• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Грудно хранеене: Напускане на болницата

Грудно хранеене: Напускане на болницата

Ранно изписване и ранна последваща проверка

Повече нови майки са изписвани да отидат вкъщи преди да се чувстват уверени в грудното хранеене или в други аспекти на грижата за себе си или бебето си. За съжаление, недavniят тренд към по-къси и по-къси престоя в родилните отделения в голяма степен е движим от финансови соображения, а не от здравето и благополучието на бебето и семейството. В опит да се ограничи проблема с "презиращите родове", е приет национален закон, изискващ застрахователните компании да разширят покритието за нормални родове до 48 часа. Но дори престой от два дни в болницата не гарантира, че бебетата ще хранят ефективно до момента на изписване. Ранната последваща проверка остава решаваща стъпка за гарантиране на успеха на грудното хранеене чрез идентифициране на двойки майка-бебе, които имат нужда от допълнителна помощ веднага след напускане на болницата. През късен 1995 г. Американската академия по педиатрия публикува политически документ, съдържащ минимални критерии, които трябва да бъдат изпълнени преди новородено да бъде изписано. Документът силно подчертава, че всички бебета, изписани преди 48-часов възраст, трябва да бъдат прегледани от опитен здравен специалист в следващите 48 часа. Освен стандартните медицински оценки, извършвани при последващата визита, срещата трябва да включва наблюдение на грудното хранеене, за да се увери, че бебето правилно хваща и сосва.

Докато всички тези препоръки правят системата да изглежда сигурна, фактът остава, че повечето майки отиват вкъщи преди грудното хранеене наистина да тече гладко. Ранна последваща проверка в рамките на два дни е абсолютно необходима, за да се увери, че бебето ви храни ефективно, особено веднъж млякото ви дойде изобилно. Много педиатри сега преглеждат новородени в своите кабинети paio дни след изписване от болницата, докато други двойки майка-бебе получават последващ домашен визит от медицинска сестра. Останалите се връщат в болнична програма за последваща проверка. Докато телефонен разговор от медицинска сестра за проверка на прогреса ви в грудното хранеене е приятно допълнение към един от тези визити, той не е адекватен заменик за лично преглед.

Ако не се чувствате готови да отидете вкъщи, когато лекарът ви мисли, че сте, обяснете своите грижи и поискайте повече време. Ако бебето ви не се хrani добре, попитайте дали можете да останете дори допълнителни 12 часа, за да ви даде няколко повече сеанса на хранеене, kde е налична помощ. Ако това не е възможно, вижте дали можете да аранжирате среща на следващия ден с лактационен специалист в състава на болницата или частен лактационен консултант в общността. Всяко-когато търсите помощ за грудно хранеене от някого, различен от лекаря на бебето ви, се разбира сам се, че лекарът трябва да бъде информиран за всички такива срещи и препоръки за хранеене. Лекарът на бебето ви трябва да бъде този, който координира всички аспекти на здравеопазването на бебето ви.

Бебета в риск от недостатъчно грудно хранеене

Лекари, медицински сестри и родители समानо обикновено предполагат, че защото грудното хранеене е "естествено", то ще протече естествено. Те очакват, че всички проблеми, изпитани в болницата, магически ще изчезнат, веднъж семейството дойде вкъщи и млякото на майката дойде изобилно. За повечето жени нещата наистина стават по-добре с всяко следващо хранеене и с всеки преминаващ ден. Но за няколко двойки майка-бебе, ранните малки проблеми стават сериозни хронични въпроси, които заплахават успеха на грудното хранеене и благополучието на бебето.

След години на оценка на проблеми с грудното хранеене, вярвам, че мога с някаква точност да предвидя кои двойки майка-бебе са на повишен риск за недостатъчно грудно хранеене. Тези двойки заслужават по-близка последваща проверка и мониторинг, за да им помогне да бъдат успешни. Всичко, което може да повлияе на производството на мляко на майката или на способността на бебето да хване за гърдите ѝ и да сосве добре, може да има негативно въздействие върху грудното хранеене. Някои типични примери са посочени по-долу.

Рискови фактори за лактация при майката

• Предишно груднохранено бебе, което не е набавяло тегло добре
• Плоски или навътре натянати брановици
• Отклонение от нормалния външен вид на гърдите (като изразена асиметрия)
• Предишна операция на гърдите, която може да е пресекла някои млечни протоки
• Предишен гърдябсцес
• Изключително болезнени брановици
• Минимално предражданично увеличаване на гърдите
• Неуспех на млякото да дойде изобилно след раждането
• Тежко постпартум надуване на гърдите
• Медицински проблеми, като кървене, високо кръвно налягане или инфекция

Рискови фактори за грудно хранеене при бебето

• Малки (под 2.7 кг) или преждевременно родени (под 38 седмици) бебета
• Бебета с трудности да хванат за едно или двете гърди
• Бебета, които не сосват добре по някаква причина
• Бебета с каквато и да е аномалия на езика, челюста или небето
• Близнаци или по-големи множества
• Бебета с медицински проблеми, като жълтуха, сърдечни или дихателни трудности, инфекции
• Бебета с неврологични проблеми или проблеми с мускулния тонус

Показания за използване на наема електрична помпа

Предходните са само няколко примера за двойки майка-бебе, които трябва да получат допълнителна помощ с грудното хранеене след изписване. Някои майки ще се нуждаят само от прости модификации в своите рутини за хранеене. Други ще се ползат от използване на болничен електричен помпа под наем, за да изчерпят гърдите си веднага след като хранят бебетата си. Чрез редовно извличане на оставащото мляко в края на хранеженията, можете да установите и поддържате изобилно доставка, дори ако вашето бебе не се хrani ефективно. Бебе, което не се хrani много добре, е вероятно да получи повече мляко по време на опитите си за хранеене, ако майката му успее да поддържа изобилно доставка. Чрез "пиене от пожарен хидрант", неефективен хранящ все още може да получи достатъчно мляко. Без описаното по-горе режима на помпане, производството на мляко на майката може бързо да намалее, когато бебето ѝ се хrani лошо. Ще чуете повече за помпане след хранежения за извличане на оставащо мляко в други глави на тази книга.

Ако вие или бебето ви имате някой от посочените фактори за риск, лекарът на бебето ви трябва да наблюдава детето си тесно след изписване, докато стане ясно, че грудното хранеене мине добре. Тъй като малко лекари имат времето да оценяват и управляват проблеми с грудното хранеене, трябва да поискате да бъдете пренасочени към лактационен консултант, който може да даде специална помощ с техниката на хранеене, да ви помогне да решите кога и как да намалите помпането и да комуникира с лекаря на бебето ви за хранеене с изпумпувано мляко.

Въздомашно теглене на бебета

Въздомашното теглене на бебета е друга опция за помощ на нови родители, когато се желае близък мониторинг на грудното хранеене. Новата технология вече прави възможно за грижовни родители да следят теглото на бебето си вкъщи, така че да премахнат голяма част от гадането от грудното хранеене. Родителите могат да наемат точна, преносима, удобна за употреба електронна тегла, за да претеглят бебето си периодично между медицински визити, докато са уверени, че бебето им процъфтява с грудното хранеене. Разбира се, теглата не може да замести здравния специалист на бебето ви. Сходно, информацията, която тя предоставя, е предназначена да ви направи вие и вашия здравен специалист по-силен екип. Докладвайте теглите, които получавате, на лекаря на бебето ви, който може да интерпретира резултатите заедно с вас.

Специални, изключително точни наеми електронни тегла също са налични, които ви позволяват да измерите влизането на мляко на бебето по време на грудно хранеене, като го претеглите (идентично облечено) преди и след хранеене. Тази процедура е известна като тестови тегла за хранеене на бебе. Информацията, получена от въздомашните тестови претегляния на бебета, може да бъде много полезна при мониторинг на бебета в риск от недостатъчно грудно хранеене. Ако имате проблем с грудното хранеене и решите да извършвате тестови претегляния на бебето вкъщи, силно ви препоръчвам да работите също с лактационен консултант, който може да ви помогне да модифицирате планът за хранеене на бебето въз основа на информацията, събрана от процедурите за тестово претегляне. Разбира се, вашият специалист по грудно хранеене ще трябва да комуникира тесно с лекаря на бебето ви.