Как да запазите спящото си бебе безопасно:Обяснена политика на AAP

От:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Около 3400 бебета в САЩ умират внезапно и неочаквано всяка година, докато спят, често поради синдром на внезапна детска смърт (SIDS) или случайни смъртни случаи от задушаване или удушаване.

В опит да се намали рискът от всички свързани със съня смъртни случаи на бебета, актуализираната декларация за политиката и техническият доклад на Американската академия по педиатрия (AAP) включва нови доказателства, които подкрепят грижата кожа до кожа за новородени бебета; разглежда използването на спални и в леглото; и добавя към препоръки как да създадете безопасна среда за сън.

Забележка:Всички тези препоръки, освен ако не е посочено друго, са за бебета до 1 година. Говорете с вашия педиатър, ако имате въпроси относно някоя от изброените препоръки.

Препоръки за безопасност на съня на бебетата

  • До първия си рожден ден бебетата трябва да спят по гръб през цялото време на сън – за дрямка и през нощта. Знаем, че бебетата, които спят по гръб, са много по-малко вероятно да умрат от СИДС, отколкото бебетата, които спят по корем или отстрани. Проблемът със страничното положение е, че бебето може да се претърколи по-лесно по корем. Някои родители се притесняват, че бебетата ще се задавят, когато са по гръб, но анатомията на дихателните пътища на бебето и рефлексът на задушаване ще попречат на това да се случи. Дори бебета с гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) трябва да спят по гръб.

    • Новородените трябва да бъдат поставени кожа до кожа с майка си възможно най-скоро след раждането, поне през първия час. След това, или когато майката трябва да спи или не може да прави кожа до кожа, бебетата трябва да бъдат поставени по гръб в кошчето. Докато недоносените може да се наложи временно да са по корем, докато са в отделението за интензивно дишане, поради проблеми с дишането, те трябва да бъдат поставени по гръб, след като проблемите отзвучат, така че да свикнат да са по гръб и преди да се приберат вкъщи.

    • Някои бебета ще се търкалят по корем. Винаги трябва да поставяте бебето си да спи по гръб, но ако бебето ви е удобно да се търкаля и в двете посоки (отзад до корем, корем до гръб), тогава не е нужно да връщате бебето си по гръб. Уверете се обаче, че около бебето ви няма одеяла, възглавници, плюшени играчки или подложки за броня, така че бебето ви да не се търкаля в някой от тези предмети, които могат да блокират въздушния поток.

    • Ако бебето ви заспива в столче за кола, количка, люлка, кош за бебе или слинг, трябва да го преместите на твърда повърхност за сън на гърба му възможно най-скоро.

  • Използвайте твърда повърхност за сън. Препоръчва се детско креватче, люлка, преносимо креватче или площадка за игра, която отговаря на стандартите за безопасност на Комисията за безопасност на потребителските продукти (CPSC), заедно с плътно прилепващ, твърд матрак и монтиран чаршаф, предназначени за този конкретен продукт. В креватчето не трябва да има нищо друго освен бебето. Твърдата повърхност е твърда повърхност; не трябва да се вдлъбва, когато бебето лежи върху него. Нощните спални, които отговарят на стандартите за безопасност на CPSC, може да са опция, но няма публикувани проучвания, които да изследват безопасността на тези продукти. В допълнение, някои матраци за креватчета и повърхности за сън се рекламират, за да се намали рискът от SIDS. Няма доказателства, че това е вярно, но родителите могат да използват тези продукти, ако отговарят на стандартите за безопасност на CPSC.

  • Внесете бебето си в леглото си само за хранене или утеха. Поставете бебето си обратно в неговото или нейното собствено място за сън, когато сте готови да заспите. Ако има някаква възможност да заспите, уверете се, че няма възглавници, чаршафи, одеяла или други предмети, които биха могли да покрият лицето, главата и шията на вашето бебе или да прегреят бебето ви. Веднага след като се събудите, не забравяйте да преместите бебето в неговото или нейното легло.

  • Споделянето на леглото не се препоръчва за бебета. Някои ситуации обаче правят споделянето на легло още по-опасно. Ето защо не трябва да споделяте леглото с бебето си, ако:

    • Вашето бебе е на по-малко от 4 месеца.

    • Вашето бебе е родено преждевременно или с ниско тегло при раждане.

    • Вие или всеки друг човек в леглото сте пушач (дори и да не пушите в леглото).

    • Майката на бебето е пушила по време на бременност.

    • Приели сте лекарства или лекарства, които могат да ви затруднят събуждането.

    • Пил си някакъв алкохол.

    • Вие не сте родител на бебето.

    • Повърхността е мека, като водно легло, стар матрак, диван, диван или фотьойл.

    • На леглото има мека постелка като възглавници или одеяла.

  • Споделяне на стаята – дръжте зоната за сън на бебето в същата стая, в която спите през първите 6 месеца или в идеалния случай за първата година. Поставете креватчето, люлката, преносимото креватче или двора за игра в спалнята си, близо до леглото си. AAP препоръчва споделяне на стая, защото може да намали риска от SIDS с до 50% и е много по-безопасно от споделянето на легло. Освен това споделянето на стаята ще ви улесни да храните, утешавате и гледате бебето си.

