• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Как да пазите спящото бебе в безопасност: ААП Политика разяснена

Автор: Рейчел Ю. Мун, MD, FAAP

Около 3400 бебета в САЩ умират внезапно и неочаквано всеки година по време на сън, често заради синдром на внезапната смърт на младенците (СМСС/SIDS) или случайни смърти от удушване или удушване.

В опит да се намали рискът от всички свързани със сън смърти на младенци, актуализираното политически изявление и технически отчет на Американската академия по педиатрия (ААП) включват нови доказателства, които подкрепят кожа-към-кожа грижа за новородени; адресират използването на гранични и влеглов спалници; и добавят препоръки за това как да се създаде безопасна среда за сън.

Бележка: Всички тези препоръки, освен ако не е посочено друго, са за бебета до 1 година възраст. Говорете с вашия педиатър, ако имате въпроси за някоя от препоръките, изброени по-долу.

Препоръки за безопасен сън на бебета

• До първия си рожден ден, бебетата трябва да спят на гърба си за всички периоди на сън – за дрямки и през нощта. Знаем, че бебетата, които спят на гърба, са много по-малко склонни да умрат от СМСС от бебета, които спят на корема или страната. Проблемът с позицията на страната е, че бебето може по-лесно да се обърне на корем. Някои родители се притесняват, че бебетата ще се задишнат, когато са на гърба, но анатомията на дишните пътища на бебето и ргателният рефлекс ще предотвратят това. Дори бебета с гастроезофагеален рефлюкс (ГЕРБ) трябва да спят на гърба.

• Новородените трябва да бъдат поставени кожа-към-кожа с майка си възможно най-скоро след раждането, поне за първия час. След това, или когато майката трябва да спи или не може да прави кожа-към-кожа, бебетата трябва да бъдат поставени на гърба в кошницата. Докато преждевременно родените може да имат нужда да бъдат на корема временно в НИМД (NICU) заради дихателни проблеми, те трябва да бъдат поставени на гърба след като проблемите се решат, така че да се привикнат да са на гърба и преди да тръгнат вкъщи.

• Някои бебета ще се обърнат на корем. Трябва винаги да поставяте бебето си да спи на гърба, но ако бебето ви е удобно да се обръща и двете начини (гърб към корем, корем към гърб), тогава не трябва да връщате бебето на гърба. Въпреки това, уверете се, че няма одеяла, възглавници, плюшени играчки илиprotective падови около бебето ви, така че да не се обърне в някой от тях, което може да блокира въздушния поток.

• Ако бебето ви заспи в детска седалка, количка, люлка, бебешки носач или шал, трябва да го преместите на твърда повърхност за сън на гърба си възможно най-скоро.

• Използвайте твърда повърхност за сън. Легло, кошница, преносимо легло или игрова площадка, които отговарят на стандартите за безопасност на Комисията за безопасност на потребителските продукти (CPSC), се препоръчват заедно с тесен, твърд матрак и натягано превлекло, проектирано за този конкретен продукт. Нищо друго не трябва да бъде в леглото, освен бебето. Твърда повърхност е твърда повърхност; не трябва да се вмъква, когато бебето лежи на нея. Гранични спалници, които отговарят на стандартите за безопасност на CPSC, може да бъдат опция, но няма публикувани изследвания, които са изследвали безопасността на тези продукти. В допълнение, някои леглови матраци и повърхности за сън са рекламирани за намаляване на риска от СМСС. Няма доказателства, че това е вярно, но родителите могат да използват тези продукти, ако отговарят на стандартите за безопасност на CPSC.

• Навеждайте бебето в леглото си само за хранене или утеха. Поставете бебето обратно в неговото собствено пространство за сън, когато сте готови да заспите. Ако има каквато и да е възможност да заспите, уверете се, че няма възглавници, превлекла, одеяла или каквито и да бъдат други предмети, които могат да прикрият лицето, главата и врата на бебето ви, или да прегрят бебето ви. Ръдно щом се събудите, уверете се, че премествате бебето в неговото си лично легло.

• Споделяне на легло не се препоръчва за никакви бебета. Въпреки това, определени ситуации правят споделянето на легло дори по-опасно. Следователно, не трябва да споделяте легло с бебето си, ако:

• Бебето ви е по-младко от 4 месеца.

• Бебето ви е родено преждевременно или с ниско тегло при раждане.

• Вие или някой друг в леглото е пушач (дори ако не пушите в леглото).

• Майката на бебето е пушила през бременността.

• Взели сте каквито и да е лекарства или дроги, които могат да направят по-трудно да се събудите.

• Пили сте алкохол.

• Не сте родител на бебето.

• Повърхността е мека, като водно легло, старый матрак, диван, кауч или фотейл.

• Има меко леглово като възглавници или одеяла на леглото.

• Споделяне на стая – държете пространството за сън на бебето в същата стая, където спите вие, за първите 6 месеца или, идеално, за първата година. Поставете леглото, кошницата, преносимото легло или игровата площадка на бебето в спалнята си, близо до леглото си. ААП препоръчва споделяне на стая, защото може да намали риска от СМСС до 50% и е много по-безопасно от споделяне на легло. В допълнение, споделянето на стая ще улесни храненето, утехата и наблюдението на бебето ви.

