Често задавани въпроси относно антидепресантите за деца

Често задавани въпроси относно антидепресантите за деца

Какви са ефектите на антидепресантите върху ADHD?
Въпреки че антидепресантите са химически различни от стимулантите, те имат сходни ефекти върху ключовите симптоми на ADHD:внимание, импулсивност и хиперактивност.

В сравнение със стимулантите, антидепресантите са малко по-малко ефективни и имат по-висок риск от сериозни странични ефекти. Освен това антидепресантите трябва да се натрупват в тялото, за да бъдат ефективни; стимулантите не. Поради всички тези причини повечето лекари предпочитат да започнат със стимулантна терапия и заместващи антидепресанти, ако стимулантите не работят или имат неприемливи странични ефекти. За хора, които имат както ADHD, така и депресия, антидепресантите са предпочитаният избор.

Какви са основните предимства?
Антидепресантите имат някои предимства пред стимулантите. Те работят за по-дълги периоди от време, така че често е възможно да се използват дозировки два пъти дневно (сутрин и вечер), елиминирайки проблема с даването на дози през учебния ден. Също така, лекарят може да използва кръвен тест, за да измери количеството лекарство, което действително циркулира в кръвния поток; това може да бъде полезно, за да се определи дали лекарството действа както трябва и да се следи за твърде високи нива.

Какви са недостатъците?
Най-големият недостатък на тези лекарства е, че те трябва да се натрупват във вашата система, за да бъдат ефективни. Това прави по-трудно прецизното настройване на лечението. Също така, не можете да спрете лечението внезапно; трябва да намалите дозата на лекарството за три до четири седмици.

И тъй като те трябва да се натрупват с течение на времето, те никога не се изчистват напълно от вашата система. Стимулантите, за разлика от тях, се елиминират напълно от тялото ви в рамките на няколко часа.

Като цяло трицикличните антидепресанти са по-подходящи за юноши и възрастни, отколкото за деца. Когато децата ги използват, най-добрата стратегия е да започнете с ниска доза (например, 10 до 25 mg дезипрамин), разделена на три или повече дози, ако е възможно, след което да увеличите дозата постепенно в продължение на няколко седмици, до максимум 125 mg на ден. Повечето пациенти обаче няма да се нуждаят от толкова високи дози и като постепенно увеличава дозата по този начин, лекарят може да следи лекарството за неговата ефективност и потенциални странични ефекти.

Въпреки че рисковете от сърдечни проблеми са незначителни, повечето експерти препоръчват всеки, който приема трициклични антидепресанти, да получава редовно електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ, който следи сърдечния ритъм, може да осигури ранни предупреждения за проблеми, свързани със сърцето.

Как действат тези лекарства?
Антидепресантите, подобно на стимулантите, влияят върху начина, по който мозъкът ви използва невротрансмитери. Те изглежда действат, като предотвратяват разпадането на невротрансмитерите, след като бъдат освободени от нервния край. В резултат на това те увеличават количеството невротрансмитери, които присъстват между нервните клетки, като по този начин спомагат за по-ефективното предаване на сигналите.

Въпреки че работят по различен механизъм от стимулантите, крайният резултат е до голяма степен същият:има повече невротрансмитери за предаване на съобщения между нервните клетки.

Какви видове странични ефекти мога да очаквам да видя?
Страничните ефекти на антидепресантите обикновено са по-малко тежки от тези на стимулантите. Най-честите нежелани реакции - възникващи в около една четвърт до една трета от случаите - включват сухота в устата, намален апетит, главоболие, гадене, умора, виене на свят и безсъние. Понякога те повишават сърдечната честота и кръвното налягане, но тези ефекти обикновено са незначителни при ниските дози, използвани за лечение на ADHD.

Може ли да се използват тези лекарства, ако детето ми приема други лекарства?
Зависи от лекарството и вида на антидепресанта. Една стратегия, която понякога използваме за ADHD, е да комбинираме определени антидепресанти със стимуланти. Това ни позволява да използваме по-ниски дози от всеки и да се възползваме от техните допълнителни ползи:Тъй като антидепресантите са дългодействащи, можем да използваме по-ниски дози от тях, за да осигурим изходно ниво на фокус. Но стимулантите осигуряват по-добър фокус, така че можем да ги използваме като добавки – отново в по-ниски дози – в критични моменти като училище, за да осигурим по-пълен контрол. Този подход често ни позволява да предотвратим възходите и паденията, които възникват с краткодействащи стимуланти, и може да помогне за намаляване на страничните ефекти, тъй като използваме по-ниски дози и от двете лекарства.


Previous:

Next: