гърло или замаянка. Знаците и симптомите на синдром HELLP могат да се появят по време на бременност или след раждане. Някои жени развиват HELLP внезапно, без да имат никакви знаци или симптоми.

Знаци и симптоми на синдром HELLP включват:

• Замаян визия
• Болка в гърдите или в горния десен или среден час на корема
• Главоболие, умор (чувства на силен умор) или чувства на неблагополучие
• Невъзлюдност (чувство на болест в стомаха) или повръщане, което се влошава
• Бързо набавяне на тегло и отек
• Носово кръвене или друго кръвене, което не спира. Това е рядкост.
• Сулуби или конвулсии. Това е рядкост. Конвулсиите са когато тялото ви се тресе бързо и без контрол.

Ако имате някой от знаците или симптомите на синдром HELLP, обърнете се към вашия здравен доставчик или спешната помощ (112) или отидете в спешния прием на болница за медицинска грижа веднага.

Знаците и симптомите на синдром HELLP са същите като за други здравствени състояния. Затова понякога HELLP се диагностицира погрешно като:

• Грип или друга болест извикана от вирус
• Заболяване на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е орган под черния дроб, който съхранява жлъч, течност, която черният дроб произвежда, за да помогне на тялото да разлага мазнините.
• Хепатит. Това е воспаление (отек) на черния дроб.
• Идиопатична тромбоцитопенна пурпура (наричана и ITP). Това е разстройство на сгъстяването. Ако имате ITP, може лесно да си сините или да имате много синини (наричани и пурпура). Вие също може лесно или много да кръвите. Например, можете да имате кръвене от дъската или носа или кръвене в кожата, което изглежда като сып от иглицеви червени петна.
• Вълни на лъпус. Вълната на лъпус е период от време, когато имате много или интензивни симптоми на лъпус. Лъпусът е аутоимунно разстройство, което може да причини здравствени проблеми по време на бременност. Аутоимунните разстройства са здравствени състояния, които се случват, когато антитела (клетки в тялото, които се борят с инфекциите) атакуват здрава тканка по грешка. Лъпусът и другите аутоимунни разстройства могат да причинят отек, болка и понякога повреда на органи. Лъпусът също може да засегне ставите, кожата, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове.
• Тромботична тромбоцитопенна пурпура. Това е рядко състояние, което причинява кръвни тъмбове да се образуват в малките кръвоносни съдове през цялото тяло. Тъмбовете тези могат да причинят сериозни здравствени проблеми, ако блокират кръвотока към органи, като мозъка, бъбреците и сърцето.

Какви здравствени проблеми може да причини HELLP?

Синдромът HELLP може да причини:

• Кръвене и проблеми с сгъстяването на кръвта. Някои жени с HELLP развиват дисеминирана интраваскуларна коагулация (наричана и DIC). Това е разстройство на сгъстяването, което може да доведе до тежко кръвене (наричано и хеморагия).
• Натрупване на течност в белите дробове (наричано и плумонален отег). Това може да причини проблеми с дишането.
• Бъбречен недостатък
• Чернодробна хеморагия или недостатък
• Плацентален абрупцио (Placental abruption). Това е сериозно състояние, при което плацентаът се отделя от стената на матката преди раждането.

Как се диагностицира синдром HELLP?

За да разберете дали имате синдром HELLP, вашият доставчик прави физически преглед, за да ви провери за:

• Болка или нежност в корема, особено в горния десен страни
• Уголямен черен дроб
• Високо кръвно налягане
• Отек в краката

Вашият доставчик може да прави кръвни тестове, за да провери нивата на чернодробни ензими и броя на тромбоците. Той може да прави CT скениране, за да види дали има кръвене в черния дроб. CT скенирането е тест, който използва рентгенови лъчи и компютри, за да снимка на тялото ви.

Вашият доставчик може да прави тестове като безстресен тест или ултразвук, за да провери здравето на бебето ви. Безстресният тест (наричан и NST или мониторинг на сърдечния ритъм на плода) проверява сърдечния ритъм на бебето в матката, за да види как сърдечният ритъм се променя, когато бебето се движи. Вашият доставчик използва този тест, за да се увери, че бебето ви получава достатъчно киселород. Ултразвукът използва звукови вълни и компютърен екран, за да покаже снимка на бебето ви вътре в матката.

Много жени са диагностицирани с прееclampsia преди да имат HELLP. Понякога знаците и симптомите на HELLP са първите знаци на прееclampsia.

Как се лекува синдром HELLP?

Ако имате HELLP, вашият доставчик може да ви даде лекарство за контрол на кръвното налягане и предотвратяване на сулуби. Може да ви трябва кръвова трансфузия. Това е когато ви се влива нова кръв в тялото.

Ако имате синдром HELLP, може да се наложи да раждате възможно най-скоро. Това може да означава, че бебето ви се ражда предивременно, преди 37 седмици бременност. Ранното раждане може да бъде необходимо, защото осложненията от HELLP могат да се влошат и да навредят на вас и бебето ви. Ако раждате рано, вашият доставчик може да ви даде лекарства, наричани антенатални кортикостероиди, за да ускори развитието на белите дробове на бебето ви. Вашият доставчик може да индуцира родовете (да ги започне) с лекарства или други методи. Или можете да раждате чрез кесарево сечение (наричано и c-section). Това е операция, при която бебето ви се ражда през разрез, който лекарът ви прави в корема и матката.

Последен преглед: февруари 2019 г.