• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Аутоимунни заболявания при деца: причини, симптоми и лечение

Аутоимунните заболявания при деца могат да са свързани с генетични, екологични и хормонални фактори. Аутоимунно състояние може да се развие, когато имунната ни система погрешно тълкува и атакува здрави клетки или тъкани в тялото като антиген или чужди тела. Около 80 аутоимунни заболявания съществуват; обаче не всички могат да засегнат децата. Може да няма специфични знаци и симптоми при аутоимунните болести, и лекарите могат да направят някои тестове, за да изключат други възможни състояния при диагностика.

Четете нататък, за да научите повече за причините, симптомите и управлението на аутоимунни заболявания при деца.

14 аутоимунни заболявания при деца

Тези заболявания се делят на две категории, а именно локализирани и системни. Локализираните заболявания засягат конкретен орган като черен дроб, щитовидна жлеза и надъбрежни жлези, докато системните аутоимунни заболявания се разпространяват до множество органи от кожата до бubreзите и сърцето. Разстройствата могат да засегат всяка част от тялото на детето ви, включително:

• Кръвни съдове
• Съединителни тъкани
• Ендокринни жлези като щитовидната жлеза или поджелудковата
• Стави
• Мускули
• Червени кръвни телца

1. Болест на Адيسون

Тя се нарича още педиатрична надъбрежна недостатъчност и се случва, когато надъбрежните жлези не произвеждат достатъчно кортизол и алдостерон. Тези хормони регулират метаболизма на детето, имунната система и нивата на натрий и калий в тялото. Болезнь на Адيسون е рядка.

2. Псориаза

Свищливи, сухи налет на кожата могат да сочат към псориаза. Това може да е поради аутоимунно състояние или предизвикано от бактериална инфекция на кожата. Децата могат да получат това заболяване чрез генетика или поради други аутоимунни заболявания като болест на Крон, диабет тип 1 и ревматоиден артрит. Това заболяване причинява възпаление и заедно с кожата може да засегне и ставите.

3. Аутоимунно чернодробно заболяване

То е известно още като аутоимунен хепатит. Това е възпалително разстройство, което повредя черния дроб и може да доведе до цироза, ако прогретира. Тип I е по-рядък при деца. Тип II също е рядък, но по-чест от тип I. Обикновено засяга момичета на възраст две до 14 години.

4. Аутоимунен тиреоидитис (AT)

Аутоимуният тиреоидитис обикновено се случва при юноши, но може да се прояви дори при по-млади деца. Това е често срещана придобита причина за щитовидни заболявания при деца. AT може да бъде или хипотиреоза, или хипертиреоза. Гените и екологичните фактори причиняват болестта при деца.

5. Целякија

Това пробавно разстройство засяга тънкото черве и се пуска в деца с генетична предраженост, ако детето яде храни като пшеница, ечемик, ръж и готвени храни, които съдържат белтъка глютен. Едно на 141 човека в САЩ има това разстройство, но повечето не знаят за него. Момичетата са по-уязвими от момчетата и може да бъде наследствено.

6. Хенох-Шейнлайн пурпура (HSP)

При дете, засегнато от HSP, възпалената кожа пуска червени кръвни телца, причинявайки екземи на краката, बिलките и ръцете. Състоянието може да засегне и вътрешните органи. В САЩ HSP се случва при 20 на всеки 100 000 деца, и момчетата са по-уязвими от момичетата. Този вид аутоимунни екземи при деца може да се развие между 2 и 11 години.

7. Имунен (или идиопатичен) тромбоцитопеничен пурпура (ITP)

В това състояние имунната система унищожава тромбоците (кръвни телца, които помагат за сгъстяване на кръвта) в тялото на детето, главно в сlezената. Затова, когато броят им е нисък, кръвенето може да стане неконтролируемо. Медицинските практикущи все още не знаят причината за състоянието, понякога то може да е резултат от неконтагиозен вирус. Също, ITP може да се появи, ако детето има други аутоимунни разстройства.

8. Ювенилен артрит (JA)

Наричан още педиатричен ревматичен заболяване, JA може да засега деца под 16 години. Почти 300 000 деца в САЩ са засегнати от това състояние. JA е колективно име, дадено на различни ревматични заболявания при деца, засягащи различни части на тялото от músculoskeletal системата до очи, кожа, мускули и глътначно-тревния тракт.

9. Ювенилен дерматомиозит

Ювенилният дерматомиозит е възпаление на мускулите (миозит), тъй като неисправната имунна система атакува кръвни телца през цялото тяло на детето. Състоянието е много рядко – три на един милион деца са засегнати в САЩ всяка година. Най-често се случва при деца на пет до десет години.

10. Ювенилен склеродерма

Това аутоимунно заболяване се характеризира с формиране на дебели налет на кожата поради излишно производство на колаген. Има два вида, локализиран склеродерма, който засяга само кожата, и системен склеродерма, при който, освен кожата, вътрешни органи като бubreзи, сърце и глътначно-тревният тракт са засегнати.

Момичетата са по-уязвими от момчетата. САЩ имат точно около 5 000 до 7 000 деца, страдащи от това рядко заболяване. Сред засегнатите 1,5% го получават преди 10 години, докато 7% го развиват между 10 и 19 години.

11. Болест на Кавасаки

Рядкото заболяване се случва поради възпаление на мускулите в тялото и ако се остави нелекувано, може да засегне коронарните съдове в сърцето. То започва с корест, кожен екзем и отекнати лимфни възли на врата, което продължава около пет дни. Деца под пет години са уязвими и едно на 10 000 деца са засегнати.

12. Педиатричен лупус (SLE)

Системен червен вълчич или лупус се случва в много форми и повредя ставите, кожата, бubreзите, сърцето, белите дробове, кръвните съдове и mozъка сред други органи. Заболяването е нечесто при деца под пет години, но 15% от засегнатите от разстройството са по-млади от 18 години.

13. Диабет тип 1 (ювенилен)

Диабетът тип 1 е аутоимунно заболяване, при което поджелудковата спря да произвежда хормон инсулин. Заболяването може да се развие на всякаква възраст, но е по-често при хора под 20 години. Над 200 000 младежи под 20 години са оценявани да страдаят от тази болест в САЩ.

14. Множествен аутоимунен синдром (MAS)

MAS е комбинация от три или повече аутоимунни заболявания при един човек. Едно от разстройствата се отнася до кожата – или склеродерма, или псориаза. Около 25% от хората, страдащи от аутоимунно заболяване, са склонни да получат повече аутоимунни разстройства.

Аутоимунните разстройства могат да насочват към всяка част от тялото ни. И защо го правят? За съжаление, медицинската общност все още не разбира точната причина за тези иммунологични заболявания и състояния.

Защо някои деца имат аутоимунни заболявания?

Аутоимунните заболявания са „идиопатични“, което означава, че техната причина е неизвестна. Въпреки това, базирано на някои общни черти, учентите смятат, че комбинация от множество фактори причинява заболяванията:

1. Наследственост: Аутоимунните проблеми могат да се предадат на дете от родителите. Също, ако жена нося аутоимунно разстройство, докато е бременна, тя може да предаде антителата на детето в матката. В такива случаи симптомите могат да изчезнат за няколко месеца.

2. Генетика: Според Националните институти по здравеопазване на САЩ (NIH), генетичните изследвания показват, че хората с аутоимунни заболявания притежават уникални генетични вариации, което означава, че дефектите в гените също могат да бъдат причина за аутоимунни заболявания.

Така че, докато гените правят един индивид предразположен, екологичните фактори могат да действат като изпускачи за различни аутоимунни заболявания.

3. Хормонални ефекти: Медицинските експерти предполагат, че хормоните в тялото ни влияят на разстройствата, защото няколко аутоимунни проблеми се случват при жени, отколкото при мъже. Женският имунитет има по-силна реакция към инфекции и ваксини, което идва с страничен ефект на по висока предразположеност към аутоимунни заболявания.

4. Екологични фактори: Разстройствата обикновено остават дреми дори до някои външни елементи, като слънчева светлина, вирус, лекарство, радиация, диета богата на мазнини, захар може да ги изпуснат. Например, вирус може да влезе в тялото и да промени клетките, което може да накара имунната система да атакува тялото.

Бележка: Изследванията продължават за идентифициране на гените, които причиняват педиатрични имунни разстройства, екологични и хормонални фактори, влияещи на тях.

Симптоми на аутоимунни заболявания при деца

Няма специфични симптоми, които да могат да се асоциат с тези разстройства. Повечето от времето симптомите зависят от засегнатите органи. Въпреки това, най-честите симптоми и знаци са:

• Инфекция и възпаление на вътрешни органи
• Смукавици, загуба на апетит, диарея, неврастения и други пробавни проблеми
• Забавен растеж и развитие
• Продължителна корест
• Анемия или ниски тромбоцитни стойности
• Чести синусни инфекции, пневмония, бронхит
• Ставна болка
• Ушни инфекции
• Менингит
• Кожни инфекции
• Общо лошо самочувствие (малаиза)
• Екземи
• Сухи очи и уста
• Изпадане на коса
• Загуба на тегло

Всички горепосочени симптоми са неспецифични в смисъл, че не нужно да сочат необходима към аутоимунно разстройство, а може да са просто, временно здравствено проблем.

Бележка: Повечето от симптомите като умор, отек и екземи идват от време на време и изчезват. Въпреки това, ако детето ви страда от тези симптоми често, това може да бъде показателно за здравствен проблем. В такива случаи, отведете го при педиатър за по-нататъшен анализ и диагностика.

Диагностика на дегенеративни аутоимунни заболявания

Диагностиката е предизвикателство за лекарите, тъй като симптомите не са уникални за аутоимунните разстройства. Лекарът първо ще направи физическо изследване и ще разбере медицинската история на детето. По-късно може да препоръча различни тестове, базирани на засегнатите органи:

Антинуклеарни антитела тестове: Антинуклеарният антитела (ANA) тест е първичният тест, извършван за диагностика на аутоимунни разстройства. ANA са аутоантитела, които атакуват материята, присъстваща в ядрото на клетката.

ANA тестът се извършва чрез два метода, непрям флуоресцентен антитела (IFA) и имуноанализ. При IFA, кръвната пръчка на засегнатото дете се комбинира с клетки. Ако антитела са присъствени в кръвта, те реагират с клетките. Имуноанализите са по-малко точни от IFA.

Лекарът може да препоръча други аутоантитела тестове заедно с ANA, за да наблюдава специфични вещества в ядрата на клетките.

1. ЦЯО: Пълният кръвен образ (ЦЯО) дава подробности за три компонента – червени кръвни телца, бели кръвни телца и тромбоци.

2. Общ метаболичен панел: OMP е кръвен тест, извършван за проверка на аномалии в бubreзите, черния дроб и диабета.

3. C-реактивен протеин: CRP тестът се извършва за скрининг на възпалително чернодробно заболяване, ревматоиден артрит и лупус.

4. Еритроцитна седиментационна скорост (ESR): Това е неспецифичен тест, защото идентифицира възпаление в тялото, но не уточнява органа, в който съществува аномалията.

5. Урине анализ: Урине анализът включва няколко теста за изследване на физическото, микроскопично и химично изглеждане на урината на детето.

След като лекарът диагностицира причината и разбере тежестта на проблема, той ще препоръча определени промени в диетата и режима на детето, ако разстройството е малко или временно.

Това ли ще бъде достатъчно за решаване на проблема? Не, сериозните заболявания изискват медицинска интервенция.

Начини за управление на аутоимунни заболявания при деца

Тези методи не могат да излекуват аутоимунните заболявания, тъй като няма изцеление за тях. Наличните опции целят да намалят симптомите, да контролират щетите, направени от аутоимунността, и да поддържат способността на тялото да се бори с болестта.

Всеки детски аутоимунен болест има уникални стъпки за управление, но често включват:

1. Допълнения: Вашият лекар може да предпише допълнения за попълване на витамини, хормони (като щитовидни), или инсулин в тялото на детето.

2. Кръвна трансфузия: В случаи на разстройства като ITP, много рядко детето ви може да се нуждае от кръвна трансфузия, тъй като тялото произвежда по-малко кръв или по-малко тромбоци, сред други неща.

3. Физиотерапия: Заболявания, свързани с кости, стави или мускули, имат нужда от физиотерапия, за да се улесни движението на частите на тялото и да се подсилят мускулите.

4. Нестероидни противовъзпалителни лекарства: NSAID-ите или обезболяващите, като ибупрофен и напроксен, дават облекчение от отек, болка и смукавост. Те подтискат възпалителната болка, вызвана от някои заболявания като ревматоиден артрит.

5. Болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs): Тези лекарства забавят темпа, с който болестта прогресира. Те се използват често за ревматоиден артрит, за облекчаване на болка и възпаление и контрол на ставно щети.

6. Биологични: Биологичните са нов клас лекарства, които са генетично инженерни белтъци. Те насочват специфичните органи, атакувани от имунната система. Те са DMARDs, използвани за пациенти с постоянна активност на болестта.

7. Кортикостероиди: Кортикостероидните са хормони, произведени от надъбрежните жлези. Те са налични в различни форми, включително таблетки, инжекции, инхалатори и лосьони. Лекарствата, използвани за борба с възпаление и контрол на имунната система, са толкова мощни, че лекарите ги предписват само в малки дози. Високи дози са склонни да имат дългосрочни странични ефекти. Преднизон е един такъв кортикостероид.

8. IVIg (вътревенозен имуноглобулин): IVIg е имуноглобулин G антитело, обобщен от множество плазми, събрани от множество донори. Те помагат за контрол на идиотипичните антитела и залекване на воспалителни медиатори, сред други.

В зависимост от аутоимунното заболяване на детето ви, те може да се нуждаят от други видове медицинско лечение, като:

9. Плазмафереза: Това е физически процес за премахване на плазма. Плазмата пренася антитела в кръвта. Лекарът ще препоръча процедурата само в екстремни случаи, тъй като плазмафереза изплаква и добрите антитела.

10. Хирургия: В определени усложнени случаи на ювенилен идиопатичен артрит или чернодробна пречка при болест на Крон, лекарите могат да препоръчат операция.

Болката, възпалението и проблемите, свързани със състоянищата, могат да бъдат трауматични за детето. Понеже с лекарства и физиотерапия, то може да се нуждае от психотерапия или консултация, за да бъде силно по време на тези изпитателни времена.

Освен да отведете детето при лекаря, какво можете да направите вие? Подкрепете детето, вземайки предпазни мерки като даване на алерген-свободна диета, хранови допълнения като витамин B и C и здравословни промени в начина на живот.

Аутоимунните заболявания в детството се случват, тъй като имунната система не успява да различи между тялото на един индивид и чуждите антитела. Те могат да атакуват един или множество органи. Докато няколко могат да бъдат дългосрочни разстройства, някои могат да изчезнат за няколко дни. Като родител, трябва да бъдете силни и да направите детето си да се чувства колкото се може по-нормално, за да не засегне психиката ѝ. Грижете се за режима ѝ и консумацията на храна, за да направите проблема по-малко притеснителен.

Често задавани въпроси

1. Какво е синдром на преливно черве?

Възпалението създава големи пространства между клетките, ограждащи червеите. Те стават преливи и позволяват на токсини, бактерии, лоши мазнини и други нездравословни материали да проникнат в кръвотока през чернодробната мембрана. Кратко казано, преливната чернодробна стена поканва токсичните вещества в тялото ни, предизвиквайки имунната система да стане хипер-защитна. Симптомите на много аутоимунни заболявания могат да се раздразнят с синдром на преливно черве.

2. Рак ли е аутоимунно заболяване?

Според Cancer Research UK, няма пряка връзка между аутоимунни заболявания и рак. Човек с аутоимунни разстройства е толкова вероятно да получи рак, колкото нормален човек. Въпреки това, определени видове рак са по-вероятни да се случат при хора с конкретни аутоимунни заболявания.

Например, изследователи от Медицинския колеж на Висконсин са установили, че системната склероза увеличава риска за бели дробов рак пет пъти, чернодробен рак три пъти и немеланомен кожен рак четири пъти.

Според изследване в Шанхай, рискът от разпинков рак се увеличава 2,4 пъти при пациенти с аутоимунни заболявания.

3. Кои специалист лекува аутоимунни заболявания?

Отведете детето си при педиатър. Той ще бъде главният лекар, който ще препоръча специалиста или специалистите, които трябва да посетите. Например, ако детето ви има аутоимунен проблем с

• Пробавна система: гастроентеролог;
• Бъбрези: Нефролог
• Стави и съединителни тъкани разстройства: Ревматологи

Аутоимунните заболявания при деца могат да бъдат вызвани от хормонални промени или наследствени, генетични и екологични фактори. Те могат да засегат различни части на тялото. Например, псориазата засяга кожата, докато целякията засяга тънкото черве. Симптомите зависят от засегнатия орган; обаче някои често срещани симптоми са кожни инфекции, ставна болка и изпадане на коса. В момента няма изцеление за аутоимунни заболявания, но те могат да се управляват с допълнения, кортикостероиди, физиотерапия, кръвна трансфузия и други методи. Ако се борите с аутоимунно заболяване, консултирайте се с лекар, за да изработите ефективен план за лечение, който да ви помогне да управлявате болестта добре и да водите комфортен живот.