  • Дръжте меки предмети, свободно легло или всякакви предмети, които биха могли да увеличат риска от заклещване, задушаване или удушаване извън зоната за сън на бебето. Те включват възглавници, юргани, одеяла, овчи кожи, одеяла, играчки, подложки за брони или подобни продукти, които се прикрепят към ламелите или стените на креватчето. Ако се притеснявате, че бебето ви ще изстине, можете да използвате дрехи за сън за бебета, като например одеяло за носене. По принцип вашето бебе трябва да бъде облечено само с един слой повече, отколкото носите вие.

  • Не позволявайте на детето ви да заспива на възглавници за кърмене или подобни на възглавници подложки за лежане. CPSC предупреждава, че бебетата могат да се преобърнат настрани или по корем и да обърнат главите си в меката тъкан. Или, когато са подпрени на наклон към възглавницата или шезлонга, главите им могат да паднат напред, блокирайки дихателните им пътища.

  • Никога не поставяйте бебето си да спи на диван, диван или фотьойл. Това е изключително опасно място за сън на вашето бебе.

  • Добре е да повиете бебето си. Уверете се обаче, че бебето винаги е по гръб, когато е повито. Повиването не трябва да е прекалено стегнато или да затруднява бебето да диша или да движи бедрата си. Когато бебето ви изглежда така, сякаш се опитва да се преобърне, трябва да спрете повиването.

  • Опитайте да дадете залъгалка по време на дрямка и преди лягане. Това помага за намаляване на риска от SIDS, дори ако изпадне, след като бебето спи. Ако кърмите, изчакайте, докато кърменето върви добре, преди да предложите залъгалка. Това обикновено отнема 2-3 седмици. Ако не кърмите бебето си, можете да стартирате залъгалката, когато пожелаете. Всичко е наред, ако бебето ви не иска залъгалка. Можете да опитате да предложите отново по-късно, но някои бебета просто не ги харесват. Ако залъгалката падне, след като бебето ви заспи, не е нужно да я поставяте обратно.

Какво още могат да направят родителите:препоръки за пренатална и следродилна възраст

  • Не пушете по време на бременност или след раждането на бебето. Дръжте бебето си далеч от пушачи и места, където хората пушат. Ако сте пушач или сте пушили по време на бременност, много е важно да не споделяте леглото с бебето си. Освен това пазете колата и дома си без дим. Не пушете близо до бебето си, дори ако сте навън.

  • Не използвайте алкохол или забранени наркотици по време на бременност или след раждането на бебето. Много е важно да не споделяте леглото с бебето си, ако сте пили алкохол или сте приемали лекарства или забранени лекарства, които могат да ви затруднят събуждането.

  • Кърмените бебета имат по-нисък риск от SIDS. Кърмете или хранете бебето си с изцедена кърма. AAP препоръчва кърменето като единствен източник на хранене за вашето бебе за около 6 месеца. Дори след като добавите твърди храни към диетата на вашето бебе, продължете да кърмите поне 12 месеца или повече, ако вие и вашето бебе желаете.

  • Насрочете и отидете на всички посещения на добро дете . Вашето бебе ще получи важни имунизации при тези посещения при лекар. Последните данни показват, че имунизациите могат да имат защитен ефект срещу SIDS.

  • Уверете се, че бебето ви има време за коремче, докато е будно всеки ден. Времето за бодър корем трябва да се наблюдава от буден възрастен. Това помага за двигателното развитие на бебето и предотвратява синдрома на плоската глава. Вижте Отново към сън, коремче за игра за повече информация и начини да играете с бебето по време на корема .

Бъдете внимателни, когато купувате продукти

  • Бъдете внимателни, когато продукт твърди, че намалява риска от SIDS. Не е доказано, че клиновете, позиционерите, специалните матраци и специализираните повърхности за сън намаляват риска от SIDS, според AAP.

  • Не разчитайте на домашни монитори за сърце или дишане, за да намалите риска от SIDS. Ако имате въпроси относно използването на тези монитори за други здравословни състояния, говорете с вашия педиатър.

  • Няма достатъчно изследвания за спалните до леглото или в леглото. AAP не може да препоръча за или против тези продукти, тъй като няма проучвания, които да разглеждат ефекта им върху SIDS или дали увеличават риска от нараняване и смърт от задушаване.

Повече информация

  • Наклонени спални и други елементи от регистъра за бебета, които трябва да избягвате
  • Може ли SIDS да бъде предотвратен?
  • Направете стаята на бебето безопасна:Контролен списък за родители
  • Безопасен сън:Историята на Чарли
  • Попитайте педиатъра:Безопасно ли е да поставите торба с ориз върху корема на бебето, за да му помогнете да спи?

Относно д-р Мун:

Рейчъл Ю. Мун, доктор по медицина, FAAP е педиатър и изследовател на SIDS в Университета на Вирджиния. Тя също е ръководител на отдел по обща педиатрия и професор по педиатрия в Медицинския факултет на Университета на Вирджиния. Нейните изследвания са центрирани върху рисковите фактори за SIDS и SIDS, особено при високорискови популации, като афро-американци и бебета, посещаващи грижи за деца. В Американската академия по педиатрия (AAP) тя е председател на работната група по SIDS и асоцииран редактор на списание Pediatrics. Д-р Муун е и редактор на Сън:какво трябва да знае всеки родител .


Previous:

Next: