• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Често задавани въпроси относно агонистите на алфа-2-адренорецепторите и ADHD

Често задавани въпроси относно агонистите на алфа-2-адренорецепторите и ADHD

Какви са ефектите на Catapres и Tenex върху ADHD?
Тези лекарства се използват най-широко като лекарства за кръвно налягане, но виждат употреба като алтернатива на стимулантите за лечение на ADHD. Те работят най-добре при деца с много хиперактивност и агресия и тези, които са склонни да бъдат свръхфокусирани, а не просто да се разсейват или невнимателни. Те също са лекарства на избор, когато ADHD се появява с тикове или синдром на Турет (разстройство, което може да включва както гласови, така и телесни тикове). Всъщност те се използват за лечение на синдрома на Турет, дори когато не включва ADHD. Често се използват в комбинация със стимуланти.

Catapre се предлага като пластир за кожа. Поставен върху торса, той осигурява бавно, продължително освобождаване на лекарството. Това помага да се избегне сънливост и осигурява добър контрол на поведението.

Какви са основните предимства?
Както при стимулантите, те изглежда не създават толерантност. Освен това изглежда, че те не потискат апетита по начина, по който го правят стимулантите. Catapre може да помогне на детето да заспи, когато се дава вечер - полза за много деца с ADHD. Tenex няма ефект върху съня.

Въпреки че изследванията все още са предварителни, тези лекарства могат да се окажат като лечение на избор за конкретен подтип на ADHD:свръхфокусиран поведение.

Какви са недостатъците?
Тези лекарства имат малък ефект върху невниманието, което се наблюдава при класическия ADHD. Но тъй като проблемите с вниманието и импулсивността могат да възникнат при едно и също дете, комбинирането им със стимуланти може да предложи най-добър контрол. Двата вида лекарства могат да се приемат безопасно заедно.

Друг възможен недостатък:За разлика от стимулантите, които действат незабавно, детето ви може да трябва да приема тези лекарства в продължение на няколко седмици, преди пълните им ефекти да станат очевидни. Повечето обаче започват да усещат известно подобрение в рамките на дни.

Освен това тези лекарства могат (рядко) да влошат депресията, така че лекарят трябва внимателно да следи настроението при деца, които имат ADHD и депресия.

Какви видове странични ефекти мога да очаквам да видя?
Страничните ефекти са нечести и обикновено са леки, когато се появят. Те включват сънливост, ниско кръвно налягане и в резултат на това световъртеж, главоболие, гадене, депресия и ефекти върху сърдечния ритъм. Повечето нежелани реакции могат да бъдат овладени чрез намаляване на дозата.

Най-честата нежелана реакция е сънливост. Ако детето ви има проблеми със ставането и събуждането, това вероятно означава, че нивата на лекарствата се повишават твърде бързо. Вашият лекар вероятно ще намали дозата и след това ще я увеличи отново по-постепенно.

Тези лекарства също са склонни да понижават кръвното налягане. Лекият спад на кръвното налягане обикновено не предизвиква симптоми, но по-големите може да предизвикат замаяност, особено когато детето се изправи бързо след седнало или легнало. Този и други странични ефекти - които могат да включват главоболие и гадене - обикновено изчезват след няколко седмици лечение. По-сериозни, но редки са съобщенията, че тези лекарства могат да влошат депресията или да я предизвикат при дете с фамилна анамнеза за разстройства на настроението. Catapres също причинява неравномерен сърдечен ритъм при възрастни, но неговите сърдечни ефекти при деца и юноши все още не са проучени в подробности.

Ако детето ви трябва да бъде свалено с Catapres или Tenex - например, защото не помага или поради странични ефекти - Вашият лекар трябва да го прави постепенно. Подобно на повечето лекарства за кръвно налягане, те могат да причинят "рикошетна хипертония" - тоест внезапно и потенциално опасно повишаване на кръвното налягане - ако се преустанови твърде бързо.

Какви са шансовете лечението да бъде ефективно?
Тези лекарства са ефективни в около 70 процента от случаите на импулсивност. Те не са особено ефективни за фокусиране и внимание.

Може ли да се използват тези лекарства, ако детето ми приема други лекарства?
Да. Те имат малко известни противопоказания или взаимодействия с други лекарства или с храни.

Какви са типичните дози?
Традиционно таблетките Clonidine се дават вечер, тъй като действат като успокояващо. Но лекарството обикновено работи най-добре, когато се прилага в няколко малки дози през деня, вместо една по-голяма доза. За да се намалят седативните ефекти, дозите трябва да са ниски в началото на лечението - например половината от таблетка от 0,1 mg на ден за Catapres - и постепенно да се увеличават, за да се постигне максимална полза. Обикновено дозите за дете ще бъдат около 0,15 до 0,3 mg - тоест три половини или пълни таблетки - на ден. За юноши дозите вероятно ще бъдат малко по-високи. В повечето случаи максималната доза няма да бъде повече от 0,5 mg на ден.

Catapres се предлага в пластир за кожата, както и в хапче, така че може да се използва при деца, които имат проблеми с приемането на лекарства. Пластирът също не причинява сънливост, така че е полезна алтернатива за тези, които не могат да понасят седативния ефект на хапчетата. Обикновено обаче лекарят предписва хапчета в началото, докато се установи толерантност към седативния ефект. Единичен пластир обикновено продължава четири до пет дни. Някои развиват леко кожно дразнене, където е прикрепен пластирът; лесно се лекува с ниски дози кортикостероиден крем.