• Държете меки обекти, разхвърляно леглово или каквито и да бъдат обекти, които могат да увеличат риска от замагляване, удушване или удушване извън пространството за сън на бебето. Тези включват възглавници, ковдра, комфортери, овчарски кожи, одеяла, играчки, protective падове или подобни продукти, които се закачат към леглените реета или страни. Ако сте притеснени, че бебето ви може да изстине, можете да използвате бебешки облекло за сън, като носещо се одеяло. Общо взето, бебето ви трябва да бъде облечено с само един слой повече от вас.

• Не позволявайте на детето си да заспи на кърмателни възглавници или подобни на възглавница легла за почивка. CPSC предупреждава, че бебетата могат да се обърнат на страната или корема и да завърнат главите си в меката тъкан. Или, когато са подкрепени на наклон срещу възглавницата или леглато, техните глави могат да паднат напред, блокирайки дишния път.

• Никога не поставяйте бебето си да спи на диван, кауч или фотейл. Това е изключително опасно място за бебето да спи.

• Е в ред да обвивате бебето си. Въпреки това, уверете се, че бебето винаги е на гърба си, когато е обвито. Обвивката не трябва да бъде твърде тесна или да затруднява бебето да диша или да движи кормите си. Когато бебето ви изглежда, че се опитва да се обърне, трябва да спрете да го обвивате.

• Опитайте да дадете дъдук за дрямка и заспиване. Това помага за намаляване на риска от СМСС, дори ако изпадне, след като бебето заспи. Ако кормите с бюст, изчакайте, докато кърмането с бюст мине добре, преди да предложите дъдук. Обикновено това отнема 2-3 седмици. Ако не кормите с бюст бебето си, можете да започнете с дъдука, когато искате. Не е проблем, ако бебето ви не иска дъдук. Можете да опитате да предложите отново по-късно, но някои бебета просто не харесват дъдуците. Ако дъдукът изпадне, след като бебето ви заспи, не е нужно да го слагате обратно.

Какво още могат да направят родителите: препоръки за преди и след раждане

• Не пушете през бременост или след като бебето ви се ражда. Държете бебето си далеч от пушачи и места, където хората пушат. Ако сте пушач или сте пушали през бременост, е много важно да не споделяте легло с бебето си. Също така, пазете колата и дома си без дим. Не пушете никъде близо до бебето си, дори ако сте на открито.

• Не използвайте алкохол или нелегални дроги през бременост или след раждането на бебето. Е много важно да не споделяте легло с бебето си, ако сте пили алкохол или сте взели каквито и да е лекарства или нелегални дроги, които могат да направят по-трудно да се събудите.

• Бебетата, кърмени с бюст, имат по-нисък риск от СМСС. Кормете с бюст или хранвайте бебето си с изтиснато майчино мляко. ААП препоръчва кормене с бюст като единствен източник на хранение за бебето ви за около 6 месеца. Дори след като добавите твърда храна към диетата на бебето си, продължете да кормите с бюст за най-малко 12 месеца, или по-дълго, ако вие и бебето си искате.

• Планирайте и ходите на всички предизбедителни прегледи. Бебето ви ще получи важни имунизации на тези лекарски посещения. Последни доказателства предполагат, че имунизациите могат да имат защитен ефект срещу СМСС.

• Уверете се, че бебето ви има време на корем докато е бодро всеки ден. Бодрото време на корем трябва да бъде надгледано от бодър възрастен. Това помага за моторното развитие на бебето и предотвратява синдрома на плоска глава. Вижте Гръб за спин, корем за игра за повече информация и начини за игра с бебето по време на време на корем.

Внимавайте при закупуване на продукти

• Внимавайте, когато продукт твърди, че намалява риска от СМСС. Възглавници, позиционирачи, специални матраци и специализирани повърхности за сън не са показани да намаляват риска от СМСС, според ААП.

• Не се позовавайте на домашни сърдечни или дихателни монитори за намаляване на риска от СМСС. Ако имате въпроси за използването на тези монитори за други здравни състояния, говорете с вашия педиатър.

• Няма достатъчно изследвания за гранични или влеглови спалници. ААП не може да препоръча за или срещу тези продукти, защото не са имало изследвания, които са разгледали техния ефект върху СМСС или дали увеличават риска от нараняване и смърт от удушване.

Повече информация

• Наклонени спалници и други артикули за бебешки регистри за избягване
• Може ли СМСС да бъде предотвратен?
• Направете стаята на бебето безопасна: Чеклист за родители
• Безопасен сън: Чарлиевата история
• Питайте педиатъра: Сигурно ли е да сложите торбичка с ориз на корема на бебето, за да им помогне да спят?

За д-р Мун:

Рейчел Ю. Мун, MD, FAAP е педиатър и изследовател на СМСС в Вирджинийски университет. Тя е също шеф на Отделението за обща педиатрия и Професор по педиатрия в Медицинския факултет на Вирджинийски университет. Нейните изследвания се фокусират върху СМСС и фактори за риск от СМСС, особено в високорискови популации, като афроамериканци и бебета, посещаващи детска грижа. В рамките на Американската академия по педиатрия (ААП), тя е председател на Работната група по СМСС и асоцииран редактор за списание Pediatrics. Д-р Мун е също редактор на Сън: Какво всеки родител трябва да знае.