Кърмене:Прибиране от болницата

Страница 1

Кърмене:прибиране от болницата Ранно изписване и ранно проследяване
Твърде много нови майки са изписани, за да се приберат вкъщи, преди да се почувстват уверени относно кърменето или други аспекти на собствената им грижа или грижата за бебето си. За съжаление, неотдавнашната тенденция към по-кратък и по-кратък престой по майчинство до голяма степен се дължи на финансови съображения, а не на здравето и благополучието на бебето и семейството. В опит да се ограничи проблема с „доставките чрез шофиране“, беше прието национално законодателство, което изисква застрахователните компании да удължат покритието за нормални доставки до четиридесет и осем часа. Но дори двудневният престой в болницата не гарантира, че бебетата ще сучат успешно, докато се приберат вкъщи. Ранното проследяване остава решаваща стъпка за гарантиране на успеха на кърменето чрез идентифициране на двойки майка-бебе, които се нуждаят от допълнителна помощ скоро след като се приберат вкъщи. В края на 1995 г. Американската академия по педиатрия публикува декларация за политиката, съдържаща минимални критерии, които трябва да бъдат изпълнени, преди новороденото да бъде изписано. В изявлението силно се подчертава, че всички бебета, изписани преди четиридесет и осем часа, трябва да бъдат прегледани от опитен доставчик на здравни услуги в рамките на следващите четиридесет и осем часа. В допълнение към стандартните медицински оценки, извършени при последващото посещение, срещата трябва да включва наблюдение на кърменето, за да се гарантира, че бебето засуче и суче правилно.

Въпреки че всички тези препоръки правят системата да звучи безотказно, остава фактът, че повечето майки се прибират вкъщи, преди кърменето наистина да върви гладко. Ранното проследяване в рамките на два дни е абсолютно необходимо, за да се гарантира, че бебето ви суче ефективно, особено след като млякото ви постъпва в изобилие. Много педиатри вече виждат новородени бебета в кабинетите си няколко дни след изписването от болницата, докато други двойки майка-бебе получават последващо домашно посещение от медицинска сестра. Други се връщат към програма за проследяване в болница. Въпреки че телефонното обаждане от медицинска сестра, за да провери напредъка ви в кърменето, е приятно допълнение към едно от тези посещения, то не е адекватен заместител на личното виждане.

Ако не се чувствате готови да се приберете вкъщи, когато Вашият лекар смята, че сте, обяснете притесненията си и поискайте повече време. Ако бебето ви не суче добре, попитайте дали можете да останете дори още дванадесет часа, за да ви дадем още няколко сесии за кърмене, където е налична помощ. Ако това не е възможно, вижте дали можете да си уговорите среща на следващия ден или със специалист по кърмене на персонала в болницата, или с частен консултант по кърмене в общността. Всеки път, когато потърсите помощ за кърмене от някой, различен от лекаря на вашето бебе, от само себе си се разбира, че лекарят трябва да бъде информиран за всички подобни срещи и препоръки за хранене. Лекарят на вашето бебе трябва да бъде този, който координира всички аспекти на здравните грижи за вашето бебе.

Бебетата са изложени на риск от неадекватно кърмене
Лекарите, медицинските сестри и родителите обикновено приемат, че тъй като кърменето е „естествено“, то ще протече естествено. Те очакват, че всички проблеми, възникнали в болницата, ще се изчистят по магически начин, след като семейството се прибере вкъщи и майчиното мляко влезе в изобилие. При повечето жени нещата вървят по-добре с всяко следващо хранене и всеки изминал ден. Но за няколко двойки майка-бебе ранните малки проблеми се превръщат в сериозни хронични проблеми, които застрашават успеха на кърменето и благополучието на бебето.

След години на оценка на проблемите с кърменето, вярвам, че мога да предскажа с известна точност кои двойки майка-бебе са изложени на повишен риск от неадекватно кърмене. Тези двойки заслужават по-внимателно проследяване и наблюдение, за да им помогнат да бъдат успешни. Всичко, което може да повлияе на производството на мляко на майката или на способността на бебето да засуче гърдата си и да суче добре, може да има отрицателно въздействие върху кърменето. Някои типични примери са изброени по-долу.

    Рискови фактори за кърмене при майката
  • Предишно кърмено бебе, което не е наддавало добре
  • Плоски или обърнати зърна
  • Различие от нормалното във външния вид на гърдите (като изразена асиметрия)
  • Предишна операция на гърдата, която може да е прерязала някои млечни канали
  • Предишен абсцес на гърдата
  • Изключително болезнени зърна
  • Минимално пренатално уголемяване на гърдите
  • Недостиг на мляко в изобилие след раждането
  • Тежко натрупване на гърдите след раждане
  • Медицински проблеми, като кръвоизлив, високо кръвно налягане или инфекция

Страница 2

    Рискови фактори при кърмене при кърмачета
  • Малки (по-малко от шест паунда) или недоносени (по-малко от тридесет и осем седмици) бебета
  • Бебетата изпитват затруднения при засукването на едната или двете гърди
  • Бебета, които не сучат добре по някаква причина
  • Бебета с някакви аномалии на езика, челюстта или небцето
  • Близнаци или по-големи кратни
  • Бебета с медицински проблеми, като жълтеница, сърдечни или дихателни затруднения, инфекции
  • Бебета с неврологични проблеми или проблеми с мускулния тонус
Показания за използване на електрическа помпа под наем
Предходните са само няколко примера за двойки майка-бебе, които трябва да получат допълнителна помощ при кърменето след изписване. Някои майки ще изискват само прости промени в рутините си за кърмене. Други ще се възползват от използването на електрическа помпа под наем за болнични условия, за да изпразват гърдите си веднага след като кърмят бебетата си. Чрез редовно извличане на остатъчното мляко в края на храненето можете да установите и поддържате щедро снабдяване, въпреки че вашето собствено бебе може да не суче ефективно. Бебе, което не суче много добре, вероятно ще получи повече мляко по време на опитите си за хранене, ако майка му успее да поддържа изобилие. Чрез „пиене от пожарен кран“ една неефективна кърмачка все пак може да получи достатъчно мляко. Без току-що описания режим на изцеждане, производството на кърма при майката може бързо да намалее, когато бебето й суче лошо. Ще чуете повече за изцеждането след хранене за извличане на остатъчно мляко в други глави на тази книга.

Ако вие или вашето бебе имате някой от споменатите рискови фактори, лекарят на вашето бебе трябва да наблюдава внимателно вашето бебе след изписването, докато стане ясно, че кърменето върви добре. Тъй като малко лекари имат време да оценят и управляват проблемите с кърменето, трябва да поискате да бъдете насочени към консултант по кърмене, който може да окаже специална помощ с техниката на кърмене, да ви помогне да решите кога и как да намалите изцеждането и да комуникира с лекаря на вашето бебе относно храненето с изпомпано мляко на вашето бебе.

Претегляне на бебета в домашни условия
Претеглянето на бебета в дома е друга възможност за подпомагане на новите родители, когато е необходимо внимателно наблюдение на кърменето. Новата технология вече дава възможност на загрижените родители да следят теглото на бебето си у дома, като по този начин премахват голяма част от догадките от кърменето. Родителите могат да наемат точна, преносима, удобна за употреба електронна везна, за да претеглят бебето си периодично между медицинските посещения, докато не се уверят, че бебето им процъфтява от кърменето. Със сигурност кантар не може да замени доставчика на здравни грижи за вашето бебе. По-скоро информацията, която предоставя, има за цел да направи вас и вашия здравен специалист по-силен екип. Докладвайте теглото, което получавате, на лекаря на вашето бебе, който може да интерпретира резултатите с вас.

Предлагат се и специални, високоточни електронни везни под наем, които ви позволяват да измервате приема на мляко на вашето бебе по време на кърмене, като го претегляте (еднакво облечено) преди и след кърмене. Тази процедура е известна като тестови тежести за кърмене. Информацията, получена от тестово претегляне на бебета в домашни условия, може да бъде много полезна при наблюдение на бебета, изложени на риск от неадекватно кърмене. Ако имате проблем с кърменето и решите да извършите тестови тежести за хранене на бебета у дома, силно препоръчвам да работите и с консултант по кърмене, който може да ви помогне да промените плана за хранене на вашето бебе въз основа на информацията, събрана от процедурите за тестово претегляне. Разбира се, вашият специалист по кърмене ще трябва да комуникира тясно с лекаря на вашето бебе.


Previous:

Next: